TIPOS DE TRATAMIENTOS DEL ESTRS EMOCIONAL

Al tratar a un paciente con sntomas de TTM, debe considerarse siempre el estrs

emocional como factor etiolgico. Cuando se sospecha la presencia de un grado
elevado de estrs emocional el tratamiento se orienta a la reduccin del mismo.

Los dentistas pueden ser incapaces de aplicar un tratamiento psicolgico y el

paciente debe ser remitido al especialista adecuado

CONOCIMIENTO DEL PACIENTE

Educacin del paciente respecto a la relacin entre el estrs emocional, la

hiperactividad muscular.

Se debe recordar que la actividad para funcional se produce casi por

completo de manera subconsciente y que, por tanto, los pacientes no son
conscientes de ella.

El paciente debe tratar de estar alerta a los contactos dentarios al masticar,

tragar y hablar lo cual a veces niega tener hasta que ha intentado
activamente identificarlos

USO RESTRICTIVO

Siempre que sea posible se debe evitar movimientos dolorosos, por lo tanto
hay que ensear al paciente a actuar dentro de un margen de movilidad
indoloro.

Conviene que el paciente coma alimentos ms blandos, ingiera bocados

ms pequeos y mastique ms lentamente y eliminar hbitos orales o
intentarlo almenas

El principio general es SI NO LE DUELE, NO LO HAGA

EVITACION VOLUNTARIA

Luego de que el paciente sea consciente de la hiperactividad muscular puede

iniciarse el tratamiento.

Hay que explicarle que debe separar los dientes cada vez que contacten entre s
excepcin al masticar, deglutir o hablar, esto se puede lograr introduciendo UN
POCO DE AIRE ENTRE LOS LABIOS Y LOS DIENTES para permitir que la
mandbula adopte una posicin relajada. A continuacin se pueden juntar los
labios y separar ligeramente los dientes.
El estrs emocional puede controlarse tambin hasta cierto punto de forma
voluntaria identificada los factores por ejemplo: EL ESTRES AUMENTA AL
CONDUCIR POR ZONAS DE TRAFICO INTENSO

El tratamiento sustituto: Puede ser una sustitucin de los factores estresantes o

una interposicin entre ellos en un intento de reducir su impacto en el paciente.

El tratamiento de relajacin activa: Reduce directamente la actividad muscular.

Si se le ensea a un paciente a relajar los msculos sintomticos puede facilitarse
el establecimiento de una funcin normal.

Para ensear a un paciente a relajarse de manera eficaz pueden utilizarse varias

tcnicas.

Una bien investigada es la relajacin progresiva. Se puede usar una cinta

magnetofnica para facilitar la aplicacin de la tcnica

Se indica al paciente que se concentre en la relajacin de las reas

perifricas (es decir, manos y pies) para pasar luego progresivamente a la
parte central, en el abdomen, el trax y la cara.
El paciente tensa los msculos y luego los relaja hasta que puede
percibirse y mantenerse el estado de relajacin

LA BIORRETROALIMENTACION

Ayuda al paciente a regular funciones corporales que por lo general son

controladas inconscientemente.

Mediante un registro electromiografico del estado de contraccin o relajacin de

los msculos a travs de electrodos de superficie colocados sobre los msculos
que deben contraerse.

Cuando el paciente aprieta los dientes aparecen lecturas elevadas en la escala o

se oye un tono alto. El paciente es capaz de alcanzar grados Cuando estn
relajados esta seal se reduce.

BIORRETROALIMENTACION NEGATIVA

Se colocan electrodos sobre el masetero y se conectan a un instrumento de

registro y a un dispositivo de sonido. Si se produce una accin de apretar los
dientes o de bruxismo el mecanismos se activa y se escucha un sonido intenso,
estos dispositivos al ser pequeos se pueden llevar de da y de noche.
 EN EL DIA: Se indica al paciente que cualquier ruido producido seala una
accin de apretar los dientes o de bruxismo y que debe interrumpirse
inmediatamente dicha actividad.

POR LA NOCHE: El volumen del sonido se aumenta hasta que despierta al

paciente. Nuevamente se le indica que si le despierta el sonido es porque
se otra produciendo una accin de apretar los dientes o bruxismo y que
debe intentar interrumpirla.

La biorretroalimentacion ms eficaz es la retro alimentacin que ayuda al paciente

a aprender una tcnica de relajacin eficaz de los msculos sintomticos.