Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica

Escuela de Posgrado
Maestra en Salud Pblica

Tesis:
Seguimiento de farmacovigilancia en
pacientes adultos mayores diabticos
atendidos en el Hospital Augusto
Hernndez Mendoza, EsSalud. Ica - 2017.

Autor:
Edgar Jess Portillo Guilln.

Asesor:
Mag. Omar Paolo Navarro Muante.

Para optar al Grado Acadmico de

Magister en Salud Pblica.

Ica Per
2017.
Dedicatoria:

A mis padres, por su esfuerzo y

dedicacin, en cada una de las

etapas de mi vida.

A mi esposa e hijos Edgar Luis y

Alessandra por darme la fuerza y

motivos para ser mejor cada da.

Edgar Jess.
Agradecimiento:

A DIOS, por iluminar mi sendero, y

guiar mis pasos en el difcil camino

de la medicina.

Edgar Jess.
 NDICE.

RESUMEN.
SUMMARY.
INTRODUCCIN.
CAPITULO I. 1
MARCO TERICO 1
1.1. ANTECEDENTES. 1
1.2. BASES TERICAS. 4
1.2.1. FARMACOVIGILANCIA. 4
1.2.2. POLIMEDICACIN 6
1.2.3. LA DIABETES. 7
1.2.4. DATOS Y CIFRAS SOBRE LA DIABETES 17
1.2.5. OBJETIVOS DE LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD 19
1.3. MARCO CONCEPTUAL. 21
1.4. PRINCIPIOS TICOS. 23
CAPITULO II. 24
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. 24
2.1. SITUACIN PROBLEMTICA. 24
2.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA. 25
a) Problema general. 25
b) Problemas especficos. 25
2.3. JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN. 26
2.4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN. 26
a) Objetivo general. 26
b) Objetivos especficos. 27
2.5. HIPTESIS DE INVESTIGACIN. 27
a) Hiptesis general. 27
b) Hiptesis especfica. 27
2.6. VARIABLES DE LA INVESTIGACIN. 28
a) Identificacin de las Variables. 28
Variable Independiente. 28
Variables Dependientes. 28
b) Operacionalizacin de las variables. 29
CAPITULO III. 30
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN. 30
3.1. TIPO, NIVEL Y DISEO DE LA INVESTIGACIN. 30
3.2. POBLACIN Y MUESTRA. 30
a) Poblacin. 30
b) Muestra. 30
3.3. Criterios de Inclusin y Exclusin 31
a) Inclusin. 31
b) Exclusin. 32
CAPITULO IV. 33
TCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIN. 33
4.1. TCNICAS DE RECOLECCIN DE DATOS. 33
4.2. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS. 33
4.3. TCNICAS DE PROCESAMIENTO, ANLISIS E
INTERPRETACIN DE RESULTADOS. 33
CAPITULO V. 34
CONTRASTACIN DE HIPTESIS. 34
4.4. Hiptesis de Investigacin. 34
a) Hiptesis General. 34
b) Hiptesis Especficas. 34
5.2. Hiptesis Nula (H0). 34
CAPITULO VI. 36
PRESENTACIN, INTERPRETACIN Y DISCUSIN DE RESULTADOS. 36
CONCLUSIONES. 48
RECOMENDACIONES. 49
FUENTES DE INFORMACIN. 50
ANEXO. 54
 RESUMEN.

La farmacovigilancia es una actividad de salud pblica, se define como la ciencia y

las actividades relacionadas con la deteccin, evaluacin, compresin y prevencin

de los efectos adversos de los medicamentos o cualquier otro problema relacionado

con ellos. Se ocupa de los efectos indeseados o reacciones adversas

medicamentosas (RAM) producidos pos los medicamentos principalmente, aunque

no exclusivamente, ya que se ha extendido a hierbas, medicamentos

complementarios, productos hemoderivados y biolgicos, vacunas y dispositivos

mdicos, errores de medicacin, falta de eficacia y otros. La Farmacovigilancia se

ocupa de la deteccin, evaluacin y la prevencin de los riesgos asociados a los

medicamentos una vez comercializados (OMS2001).

La polimedicacin es un fenmeno complejo, multicausal y que aumenta con la

edad, desde el punto de vista cualitativo se entiende como el hecho de tomar ms

medicamentos de los clnicamente apropiados, ya sean stos prescritos por un

profesional o frmacos de venta libre.

La diabetes es una enfermedad crnica que aparece cuando el pncreas no

produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina

que produce. La insulina es una hormona que regula el azcar en la sangre. El

efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azcar en la

sangre), que con el tiempo daa gravemente muchos rganos y sistemas,

especialmente los nervios y los vasos sanguneos.

La aplicacin del Sistema de Farmacovigilancia en diabetes y otras dolencias, es de

gran importancia, el presente estudio de investigacin en los pacientes adultos

enfermos de diabetes que son tratados en el Hospital Augusto Hernndez

Mendoza, perteneciente a EsSalud, en la ciudad de Ica, entre los meses de enero

a junio del 2017, permite reconocer posibles errores en el diagnstico, entrega de

medicamentos en la farmacia, de dispensacin de medicamentos, interacciones

medicamentosas, falta de seguimiento farmacolgico y no farmacolgico al

tratamiento por el paciente. Con esta informacin se puede aplicar tcticas

correctivas.
 SUMMARY.

Pharmacovigilance is a public health activity, defined as the science and activities

related to the detection, evaluation, compression and prevention of adverse effects

of medications or any other problem related to them. It addresses the undesirable

effects or adverse drug reactions (ADRs) produced by the drugs mainly, but not

exclusively, as they have been extended to herbs, complementary medicines, blood

products and biologicals, vaccines and medical devices, medication errors, lack of

Efficiency and others. Pharmacovigilance is responsible for the detection, evaluation

and prevention of the risks associated with medicines once they are marketed

(OMS2001).

Polymedication is a complex, multicausal and age-increasing phenomenon. From

the qualitative point of view, it is understood that taking more medications than the

clinically appropriate ones, whether prescribed by a professional or over-the-counter

drugs.

Diabetes is a chronic disease that occurs when the pancreas does not produce

enough insulin or when the body does not effectively use the insulin it produces.

Insulin is a hormone that regulates blood sugar. The effect of uncontrolled diabetes

is hyperglycemia (increased blood sugar), which over time severely damages many

organs and systems, especially nerves and blood vessels.

The application of the Pharmacovigilance System in diabetes and other ailments is

of great importance, the present research study in adult patients with diabetes who

are treated in the Hospital "Augusto Hernndez Mendoza", belonging to EsSalud, in

the city of Ica , Between the months of January and June of 2017, allows us to

recognize possible errors in diagnosis, drug delivery at the pharmacy, dispensing

medications, drug interactions, lack of pharmacological and non-pharmacological

follow-up to the patient's treatment. With this information you can apply corrective

tactics.
 Escuela de Posgrado
Maestra en Salud Pblica

Tesis:
Seguimiento de farmacovigilancia en
pacientes adultos mayores diabticos
atendidos en el Hospital Augusto
Hernndez Mendoza, EsSalud. Ica - 2017.

Autor:
Edgar Jess Portillo Guilln.

Asesor:
Mag. Omar Paolo Navarro Muante.
 INTRODUCCIN.

Con el transcurrir de los aos, se presenta el envejecimiento del ser humano, lo que

es un proceso natural e inevitable. Pero se presenta una diferencia idiosincrtica ya

que no todos envejecen con iguales caractersticas. La calidad de vida y el estado

de las funciones vitales en la vejez, dependen en gran manera de cmo fue la

infancia, la adolescencia y edad adulta de la persona. El estilo de vida, el lugar de

residencia durante la vida, el grado de exposicin a la contaminacin y otros

factores de riesgo, el acceso a la educacin y a la salud preventiva y curativa, son

factores de importancia para evaluar la calidad de vida y funcionalidad del adulto

mayor.

En los aos 70, la esperanza de vida era de 57.4, y de 75 aos en los aos 2005 a

2010, lo que indica que las personas viven ms aos, llegando a edades ms

avanzadas.

Existen enfermedades de caractersticas crnicas y no transmisibles, como

hipertensin, hipertrigliceridemia y diabetes, son cada vez ms comunes en la

poblacin adulta mayor y presentan un elevado ndice de morbimortalidad. Esta

realidad puede controlarse con un servicio de salud de calidad. Es importante el

control de salud peridico, con el cumplimiento de las indicaciones farmacolgicas y

no farmacolgicas del personal de sanitario.

Cada una de estas enfermedades mencionadas tiene farmacoterapias ya

establecidas, consistes en la administracin de diversos frmacos con diferentes

mecanismos de accin, que favorecen la normalizacin de los niveles normales,

acompaado adems, del tratamiento no farmacolgico, consistente en dieta,

actividad fsica y cambios en el estilo de vida, tambin es importante vigilar el

seguimiento de las metas teraputicas, la adhesin al tratamiento prescrito por el

mdico, posibles reacciones adversas, etc., lo que convierte a los profesionales de

la salud, en un equipo sanitario, que debe trabajar coordinadamente en bien del

paciente.

Los medicamentos van mejorando y cambiando la forma de curar las

enfermedades; pero se siguen presentando reacciones adversas a los

medicamentos (RAMs), pudiendo ser causa de enfermedades, discapacidades e

incluso la muerte. Las fallas en la farmacoterapia pueden ser atribuibles al mal uso

del frmaco por el paciente. La alternativa es la farmacovigilancia, para asegurar

una farmacoterapia apropiada, segura y efectiva. Existe un proceso que se inicia

con la seleccin idnea del medicamento, la administracin correcta y el

seguimiento del efecto del medicamento en el paciente.

Es de suma importancia la realizacin de la farmacovigilancia en todos los centros

de salud, ya que conlleva a la correcta farmacoterapia, a corregir errores que

pueden lesionar la salud y/o economa del sistema de salud y del paciente.

Por tanto, la presente investigacin ser una contribucin a la aplicacin del

Sistema de Farmacovigilancia de los pacientes adultos con diabetes atendidos en el

Hospital Augusto Hernndez Mendoza, perteneciente a EsSalud, en la ciudad de

Ica, entre los meses de enero a junio del 2017.