TRASTORNOS DEL LENGUAJE.

INTRODUCCIN

La adquisicin del lenguaje es un proceso de vital importancia no slo para los

primeros aos de vida, sino para toda la vida esto debido a que, a travs de l
podemos relacionarnos con el entorno y con los individuo que participan en l. Es
por esto que se debe conocer los patrones normativos durante su desarrollo, ya que
esto nos permitir identificar si existe una alteracin o trastorno que est afectando.

Y al identificar dichas fallas se podr elaborar o identificar las tcnicas o estrategias

que mejor podran ajustarse para lograr que los individuos adquieran, rehabiliten o
mejoren en sus debilidades.

EL LENGUAJE

El lenguaje es un proceso activo, evolutivo e interactivo, un sistema de signos

ordenados que sirven como herramienta para mediar la conducta de las personas,
el lenguaje es exclusivamente humano y su principal funcin es hacer posible la
comunicacin entre los individuos.

Luque y Vila (1996) mencionan que el lenguaje tiene dos componentes: la

forma y la funcin y se pueden explicar en trminos de significantes y significados
(el ajuste entre ambos es necesario para comprender el lenguaje). El significante es
la manera en la que se estructura el lenguaje, es decir, las partes gramaticales de
que est compuesto y se compone de distintas unidades de anlisis, cuya lgica es
de inclusin jerrquica:

Alfabtico: es la unidad bsica del lenguaje, la letra o fonema.

Lxico: son las palabras que se forman de la unin de los fonemas.
Sintctico: son las oraciones que se forman a partir de las palabras
Discursivo: son las ideas o interacciones lingsticas que se producen acerca de un
tema en particular.

Por su parte el significado es arbitrario ya que la que se lo da es la sociedad,

es decir una palabra puede tener distintos significados segn la poblacin en la que
se diga, o incluso en la misma comunidad una palabra puede tener diversos
significados dependiendo el contexto en que se diga por lo que es necesario que
ambos interlocutores le confieran el mismo significado a lo que dicen para que se d
la comunicacin eficaz.

El DESARROLLO DEL LENGUAJE

El desarrollo del lenguaje es un proceso gradual e interactivo, es decir se va

aprendiendo conforme pasa el tiempo y est siempre mediado por el contacto con el
medio que le rodea. Vila (1996) menciona que el nio recin nacido es un ser activo,
que nace preparado para insertarse de manera social en su entorno, ya que est
siempre en una incesante bsqueda de estmulos y es capaz de organizar
progresivamente la informacin adquirida. Este aprendizaje se da gracias a la
interaccin que el nio tiene con el adulto, quin a su vez se inserta con l en un
juego de yo hago, t haces (protoconversacin). Respecto a esto, Luque y Vila
(1996) refieren que se le llama input lingstico a aquellas pautas del lenguaje
caractersticas de una comunidad en particular, que puede proporcionar al individuo
informacin acerca del lenguaje, de la cultura y del papel que juega el lenguaje en
esa cultura. El primer contacto que tiene el nio con el contexto social es el lenguaje
o habla materna, y tiene la funcin de facilitar el lenguaje ya que es el adulto el que
se adeca a las necesidades lingsticas del nio al ser simple y repetitivo.
Posteriormente, cuando el nio se inserta en el mbito escolar, la interaccin con el
medio se vuelve ms compleja: aprende reglas gramaticales y comienza a usar
flexiones.
Estos autores mencionan que efectivamente el desarrollo del lenguaje es un
proceso que depende de la interaccin con el entorno, pero tambin va a depender
de la capacidad intelectual que ste tenga. A grandes rasgos se pueden generalizar
algunas habilidades lingsticas que los nios tienen de acuerdo a su edad:

De los cero a los dos aos el nio est en el estadio sensoriomotor, en un principio
el balbuceo, el llanto y el gesto son las nicas las habilidades que tiene para
expresar sus necesidades (comunicacin prelingstica). Esta etapa es muy
importante ya que se da un avance muy grande en cuanto al desarrollo del lenguaje,
se presentan las primeras vocalizaciones (que estarn en funcin de la lengua
materna), y poco a poco se ir incrementando el repertorio vocal, pasando del nivel
alfabtico al nivel lxico con la pronunciacin de sus primeras palabras; al final de
los dos aos el nio ya es capaz de formar oraciones simples (nivel sintctico).
Perera y Roldan (1997) aconsejan que en los primeros quince meses es
recomendable establecer las bases prelingsticas, las cuales se desarrollan a
travs de la interaccin ya mencionada, mediante la cual el nio adquiere las
habilidades precurrentes para el desarrollo del lenguaje, es de suma importancia
evaluar primero las habilidades de percepcin auditiva y visual con las que cuenta el
nio.
De los dos a los cuatro aos el nio tiene una mayor oportunidad de interactuar en
otros contextos, es decir, se le presenta un repertorio mayor de interacciones
interpersonales (aunque la familia an sigue siendo el principal entorno). Aprende a
usar ms palabras en las oraciones que utiliza (aunque no tengan el orden estricto
de sujeto-verbo-objeto), lo que a su vez, ocasiona que tengan una mejor
comprensin y ya se puede observar el intento que hacen por dar a entender mejor
lo que quieren decir.
De los cuatro a los siete aos se inserta de manera formal el nio al mbito escolar,
lo que ayuda a que interactuar no slo con los adultos (imitando) sino tambin con
sus pares, lo que le brinda nuevas oportunidades y experiencias para relacionarse,
as como mayores exigencias para hablar con claridad. Es capaz de distinguir
gnero y nmero y comienza con la lectoescritura.
De los siete a los doce aos la sintaxis se vuelve ms compleja y el lxico se
multiplica debido principalmente al acceso a las habilidades bsicas de
lectoescritura y a la variedad de contextos sociales en que se desarrolla el individuo.
Se presenta el lenguaje interno, lo que lleva a desarrollar la metacognicin.
De la adolescencia a la edad adulta los jvenes aprenden las pautas sociales
necesarias para convivir dentro de su comunidad, el vocabulario se hace cada vez
ms extenso.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

Caldern (1990) menciona que el desarrollo del lenguaje depende tambin de las
funciones biolgicas con las que cuente el individuo, ya que adems de contextos
sociales pobres en estimulacin e imitacin, algunas limitaciones cerebrales pueden
afectar el desarrollo correcto del lenguaje. Un trastorno del lenguaje hablado puede
ser primario (especfico, no hay dficit sensorial o cognitivo), o secundario (retaso
metal severo). Este autor habla de las disfasias, que son alteraciones en el lenguaje
hablado caracterizadas por un dficit en el procesamiento del lenguaje verbal. Las
disfasias adquiridas suelen darse por lesiones en algn hemisferio del cerebro
(comnmente el dominante) y aparecen en nios cuyo lenguaje antes de la lesin
era normal. Existen dos tipos de disfasia adquirida: la expresiva, que presenta
problemas en la codificacin del lenguaje (se le dificulta expresarse) y se da por un
dao en el rea de Broca, y la receptiva, cuyo problema radica en la decodificacin
(no comprende lo que le dicen) y el dao se presenta en el rea de Wernicke. De
estas dos clasificaciones se derivan otras ms como la disfasia de conduccin, las
disfasias transcortical motora y sensorial y la disfasia anmica. Por otro lado, la
disfasia del desarrollo se da desde el nacimiento y puede dar cuenta de un
desarrollo cerebral inadecuado, algunos ejemplos de esta son: sndrome de agnosia
auditiva verbal (sordera de palabras), sndrome de dficit mixto expresivo-receptivo
(fonolgico-sintctico), sndrome de dispraxia verbal, sndrome de dficit en la
programacin fontica, sndrome de dficit lxico sintctico y sndrome de dficit
semntico-pragmtico.

DIAGNSTICO Y REVISIN DE REAS AFECTADAS

 Para diagnosticar a un nio se debe primero verificar que el nio no tenga
problemas mdicos, biolgicos o de ambiente limitado. Adems es necesario revisar
los niveles de organizacin lingstica para observar en qu nivel est:
- Fonolgico: se refiere a los sonidos y las slabas y puede ser fontico (problemas
en la articulacin) o fonmico (sustitucin de sonidos).
- Semntico: el problema se encuentra en la evocacin de palabras y hay una
asociacin pobre de palabras con el objeto.
- Sintctico: se da al nivel de las oraciones y se presentan los mensajes o ideas
fragmentados, adems se omiten partes gramaticales importantes como
preposiciones, artculos y verbos, entre otros.
- Pragmtico: Se caracteriza por una secuencia ilgica en el pensamiento y se
observa incongruencia en lo que el nio dice respecto al contexto en el que se
encuentra.

Asimismo, para investigar el grado de afectacin que produce la disfasia, es

necesario revisar algunas habilidades lingsticas:
- Lenguaje hablado espontneo: Evaluar la forma (fluidez) del contenido.
- Habilidad para nombrar: Denominacin de palabras.
Habilidad para repetir: Se evala la fluidez y la presencia de parafasias.
- Comprensin del lenguaje hablado: Respuestas simples y complejas.
- Lectura: Debe indicar los objetos que est leyendo.
- Escritura: Se evala la forma y el contenido de la gramtica.

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN LINGSTICA

Como sabemos, el lenguaje acta como una funcin psicolgica que permite la
comunicacin. Comunicar a su vez, es representar ideas, palabras o grupos de las
mismas. Sin embargo, este proceso requiere de una serie de pasos que implican,
por una parte: codificar los significados del locutor y por otra llevar a cabo una
decodificacin, por parte del interlocutor. En este proceso es de suma importancia
que surja una correspondencia entre palabras, pues de esta correspondencia entre
estas palabras e ideas surgir la lengua.
Al respecto Perera y Rondall (1997) mencionan que el lenguaje ocupa una parte
importante del crtex cerebral, lo que permite su funcionalidad. Adems que es en
este proceso donde se distingue la funcin de varios mdulos. Ya que aunque son
autnomos, forman parte de un todo, siendo estos: el mdulo semntico, mdulo
lxico y mdulo morfosintctico.

El mdulo semntico principalmente se compone de conceptos que se encuentra

codificados en una lengua determinada; en el mdulo de lxico su componentes se
dividen en dos submdulos: fono-morfolgico, el cual es la composicin de fonemas
y sonidos, y el morfolxico que organiza los morfemas de las palabras. Por ltimo, el
mdulo morfosintctico se encarga de organizar en forma de secuencia, las
palabras y los grupos de palabras en las oraciones para expresar significados ms
complejos o que en todo caso expliquen al receptor el modo funcional de dicha
oracin.

Ubicar este tipo de operaciones implica conocer los problemas que presentan los
individuos con una deficiencia mental. El principal objetivo de este apartado es
explicar algunos procedimientos teraputicos que respondan a los diversos criterios
que se han definido con anterioridad.

Un ejemplo preciso para explicar estas estrategias de intervencin, es un caso de

trisoma 21. Ya que en el, esta estrategia debe prolongarse durante diez aos
contando los primeros meses de vida en el nio. Adems el proyecto deber
implicar participacin por parte de los padres y profesionales especializados en la
educacin del lenguaje (como lo son logopedas) y maestros especializados en
enseanza infantil y primaria (Perera y Rondal, 1997).

Al respecto la maduracin del sistema nervioso, entre muchos otros de los

mecanismos se da de manera ms lenta en nios con casos de trisoma 21. Se
debe trabajar de forma paulatina en este proyecto y para ello es necesario trabajar
en los primeros dos aos sobre el establecimiento de una base semntica del
lenguaje. Para que dicha base comience a funcionar, se debe ayudar al adecuado
funcionamiento de los rganos perifricos que son el sensorial-perceptivo y el
motriz. Y en este sentido las dos modalidades sensoriales que ms importan son
desde el punto de vista del lenguaje, la audicin y la visin, en lo que respecta a la
motricidad, esta modalidad sensorial se subdivide en la funcin lingstica y la
funcin de motricidad general.

En nios con deficiencias mentales aparece frecuentemente anomalas anatmicas

o funcionales en las estructuras de la boca. Su gravedad vara, ya que pueden ser
de fcil tratamiento as como de implantaciones dentales defectuosas. Sin embargo,
entre otras de las anomalas frecuentes y difciles de tratar se encuentra la
configuracin anatmico-bucal, que se presenta en forma de una boca
demasiadamente pequea con una lengua excesivamente gruesa, macroglosia
(Perera y Rondal, 1997). En su mayora estos casos pueden ser corregidos e
incluso solucionarse mediante sesiones de musculacin buco-facial, permitiendo
lograr una adecuada posicin y movilizacin de la lengua y de los labios. Sin
embargo, en casos de macroglosia grave, existe la posibilidad de tratamientos
quirrgicos, que no son ms que una amputacin lingual parcial. De ser bien
realizada, se puede mejorar significativamente el funcionamiento buco-lingual del
nio, facilitando de igual modo el inicio del entrenamiento articulatorio ms eficaz.

Por otra parte de los dieciocho a los veinte meses, surge el entrenamiento lxico
propiamente dicho.

El significado se compone de rasgos semnticos o elementos de significacin. Ya

que a nivel mental las palabras o unidades lxicas, se organizan de manera
simultnea, agrupando las categoras subdivididas. Cada subcategora, se organiza
como un conjunto difuso con un ncleo (Perera y Rondall, 1997). De igual modo las
categoras lxicas se jerarquizan constituyendo una categora superpuesta.
Es conforme el nio progresa, que organiza su lxico segn la dimensin sintctica,
porque es ah donde conoce las propiedades gramaticales de las unidades lxicas,
teniendolas en cuenta en su dispositivo mental.
Acerca de la construccin de repertorios lxicos, es importante comenzar por p una
seleccin de 20 trminos concretos: monosilbicos o trislabos, que no por tipo de
qq,q reconocible. En este proceso ser el adulto quien tendr que articular con
claridad todas las palabras, adems ser de forma aislada, la propiedad o calidad
del sujeto debern ser verbalizadas en forma fsica o al menos en forma visual.
Aprender nuevos significantes, facilita la organizacin mental en categoras,
centradas en torno a prototipos.
Cuando ya hay sentado un desarrollo lxico, se busca trabajar en la articulacin de
sonidos y as mismo su coarticulacin. Que es ms difcil que la articulacin simple,
pues implica una articulacin a largo plazo, combina dificultades y los fenmenos
encadenado influyen uno sobre el otro.

La articulacin se trabaja comenzando por sonidos aislados (Perara y Rondall,

1997). Sin embargo es de suma importancia hacer unas advertencias pues el
trabajo articulatorio si est vaco de sentido, deber relacionarse a aspectos
significativos del lenguaje, palabras como las enteras se sustituirn por aquellas que
para el nio se le faciliten adems de incluir todos aquellos fonemas recin
trabajados, ya que el nio debe entender, aunque sea confusamente, que la
articulacin est al servicio del sentido. Para que se pueda llevar a cabo la
articulacin de diferentes fonemas, debe existir una clasificacin de los mismo, la
cual permite explicar los mecanismos de produccin, para poder ayudar al nio
eficazmente.

En lo que respecta a la articulacin de vocales, Perera y Rondal (1997) refieren que

esta zona de articulacin se caracteriza por un mecanismo general de produccin
de las vocales difiere de las consonantes. Ya que las vocales son sonidos musicales
y no ruidos. Los sonidos musicales a su vez, son una funcin de la periodicidad. Y
en cuanto a su produccin los rganos supraglticos desempean el papel de caja
de resonancia y cmo estos rganos son mviles la posicin que desempean
modifica la vibracin de las cavidades de dicho nivel. Esta informacin permite
abordar el modo de proceder para que sea posible la articulacin.
Estos mtodos definidos y dirigidos de la forma adecuada, respetando sus
secuencias y motivando al nio, propician un progreso, siempre y cuando se
considere iniciar de manera prematura este procedimiento.

Por otra parte Vives, Luciano y Valero (2001), hablan de un tratamiento de los
trastornos de articulacin que pretende corregir u modificar errores de articulacin
en los sonidos, mediante la imitacin vocal se parte por corregir la articulacin. Se
menciona que este tratamiento, se considera eficaz cuando se produce una
generalizacin. Lo cual implica una adecuada articulacin de sonidos y diferenciar
aquellas respuestas que provienen de no ser corregidas directamente.

Tambin programas conductuales, han desarrollado recursos tcnicos como lo son:

a) enseanza programada, de conductas que se desean desarrollar; b) empleo
continuo de la evaluacin que los avances pasen desapercibidos y c) uso de
estmulos instigadores y de la retroalimentacin. Sin embargo se han detectado
diversas limitaciones en este tipo de tratamientos.

Otra estrategia de intervencin corresponde a la establecida por Snchez y Villegas

(2003) quienes proponen el uso del enfoque fonolgico para la atencin e
intervencin de las necesidades especiales en el lenguaje oral, refirindose al
trabajo que puede hacer el maestro de audicin y lenguaje a nivel de un centro
educativo (con la colaboracin de todo el personal docente), de los tutores
(modificacin de programas y currculos), de los alumnos (trabajo en grupo) y de las
familias (orientando para mejorar la situacin del nio). Se deben valorar las
producciones lingsticas del nio a travs del lenguaje repetido para ver cmo el
nio articula diferentes fonemas, y del lenguaje espontneo para complementar.

Se evala desde dos perspectivas: la de los rasgos distintivos, que se refiere

a escuchar los fonemas que estn mal comparndolos con los que debera decir; y
de procesos, que dice que el lenguaje se da a partir de estrategias de simplificacin
(omisiones y adiciones de la slaba, sustituciones y de asimilacin). La intervencin
entonces, se maneja a partir de un entrenamiento tanto perceptivo como auditivo, y
despus se procede a la elicitacin fonoarticulatoria del nio donde se realizan
asociaciones de sonidos no articulados y articulados con imgenes, modelado
utilizando la imitacin para la repeticin, entrenamiento en entradas de colocacin
utilizando un espejo, cartulina y otros instrumentos para facilitar la articulacin,
moldeamiento por aproximaciones sucesivas y lectura de palabras y frases. Por otra
parte las dificultades fonolgicas y semnticas-fonticas pueden desarrollarse en
grupo o individualmente y se hacen actividades de contraste fonmico.

Respecto a la perspectiva interconductual Guevara, Garrido, Reyes y Mares (1995),

realizaron una investigacin donde partieron por definir a la conducta lingstica
como la interaccin de los individuos con otros individuos. El estudio se llev a cabo
con 15 nios de 6 aos de edad, los cuales cursaban, el primer ao de primaria. A
los nios se les emple un material de manufactura casera, es decir una tarjetas de
figuras, palabras y slabas. Mostrando que los nios tenan problemas para el rea
de articulacin, lectura y escritura. Trabajar el programa en forma de juegos les
ayud a que no se sintieran tan presionados por la situacin de enseanza y que a
su vez desarrollan ms ciertas habilidades interactivas, lo cual comprueba que la
perspectiva conductual, puede atender la resolucin de problemas conductuales.

Conclusin.

El psiclogo debe tomar en cuenta diversos factores que le permitan llevar a cabo
una adecuada evaluacin del trastorno del lenguaje, adems debe comprender
distintas estrategias que permitan identificar adecuadamente al trastorno. Ya que en
ocasiones los padres o maestros de nios a los cuales se les clasifica dentro de
este problema, identifican al nio con el trastorno cuando en realidad sus aparatos
fonoarticulatorios no han logrado su edad de maduracin entonces es de suma
importancia tener en cuenta este factor a la hora evaluar uno de estos rasgos como
un problema.
Y por otra parte aunque son diversos los tratamientos, que se pueden proporcionar
a los trastornos de la articulacin, se cree que estos pueden ser generalizables sin
embargo, es importante saber que el contexto es una limitante pues a pesar de que
la lengua est consensuada para todas las dems culturas existen diferencias a
causa de las etnias a la que se est inmerso. Limitando avances significativos en el
desarrollo del mismo.

Biografa

Caldern, R. (1990). El nio con disfuncin cerebral. Mxico Ed. Limusa. Cap 3

Guevara, Y., Garrido, A., Reyes, A., Mares, G. y Rueda, E. (1995). Programa
interconductual para correccin de articulacin, lectura y escritura. Revista
IBeroamericana de Psicologa.

Luque, A y Villa, I. (1996) Desarrollo del lenguaje. En Palacios, A, Marchesi y C, Coll

(1996). Desarrollo psicolgico y Educacin I. Psicologa Evolutiva. Espaa. Alianza
Psicolgica. Cap 11. pp. 173-189

Luque, A y Villa, I. (1996) Desarrollo del lenguaje. En Palacios, A, Marchesi y C, Coll

(1996). Desarrollo psicolgico y Educacin I. Psicologa Evolutiva. Espaa. Alianza
Psicolgica. Cap 5. pp. 85-97

Perera, J. y Rondall, J. (1997) Cmo hacer hablar a un nio con Sndrome Down y
mejorar su lenguaje. Espaa, CEPE, p.p.45-65.

Snchez, P y Villegas Lirola (2003). Revista Interuniversitaria de Formacin de

profesorado. Universidad Zaragoza, Espaa. Vol 17, Nm. 003

Vives, M., Luciano, M. Y Valero, A. (2001) Efectos de generalizacin en el

tratamiento de trastornos de articulacin vocal. Revista Psicotema, Vol. 13, p.p.
101-110.