Universidad Nacional Jos Faustino Snchez Carrin

Cdigo de Preinscripcin:
P74338
FICHA DE PREINSCRIPCIN DEL POSTULANTE - PROCESO DE ADMISIN 2017 - 2
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Sexo Documento de Identidad
GALLEGOS ALOR KAROL PATRICIA FEMENINO D. N. I. 78804608

DATOS DEL PROCESO DATOS DEL COLEGIO Y PREPARACIN PREUNIVERSITARIA

Sede ltimo ao de estudios cursado Tipo de Colegio

HUACHO 5to. ESTATAL

Especialidad Nombre del Colegio

BIOLOGA CON MENCIN EN BIOTECNOLOGA PEDRO E. PAULET
Modalidad
Ubicacin del colegio (Dep. - Prov. - Dist.)
EXAMEN ORDINARIO
LIMA - HUAURA - HUACHO

DATOS DEL LUGAR DE NACIMIENTO Tipo de Preparacin

CASA
Ubicacin (Pas - Dep. - Prov. - Dist.)
PER - LIMA - HUAURA - HUACHO Nombre de Academia

Fecha de Nacimiento 27/04/1998

DATOS DEL DOMICILIO ACTUAL DATOS DE LAS NOTAS OBTENIDAS EN LA SECUNDARIA PROMEDIO : 13,291
Ubicacin (Dep. - Prov. - Dist. ) Ao de Estudios Notas por Asignatura
LIMA - HUAURA - HUACHO
1er Ao 12 | 15 | 13 | 16 | 13 | 13 | 13 | 14 | 14 | 14 | 13 | __ | __ | __ | __ | __ | __
Direccin Actual 2do Ao 11 | 11 | 11 | 16 | 11 | 13 | 12 | 12 | 12 | 11 | 14 | __ | __ | __ | __ | __ | __
AV.CINCUENTENARIO LT 06 3er Ao 11 | 12 | 13 | 11 | 13 | 13 | 13 | 13 | 12 | 12 | 12 | __ | __ | __ | __ | __ | __
Telfono Fijo o Telfono Referencial Telfono Mvil 4to Ao 13 | 16 | 13 | 14 | 13 | 15 | 15 | 15 | 16 | 11 | 14 | __ | __ | __ | __ | __ | __
989283471 989283471 5to Ao 12 | 13 | 13 | 14 | 12 | 16 | 17 | 15 | 16 | 16 | 13 | __ | __ | __ | __ | __ | __

* Esta ficha no constituye una inscripcin formal, ni obliga alguna modificacin en el cronograma de inscripcin

DECLARACIN JURADA

Declaro bajo juramento que las notas de educacin secundaria y la informacin consignadas son verdaderas.

GALLEGOS ALOR KAROL PATRICIA

D. N. I. 78804608 NDICE DERECHO