INFORME MEDICO

El paciente Mauricio Lillo Figueroa , consult en servicio de urgencia de clnica Los Carrera el
da 26 de abril de 2014 por un cuadro de aprox 48 hrs de evolucin que inicio con dolor en
regin dorso lumbar (desde el cuello hasta la cintura) que impide movilizarse en forma
normal.

Ingresa a este servicio a las 15:42 minutos con una PA de 131/100 y T axila de 37,6 con mucho
dolor. Al examen fsico se aprecio dolor dorso lumbar que se reproduce al flexionar ambas
extremidades inferiores. No se encuentran signos menigeos, ni signos de focalidad neurolgica,
sin dolor a la palpacin de la regin dorso lumbar. Se aprecian lesiones petequiales en regin
torcica superior que no haban sido notadas por el paciente. Se solicitan exmenes de
laboratorio pesquisndose PCR 100 y leucocitosis de 10,45 con desviacin izquierda
(segmentados 84%). No se puede realizar estudio imagenolgico debido al costo que este
implica para el paciente en este centro asistencial. Se Trasladar por sus propios medios a
Clinica Reaca para continuar estudio.

El diagnstico diferencial planteado en este centro es Meningitis versus alguna lesin expansiva
o traumtica de la columna vertebral. En caso de tratarse de algo infeccioso contagioso, solicito
informar a nuestro centro para tomar las medidas correspondientes a la exposicin.

Se retira hemodinmicamente estable, afebril, con dolor intenso.

De ante mano muchas gracias

Dra. Mercedes Bentez Secul

RUT 16977421.8

RCM 33324-7