Ciencias de la salud

Ciencias de la salud
Mdulo IV. Cmo se mantiene y mejora la salud?

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Eugenio Garza Sada 2501 Sur, Col. Tecnolgico, Monterrey, N.L. Mxico. 2013
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Unidad 5. Tratamientos

Introduccin

Cuando los mtodos de prevencin no son suficientes para detener una enfermedad, lo que sigue es
tratar la enfermedad para devolver la salud a la persona.

Existen diferentes tratamientos, algunos de los cuales hemos visto en el mdulo 3, que dependen de
tipo de enfermedad y del agente que la causa.
En esta unidad, veremos algunos tratamientos no mencionados antes y que se consideran de ltima
generacin ya que apenas han sido desarrollados.

Competencias

La competencia que desarrollars en esta unidad es la siguiente:

Reconocer los mtodos de tratamiento de ltima generacin a fin de combatir y tomar
medidas adecuadas ante los padecimientos que se presentan actualmente en nuestra
sociedad.

Revisa a continuacin los temas que componen esta unidad:

Nmero del tema Nombre del tema

Tema 1 Importancia del ejercicio

Tema 2 Ejercicio aerbico y anaerbico
Tema 3 Diseando una rutina de ejercicios

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Tema 1. Tratamientos contra el cncer

Cuando una persona es detectada con cncer en alguna parte de su cuerpo, lo que contina es tratar
de salvar su vida. Para esto, es necesario destruir las clulas cancerosas y evitar su propagacin a otras
partes.

En este tema, veremos los tratamientos que se han desarrollado para combatir este mal, tan comn
en nuestra poca.

Ciruga

Es el primer tratamiento para varios tumores. En etapa temprana, la ciruga puede ser suficiente para
curar al paciente al remover todas las clulas cancerosas.

Radiacin

Puede ser usada en conjunto con ciruga y/o quimioterapia. Mata directamente a las clulas
cancerosas al daarlas con rayos de energa alta.

Quimioterapia

Gran variedad de medicamentos usados para matar a las clulas cancerosas.

Anticuerpos

Este tipo de tratamiento involucra el uso de anticuerpos para combatir las clulas cancerosas. Los
anticuerpos usados en el tratamiento del cncer han sido manufacturados para su uso como frmacos.
Estos pueden trabajar por medio de varios mecanismos diferentes, ya sea al depravar las clulas
cancerosas de sus seales necesarias o al matarlas directamente. Por su especificidad, pueden ser
considerados como un tipo de inhibidores especficos.

Modificadores de respuestas biolgicas

Estos tratamientos usan las protenas que ocurren naturalmente en nuestro cuerpo para estimular las
defensas contra el cncer.

Vacunas

El propsito de las vacunas contra el cncer es estimular las defensas de nuestros cuerpos. Las vacunas
normalmente contienen protenas que se encuentran o que son producidas por las clulas cancerosas.
El tratamiento se enfoca en aumentar la respuesta inmune de nuestro cuerpo contra las clulas
cancerosas. Un ejemplo de esto es la vacuna contra el virus del papiloma humano que es transmitido
por los hombres durante las relaciones sexuales y que causa cncer cervico-uterino.

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Adems de estos tratamientos estn los inhibidores especficos. En las siguientes pginas revisaremos
a profundidad este tipo de tratamiento.

Inhibidores especficos

Esta clase de medicamentos son relativamente nuevos en el tratamiento del cncer. Trabajan al
concentrarse en protenas especficas y procesos que son casi siempre limitados a las clulas
cancerosas. Previene el crecimiento y la divisin de las clulas cancerosas. Dado que estos
frmacos no son directamente txicos, y porque slo afectan a las clulas cancerosas, los
inhibidores especficos ofrecen la esperanza de ser sumamente especficos con pocos efectos
secundarios.

Su especificidad tambin posee una desventaja ya que al bloquear un solo proceso de la clula
cancerosa puede ser suficiente para retardarla, pero varias veces no es suficiente para matarla.
Entonces, se combinan varios tipos de medicamentos especficos contra el cncer con la
quimioterapia.

Existen varios tipos de inhibidores especficos. En el siguiente grfico se explica cada uno de ellos.

Oligonucletidos antisentido

Si una protena est ayudando crecer a una clula cancerosa, el oligonucletido antisentido
apropiado puede ser usado para prevenir que esa protena sea fabricada en el futuro. Por la
misma razn de que los oligonucletidos antisentido son tan especficos, es muy improbable que
cualquier otra protena del cuerpo sea afectada. Esta especificidad debera resultar en una
reduccin de efectos secundarios varias veces presenciados en los tratamientos convencionales
para el cncer

Ribozimas

Aunque la mayora de las enzimas que se conocen hasta la fecha son protenas, algunas molculas
de ARN, las ribozimas, tambin muestran actividad cataltica. Su propiedad ms interesante en
cuanto a la terapia para el cncer es su habilidad de cortar el ARN mensajero (mRNA por sus siglas
en ingls), por lo que ya no puede producir una protena. Debido a esto, las ribozimas pueden
tardar o inhibir el crecimiento canceroso.

Frmacos que afectan receptores moleculares

Varios tipos de enfermedades, pueden ser vinculadas con trayectorias de seal averiadas. En el
cncer, estas averas pueden llevar al crecimiento celular descontrolado y al desarrollo de
tumores. Los frmacos diseados para inhibir estas trayectorias especficas prometen inhibir el
crecimiento canceroso sin daar a las clulas normales.

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Un problema potencial con los inhibidores de receptores son los efectos secundarios a largo plazo
de estos medicamentos. Los efectos secundarios documentados hasta la fecha han sido mucho
menos severos que los tratamientos con quimioterapia convencionales.

Inhibidores de la angiognesis

Como todas las clulas, las clulas cancerosas requieren de nutrientes y oxgeno para poder crecer
y dividirse. Los tumores no crecen sin la cantidad adecuada de provisin sangunea, por lo que
producen factores que estimulan la formacin de vasos sanguneos para proveerles su alimento y
oxgeno. Este proceso se llama angiognesis y es un rea muy activa de investigacin sobre los
tratamientos para el cncer por las siguientes razones.

Tienen baja toxicidad. Estos tratamientos podran interferir en la angiognesis,

pero no daaran la mayora de las clulas normales en divisin.
No son diseados para atacar directamente a las clulas cancerosas. La alta
frecuencia de mutaciones en las clulas cancerosas que hacen que la quimioterapia
sea inefectiva, no interferiran con estos frmacos.

Inhibidores de las de acetilasa de histona

Nuestros cromosomas, estn compuestos de grandes cantidades de ADN (cido

desoxirribonucleico), que tienen ligadas protenas que se llaman histonas. El ADN se enrolla
alrededor de las protenas de la histona y forman estructuras que parecen perlas llamadas
nucleosomas.

Actividades anormales de las histonas han sido presenciadas en varios tipos de cncer. Cuando
estas enzimas actan incorrectamente, stas pueden prevenir la transcripcin de genes claves.
Este proceso parece ser una etapa importante en el proceso del desarrollo del tumor en ciertas
formas de cnceres

Inhibidores de quinasas

Las quinasas incluyen un gran nmero de enzimas que regulan la actividad de otras protenas y
las actividades de las clulas. La habilidad de cambiar la estructura de una protena entre dos
formas diferentes, permite un control sobre la actividad de la protena. La fosforilacin (adicin
de un grupo de fosfato a una protena) por las quinasas es un proceso reversible, y las protenas
pueden ser desfosforiladas (remover un grupo fosfato) por enzimas que se conocen protena-
fosfatasa. Estos dos grupos de enzimas a menudo trabajan juntas para "apagar" y "encender" las
seales celulares. Las quinasas juegan un papel muy importante en varios procesos de
sealizacin intracelular, incluyendo aquellos que controlan el crecimiento y la divisin celular.

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Proteasomas

Las proteasomas son organelossubcelulares que se encuentran en las clulas eucariticas. Estn
compuestas de varias enzimas proteolticas (que digieren protenas) diferentes. Las funciones de las
proteosomas incluyen:

La digestin de protenas no armadas.

La digestin de protenas daadas o no dobladas correctamente.
La generacin de protenas que son reconocidas por el sistema inmune.
La regulacin de las protenas regulatorias que controlan el ciclo celular.
Ms del 80% de las protenas celulares son procesadas por proteosomas. stas actan en las protenas
que han sido especficamente identificadas para su degradacin por medio de la unin con otra
protena llamada ubiquitina, la cual es reconocida por un receptor en la proteosoma y es digerida.

Tema 2. Tratamientos contra las adicciones

Un problema social muy fuerte, es la adiccin a las drogas.

Este mal, no respeta edad, religin o clase social, por lo que cualquier familia puede tener entre sus
integrantes a un drogadicto.

Actualmente, existen mtodos encaminados a ayudar a recuperarse de esta enfermedad, ya sea por
drogas legales (alcohol, nicotina y cafena) o por drogas ilegales (marihuana, cocana o herona, entre
otras).

Parches de nicotina

Los parches de nicotina se usan en aquellas personas que desean dejar de fumar. Contienen una
fuente de nicotina que reduce los sntomas de abstinencia experimentados al dejar de consumir
tabaco.

Despus de haber usado el parche al menos 2 semanas, considere usar uno con una dosis menor. Se
recomienda disminuir de manera gradual las dosis para reducir los sntomas de abstinencia de la
nicotina. Se pueden usar entre seis y 20 semanas.

Conoce ms detalles sobre el uso de este parche.

Uso

Los parches de nicotina vienen en dosis diferentes y pueden usarse durante distintos perodos de
tiempo. Se deben seguir cuidadosamente las instrucciones. No se debe usar ms ni menos que la dosis
indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.

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Aplicacin

Se aplican directamente sobre la piel, una vez al da, por lo general a la misma hora.

Aplique el parche sobre un rea limpia, seca y calva de la piel, en la parte superior del trax, en los
brazos o cadera, de acuerdo a las instrucciones que vienen en el envase del medicamento. Evite poner
el parche sobre reas irritadas, aceitosas, con cicatrices o lesionadas.

Efectos secundarios

Mareos
Cefalea (dolor de cabeza)
Malestar estomacal
Vmitos
Diarrea
Enrojecimiento o inflamacin en el rea donde se aplic el parche

Sntomas de alerta

Sarpullido severo (erupciones en la piel) o inflamacin

Crisis convulsivas
Frecuencia cardaca irregular
Dificultad para respirar

Medicina de la adiccin

Estrategias de intervencin

o Intervencin en crisis

Muchas veces los adictos se presentan a la sala de urgencias con crisis debidos al consumo de drogas.
Estos momentos son claves para lograr mejorar la calidad de vida de estos pacientes y pueden hacer la
diferencia entre la vida y la muerte. Los estudios demuestran que la mayora de las veces los pacientes
responden positivamente.

o Intervencin en el consultorio

Otras veces los pacientes acuden para consultar ambulatoriamente por problemas de salud que no son
urgentes, pero que pueden tener relacin con adicciones existentes. Por ejemplo, la bronquitis crnica
del adicto al tabaco. Al igual que en los casos de urgencia, la intervencin del profesional en estos
casos brindando informacin, asesora y apoyo; son cruciales para motivar a la recuperacin.

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o Intervencin familiar

La intervencin familiar es una tcnica clnica desarrollada en los aos 60 por el trabajador social
Vernon Johnson. En ella se trabaja por sesiones familiares para motivar y organizar a la familia a
intervenir de manera constructiva en el proceso de enfermedad del adicto y apoyar la recuperacin.

o Intervencin laboral

Cada vez ms empresas estn interesadas en promover un ambiente sano y libre de los peligros del
uso y abuso de drogas. Algunas han comenzado un programa de prevencin laboral, con monitoreo
mediante pruebas de orina, y algunas ofrecen la oportunidad y el apoyo del tratamiento a sus
empleados.

o Intervencin judicial

En las ltimas dcadas el rgano judicial de diversos pases, en colaboracin con el sector de servicios
de salud, han estado construyendo un tratamiento que sustituye al cumplimiento de la pena impuesta
por el delito, que muchas veces es el de posesin simple.

Para el tratamiento contra las adicciones hay aspectos importantes a considerar.

Diseo del plan de tratamiento

Las pruebas de deteccin de sustancias psicotrpicas y sus metabolitos son herramientas para el
diagnstico, que pueden ser de ayuda en la intervencin y seguimiento de la dependencia qumica o el
abuso de drogas. La mayora de estas pruebas se hacen procesando la orina de la persona a examinar.
Dado que cada persona es un ser diferente y tiene necesidades distintas, cada tratamiento debe ser
planeado tomando en cuenta estas diferencias y los recursos disponibles para cada caso.

Componentes psicosociales del tratamiento

El tratamiento efectivo para las adicciones es aquel que incluye estrategias en mltiples niveles de
manera que se puedan atender los diversos aspectos de la persona en recuperacin. A continuacin se
presentan las herramientas de uso ms comn y tambin las ms probadas:

o Psicoterapia Individual
o Terapia de Grupo
o Terapia Familiar y de Pareja
o Grupos de Autoayuda
o Entrevista Motivacional
o Terapia Cognitiva Conductual
o Entrenamiento de Habilidades de Vida
o Prevencin de Recadas
o Terapia Aversiva
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Componentes farmacolgicos del tratamiento

A pesar de que los estudios todava no son contundentes ni concluyentes con respecto a la utilidad
clnica del uso de medicamentos en el tratamiento de la adiccin; el descubrimiento de nuevas drogas
y el avance de las investigaciones en este sentido, nos lleva a ver con optimismo la posibilidad de que
se desarrollen coadyuvantes farmacolgicos que, junto a los componentes psicosociales, ayuden a
mejorar la calidad de las intervenciones teraputicas a disposicin de las personas que sufren de
adiccin.

Terapias alternativas

Se denomina terapias alternativas a todas aquellas modalidades de terapia no convencionales que son
de utilidad en el tratamiento de las adicciones, y en algunas regiones son el tratamiento primario.

o Acupuntura
o Bio-retroalimentacin.
o Terapia de Nutricin y Vitamnica
o Hipnosis
o Alucingenos
o Meditacin Transcendental
o Remedios Naturistas.
o Ambiente de Estimulacin Restringida
o Estimulacin Neurolptica Transcraneal

Autoayuda
El concepto de autoayuda es fundamental para una evolucin sostenida de la recuperacin. El
tratamiento debe considerar revisar estas ideas y ofrecerlas como formas de reforzar la
responsabilidad personal.

Espiritualidad
La espiritualidad es uno de los temas que los profesionales de la salud evitan discutir por considerarlo
como no-cientfico o subjetivo. Pero cada vez es ms difcil evitar la realidad espiritual del ser humano,
especialmente en los momentos de cambio y transformacin que implica la recuperacin de una
enfermedad como la adiccin.
Supervisin y seguimiento
Una vez lograda la abstinencia y en marcha la recuperacin, entra la fase de mantenimiento. El
seguimiento teraputico durante esta fase hace ms seguro una recuperacin sostenida.

El tratamiento y la recuperacin es un proceso a lo largo del tiempo, por lo que la supervisin continua
ofrece una oportunidad de variar las estrategias para irse adecuando a las necesidades que se
presentan a lo largo de este proceso. El seguimiento es la prolongacin de esa supervisin en la fase de
descarga o mantenimiento.

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Cierre

En esta unidad, estudiamos los mtodos de tratamiento contra enfermedades que se consideran de
ltima generacin, ya que son de reciente creacin y algunos de ellos se encuentran en fase
experimental.

Vimos los tratamientos contra el cncer, los cuales incluyen, adems de los vistos en el mdulo 3, a las
vacunas e inhibidores, as como la terapia con anticuerpos y a los modificadores de respuestas
biolgicas.

Tambin estudiamos los tratamientos contra las adicciones a drogas legales e ilegales, como son los
parchesdenicotina para los fumadores, o las terapias psicolgicas para los adictos a drogas como la
cocana y la herona.

Vimos que una parte fundamental de estos tratamientos es que el paciente reconozca su problema y
se auto ayude.

El objetivo, es conocer qu se est haciendo para combatir dos grandes problemas en nuestra
sociedad: el cncer y la drogadiccin, para poder tomar medidas adecuadas en caso necesario.

Conclusin

En conclusin, en el mdulo estudiamos las diferentes formas que existen para monitorear y detectar
enfermedades, as como algunos de los tratamientos que se han desarrollado para dos problemas
sociales fuertes en la actualidad, como es la drogadiccin y el cncer.

Tambin, vimos que llevar una dieta acorde a nuestras necesidades calricas, ayuda a mantener
nuestra salud y mejorarla en caso necesario.

Otro aspecto que estudiamos, es el efecto de la actividad fsica en nuestra salud y cmo ayuda a
mejorarla.

Estudiamos cmo protegernos del sol y de enfermedades infecciosas, como son las causadas por virus
y bacterias. Vimos que los filtros y bloqueadores solares son tiles para proteger la piel del dao de las
radiaciones del sol (UVA; UVB; infrarrojos) y evitar el envejecimiento prematuro y el cncer de piel.

Las vacunas, son la forma ms efectiva para erradicar y controlar enfermedades infeccionas, tal es el
caso de la viruela, el sarampin y otras.

Tambin, conocimos la cartilla nacional de vacunacin en Mxico, la cual es un documento oficial que
permite conocer qu vacuna ha recibido una persona y cules le faltan.

Por ltimo, estudiamos los mtodos que se han desarrollado para atacar el cncer y la drogadiccin.
Con respecto al cncer, se han desarrollado nuevos tratamientos que involucran el uso de mtodos
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ms sofisticados que atacan a las clulas cancerosas desde sus procesos fundamentales que permiten
su desarrollo.

En cuanto a la drogadiccin, la terapia en grupo, individual o familiar, son de las tcnicas ms utilizadas
ya que permiten que la persona encuentre la verdadera esencia del problema.

En general, hemos visto cmo podemos mantener y mejorar nuestra salud para que no nos engaen
con anuncios fraudulentos que prometen curar el cncer o bajar de peso comiendo lo que sea. Se trata
de que tengas los fundamentos necesarios para criticar cada uno de estos anuncios y tomar la mejor
decisin con respecto a tu salud.

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