Clase 5, 6.

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APORTE MORALES

- En la causalidad de la salud y la enfermedad se requiere una aproximacin que

supere el esquema de un ser humano pasivo recibiendo influjos de un medio
ambiente inestructurado.
- La mera exposicin al agente patgeno no tiene necesariamente que
desembocar en la infeccin y desarrollo de enfermedad depender del grado
de vulnerabilidad inmunolgica que a su vez estar en relacin con los hbitos
de salud, el ajuste psicolgico y el ajuste social.

Niveles de prevencin
1. Prevencin primaria: fomento de la salud, proteccin especfica (periodo pre
patognico)
2. Prevencin secundaria: diagnostico precoz y tratamiento inmediato,
limitacin del dao. (periodo patognico)
3. Prevencin terciaria: rehabilitacin. (periodo patognico)

EPIDEMIOLOGA
- Ciencia que estudia la distribucin y frecuencia e las enfermedades en la
poblacin e investiga los factores determinantes de su prevalencia en la
comunidad.

TERMINOS
- Espordico: la enfermedad ocurre de vez en cuando, irregularmente. Ejemplo:
influenza.
- Endmico: la enfermedad permanece en la poblacin con frecuencia baja.
Ejemplo: malaria, hanta.
- Epidemia: brote repentino de una enfermedad por encima de su nivel tpico.
- Pandmico: epidemia que se presenta en una amplia rea (puede ser el mundo
entero). 1918-19 la pandemia de la gripe mataba 20 millones de personas en
todo el mundo.
- Morbilidad: todos los casos sealados de la enfermedad (enfermos+ muertos),
en un periodo de tiempo especfico.
Morbilidad en un periodo de tiempo dado # de casos de enfermedad/ # total de
personas.
- Mortalidad: muertes reportadas debido a una enfermedad (gente que muere y
por qu muere).
Para calcular: # de muertos/ # personas infectadas.
Ejemplo: intoxicacin alimentaria, ingesta de medicamentos.
 SALUD MENTAL

Suicidio
- Nivel de desarrollo del pas
- Cambios climticos
- Cambios de luz.

Enfermedades infecciosas
- Embalses hidroelctricos; aumentan casos de esquistosomiasis.
- Asentamientos mineros; aumentan casos de paludismo
- Tasa alfabetismo (efecto positivo)
- Agua potable (efecto positivo)
- Transicin econmica; afecta servicios de salud. Difteria.

PRINCIPALES PREOCUPACIONES
- La neumona y las enfermedades diarreicas son las principales causas de muerte
en nios menores de 5 aos en pases ms pobres. En los pases ms adinerados
el mayor impacto es por enfermedades no transmisibles.

FACTORES DE RIESGO OMS

- Insuficiencia ponderal al nacer (bajo peso al nacer)
- Crecimiento infantil/nutricin
- Consumo de tabaco
- Consumo de alcohol
- Uso de combustibles slidos (mortalidad x neumona, o enfermedades agudas)
- Abastecimiento de agua insalubre
- Niveles insuficientes de saneamiento e higiene.

Y se han agregado
- Inequidad
- Acceso a salud y educacin
- Desplazamientos

PANORAMA DE LA SALUD MUNDIAL 2014

- Entre 2000 y 2012, el nmero de muertes por sarampin en el mundo descendi
en casi un 80%, de 562.000 a 122.000
- La tripanosomiasis humana africana (habitualmente conocida como enfermedad
del sueo) se encuentra en su nivel ms bajo de los ltimos 50 aos, con menos
de 10.000 casos de infeccin notificados en 2009 (*)
- El riesgo de que un nio muera
 - Cada da mueren cerca de 800 mujeres por complicaciones del embarazo y el
parto
- Se calcula que en el mundo hay 2.500 millones de personas en riesgo de sr
infectadas por el virus del dengue
- En la regin del pacifico Occidental de la OMS, casi la mitad de los hombres
adultos son fumadores.
- En 2012 mas de 140.000 personas de los pases de ingresos altos sufrieron tos
ferina, una enfermedad que es grave en los lactantes y se puede prevenir
mediante vacunacin.
- Los pases de ingresos altos tienen un promedio de casi 90 enfermeras y parteras
porcada 10.000 habitantes, mientras que algunos pases de ingresos bajos
tienen menos de 2 por 10.000 habitantes.

EN SINTESIS
- Ha cambiado el escenario y al mismo tiempo se repite (ejemplo: enfermedades
infecciones) por lo que debemos cuestionarnos si realmente instalamos cambio.
(*).
Aunque cambien las condiciones y ambientes, hay cosas que se repiten
- Aunque vara segn ingreso, los problemas de salud han aumentado
exponencialmente a cuestiones relacionadas con los hbitos, con nuestra forma
de vivir (org. Social).

- Estudio de capital social que relaciona la hipertensin, diabetes y depresin con

bienestar social.
- 2014 nuestras conclusiones destacan el papel potencial de capital social en la
prevencin de depresin y la enfermedad.

FRANCISCO MORALES CALATAYUD

POLITICAS EN SALUD
- Certeza que salud implica cuestiones sociales
la medicina es una ciencia social, y la poltica no es otra cosa que la medicina
en gran escala (Virchow, 1992).
- Cohesin social (Kawachi, 1999)

- Especialmente econmica
la diferencia de ingresos es la variable econmica ms relevante que afecta el
nivel de salud (Wilkinson, 1997).