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MANUAL DE PROCESOS Y
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PROCEDIMIENTOS DEL
2013/08/23 Controlado
SERVICIO FARMACEUTICO
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PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO
FARMACEUTICO
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CONTENIDO
1. OBJETIVOS. .......................................................................................................... 6
1.1 OBJETIVO GENERAL. ........................................................................................ 6
1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS. .............................................................................. 6
2. ALCANCES Y RESPONSABLES....................................................................... 6
3. GENERALIDADES. .............................................................................................. 7
3.1 SELECCIN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS. ............ 7
3.1.1 Aspectos a ser considerados en una seleccin de medicamentos: ............. 8
3.1.2 Requisitos a tener en cuenta en la Seleccin de Medicamentos: ................. 8
3.2 ADQUISICION DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS. ......... 8
3.2.1 Criterios a tener en cuenta en la Calificacin Tcnica de
Proveedores: .......................................................................................................... 9
3.2.2 Indicadores de Gestion de Compras y Manejo Tecnico de
Inventarios: ............................................................................................................. 9
3.3 TRANSPORTE DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS. ...... 10
3.3.1 Transporte de medicamentos de control especial. ........................................ 10
3.3.2 Embalaje de medicamentos. ............................................................................ 10
3.3.3 Condiciones del transporte de medicamentos. ............................................ 10
3.4 RECEPCION E INSPECCION .......................................................................... 11
3.5 ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS
MEDICOS. ............................................................................................................ 12
3.5.1 Condiciones de las Areas de Almacenamiento. ............................................. 12
3.5.2 Criterios de Almacenamiento. ........................................................................... 13
3.5.3 Ordenamiento de medicamentos y dispositivos medicos............................. 14
3.5.4 Control durante el proceso de almacenamiento. ........................................... 14
3.5.5 Control de Condiciones Ambientales. .............................................................. 14
3.5.6 Almacenamiento de medicamentos de control especial. ............................ 15
3.5.7 Almacenamiento de medicamentos de cadena de frio. ............................... 15
3.5.8 Almacenamiento en bodega de los centros de atencion. ............................. 16
3.5.9 Ordenamiento alfabtico en nombre genrico. .............................................. 16
3.6 CONSERVACION DE MEDICAMENTOS....................................................... 17
3.7 TECNICAS DE MANEJO Y CONTROL DE INVENTARIOS. ...................... 17
3.7.1 Control de existencias. ....................................................................................... 17
3.7.2 Control de inventarios......................................................................................... 18
3.7.3 Inventario general. .............................................................................................. 18
3.7.4 Solicitud de pedidos Cantidad a Pedir CAP ............................................... 18
3.8 ETIQUETAS Y RTULOS................................................................................. 19
3.9 MANEJO DE MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL Y
MONOPOLIO DEL ESTADO. ........................................................................... 20
3.10 INGRESO AL SISTEMA ................................................................................... 21
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1. OBJETIVOS.
Establecer las directrices para garantizar la disponibilidad y conservacin y
entrega de los mismos a los usuarios, de medicamentos, dispositivos
mdicos, elementos de odontologa y reactivos de laboratorio, controlando
las principales condiciones de almacenamiento, de tal forma que con su uso
se pueda lograr el objetivo teraputico deseado.
2. ALCANCES Y RESPONSABLES.
Este procedimiento inicia cuando se hace la solicitud de los pedidos desde
las diferentes farmacias de los centros de atencin, hasta recibir cada uno
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3. GENERALIDADES.
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Verificar lo siguiente.
Que no hayan frascos vacos, tiras blisteres rotos, vacos, mal sellados
y que todos los frascos posean banda de seguridad.
Las etiquetas de los medicamentos, contengan:
a) Nombre genrico.
b) Concentracin
c) Fecha de vencimiento o expiracin
d) Nombre del laboratorio del medicamento
e) Contenido y composicin
f) Indicaciones sobre el almacenamiento y la conservacin.
g) Contraindicacin y advertencias.
h) Nmero de lote.
i) Registro del INVIMA buenas prcticas de manufactura (BPM).
j) Verificar si hay medicamentos o elementos que requieran de
refrigeracin para ubicarlos en la nevera de inmediato.
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2005.
El sistema de ordenamiento de los dispositivos mdicos y
medicamentos debe garantizar que el lote ms prximo a vencerse sea
lo primero en dispensarse.( FIFO )
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Para el control de estos medicamentos, cada farmacia debe llevar un libro foliado,
columnado, firmado por el regente de farmacia y/o el auxiliar de farmacia.
En este libro se registra la fecha de entrada del medicamento, cantidad, consumo y
saldo. Como tambin la salida de la siguiente forma: fecha, nombre del paciente,
registr mdico, cantidad entregada y saldo final. Mensualmente debe entregar un
informe en la oficina de medicamentos de control especial en la secretaria de
salud, con la original del recetario oficial, y enviar una copia del recibido al nivel
central rea de farmacia.
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Por ningn motivo los medicamentos e insumos no deben estar en el piso, esto hace
que se pierda su control de calidad, mantener el rea limpia en buenas condiciones
ambientales y excelente presentacin.
Las cajas deben arrumarse sobre estibas, cerradas para evitar entrada de polvo y
de ms suciedades en su interior. Para aquellas cajas comenzadas (en el servicio
farmacutico o en el stock), se aconseja colocar un cartn en la parte superior de la
caja y luego cerrar sus cuatro alas y sellar con cinta.
rea de medicamentos,
rea de dispositivos mdicos, o (mdico-quirrgicos),
rea de laboratorio, rea de odontologa,
rea de cadena de fro y rea de medicamentos de control especial.
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los recursos financieros. Para tal fin se requiere entre otros los siguientes
indicadores: nivel mnimo y mximos de existencias.
Reemplazo:
NmE = 70 capsulas X 0.33mes
NmE= 23.1capsulas
Ahora
NME= CPM X ( TR + P )
Reemplazo:
NME = 70 X ( 0.33 + 3 )
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NME= 231
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Procedimiento
Mediante un control de la trazabilidad desde la recepcin tcnica, pasando
por el almacenamiento, transporte, distribucin, dispensacin hasta la
administracin al paciente
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Almacenamiento.
La calidad de los productos depende de la temperatura a la que sean
almacenados, por lo que es importante conservar los productos de
cadena de frio en rangos de temperatura de 2C a 8C.
Las reas en donde se almacenan los productos de cadena de Frio
deben tener una separacin e identificacin adecuadas y estar limpias.
La disposicin de los productos debe hacerse en forma ordenada.
Durante toda la cadena de Frio se debe monitorear constantemente la
temperatura mediante el uso de equipos de medida y control como
termmetros, termo higrmetros, sensores, alarmas, entre otros, con sus
correspondientes registros, documentos y grficas, segn aplique, para
tal fin se utilizar FR-SF-02 FORMATO DE REGISTRO DE CONTROL
DE TEMPERATURA CADENA DE FRIO.
El sistema de almacenamiento de los productos debe garantizar la
trazabilidad de los mismos.
La administracin y la rotacin del inventario debe ser de tipo FEFO
(Primero en vencer, primero en salir).
Los registros y documentos generados durante todo el proceso deben
ser administrados, controlados , archivados y dispuestos de acuerdo con
las Buenas Prcticas de Almacenamiento
Embalaje
Verificar la oportuna disponibilidad y calidad de los componentes del
embalaje (nevera o caja fra, refrigerantes y producto).
Los refrigerantes deben congelarse (entre 25C a 10C) 48 horas
antes de su utilizacin para garantizar su adecuado funcionamiento
durante todo el proceso de refrigeracin.
Asegurar que el nmero de refrigerantes y su ubicacin junto con el
producto sean los adecuados, de manera tal que garanticen la
conservacin del rango de temperatura de cadena de frio por un tiempo
previamente establecido. Esto debe validarse y documentarse mediante
un instructivo para el personal que estar involucrado en esta operacin.
No permitir el contacto directo de las bolsas con hielo o paquetes
refrigerantes con el producto, porque puede ocasionar el deterioro de las
etiquetas o empaques, o la congelacin del producto y con esto se
alterara su calidad e incluso su efectividad.
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3.12.3 Luz.
Muchos medicamentos son fotosensibles, estos se deterioran cuando entran
en contacto con un exceso de luz. Es por ello que dichos medicamentos
deben estar alejados de radiaciones directas del sol, o de luz artificial.
3.12.4 Temperatura.
Es un factor crtico en la conservacin de medicamentos, ya que de este
depende en gran medida la estabilidad de los mismos, cada medicamento
tiene un lmite de temperatura hasta el cual resiste sin deteriorarse, requisito
este que debe estar indicado en el empaque del producto. Los
medicamentos sensibles a la temperatura reciben el nombre de termo
sensibles se hace necesario controlar este factor en el rea de
almacenamiento, se debe controlar el rea de almacenamiento, con el objeto
de evitar que se deterioren y que al final tengamos un producto que ya ha
perdido su potencia o peor an, ya tiene otros productos que pueden ser
toxico para el organismo. Para el control de la temperatura, ya sea en la
nevera o en el rea de almacenamiento,
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3.12.5 Humedad.
Este factor es muy importante controlar porque es el que genera deterioro a
travs del crecimiento de microorganismos como hongos y bacteria,
reacciones qumicas de oxidacin de los componentes de los medicamentos
de la frmula farmacutica del producto como ablandamiento de tabletas.
Los medicamentos que son sensibles a la humedad se les denomina
giroscpicos, la humedad se controla con un girmetro.
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Para la entrega de todo medicamento debe estar soportado por una frmula
Medica u odontolgica y facturada.
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Medicamento correcto,
para el paciente correcto,
en la dosis correcta,
por la va correcta y
hora o frecuencia correcta.
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salud y/o la vida del paciente. Los productos sern guardados en bolsas
resistentes, cajas o cualquier otro medio que permita ser transportados
adecuadamente y asegurar la conservacin de su calidad.
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Para la rotacin de los medicamentos con otros centros enviaran un listado al nivel
central rea de farmacia. Los centros que estn cerca lo pueden hacer
directamente y enviar mensualmente al nivel central copia de la rotacin junto con
los informes de farmacia.
Estas rotaciones no deben ser frecuentes ya que cada centro de atencin debe
realizar sus pedidos de acuerdo al consumos histrico real es de saber que
cada centro debe realizar la baja con el nombre del centro que lo recibe.
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ser, justados a los consumos promedio mensual para evitar estas bajas que son
detrimento patrimonial y acarrea sanciones disciplinarias a los responsables.
Elaborar la baja del sistema una vez descargada del sistema hacer una acta de
desnaturalizacin que debe ser igual a la baja del sistema, nombre, genrico,
presentacin, miligramos, cantidad, valor unitario, valor total y fecha de
vencimiento. Enviar el acta, los Anexos 6 y 7 y la baja definitiva al nivel central
con el informe mensual.
POR:
Consultas Generales -- Saldo de inventario con precios de compras
Consultas Generales-- Resumen por transaccin
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3.19 ACTIVIDAD
La farmacia y bodega debe permanecer limpia sealizada por reas, rea de
medicamentos, rea de mdico-quirrgicos, rea de laboratorio y rea de
odontologa, medicamentos de control especial y rea de cadena de fro.
RESULTADOS ESPERADOS
Recepcin y almacenamiento de los medicamentos conforme a las normas
establecidas.
Manejo eficaz de los inventarios.
Cumplimiento del sistema de rotacin de inventarios.
Cumplimiento de los parmetros de conservacin y seguridad de los
medicamentos, mdico-quirrgicos, reactivos diagnsticos de laboratorio y
elementos de odontologa.
Rotacin de medicamentos entre centros.
Manejo de los stock.
Manejo de los medicamentos de control especial.
Devolucin al proveedor por fechas de vencimiento o mal estado por
inconsistencias.
Entrega de informes mensuales
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3.23.4 Rotacin.
Los productos devueltos deben cumplir con la rotacin, primero en expirar,
primero en salir. Este requisito es obligatorio en toda la cadena del
medicamento.
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3.25 FARMACOVIGILANCIA
3.25.1 Antecedentes.
A nivel mundial se hace absolutamente necesario el incremento de los esfuerzos de
las autoridades encargadas de vigilar la calidad e inocuidad de los productos
farmacuticos, dados los cambios que se han producido en relacin con la
comercializacin de los medicamentos, entre los cuales podemos citar:
Baja disponibilidad de recursos financieros que se traduce en la reduccin de
costos de produccin.
Tendencias hacia la Automedicacin.
Medicamentos que se utilizaban bajo prescripcin mdica se encuentran ahora
disponibles como O.T.C.
Uso de plantas medicinales, dentro del auge de las terapias alternativas.
Creciente falsificacin de medicamentos.
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consumo, el cual tiene relacin con todos los elementos, agentes o circunstancias
capaces de alterar la seguridad o inocuidad de los productos objeto de atencin.
En este orden de ideas los eventos trazadores para factores de riesgo del consumo
de medicamentos son los casos individuales o brotes relacionados con:
3.25.2 Justificacin.
La informacin sobre un frmaco reunida durante la fase de pre-
comercializacin es generalmente incompleta con respecto a las posibles
reacciones adversas adems en el proceso de comercializacin las variables
que afectan los efectos teraputicos del mismo son numerosas.
Las pruebas en animales no son lo suficientemente predictivas de la seguridad
en seres humanos.
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Objetivos especficos
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Necesidad:
PRM 1: El paciente sufre un problema de salud consecuencia de no recibir
una medicacin que necesita.
PRM 2: El paciente sufre un problema de salud consecuencia de recibir un
medicamento que no necesita
Efectividad:
PRM 3: El paciente sufre un problema de salud consecuencia de una
inefectividad no cuantitativa de la medicacin
PRM 4: El paciente sufre un problema de salud consecuencia de una
inefectividad cuantitativa de la medicacin
Seguridad:
PRM 5: El paciente sufre un problema de salud consecuencia de una
inseguridad no cuantitativa de un medicamento
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Entendindose que:
Un medicamento es necesario cuando ha sido prescrito o indicado para
un problema de salud concreto que presenta el paciente.
Un medicamento es inefectivo cuando no alcanza suficientemente los
objetivos teraputicos esperados.
Un medicamento es inseguro cuando produce o empeora algn
problema de salud.
Un PRM se considera cuantitativo cuando depende de la magnitud de un
efecto.
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Alergia a medicamentos
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Exantemas vesiculoampollosos
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A Quin notificar?
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3.26 TECNOVIGILANCIA
Qu es la tecno vigilancia?
Es el conjunto de actividades que tienen por objeto la identificacin y la
cualificacin de efectos indeseados producidos por los dispositivos mdicos,
as como la identificacin de los factores de riesgo asociados a stos efectos
o caractersticas relacionados con ste riesgo, con base en la notificacin,
registro y evaluacin sistemtica de los problemas relacionados con los
dispositivos mdicos, con el fin de determinar la frecuencia, gravedad e
incidencia de los mismos para prevenir su aparicin.
Qu es un dispositivo mdico?
Cualquier instrumento, aparato, artefacto, equipo biomdico u otro artculo
similar o relacionado, utilizado slo o en combinacin, incluyendo sus
componentes, partes, accesorios y programas informticos que intervengan
en su correcta aplicacin, destinado por el fabricante para uso en seres
humano, en los siguientes casos:
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Qu es un incidente adverso?
Dao o potencial riesgo de dao no intencionado al paciente, operador o al
medio ambiente, que ocurre como consecuencia de la utilizacin de un
dispositivo o aparato de uso mdico.
Moderados:
Es aquella condicin de caracterstica reversible, que requiere una
intervencinMdica o quirrgica para prevenir una lesin permanente de una
funcin o laprdida estructural corporal.
Leves:
Incidentes adversos menores que no requieren tratamiento mdico y se
incluyen los detectados previamente a su uso.
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3.26.8 Qu es el FIADM?
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3.27.1 Procedimiento
Algunos empaques, envases y etiquetas, podrn ser reciclados previa
inutilizacin de estos, antes de ser entregados al prestador de servicio
especial de residuos (ej. triturar los frascos de vidrio, para obtener polvo de
vidrio el cual puede ser reutilizado; las cajas y etiquetas deben ser sometidas
a destruccin en molinos y posteriormente reciclar el papel). Dependiendo
del tipo de material y del propsito de reuso, se debe realizar un apropiada
desactivacin, como limpieza o desinfeccin. En NINGN caso se
dispondrn o desecharan empaques, envases y etiquetas en perfecto estado
sin que hayan sido previamente destruidos.
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Albmina humana
Antgenos
Dipirona
Diazepan solucin inyectable.
Salbutamol jarabe o solucin
Heparina sdica solucin inyectable
Heparina
Vacuna antirrbica
Vacuna toxoide tetnico y diftrico
Insulina
Gonadotropina
Hierro dextransolucin
Vacuna BCG.
Vacuna antipoliomieltica
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Sustancias controladas
Las sustancias controladas deben destruirse bajo la aprobacin de la
autoridad sanitaria o de las autoridades nacionales que ejercen control sobre
estas. (Artculo 78 de la Resolucin 1478 de 2006) Deben ser incineradas.
NO pueden ser dispuestas en los rellenos sanitarios si no han sido
incinerados previamente.
Antineoplsicos
Los antineoplsicos, tambin llamados citotxicos o medicamentos para el
tratamiento del cncer, son altamente contaminantes y peligrosos. Si se
disponen sin previa desactivacin, estos medicamentos deben incinerarse.
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4. FLUJOGRAMA.
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PROCESO FARMACIA
PROCEDIMIENTO ENTREGA MEDICAMENTOS CONSULTA EXTERNA
No ACTIVIDAD QUE QUIEN CUANDO DONDE COMO
1 INICIO
INICIO Cuando
atienda al
En el mdulo Historia
Genera orden de paciente y Consulta
2 Mdico Clnica Mdica de
medicamentos estime que externa
HOSVITAL
Genera orden de necesita
medicamentos
medicamentos
En el mdulo Historia
Clnica Mdica de
Imprime orden Una vez
Imprime orden de Consulta HOSVITAL, se
3 medicamentos
de Mdico ordena los
externa imprime dos copias
medicamentos medicamentos
una para el paciente y
otra para farmacia
Una vez el
En el mdulo
Realiza facturacin Realiza paciente sale de
4 Facturador Facturacin Facturacin de
facturacin la consulta
HOSVITAL
mdica
Una vez se En el mdulo
5 Imprime factura Facturador factura el Facturacin Facturacin de
Imprime factura
servicio HOSVITAL
Firma la copia de la
Entrega factura y Una vez se ha frmula que deja en
6 copia de la Paciente facturado la Farmacia farmacia, para que
Entrega factura y
copia de la formula formula firmada formula certificar que recibe los
firmada medicamentos
Busca los
medicamentos en los
Alista los Regente o Una vez recibe
medicamentos Alista los estantes de acuerdo a
7 Auxiliar de la frmula Farmacia
medicamentos las cantidades
farmacia firmada
formuladas, y a
semaforizacin
Descarga la
entrega En el mdulo
Descarga la Regente o Una vez alista
Farmacia
8 entrega en el Auxiliar de los Farmacia
HOSVITAL.
sistema farmacia medicamentos
Despachos Directos
Imprime despacho
Regente o Una vez En el mdulo Farmacia
9 Imprime despacho Auxiliar de descarga el Farmacia HOSVITAL.
farmacia despacho Despachos Directos
Entrega Hace entrega al
medicamentos
paciente recontando
Una vez las cantidades
Regente o
Entrega descarga la entregadas de
10 Auxiliar de Farmacia
medicamentos entrega en el acuerdo a la frmula
FIN farmacia
sistema con copia del
documento de
despacho
11 Fin
MANUAL DE PROCESOS Y
Fecha vigencia Documento
PROCEDIMIENTOS DEL
2013/08/23 Controlado
SERVICIO FARMACEUTICO
PROCESO FARMACIA
PROCEDIMIENTO ENTREGA MEDICAMENTOS URGENCIAS / HOSPITALIZACIN
No ACTIVIDAD QUE QUIEN CUANDO DONDE COMO
1 INICIO
INICIO
Cuando atienda En HOSVITAL en el
al paciente y mdulo Historia Clnica
Genera orden de Urgencias /
2 Mdico estime que Mdica Urgencias /
medicamentos Hospitalizacin
necesita Historia Clnica Mdica
Genera orden de medicamentos
medicamentos
Hospitalizacin
En HOSVITAL en el
Solicita Una vez tiene la
Auxiliar de Estacin de mdulo Control de
3 medicamentos a orden de
enfermera enfermera enfermera -
farmacia medicamentos
Solicita
Dispensacin
medicamentos a
farmacia En HOSVITAL en el
Una vez la
Regente o mdulo Farmacia-
Verifica la orden de auxiliar de
4 Auxiliar de Farmacia Despachos, con el
medicamentos enfermera llega a
farmacia nombre del paciente
farmacia
verifica la orden
Verifica la orden de
medicamentos De acuerdo a la orden,
alista los
Regente o Una vez recibe
Alista los medicamentos en las
5 Auxiliar de la frmula Farmacia
medicamentos cantidades formuladas,
farmacia firmada
Alista los de acuerdo a
medicamentos semaforizacin
La auxiliar de
enfermera firma el
Regente o
Hace firmar Una vez imprime despacho, con el fin de
8 Auxiliar de Farmacia
Hace firmar despacho el despacho que quede constancia
despacho farmacia
que recibi el
medicamento
Hace entrega al auxiliar
de enfermera
Entrega recontando las
medicamentos Regente o Una vez descarga
Entrega cantidades entregadas
9 Auxiliar de la entrega en el Farmacia
medicamentos de acuerdo a la frmula
farmacia sistema
con copia del
documento de
FIN despacho
10 Fin
MANUAL DE PROCESOS Y
Fecha vigencia Documento
PROCEDIMIENTOS DEL
2013/08/23 Controlado
SERVICIO FARMACEUTICO
PROCESO FARMACIA
PROCEDIMIENTO GESTIN DE MEDICAMENTOS NIVEL CENTRAL
No ACTIVIDAD QUE QUIEN CUANDO DONDE COMO
1 INICIO
INICIO
Recibe requisiciones
de medicamento de Regente o
Farmacia
2 Auxiliar de Cada 3 meses SCMREQUI - SEVEN
Recibe requisiciones los Centros de nivel central
de medicamento de farmacia
los Centros de Atencin
Atencin
Verifica, autoriza y Cuando llega la
consolida Regente o
requisiciones de Farmacia
3 Verifica, autoriza y Auxiliar de SCMOCOMP - SEVEN
consolida requisiciones de los centros de nivel central
requisiciones de farmacia
medicamentos
medicamentos atencin
Una vez se
Hace orden de Regente o
consolida la Farmacia nivel
4 Hace orden de compra al proveedor Auxiliar de SCMOCOMP - SEVEN
compra al orden de central
proveedor de de medicamentos farmacia
medicamentos compra
8 a 10 das El proveedor remite los
Recibe suministro de Regente o
despus de Farmacia suministros con factura, y
5 medicamentos con Auxiliar de
Recibe suministro generar la orden nivel central son recibidos en
de medicamentos, factura farmacia
con factura de compra Farmacia
Se revisa que los
medicamentos facturados
Verifica que los Verifica que los
medicamentos Regente o coincida con los recibidos
medicamentos Una vez reciben Farmacia
6 correspondan a los Auxiliar de con respecto a CUM, No
facturados correspondan a los el pedido nivel central
farmacia Lote, Fecha de
facturados
vencimiento, INVIMA;
Ingresa Laboratorio
medicamentos
recibidos al Ingresa Una vez el
inventario Regente o
medicamentos Farmacia
7 Auxiliar de pedido se ha SINMINVE - SEVEN
recibidos al nivel central
farmacia verificado
inventario
Imprime ingreso
Regente o
Una vez se Farmacia
8 Imprime ingreso Auxiliar de SINMINVE - SEVEN
ingresa al sistema nivel central
farmacia
Remite ingreso y Regente o
factura a Remite factura a Una vez se Farmacia
9 Contabilidad Auxiliar de SPOFACTU - SEVEN
Contabilidad ingresa al sistema nivel central
farmacia
Hace distribucin a
Hace distribucin a Regente o Se distribuye, organiza y
los Centros de Una vez se Farmacia
10 los Centros de Auxiliar de empaca los pedidos por
Atencin conforme Atencin conforme a ingresa al sistema nivel central
a sus requisiciones farmacia centro de atencin.
sus requisiciones
Ingresa traslado de Una vez alista la
Regente o
Ingresa traslado de distribucin a los Farmacia
11 medicamentos en el medicamentos en el Auxiliar de SINTRASL - SEVEN
centros de nivel central
sistema sistema farmacia
atencin
Una vez se confirma que
Cuando el el pedido fue recibido se
Verifica el recibo del Regente o
pedido Verifica el recibo del conductor informa Farmacia aplica el traslado de
12 Auxiliar de
pedido que entreg el nivel central inventario.
farmacia
pedido Mdulo SINTRASL -
FIN
SEVEN
13 FIN
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PROCEDIMIENTOS DEL
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SERVICIO FARMACEUTICO
PROCESO FARMACIA
PROCEDIMIENTO CONTROL POR FECHA DE VENCIMIENTO Y DETERIORO
No ACTIVIDAD QUE QUIEN CUANDO DONDE COMO
1 INICIO
INICIO Se organizan y se
realiza semaforizacin
de los medicamentos de
acuerdo a su fecha de
vencimiento.
Rojo: 6 meses
Revisa fechas de Regente o Amarillo: 6 a 12 meses
Revisa fechas de
2 vencimiento Auxiliar de Mensual Farmacia Azul: 12 a 18 meses
vencimiento
Farmacia Verde: ms de 18
meses
Se separan para
devolucin los
medicamentos con
fecha de vencimiento de
Separa
tres meses o menos
medicamentos
deteriorados o rotos
Se separan para
Separa devolucin los
medicamentos Regente o
medicamentos que
3 Auxiliar de Mensual Farmacia
deteriorados o presentan deterioro,
Farmacia
Traslada a nivel rotos rompimiento, mal
central estado de empaque.
medicamentos por
vencimiento o Lista los medicamentos
deterioro que se van a devolver
Traslada a nivel por No Lote, INVIMA;
central de Regente o fecha de vencimiento,
4 medicamentos por Auxiliar de Mensual Farmacia CUM y remite a nivel
vencimiento o Farmacia central.
Realiza egreso de deterioro
devolucin a MduloSINTRASL -
proveedor SEVEN
Los medicamentos que
presentan fecha de
vencimiento a 3 meses,
Realiza egreso de Regente o
Farmacia nivel son devueltos al
5 devolucin a Auxiliar de Mensual
Realiza bajas por central proveedor para que se
proveedor Farmacia
vencimiento o cambien.
deterioro Mdulo SINMINVE -
SEVEN
Los medicamentos
vencidos, rotos o
Realiza bajas por Regente o
Farmacia nivel deteriorados se le dan
6 vencimiento o Auxiliar de Mensual
central de baja en el sistema.
deterioro Farmacia
FIN MduloSINMINVE -
SEVEN
7 FIN
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PROCEDIMIENTOS DEL
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SERVICIO FARMACEUTICO
PROCESO FARMACIA
PROCEDIMIENTO CONTROL DE INVENTARIOS CENTROS DE ATENCIN
No ACTIVIDAD QUE QUIEN CUANDO DONDE COMO
1 INICIO
Organizan en los
estantes y neveras en
Organiza orden alfabtico, por
almacenamiento de Organiza Regente o producto, lote y fecha
Una vez reciben
5 medicamentos almacenamiento de Auxiliar de Farmacia de vencimiento,
los pedidos
medicamentos Farmacia colocan colores por
semaforizacin y de
acuerdo a temperatura
de almacenamiento
Realiza conteo fsico
Se hace conteo fsico
y control de
de inventarios
inventario general
existentes en:
Realiza conteo Regente o farmacia, carro de
Centro de
6 fsico y control de Auxiliar de Cada 6 meses paro, ambulancias,
atencin
inventario general Farmacia stock de urgencias y
hospitalizacin
FIN Mdulo SINMINVE -
SEVEN
7 FIN
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PROCEDIMIENTOS DEL
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PROCESO FARMACIA
PROCEDIMIENTO ROTACION Y TRASLADO DE MEDICAMENTOS
No ACTIVIDAD QUE QUIEN CUANDO DONDE COMO
1 INICIO
Solicita a nivel central el
medicamento agotado o
INICIO
Regente o Una vez se Farmacia que no estaba
Hace requisicin a
2 Auxiliar de presenta la centro que programado, mediante
nivel central
Farmacia necesidad solicita correo electrnico y
Mdulo SCMREQUI -
SEVEN
Hace requisicin a
nivel central Revisa en el sistema
que centro tiene
Revisa si hay Regente o Una vez le
Farmacia nivel cantidad suficiente para
3 disponibilidad en Auxiliar de notifican la
central realizar el traslado.
otro centro Farmacia requisicin
MduloSINEXPRB
Revisa si hay Hace orden de SEVEN
disponibilidad en NO compra al
otro centro proveedor Mediante correo
Solicita traslado a Regente o Una vez verifica electrnico o llamada
Farmacia nivel
4 de centro de Auxiliar de que pueden solicita el traslado al
SI central
atencin Farmacia hacer el traslado centro de atencin que
lo requiere.
Solicita traslado de Regente o Farmacia
otro centro de Recibe y verifica Una vez recibe Responde el correo
5 Acepta traslado Auxiliar de centro que
atencin pedido solicitud aceptando el traslado.
Farmacia traslada
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PROCEDIMIENTOS DEL
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SERVICIO FARMACEUTICO
PROCESO FARMACIA
REQUISICIN Y COMPRA INSUMOS DE ODONTOLOGIA, LABORATORIO CLNICO, CIRUGA Y
PROCEDIMIENTO
RADIOLOGA
No ACTIVIDAD QUE QUIEN CUANDO DONDE COMO
1 INICIO
INICIO
Odontlogo/
Hace requisicin a Bacterilogo/ Jefe de Cada tres Centros de
2 SCMREQUI- SEVEN
Hace requisicin a Jefes Ciruga/ Tcnico en meses atencin
jefes
radiologa
Verifica, autoriza y Jefe Odontologa/ Cuando llega la
Verifica, autoriza y consolida Jefe Bacteriologa/ requisiciones Nivel
3 consolida SCMOCOMP - SEVEN
requisiciones de requisiciones de Jefe de Ciruga/ de los centros central
insumos
insumos Tcnico en radiologa de atencin
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PROCEDIMIENTOS DEL
2013/08/23 Controlado
SERVICIO FARMACEUTICO
PROCESO FARMACIA
PROCEDIMIENTO DISTRIBUCIN INSUMOS DE ODONTOLOGIA, LABORATORIO CLNICO, CIRUGA Y RADIOLOGA
No ACTIVIDAD QUE QUIEN CUANDO DONDE COMO
1 INICIO
INICIO
Odontlogo/
Bacterilogo/ Jefe Farmacia
Hace requisicin
3 de Ciruga/ Cada 8 das centros de
interna
Tcnico en atencin
Hace requisicin
radiologa
interna
Odontlogo/
Revisa pedido, Bacterilogo/ Jefe
Revisa pedido, Una vez
5 verifican y de Ciruga/ Dependencias
verifica y almacena recibe pedido
almacenan Tcnico en
en dependencia
radiologa
6 FIN FIN
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SERVICIO FARMACEUTICO
PROCESO FARMACIA
PROCEDIMIENTO MEDICAMENTOS DE ENFERMEDADES DE SALUD PBLICA CONSULTA EXTERNA
No ACTIVIDAD QUE QUIEN CUANDO DONDE COMO
1 INICIO
INICIO
Realiza el protocolo de
consulta mdica y
Cuando el
Consulta anota todas sus
2 Consulta mdica Mdico paciente lo
externa observaciones en la
Consulta mdica amerite
Agenda Mdica -
HOSVITAL
Hace diagnstico de
tuberculosis, lepra y
Detecta lehismaniasisde
enfermedad acuerdo a historia
Detecta Durante la Consulta clnica, anamnesis y
3 Mdico
enfermedad consulta externa examen fsico. Lo
registra en el formato
Genera orden de de enfermedades de
medicamentos de
salud pblica
salud pblica. Agenda
Mdica - HOSVITAL
Genera orden de
Durante la Consulta Agenda Mdica -
4 medicamentos de Mdico
consulta externa HOSVITAL
Factura
salud pblica
medicamentos
Una vez sale de
Factura Facturacin -
5 facturador la consulta Facturacin
medicamentos HOSVITAL
mdica
Le entrega el
Entrega Regente o Despus de medicamento al
medicamentos Entrega
6 auxiliar de generada la Farmacia paciente y recibe copia
medicamentos
farmacia orden de la factura y de la
formula firmada
Registra la
entrega Regente o Una vez Registra la entrega del
7 Registra la entrega auxiliar de entregado el Farmacia medicamento en
farmacia medicamento Despachos- HOSVITAL
Aplica
medicamentos
Una vez llega el
Aplica Auxiliar de Consulta De acuerdo a
8 paciente con el
medicamentos enfermera Externa protocolos
medicamento
FIN
9 FIN
MANUAL DE PROCESOS Y
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PROCEDIMIENTOS DEL
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SERVICIO FARMACEUTICO
PROCESO FARMACIA
PROCEDIMIENTO MEDICAMENTOS DE ENFERMEDADES DE SALUD PBLICA URGENCIAS / HOSPITALIZACION
No ACTIVIDAD QUE QUIEN CUANDO DONDE COMO
1 INICIO
INICIO
Realiza el protocolo de
consulta mdica y anota
Cuando el
Urgencias / todas sus observaciones en
2 Atencin mdica Mdico paciente lo
Hospitalizacin la Historia Clnica Urgencias /
amerite
Consulta mdica Historia Clnica
Hospitalizacin - HOSVITAL
Hace diagnstico de
tuberculosis, lepra y
lehismaniasis de acuerdo a
Detecta
historia clnica, anamnesis y
enfermedad Detecta Durante la Urgencias / examen fsico. Lo registra en
3 Mdico
enfermedad atencin Hospitalizacin el formato de enfermedades
de salud pblica. Historia
Clnica Urgencias / Historia
Clnica Hospitalizacin -
Genera orden de HOSVITAL
medicamentos de
salud pblica Genera orden de Historia Clnica Urgencias /
Durante la Urgencias /
4 medicamentos de Mdico Historia Clnica
atencin Hospitalizacin
salud pblica Hospitalizacin HOSVITAL
Le entrega el medicamento a
Entrega Regente o Despus de
Entrega la auxiliar de enfermera y
5 medicamentos auxiliar de generada la Farmacia
medicamentos recibe copia de la formula
farmacia orden
firmada
Aplica
medicamentos
Una vez llega el
Aplica Auxiliar de Urgencias /
7 paciente con el De acuerdo a protocolos
medicamentos enfermera Hospitalizacin
medicamento
FIN
8 FIN
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PROCEDIMIENTOS DEL
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PROCESO FARMACIA
PROCEDIMIENTO STOCK DE MEDICAMENTOS EN URGENCIAS / HOSPITALIZACIN
No ACTIVIDAD QUE QUIEN CUANDO DONDE COMO
1 INICIO
INICIO
Una vez se
Enfermera o establece la
Hace requisicin Urgencias /
Auxiliar de necesidad de los SEVEN
interna Hospitalizacin
Enfermera medicamentos
de stock
Hace requisicin Se entrega un stock de
interna medicamentos y
Regente o dispositivos mdicos al
Entrega stock de Cada cambio de
2 Auxiliar de Farmacia
medicamentos turno enfermero jefe de
Farmacia
Urgencias/
Hospitalizacin
Entrega stock de
medicamentos
Se registra consumos y
Siempre que entregas de
Enfermera o
Registra despachos use un Urgencias/
3 Auxiliar de medicamentos
del stock medicamento Hospitalizacin
Enfermera existentes en stock.
del stock
Registra SEVEN
despachos
de stock
Enfermera o
Genera e imprime Antes del Urgencias/
Auxiliar de SEVEN
kardex del stock cambio de turno Hospitalizacin
Enfermera
Genera e imprime
kardex del stock
Se hace conteo y se
deja inventario en
Enfermera o farmacia del stock con
Entrega stock en Cada cambio de Urgencias/
4 Auxiliar de fecha de vencimiento,
cambio de turno turno Hospitalizacin
Enfermera cantidad, presentacin,
Entrega stock en No. De Lote, INVIMA
cambio de turno Mdulo SEVEN
Se solicita a la regente
o auxiliar de farmacia
Solicita reposicin reposicin de los
Solicita reposicin Enfermera o medicamentos
de los consumos Cada cambio de
5 Auxiliar de Farmacia
de los consumos turno consumidos con la
Enfermera
formula y la factura de
la entrega.
SEVEN
FIN
6 FIN
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PROCEDIMIENTOS DEL
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SERVICIO FARMACEUTICO
5. NORMATIVIDAD.
Decreto 2092 de 1986 ; Por el cual se reglamenta parcialmente los Ttulos VI
y XI de la Ley 09 de 1979, en cuanto a la elaboracin, envase o empaque,
almacenamiento, transporte y expendio de Medicamentos, Cosmticos y
Similares.
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PROCEDIMIENTOS DEL
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6. TRMINOS Y DEFINICIONES:
AGRAFE: Dispositivo metlico exterior que garantiza el cierre y aislamiento de
un producto.
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DEFECTO MAYOR: Defecto que sin ser crtico, puede alterar la calidad del
producto o reducir considerablemente su utilidad.
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MANUAL DE PROCESOS Y
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PROCEDIMIENTOS DEL
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MANUAL DE PROCESOS Y
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PROCEDIMIENTOS DEL
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SERVICIO FARMACEUTICO
MANUAL DE PROCESOS Y
Fecha vigencia Documento
PROCEDIMIENTOS DEL
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SERVICIO FARMACEUTICO
7. REGISTRO DE CALIDAD:
Responsable
del Tiempo de Disposicin
Registros Cdigo Identificacin Ubicacin
Almacenamien Retencin Final
to
FORMATO REGISTRO FORMATO REGISTRO
REGENTE O
CONTROL DE CONTROL DE
FR-SF-01 FARMACIA AUXILIAR DE 2 AOS DESTRUCCION
TEMPERATURA Y TEMPERATURA Y
FARMACIA
HUMEDAD RELATIVA HUMEDAD RELATIVA
FORMATO REGISTRO FORMATO REGISTRO
REGENTE O
CONTROL DE CONTROL DE
FR-SF-02 FARMACIA AUXILIAR DE 2 AOS DESTRUCCION
TEMPERATURA CADENA TEMPERATURA CADENA
FARMACIA
DE FRIO DE FRIO
REGENTE O
FORMATO RECEPCION E FORMATO RECEPCION
FR-SF-03 FARMACIA AUXILIAR DE 2 AOS DESTRUCCION
INSPECION E INSPECION
FARMACIA
FORMATO STOCK FORMATO STOCK
DISPOSITIVOS MEDICOS DISPOSITIVOS AUXILIAR
FR-SF-04 PARTOS 2 AOS DESTRUCCION
SALA DE PARTOS MEDICOS SALA DE ENFERMERIA
CODIGO ROJO PARTOS
FORMATO STOCK DE
FORMATO STOCK DE
MEDICAMENTOS SALA AUXILIAR
FR-SF-05 MEDICAMENTOS SALA PARTOS 2 AOS DESTRUCCION
DE PARTOS CODIGO ENFERMERIA
DE PARTOS
ROJO
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PROCEDIMIENTOS DEL
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8. BIBLIOGRAFA
Buenas Prcticas de Frmacovigilancia para las Amricas. Red Panamericana
para la Armonizacin de la Reglamentacin Farmacutica ( Red PARF
).Organizacin Panamericana de la Salud (OPS ).Washington, DC-USA -2010.
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ANEXO 2 ANEXO 6
ANEXO 7 ANEXO 13