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y Fibrinlisis
Departamento de Bioqumica
Hemostasis
Los tres elementos centrales para el desarrollo de la
Hemostasis son:
Dao vascular
Plaquetas agregadas
Reduccin de flujo Malla de fibrina
sanguineo
Estados de
Lesin endotelial
hipercoagulabilidad
4 x 1 m
1- gpIb:
-forma complejos con gpV y gpIX,
-receptor de contacto de la lamina basal, a travs del FvW
-deficiente en la enfermedad de Bernard-Soulier
2- gpV:
-receptor de colgeno,
3- gpIIb/IIIa:
-no esta presente en la plaqueta en reposo,
-se forma el complejo al activar la plaqueta (Ca2+
intraplaquetario),
-une al fibringeno, FvW, fibronectina,
-implicado en la unin plaqueta-plaqueta,
-blanco de drogas anti-agregantes (AbscixiMabo o
Tirofibn)
El factor de von Willebrand consiste en
un monmero de 240.000 Da que
circula formando multmeros de entre
600.000 a 20 millones Da (2 a 80
subunidades).
acido acetilsaliclico O2
plaqueta
endotelio
Tiempo de sangra y numero
de plaquetas
400
Platelet count (x 1000)
350
300
250
200
150
100
50
0
3,5 4 4,5 5 5,5 7 9 12 15 25 30
Minutes
Coagulacin y Fibrinlisis
malla de fibrina
Plasma
Suero
pp de Fibrina
Grupo Factores tipo Protrombina
Protrombina o II
N- -C
Activacin de
protrombina
Trombina o IIa
Activacin de X
Proteasas de Serina o Serina proteasas
Trombina XIa
VIIa XIIa
Triada cataltica: Asp-His-Ser
IXa Kalicreina
Xa
Residuos de gama-carboxi-glutmico: dominio Gla
Protrombina
VII
IX
X
Protena C
Protena S
Protena Z
Inicio, amplificacin y propagacin de la coagulacin
Inicio, amplificacin y propagacin de la coagulacin
Fibringeno y Fibrina
Formacin y estabilizacin de la malla de Fibrina
Ca2+
Ca2+
Transglutaminidasa XIIIa
Otras protenas forman cross-linking con la fibrina:
Fibronectina,
NH3 Plasmingeno,
Alfa-2-plasmina
Visualizacin del efecto de cascada
Factor concentracin
g/ml nM
VII 1 20
X 10 170
Protrombina (II) 150 1400
Fibringeno 4000 14000
Sistemas inhibidores de la coagulacin
Va de la Protena C activa: APC
Antitrombina III: SERPIN
IIa
IXa
Xa
XIa
XIIa
Protenas que son SERPIN: Kalicreina