Deteccin de Fuerza en Suturas Quirrgicas

Autores: Tim Horeman , Evert-jan Meijer, Joris J. Harlaar, Johan F. Lange, John J. van den
Dobbelsteen, Jenny Dankelman
Toronto Western Hospital, Canad
Resumen
La tensin en una sutura es un factor importante en el proceso de cicatrizacin de heridas. Si
hay demasiada tensin en la sutura, el flujo sanguneo est restringido y puede ocurrir
necrosis. Si la tensin es demasiado baja, la incisin se abre y no puede curarse
correctamente. El propsito de este trabajo es describir el diseo y la evaluacin del sensor
Stitch Force (SF) y el sensor Hook-In Force (HIF). Estos sensores fueron desarrollados para
medir la fuerza sobre una sutura tensionada dentro de una incisin cerrada y para medir la
fuerza de traccin utilizada para cerrar la incisin. La precisin de ambos sensores es
suficientemente alta para determinar la relacin entre la fuerza en el hilo de un punto y la
fuerza de traccin aplicada por el mdico sobre la sutura. En un estudio piloto, se aplic una
sutura continua de 7 puntadas en la fascia de la pared abdominal de mltiples cerdos para
estudiar esta relacin. Los resultados muestran que la fuerza mxima en el hilo de la segunda
puntada cae de 3 (SD 1,2) a 1 (SD 0,3) newton despus de la 4 puntada. Durante la
colocacin de la 5, 6 y 7 puntada, la fuerza en la 2 puntada ya no estaba influenciada. Este
estudio indica que en una sutura continua la fuerza en el hilo permanece constante hasta ms
de 3 puntos desde el extremo suelto de la sutura. Cuando se desarrolla una herramienta de
realimentacin de fuerza especialmente para suturar en ciruga en pacientes, los sensores
propuestos pueden usarse para determinar umbral de seguridad para diferentes tipos de tejido
y suturas.
Recibido: agosto 20, 2013; Aceptado: noviembre 21, 2013; Publicado: diciembre 23, 2013
Fuente web: Revista cientfica Plos One / http://journals.plos.org
 Revisin Sistemtica y Meta-Anlisis de la Tcnica de Cremallera
Quirrgica versus Suturas Intercutneas para el Cierre de la Incisin
Quirrgica
Autores: Dezhi Chen, Jian Song, Yong Zhao, Xun Zheng, Aixi Yu
University Medical Center of Princeton at Plainsboro, Estados unidos
Resumen
Es controvertido si la tcnica de cremallera quirrgica (SZT), un mtodo no invasivo de cierre
de herida quirrgica, logra un mejor resultado de la cicatrizacin de la incisin que las suturas
intercutneas (IS) en la ciruga. Este metanlisis se realiz para analizar sistemticamente si
la cremallera quirrgica es superior al material de sutura para el cierre de la incisin.
Mtodos
Se buscaron bases de datos y listas de referencias para ensayos controlados aleatorios (ECA)
que compararon SZT con IS para el cierre de la incisin.
Resultados
Se identificaron y analizaron cuatro ECA con 678 pacientes. En comparacin con la IS, SZT
logr una incidencia similar de complicaciones postoperatorias, menos tiempo para el cierre
de la incisin, menor costo del tiempo de los cirujanos y del tiempo de la sala de operaciones,
sin necesidad de quitar suturas y ms comodidad para los pacientes. Adems, SZT obtuvo
resultados estticos perfectos en varios tipos de incisiones con la excepcin de aquellos con
curvaturas sustanciales, aquellos con secreciones, en pacientes obesos o aquellos en alta
tensin.
Conclusin
La tcnica de cremallera no invasiva puede ser una opcin ms atractiva de cierre de incisin
en un amplio espectro de reas quirrgicas.

Recibido: marzo 19, 2016; Aceptado: agosto 23, 2016; Publicado: septiembre 9, 2016
**Este trabajo fue apoyado por Wuhan Huanghe Elite Program. Los financiadores no tenan
ningn papel en el diseo del estudio, la recopilacin y anlisis de datos, la decisin de
publicar o la preparacin del manuscrito.**
Fuente web: Revista cientfica Plos One / http://journals.plos.org