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MOOC.

Nutricin y Diettica
aplicada al ejercicio fsico

MDULO 2

Bases de la alimentacin
saludable
Dra. Mriam Torres Moreno

www.uvic.cat
ndice

1) Alimentacin saludable
- Definicin
- Objetivos
- Caractersticas
2) La Dieta Mediterrnea como patrn
alimentario saludable
- Definicin
- Caractersticas

Dra. Mriam Torres Moreno Mdulo 2.


Bases de la alimentacin saludable 2
Dieta Saludable

- Mltiples definiciones.

- Emitidas por instituciones de diversa ndole: American


Cancer Society, World Health Organization, Harvard
School of Public Health, American Heart Association,

Dra. Mriam Torres Moreno Mdulo 2.


Bases de la alimentacin saludable 3
Dieta Saludable: definicin

Una alimentacin saludable es aquella que permite alcanzar


y mantener un funcionamiento ptimo del organismo,
conservar o recuperar el estado de salud, reducir el riesgo de
padecer enfermedades, asegurar la reproduccin, gestacin
y lactancia, y que promueve un crecimiento y desarrollo
ptimos.

Basulto J, et al. Marzo de 2013 (FEDN)

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Bases de la alimentacin saludable 4
Dieta Saludable: objetivos

- Cubrir las necesidades de energa y nutrientes que


aseguren el correcto crecimiento y desarrollo del individuo.

- Evitar carencias y desequilibrios nutricionales.

- Iniciar y promover a travs de la dieta la adquisicin de


hbitos alimentarios saludables.

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Bases de la alimentacin saludable 5
Dieta Saludable: caractersticas

Debe ser satisfactoria, suficiente completa, equilibrada,


armnica, segura, adaptada, sostenible y asequible.

Adems de fomentar unos estilos de vida saludables.

Basulto J, et al. Marzo de 2013 (FEDN)

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Bases de la alimentacin saludable 6
Dieta Saludable: caractersticas

Modelo de gua alimentaria piramidal.

Poblacin espaola.

Imagen 1. Pirmide de la Alimentacin Saludable. Sociedad


Espaola de Nutricin Comunitaria (SENC), 2015.

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Bases de la alimentacin saludable 7
Dieta Saludable: caractersticas

Modelo de gua alimentaria tipo plato.

Poblacin americana.

Imagen 2. El plato para comer saludable de Harvard

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Bases de la alimentacin saludable 8
Dieta Saludable

Numerosos estudios han demostrado que


actualmente, la DIETA MEDITERRNEA se
considera el modelo de alimentacin/patrn
alimentario MS SALUDABLE.
(De Lorgeril, 1999; Hu, 2002; Trichopoulou, 2003; Knoops, 2004; Mitrou,
2007; Fung, 2009)

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Bases de la alimentacin saludable 9
Dieta Mediterrnea: definicin

A qu hace referencia la Dieta Mediterrnea?


Patrn tradicional de alimentacin de los pases en los que
tpicamente crecen los olivos como Creta, Grecia y Sur de
Italia de finales de la dcada de los aos 50 y principios de
los 60.

Trmino genrico que se acu en


los aos 70 por A. Keys.

Imagen 3. Mapa de la cuenca del Mediterrneo

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Dieta Mediterrnea: definicin

Diet Med Cultura mediterrnea


http://dietamediterranea.com/

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Bases de la alimentacin saludable 11
Dieta Mediterrnea:
caractersticas

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Bases de la alimentacin saludable 12
Dieta Mediterrnea:
caractersticas
Por lo tanto hablamos de:

1. Conjunto de dietas mediterrneas.


2. Distintos patrones alimentarios con rasgos distintivos
comunes.

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Bases de la alimentacin saludable 13
Dieta Mediterrnea:
caractersticas

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Bases de la alimentacin saludable 14
Dieta Mediterrnea:
caractersticas
a) Un alto consumo de cereales, legumbres, frutos secos,
frutas y verduras;
b) Un consumo relativamente alto de grasa (hasta un 40%
del total de ingesta energtica), principalmente en forma de
cidos grasos monoinsaturados (MUFA), que deben suponer
un 20 por ciento o ms de la ingesta energtica total;
c) Uso de aceite de oliva para uso culinario y para aliar las
ensaladas y las verduras, como fuente principal de grasa
visible;
d) Consumo moderado-alto de pescado;
(Trichopoulou, 1995; Martinez-Gonzalez, 2004a)

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Dieta Mediterrnea:
caractersticas
e) Consumo en cantidades moderadas o bajas de pollo y
derivados lcteos (generalmente en forma de yogurt o queso
fresco);
f) Bajo consumo de carnes rojas y productos derivados de la
carne;
g) Consumo moderado de alcohol, principalmente en forma
de vino tinto consumido con las comidas.
(Trichopoulou, 1995; Martinez-Gonzalez, 2004a)

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Bases de la alimentacin saludable 16
Dieta Mediterrnea:
caractersticas
Se considera el modelo de alimentacin ms saludable

- Cohorte EPIC (Trichopoulou, 2003)


- Estudio HALE (Knoops, 2004)
- NIH-AARP Diet and Health study (Mitrou, 2007)
- Nurses Health study (Fung, 2009)
- Estudio Predimed (Estruch, 2013)
adherencia a la Diet Med tradicional se asocia a una
mortalidad global, como a una mayor mortalidad por
cardiopata coronaria
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Dieta Mediterrnea:
caractersticas
Otros elementos:
- Menor incidencia de determinados tipos de cncer (Rotelli,
2015; Demetriou, 2015; Kontou, 2015).
- Mayor longevidad (Trichopoulou, 2002; Prez-Lpez, 2009;
Chrysohoou, 2013).
- Menores cifras tensionales i tasas de HTA (Nissensohn,
2016).
- Menores tasas de prevalencia de DB y sndrome
metablico (Karantonis, 2006; Salas, 2014; Lorgeril, 2015;
Veissi, 2016).

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Dieta Mediterrnea:
caractersticas
Otros elementos:
- Se asocia a la prdida de peso (Mancini et al, 2015).
- Proteccin frente a otras patologas: enfermedades
inflamatorias, enfermedades cognitivas, patologas del
aparato digestivo, ...

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Dieta Mediterrnea:
caractersticas

http://dietamediterranea.com/

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Dieta Mediterrnea:
caractersticas
ALIMENTOS QUE LA CARACTERIZAN
Abundancia de:
Frutas, verduras y hortalizas.
Cereales integrales.
Legumbres.
Frutos secos.
Aceite de oliva como grasa principal.

http://dietamediterranea.com/

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Dieta Mediterrnea:
caractersticas
ALIMENTOS QUE LA CARACTERIZAN
Consumo moderado de:
Pescado y marisco.
Aves de corral.
Productos lcteos (yogur y ciertos quesos).
Huevos.

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Dieta Mediterrnea:
caractersticas
ALIMENTOS QUE LA CARACTERIZAN
Consumo escaso de:
Carnes rojas y derivados.

http://dietamediterranea.com/

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Dieta Mediterrnea:
caractersticas
ALIMENTOS QUE LA CARACTERIZAN
Consumo ocasional y moderado de:
Vino tinto.

http://dietamediterranea.com/

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Dieta Mediterrnea

COMPONENTES MS CARACTERSTICOS
Fibra.
Hidratos de carbono complejos.
cidos grasos monoinsaturados y omega 3.
Vitaminas antioxidantes.
Compuestos bioactivos: polifenoles, ...

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Dieta Mediterrnea:
caractersticas
Componentes de la Diet Med y su relacin con la salud

Ensayo aleatorizado de mayor envergadura que se ha realizado sobre


nutricin en Espaa en el que han participado 7,447 voluntarios con riesgo
cardiovascular ha arrojado evidencias en relacin al efecto de la Dieta
Mediterrnea en la salud

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Bases de la alimentacin saludable 26
Dieta Mediterrnea:
caractersticas

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Dieta Mediterrnea:
caractersticas

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Dieta Mediterrnea

A travs de distintas herramientas se puede valorar el grado


de adherencia (seguimiento/cumplimiento) a la Dieta
Mediterrnea:
- Test KIDMED para poblacin infantil.
- Test PREDIMED para poblacin adulta.

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Dieta Mediterrnea

Test KIDMED
- Permite valorar grado de adherencia a la DM.
- Validado en poblacin infantil espaola.
- Cuestionario estructurado en 16 tems.
- Respuestas s/no.
- Las preguntas afirmativa en las preguntas que tienen una
connotacin negativa en relacin a la DM valen -1 punto.
- Las respuestas afirmativas en las preguntas con
connotaciones positivas valen +1 punto.

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Bases de la alimentacin saludable 30
Dieta Mediterrnea

Test KIDMED
- Las respuestas negativas no suman.
- El sumatorio de puntos positivos da el resultado final del
test.
- Grado de adherencia segn:
3 Dieta de muy baja calidad
4 a 7: Necesidad de mejorar el patrn alimentario para ajustarlo al
modelo mediterrneo
8: Dieta mediterrnea ptima

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DM

TEST KIDMED
Poblacin infantil
16 tems +/-

Serra Majem L, Ribas Barba L, Ngo de la Cruz J, Ortega


Anta RM, Prez Rodrigo C, Aranceta Bartrina J.
Alimentacin, jvenes y dieta mediterrnea en Espaa.
Desarrollo del KIDMED, ndice de calidad de la dieta
mediterrena en la infancia y la adolescencia. En: Serra
Majem L, Aranceta Bartrina J, editores. Alimentacin
infantil y juvenil. Masson; 2004(reimpresin). p. 51-59

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Dieta Mediterrnea

Test PREDIMED
- Permite valorar grado de adherencia a la DM.
- Validado en poblacin adulta espaola.
- Cuestionario estructurado en 14 tems.
- Respuestas s/no.
- Las preguntas afirmativa en las preguntas que tienen una
connotacin negativa en relacin a la DM valen -1 punto.
- Las respuestas afirmativas en las preguntas con
connotaciones positivas valen +1 punto.

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Dieta Mediterrnea

Test PREDIMED
- Las respuestas negativas no suman.
- El sumatorio de puntos positivos da el resultado final del
test.
- Grado de adherencia segn:
< 9: Baja adherencia a la dieta mediterrnea
9: Buena adherencia al patrn mediterrneo

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DM

TEST PREDIMED
Poblacin adulta
14 tems +/-

(Estruch, R. et al. Effects of a Mediterranean-


Style Diet on Cardiovascular Risk Factors. Ann
Intern Med. 2006;145:1-11)

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Bases de la alimentacin saludable 35
Bibliografa

- Basulto J, Manera M, Baladia E, Miserachs M, Prez R, Ferrando C, Amig P, Rodrguez VM, Babio
N, Mielgo-Ayuso J, Roca A, San Mauro I, Martnez R, Sotos M, Blanquer M, Revenga J. Marzo de 2013
(ltima actualizacin: 8 de abril de 2013). [Monografa en Internet]. Disponible en:
http://fedn.es/docs/grep/docs/alimentacion_saludable.pdf
- de Lorgeril M, Salen P, Martin JL, Monjaud I, Delaye J, Mamelle N. Mediterranean diet, traditional
risk factors, and the rate of cardiovascular complications after myocardial infarction: final report of the
Lyon Diet Heart Study. Circulation. 1999; 99: 779-85.
- Hu FB. Dietary pattern analysis: a new direction in nutritional epidemiology. Curr Opin Lipidol 2002;
13: 3-9.
- Trichopoulou A, Kouris-Blazos A, Wahlqvist ML, Gnardellis C, Lagiou P, Polychronopoulos E,
Vassilakou T, Lipworth L, Trichopoulos D. Diet and overall survival in elderly people. BMJ. 1995; 311:
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survival in a Greek population. N Engl J Med. 2003; 348: 2599-608.
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Development of a short dietary intake questionnaire for the quantitative estimation of adherence to a
cardioprotective Mediterranean diet. Eur J Clin Nutr. 2004; 58: 1550-2.

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Bases de la alimentacin saludable 36
Bibliografa

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Leitzmann MF, Schatzkin A. Mediterranean dietary pattern and prediction of all-cause mortality in a US
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Rexrode KM, Mantzoros CS, Manson JE, Willett WC, Hu FB. Mediterranean diet and incidence of and
mortality from coronary heart disease and stroke in women. Circulation. 2009; 119: 1093-100.
- Knoops, 2004.
- M.T. Rotelli et al. IN-VITRO evidence for the protective properties of the main components of the
Mediterranean diet against colorectal cancer: A systematic review Surgical Oncology. 2015; 24: 145-152.
- C. Chrysohoou, C. Stefanadis. Longevity and Diet. Myth or pragmatism? Maturitas. 2013; 76: 303
307.
- The Effect of the Mediterranean Diet on Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis. J
Nutr Educ Behav. 2016; 48: 42-53.
- M. Veissi et al. Mediterranean diet and metabolic syndrome prevalence in type 2 diabetes patients in
Ahvaz, southwest of Iran Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2016; 10S: S26
S29.

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Bibliografa

- Salas-Salvad J, Bull M, Estruch R, et al. Prevention of diabetes with Mediterranean diets: a


subgroup analysis of a randomized trial. Ann Intern Med. 2014; 160: 1-10.
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvad J, et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a
Mediterranean Diet. N Engl J Med. 2013; 368: 1279-90.
- Estruch, R. et al. Effects of a Mediterranean-Style Diet on Cardiovascular Risk Factors. Ann Intern
Med. 2006; 145: 1-11.
- Serra Majem L, Ribas Barba L, Ngo de la Cruz J, Ortega Anta RM, Prez Rodrigo C, Aranceta
Bartrina J. Alimentacin, jvenes y dieta mediterrnea en Espaa. Desarrollo del KIDMED, ndice de
calidad de la dieta mediterrena en la infancia y la adolescencia. En: Serra Majem L, Aranceta Bartrina J,
editores. Alimentacin infantil y juvenil. Masson; 2004(reimpresin). p. 51-59.

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Bases de la alimentacin saludable 38
Bibliografa

Imagen 1. Pirmide de la Alimentacin Saludable. Sociedad Espaola de


Nutricin Comunitaria (SENC), 2015. Imagen digital. Recuperado de
file:///C:/Users/247016/Downloads/Supl8_Nhospitalaria-
Guias%20Alimentarias%20SENC-2016.pdf
Imagen 2. U.S. Department of Agriculture. ChooseMyPlate.gov Website.
Washington, DC. (2016). Imagen digital. Recuperado de
https://www.choosemyplate.gov/multilanguage-spanish
Imagen 3. Mapa de la cuenca del Mediterrneo. (2016). Imagen digital.
Recuperado de https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=21827
Imagen 4. Pirmide de la Dieta Mediterrnea: un estilo de vida actual.
Imagen digital. Recuperado de
https://dietamediterranea.com/piramidedm/piramide_CASTELLANO.pdf

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