Anorexia nerviosa

La anorexia o anorexia nerviosa (ANA) es, junto con la bulimia, un conjunto

de enfermedades mentales y uno de los principales trastornos alimenticios, tambin
llamados trastornos psicognicos de la alimentacin (TPA). Lo que distingue a la anorexia
nerviosa es el rechazo de la comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar,
que puede conducirle a un estado de inanicin. Es decir, una situacin de gran debilidad
ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales. En casos graves puede
desarrollar desnutricin, hambre, amenorrea y extenuacin.
Sus orgenes nosolgicos son muy antiguos, se conocen casos descritos desde la Edad
Media. Participan en su evolucin las funciones psicolgicas, los trastornos
neuroendocrinos, hormonales y metablicos. Los posibles tratamientos estn todava en
estudio, los tratamientos farmacolgicos actuales pueden dar solo un modesto beneficio
al paciente.
La anorexia nerviosa es una enfermedad, y no debe ser confundida con
el sntoma llamado anorexia. El trmino anorexia proviene del griego a-/an- (negacin)
+ rexis (apetito, hambre; deseo) y se emplea, en general, para describir la inapetencia o
falta de apetito, este sntoma puede ocurrir en circunstancias muy diversas, tales como
estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones
transitorias de la vida cotidiana. La anorexia por lo tanto es un sntoma que puede
aparecer en muchas enfermedades y no una enfermedad en s misma.
La anorexia nerviosa por el contrario, no es un sntoma, sino una enfermedad especfica
caracterizada por una prdida auto inducida de peso acompaada por una distorsin de
la imagen corporal, cuya presencia es indicativa de un estado patolgico diferente del
individuo, y puede tener consecuencias muy graves para la salud de quien la sufre.
Historia
La anorexia se considera una enfermedad del "mundo industrializado", a pesar de que
los primeros casos detectados y reconocidos se refieren a perodos anteriores, tambin
es muy probable que en la antigedad ya existiese este trastorno.
En la edad media

En la Edad Media, una poca en que los

valores religiosos estaban muy arraigados en las personas,
la anorexia era vista como una meta espiritual a alcanzar, de
hecho, se habl de la "santa anorexia" y "el ayuno asctico"
en un perodo histrico en el cual se persegua con
frecuencia la bsqueda de las virtudes espirituales mediante
la mortificacin del cuerpo.
Las vctimas ilustres de la enfermedad eran en ese momento
mujeres santas, convertidas ms tarde. Buscando un
"matrimonio con Cristo" se negaban la comida, entre estas
mujeres estaban santa Catalina de Siena y la beata ngela
de Foligno.
En tiempos modernos
Aunque fue el mdico genovs Simone Porta el primero que en el ao 1500 comenz a
estudiar y describir el cuadro clnico de la anorexia nerviosa, tradicionalmente se
considera que su descubrimiento se produce en el ao 1689. Es entonces cuando fue
publicado por el mdico britnico Richard Morton el primer informe de dos pacientes que,
en ausencia de enfermedad manifiesta, se negaban a comer. Morton llam a este
trastorno "consumicin nerviosa".
En 1860, Louis-Victor Marc describi por primera vez
un "desorden del estmago", con un predominio en el
sexo femenino, un concepto que fue recuperado e
identificado casi simultneamente
en 1870 por Charles Lasgue como anorexia
histrica en Pars, utilizando esta expresin para
resaltar el origen psquico de las alteracin
alimentaria y William Gull como anorexia
nerviosa en Londres, utilizando este trmino por
primera vez en una conferencia en Oxford y
describindola como una enfermedad de origen psicolgico. Fue el mismo Lasegue el
que proporcion la primera descripcin detallada del ncleo psicopatolgico central del
disturbio, por lo que a l se debe el mrito de haber prestado atencin al origen no
orgnico de este trastorno y haber considerado el importante rol que tiene la familia en el
desarrollo de la anorexia. Entre los aos 1889 y 1911 se puede encontrar en la obra de
neurlogos como Jean-Martin Charcot y Gilles de la Tourette. Durante el ao 1903, el
psiclogo francs Pierre Janet Marie Flix, en su ensayo "Les Obsessions et la
Psychasthnie ", describi las caractersticas de la enfermedad al dar otra definicin:
psicastenia. El psiclogo pens que era debido a la negativa por parte de la mujer de su
sexualidad.
En 1914, el fisilogo Morris Simmonds sugiri la hiptesis de la insuficiencia pituitaria
grave (es decir, una insuficiencia de la hipfisis) como la base de la patologa,
estableciendo as para los aos sucesivos un enfoque endocrinolgico a la anorexia
nerviosa. La categora de diagnstico de anorexia nerviosa apareci en el DSM (Manual
diagnstico y estadstico de los trastornos mentales) desde su segunda edicin (DSM-
II), 1968, y desde entonces la enfermedad sigue presente en el DSM a travs de todas
las ediciones y revisiones hasta el actual DSM-IV-TR.
Incluso Sigmund Freud fue capaz de estudiar la enfermedad, que segn su pensamiento,
la anorexia nerviosa se relaciona con una forma de melancola en la cual no corresponde
a una evolucin sexual, o que la persona no ha desarrollado su propia identidad sexual
realizada.
Epidemiologa

La anorexia y trastornos de la alimentacin en general, son una verdadera emergencia

de salud en los pases occidentales industrializados y, segn muchos autores, estn en
continuo aumento. De hecho, los diversos estudios no estn de acuerdo: si algunos de
ellos tienden a poner de relieve un aumento alarmante de los casos, mientras que otros
hacen hincapi en las tendencias continan, sin ninguna variacin. Otro estudio de
tipo meta analtico, que ha examinado la evolucin histrica de la enfermedad en el
pasado (1995), demostr que en los aos noventa, el porcentaje de la poblacin afectada
se ha mantenido constante.
De acuerdo con los datos obtenidos a partir de la literatura la prevalencia (nmero total
de casos en la poblacin) de la anorexia fue de alrededor de 0,3 % en 2003, mientras
que la incidencia (nmero de nuevos casos en la poblacin durante un perodo
determinado de tiempo) es ocho casos por cada 100 000 personas por ao. El porcentaje
se actualiza a 0.42 % en 2006 a partir de estudios en Italia. Ms tarde, en 2007, la
prevalencia podra haber aumentado ligeramente, alcanzando alrededor del 0,5 % o
incluso habra superado el 2 %.
En cuanto a la edad de inicio, est entre los 12 y 25 aos (a pesar de que en los ltimos
aos se produjeron varios casos superiores a los 30 aos), con el momento ms crtico
entre 15 y 19 aos.) Otros estudios han encontrado picos de incidencia a los 14 y 18 aos
de edad. Por tanto, la enfermedad afecta principalmente a los adolescentes, aunque
ltimamente se estn registrando cada vez ms casos en adultos e incluso entre
personas ancianas.
Otra caracterstica tpica de la anorexia es que
es un disturbio tpicamente femenino: De
hecho, aproximadamente el 90 % de los casos
se desarrolla en mujeres.
Sin embargo, el problema no se trata solo de
mujeres. Aunque los estudios sobre el sexo
masculino son menores, se estim que aparece
el nmero total de pacientes que resulta estar
presente desde el 5 % hasta el 10 % de los
casos de adolescentes y hombres adultos.
La proporcin hombre-mujer, segn una
investigacin es de 1:10; otros estudios han
encontrado una menor diferencia entre los
sexos, llegando incluso a 1:8.El porcentaje de hombres con anorexia parece estar
aumentando, pero esto puede del simple hecho de que hoy en da un mayor nmero de
hombres recurren a un mdico para el tratamiento de este trastorno. En el sexo masculino
se manifiesta otro problema relacionado con la imagen del cuerpo, para los que el ideal
no es que aparezca delgado, sino lo ms musculoso posible. (En este caso se habla de
dismorfia muscular, que ha sido considerada como un fenotipo de la anorexia. Aunque
los estudios en el pasado han sido pocos, se ha encontrado en los hombres anorxicos
una disminucin en el deseo sexual. Al igual que en el pasado la enfermedad era
considerada casi exclusivamente
femenina, el inters acadmico sobre la
incidencia de la anorexia en el mundo
de los hombres solo se ha desarrollado
recientemente, y esto asegura que se
ha difundido los estereotipos comunes,
en el cual anorexia se ve como una
"enfermedad de la mujer", o de la
asociacin de su manifestacin a
condiciones tales como
el afeminamiento, la bisexualidad o
la homosexualidad. Varios estudios
muestran que la enfermedad se produce
independientemente de la orientacin sexual del sujeto (80 % de los anorxicos sera
varones heterosexuales). Hay muchas caractersticas comunes entre los sexos, como
el pronstico.

Sintomatologa

Los criterios estndar recomendados por el manual psiquitrico para un correcto

diagnstico de la anorexia nerviosa son:

1. Una delgadez extrema (no constitucional, sino voluntaria), con rechazo a mantener
el peso por encima de un umbral mnimo considerado normal. Anorxico es un
sujeto con peso por debajo del 85 % del esperado segn la edad, la altura y/o
el ndice de masa corporal (IMC) menos de 15,5;
2. Un fuerte temor a aumentar de peso, incluso en presencia de insuficiencia
ponderal evidente;
3. Una preocupacin extrema por el peso y la apariencia fsica, que incluye tanto una
alteracin de la experiencia corporal, se le da demasiada importancia al peso a
 expensas de la autoestima, e incluso la negativa a admitir la gravedad de sus
condiciones fisiolgicas, el no estar conforme con su cuerpo (el factor de riesgo
es ms alto);
4. En pacientes de sexo femenino, amenorrea (suspensin del ciclo menstrual)
durante al menos tres ciclos consecutivos despus de la menarquia.
El estrs psicolgico puede expresarse a travs de la ansiedad o la depresin, pero en
cualquier caso pone en cuestin las relaciones y modelos culturales.
Se estn realizando estudios para entender cules son los efectos de estos trastornos en
los familiares de los afectados por la anorexia nerviosa.

Manifestaciones menores
Otras manifestaciones son:

Disminucin de la densidad mineral sea que conduce a la osteopenia, y su forma

ms grave, osteoporosis, presentan entre un 20 % hasta la mitad de todas las
personas.
Disminucin del deseo sexual (derivando en la disfuncin erctil en los hombres),
debido a la deficiencia de la testosterona.
exceso de cortisol o sndrome de Cushing.
Deficiencia de zinc, cuya administracin se ofrece como terapia nutricional adicional
(en dosis de 14 mg por da).
Cefalea.
 Caries dentales.
Disminucin de la capacidad de concentracin bajo estrs, especialmente en los
casos de larga duracin, mientras que en condiciones normales no se notan
alteraciones.
Hipoglucemia, que resulta de una secrecin anormal de
la hormona pptido glucagn.
Pancreatitis crnica y su forma aguda estn relacionados con la anorexia y la
malnutricin en general, aunque no est claro cmo surge la patologa.
Disminucin en el nmero de leucocitos en la sangre, debido a la disminucin de IGF-
I.

Manifestaciones psiquitricas
Teniendo en cuenta sus caractersticas, se hace imposible cuantificar el porcentaje
preciso de los sntomas psiquitricos que se encuentran en personas que sufren de
anorexia nerviosa. Muchos estudios sobre el tema han sido realizados por una lista de
los diferentes eventos posibles:

Depresin, dependiendo del

estudio su incidencia vara de
25 % de los casos y es
actualmente casi tanto como el
80 %, que puede persistir incluso
despus de la recuperacin de la
enfermedad. Algunos autores
argumentan que la depresin y el
ayuno prolongado llevan a eventos idnticos, lo que sugiere la prdida de peso por s
sola y no la presencia del estado depresivo.
Ansiedad, cuya convivencia es difcil de entender, los estudios demuestran
un rango alto (es decir, una diferencia notable entre el mnimo y mximo) del 20-65 %,
pero la cifra es mayor si se evala la condicin pre-inicial del estado morboso (90 %).
 Trastorno de la personalidad. En
el caso del trastorno de anorexia
nerviosa se refiere a la categora C
(incluye trastornos de la personalidad
evitante, dependiente y trastorno
obsesivo-compulsivo), detectado
principalmente en el tipo de
alimentacin compulsiva. Otros
autores difieren ligeramente de la declaracin, incluyendo en forma de compulsiva
grupo B (incluye trastornos de personalidad antisocial, lmite, histrinico y narcisista).

Trastorno obsesivo-compulsivo.
Segn algunos autores, este evento sera
una subespecie de los trastornos
alimentarios. Los investigadores, gracias
a un meta anlisis de todos los estudios
realizados, se han pronunciado
sealando cmo los resultados son
heterogneos, lo que lleva en muchos
casos a los cambios en la evolucin de la
enfermedad y con frecuencia el deterioro
de la misma.
Con respecto a la expresin de la ira y la agresin dirigida hacia los dems, la ausencia
de tal factor es realmente una caracterstica que distingue a la anorexia nerviosa de la
bulimia nerviosa.

Etiologa

Las causas de la anorexia nerviosa no estn del todo claras. Hay algunas razones que
predisponen de naturaleza, puede ser de origen biolgico, social como psicolgico, a los
cuales se superponen los factores desencadenantes que conducen al desarrollo de la
enfermedad. Existen multitud de teoras que intentan explicar su aparicin, la mayor parte
de las mismas inciden en los aspectos psicolgicos como los principalmente implicados.
Sin embargo, los desrdenes alimentarios tambin podran tener causas fsicas de origen
bioqumico y la disfuncin serotoninrgica parece jugar algn papel. El hecho de que la
anorexia nerviosa tienda a presentarse en determinadas familias sugiere que la
susceptibilidad a este desorden podra ser heredada. Se ha sugerido que la causa de la
anorexia nerviosa no debe buscarse en un nico factor, sino en una combinacin de
ciertos rasgos de la personalidad, patrones emocionales y de pensamiento, factores
biolgicos, familiares y sociales.
Resumiendo, se puede afirmar que parece existir una predisposicin gentica y son ms
susceptibles las adolescentes del sexo femenino con ciertas caractersticas de la
personalidad (personas perfeccionistas, inseguras, estrictas, constantes, autoexigentes).
Desempean un papel no totalmente aclarado las circunstancias familiares y
socioculturales. No puede descartarse la implicacin de un factor endocrinolgico o
bioqumico no totalmente conocido.

Causas biolgicas
Las hormonas gastrointestinales desempean un rol importante en la regulacin
neuroendocrina de la ingesta de alimentos y en el sentido de la saciedad. La ghrelina es
una hormona que estimula el apetito: si no funciona correctamente puede ser una causa,
as como tambin de la obesidad y de la anorexia nerviosa.
Estudios recientes muestran la influencia que los neuropptidos de la tiroides y la
disminucin de la leptina, una hormona que controla el peso corporal, tienen sobre la
incidencia de la anorexia. Por el contrario, otros estudios muestran que la anorexia
nerviosa est asociada con la osteoporosis en los 38-50 % de los casos.
Se ha documentado la asociacin entre la enfermedad celaca y algunos casos de
anorexia nerviosa. En algunos
pacientes, la anorexia nerviosa se
desarrolla antes de ser
diagnosticados de enfermedad
celaca, por lo que algunos autores
apuntan la necesidad de realizar
una evaluacin para detectar la
posible presencia de una enfermedad
celaca no reconocida en todas las
personas con trastornos alimentarios.
Actualmente, el 90% o ms de los casos de enfermedad celaca en los nios permanece
sin reconocer ni diagnosticar, debido principalmente a que esta enfermedad cursa en la
mayora de los casos con sntomas muy variados que pueden afectar a cualquier rgano,
sin sntomas digestivos e incluso sin ningn tipo de sntoma en absoluto. La anorexia,
entendida como la falta de apetito y la dificultad para comer debida a una sensacin
anmala de plenitud, de "tripa llena", es uno de los posibles sntomas digestivos que
pueden desarrollarse como consecuencia de una enfermedad celaca sin diagnosticar ni
tratar; otros sntomas digestivos que pueden aparecer en algunos celacos sin tratamiento
incluyen vmitos, dolor abdominal, diarrea, estreimiento, reflujo, gases o distensicn
abdominal, que pueden estar presentes por temporadas con mayor o menor intensidad,
con perodos de completa remisin e irse alternando en un mismo paciente. En otros
casos, la anorexia nerviosa aparece despus del diagnstico de la enfermedad
celaca, por lo que algunos autores sugieren la necesidad de hacer un seguimiento de
los pacientes celacos para detectar precozmente la aparicin de sntomas relacionados
con el desarrollo de una anorexia nerviosa, especialmente en el caso de las mujeres.
En general, todas las personas con enfermedades gastrointestinales presentan un mayor
riesgo de desarrollar trastornos alimentarios, principalmente restricciones en la
alimentacin. La presencia continuada de sntomas digestivos sin un diagnstico ni un
tratamiento efectivos o que los mdicos no saben explicar ni manejar, y que el paciente
relaciona con la ingesta de alimentos, puede hacer que este acabe desarrollando
ansiedad y aversin a la comida, lo cual puede provocar la aparicin de alteraciones en
las conductas alimentarias. En los pacientes que reciben un diagnstico y necesitan llevar
una dieta para poder aliviar sus sntomas digestivos, pueden darse dos situaciones que
a su vez pueden desembocar en la aparicin de trastornos alimentarios. Por un lado,
determinados pacientes no tienen conciencia de la importancia de seguir estrictamente
la dieta y siguen consumiendo por diversos
motivos los alimentos que desencadenan sus
sntomas, como por ejemplo para perder peso, tal
como se ha documentado en algunos pacientes
con enfermedad celaca, sndrome del intestino
irritable o enfermedad inflamatoria intestinal. Por
otro lado, los pacientes que s estn
concienciados de la necesidad de seguir
correctamente la dieta estricta pueden acabar
desarrollando ansiedad como consecuencia de
recadas derivadas de contaminaciones
accidentales y la preocupacin por la existencia
de contaminaciones cruzadas, especialmente en
situaciones en las que no pueden supervisar la
correcta manipulacin y preparacin de sus alimentos.

Causas sociales
Entre los factores que predisponen, es importante el hecho de tener un miembro de la
familia que est sufriendo o ha sufrido un trastorno alimenticio. Otra causa que puede
llevar al desarrollo de este tipo de problemas es el crecer en una familia donde existe una
seria dificultad en la comunicacin interpersonal y la expresin de las emociones, en cuyo
caso, la anorexia puede tener el significado de una "comunicacin sin palabras" para la
familia (con varios aspectos de la protesta, de solicitud de atencin, de manifestacin de
dificultades individuales o el sistema familiar en su conjunto).
En otros casos, el trastorno puede depender de problemas de autoestima significativos,
posiblemente relacionados con la retroalimentacin negativa y repetida por el sistema
social, la familia o los amigos. Los trastornos
alimenticios tambin pueden ocurrir como
resultado de los delirios afectivos marcados, o
problemas de relacin graves en la pareja.
Otros factores de riesgo incluyen la pertenencia a
ciertos grupos sociales en los que es importante
el tema del control de peso (por ejemplo
los bailarina/as, gimnasta/s, ciclista/s y otros
deportes profesionales), que viven en un rea
urbana de un pas occidental, donde se enfatiza la
delgadez como un valor social positivo, y el hecho
de sufrir un trastorno de personalidad. Un papel
importante es el desempeado por los medios de
comunicacin, mostrando a las mujeres ms
jvenes cnones de belleza que no se
corresponden con su fsico.

Causas psicolgicas
Se ha afirmado que la mayora los pacientes presentan una personalidad previa al inicio
de la enfermedad, caracterizada por tendencia al perfeccionismo, baja autoestima y
personalidad obsesiva. Por otra parte, la imagen que una persona tenga de s misma
puede ser factor de riesgo si sta es negativa. Rosa M. Raich dice en uno de sus libros:
"El sentirse gordo es una de las causas ms frecuentes que inciden en la aparicin de
trastornos alimentarios, y en realidad no es necesario que la persona presente un
sobrepeso real, tan solo es necesario que piense que lo es y que esto le afecte"
Causas psiquitricas
En la literatura cientfica se sugiere que en el origen
de la anorexia nerviosa hay una comorbilidad
psiquitrica positiva previa o un pariente con
trastornos en la esfera obsesivo-compulsiva, y
esta comorbilidad explica la estructura obsesiva
compulsiva presente sobre todo en uno de las dos
las formas de la enfermedad.

Causas genticas
En los ltimos aos la atencin se ha centrado en la gentica y en este sentido, los
investigadores estn tratando de determinar las posibles causas de la enfermedad. Los
estudios se han centrado en la 5-HT (2A) (un subtipo de receptor de serotonina), cuya
funcin puede resultar durante la etapa de la pubertad. Tal operacin anormal se cree
que es una posible causa de la anorexia, pero los resultados son contradictorios.
Familiaridad
Ya en el pasado, se asumi una forma de familiaridad de la enfermedad, hiptesis
despus confirmada por estudios posteriores, que muestran una mayor participacin en
los gemelos monocigticos. Los estudios ms recientes sobre heredabilidad, muestran
que los sntomas de la enfermedad tienen cada uno un diferente grado de
difusin. (Por heredabilidad se entiende la probabilidad de que una persona para
desarrollar una determinada enfermedad causada por un gen defectuoso heredado.)
ltimamente, gracias a tales estudios, es un requisito previo para la participacin
alteracin de los cromosomas 1, 2 y 13, con lugares especficos.
Vigorexia
La vigorexia es un trastorno en el cual una persona constantemente se preocupa por
parecer demasiado pequea y dbil. Aquellos con vigorexia sufren el problema opuesto
de alguien con necesidad de tratamiento de la anorexia.

Otros nombres comunes para vigorexia

incluyen dismorfia muscular y anorexia
inversa. Las personas con este
trastorno no son dbiles o
subdesarrollados, en absoluto, por lo
general tiene gran masa muscular. Esta
enfermedad es ms comn en los
hombres.

Este trastorno es una forma de trastorno dismrfico corporal y se relaciona con el

trastorno obsesivo compulsivo. Las personas con dismorfia muscular constantemente
se obsesionan con sus imperfecciones, y distorsionan su percepcin de s mismas. La
insuficiencia sentida por las personas con vigorexia afecta a numerosos mbitos de la
vida, que van desde las relaciones personales a la salud fsica y emocional. Esta
insatisfaccin con la imagen corporal es comn en las personas con trastornos de la
alimentacin.
Sntomas
Uno de los principales sntomas de la vigorexia es un persistente y duro programa de
entrenamiento que se centra en el levantamiento de pesas con el objetivo de agrandar
los msculos. Los pacientes entrenan con dolor y lesiones, abandonan de trabajo y las
obligaciones familiares para entrenar, y se obsesionan cuando no lo estn en el gimnasio.

Una persona que

siempre se encuentra con carencia de tonicidad y musculatura, puede sentir una
necesidad obsesiva de realizar ejercicio fsico para mejorar su aspecto corporal. Como
en otros trastornos de la alimentacin como la anorexia y la bulimia, las personas con
vigorexia tambin tienden a ser muy cuidadosas con sus dietas, ya que quieren
desarrollar sus cuerpos lo ms rpidamente posible, y ellos tambin quieren eliminar la
grasa corporal. El objetivo es tener un cuerpo delgado, muy musculoso.

Mirarse al espejo constantemente tambin es comn en la dismorfia muscular, aunque,

paradjicamente, muchos pacientes son muy tmidos. Al igual que los pacientes de
anorexia, ven sus cuerpos imperfectos, y por lo tanto no quieren exponerse al juicio de
los dems. Algunos vigorxicos tambin consumen drogas para estimular el desarrollo
muscular, y pueden desarrollar desrdenes alimenticios como la bulimia, en un intento
de controlar su dieta. Muchos de ellos tambin se saltan las comidas con familiares y
amigos, porque quieren tener un control total sobre lo que comen.
Causas

Este trastorno es una forma de trastorno dismrfico corporal y se relaciona con el

trastorno obsesivo compulsivo. Hay algunos factores de riesgo posibles que
contribuyen a este trastorno: la intimidacin y burlas durante el perodo escolar, la falta
de armona de la familia, el perfeccionismo, la tensin severa, el enfoque esttico y la
influencia negativa de la cultura de masas que promueve un cuerpo idealizado.

Los medios de comunicacin pueden tener un

papel muy importante en cmo una persona se ve
a s misma. Con la cantidad de revistas, anuncios
y programas de televisin de hoy en da, un
hombre (o mujer) puede pensar que es esculido
y dbil, cuando en realidad no lo es,
probablemente.

Por ltimo, es posible que el entrenamiento

obsesivo con pesas puede conducir a la dismorfia muscular. Puede ser la adrenalina al
mismo tiempo de tener una dura sesin de ejercicios o la admiracin que se obtiene de
los dems despus de hacer ejercicio. Como la mayora de los trastornos, no hay una
sola causa que determina si alguien tiene o no vigorexia, sino ms bien una combinacin
de factores y una mirada a sus entornos y relaciones del pasado.
 Complicaciones

Algunos de los problemas que puedan surgir como consecuencia de la vigorexia son:

Msculos, articulaciones y tendones daados.

Odio de s mismo.
Malas relaciones, vida social afectada negativamente.
Interferencia con el trabajo y la escuela.
Incapacidad para relajarse sin preocuparse constantemente sobre el juicio de los
dems.
Depresin, suicidio.
Efectos peligrosos de los esteroides y otras drogas de culturismo.

Megarexia
La megarexia es un trastorno opuesto a la anorexia nerviosa. Descubierto y denominado
megarexia por el Dr. Jaime Brugos (PhD), en su libro Dieta isoproteica (editado en
1992) y ampliado en su libro Isodieta (en 2009). Suelen ser personas obesas que se
miran al espejo y no lo perciben; por eso no hacen ninguna dieta; por eso se atiborran de
comida basura (caloras vacas). Ellos se perciben sanos. Son en cierta forma, personas
obesas que se ven delgadas a causa de la distorsin de la percepcin que caracteriza a
los trastornos alimentarios, cuando la desnutricin que padecen (son obesos desnutridos
por falta de nutrientes esenciales en su alimentacin), llega a afectar a su cerebro,
momento en el que, como sucede con la anorexia, su trastorno alimentario se convierte
en una grave enfermedad.
Consideran que el exceso de peso es sinnimo
de fuerza y vitalidad. Comen de todo y en
cantidades abismales, pero muy pocos
"nutrientes esenciales" y una altsima
proporcin de azcares, fculas, almidones,
etc. Comida basura, dulces, frituras, alimentos
grasos, postres, etc. son algunos de los platos
principales en la dieta de los megarxicos (de
los que padecen megarexia, megarexia no es
la persona, es su enfermedad).
Permarexia
Afecta a las personas que al estar obsesionadas con el sobrepeso y con el miedo a
engordar se someten a dietas permanentes
(de bajo contenido calrico, ya que su principal
obsesin son las caloras que aportan los
alimentos) y que podran terminar padeciendo
anorexia o bulimia en un futuro ms o menos
cercano. No se preocupan solo de ingerir
productos saludables, sino que su atencin se
centra en el valor energtico de los alimentos.
Adems no llegan a extremos como dejar de
comer o recurrir al vmito, ni a la utilizacin de
frmacos, diurticos o laxantes, pero su obsesin les lleva a serias descompensaciones
en el organismo.

El perfil de las personas que padecen esta enfermedad es el siguiente:

1. Baja autoestima
2. Autoexigencia
3. Relaciones sociales inestables
4. Problemas emocionales
5. No reconocen su enfermedad
6. Preocupacin por conocer y llevar a cabo varios tipos de dietas
7. Obsesin constante por las caloras que poseen los alimentos (controlan cada
alimento que comen y miran en el envase las caloras que contienen)
8. Nunca terminan de estar a gusto con su fsico
9. Suelen presumir de entender mucho de nutricin para justificar que siguen esas
dietas por motivos de salud
Las consecuencias de este trastorno alimenticio son el mal funcionamiento de la
glndula tiroides, acelerndola y desembocando en hipertiroidismo. Otras enfermedades
que pueden surgir son la hipoglucemia, trastornos digestivos variados como lceras
gstricas o estreimiento y alteraciones nutricionales debidas a la falta
de vitaminas, protenas, minerales e hidratos de carbono.

Ebriorexia
Este trastorno consiste en dejar de comer para compensar las caloras obtenidas luego
del consumo de alcohol. Suele darse en personas entre los 18 y 30 aos. Adems del
abuso de bebidas alcohlicas,
la ebriorexia se conjuga con otras
conductas dainas como realizar
atracones, para luego provocarse el
vmito. De all que se afirme que es una
extraa mezcla entre anorexia, bulimia y
adiccin al alcohol.

Los sntomas son:

1. Consumo de alcohol. Es desmedida y generalmente se hace a escondidas.

2. Atracones. Debido a la ausencia de caloras para brindarle al cuerpo la suficiente
energa para funcionar adecuadamente. Quien padece de ebriorexia suele tener
atracones de comida.
3. Hinchazn de la cara y deterioro fsico. Esto es un efecto de la induccin del
vmito.
4. Caractersticas especficas de la bulimia y anorexia. Las personas que padecen
de ebriorexia no suelen consumir alimentos delante de las personas, tienen una
autoimagen desvalorizada, y tienen miedo al aumento de peso.
5. Prdida de cabello y problemas dentales. Debido a la ausencia de vitaminas y a la
incitacin del vmito.
6. Debilidad corporal y mal aspecto de la piel. Tambin debido a la mala alimentacin.
7. Conductas de aislamiento social y agresividad.
8. Prdida de conciencia o desmayos.

Las consecuencias son:

1. Daos cognitivos como el deterioro de las neuronas

2. Dificultad en la concentracin
3. Prdida de la capacidad de estudiar
4. Alteraciones en la actividad de los neurotransmisores
5. Problemas a la hora de tomar decisiones
6. Comportamiento arriesgado y/o violento
7. Daos en los rganos vitales a edades
8. Enfermedades crnicas.
9. Problemas gastro-intestinales