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Formato Ats
Formato Ats
Antes de diligenciar el anlisis seguro de la tarea AST, lea las instrucciones para su correcto diligenciamiento,
responda con letra legible y sin enmendaduras llenando la totalidad de las casillas.
Ciudad: Coloque la Ciudad o Municipio del lugar de trabajo donde se ejecutar el trabajo.
Lugar de Trabajo: Cuando la empresa tenga diferentes lugares de trabajo, anote el nombre de la Dependencia de
empresa donde se realizar el trabajo.
rea/Proceso: Anote el nombre del rea o proceso de la empresa que solicit el trabajo, ej.: Mantenimien
Mercadeo, Riesgo, Produccin, rea Inmobiliaria, etc.
Ubicacin donde se realiza el trabajo: Anote claramente el rea o sitio especfico de la Dependencia donde
realizar el trabajo ej.: (Techo, fachada, poste de alumbrado pblico, pozo, subestacin elctrica, etc.).
Fecha de Realizacin del Trabajo (dd,mm,aaaa): Hace referencia a la fecha en que se desarrollar el trabajo de a
riesgo, coloque en su orden da, mes y ao
Hora de Inicio (am, pm): Anote la hora en que se da inicio a la labor utilizando hora y minutos en am o pm (ej.: 8:
am, 10:20 pm)
Hora de Finalizacin (am, pm): Anote la hora en que termin el trabajo utilizando hora y minutos.
Permisos adicionales: Seleccione cul de las siguientes TAR se ejecutaran en simultneo con alturas.
Cedula, Nombre y Apellido: Coloque los nombres completos de los trabajadores que ejecutaran la tarea.
Ejecutor: Es la persona que cumple con requisitos de capacitacin, entrenamiento y aptitud segn lo definido en
procedimiento de cada TAR.
Equipos y Herramientas a Utilizar: Seleccione el tipo de herramientas y/o equipos y escriba el nombre de cada u
de las herramientas y/o equipos que utilizara en la tarea a ejecutar.
Anlisis de la tarea:
Responda con claridad a cada una de las preguntas planteadas.
Describa detalladamente cada uno de los pasos de la tarea a ejecutar.
Identifique cada uno de los peligros potenciales y existentes involucrados en la tarea a ejecutar.
Describa las consecuencias que se pueden generar.
Describa los controles requeridos.
ANALISIS SEGURO DE TRABAJO
Empresa: Ciudad:
Si, detngase y no proceda con la tarea. Analice con el supervisor encargado el paso a paso, revisen controles
No, contine con la tarea con precaucin, implemente los controles establecidos.
bajo.
nombre de la Dependencia de la
o de la Dependencia donde se
n elctrica, etc.).
ra y minutos.
e ejecutaran la tarea.
ejecutar.
abajo:
):
NTE
ma
utilizar.
Controles Requeridos
paso a paso, revisen controles y
s.
Firma
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