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De forma tal que para la OMS, existen dos formas; una segura y otra insegura.
En algunos pases, si ocurre antes de las 24 semanas de embarazo, por causas
naturales, es considerado espontneo y se le denomina involuntario.
TIPOS DE ABORTO
El aborto espontneo segn SEGO (Sociedad Espaola de Ciruga y
Obstetricia), se define como la expulsin o extraccin de un feto o embrin que
tenga por peso menos de 500 gramos o unas 22 semanas de
embarazo. Tambin queda dentro de la definicin cualquier producto de
gestacin de edad o de peso de embarazo que no sea viable, como un huevo no
embrionado, una mola hidatiforme u otras. Esto sin importar si es deliberado o
no. Incluso si hay vida.
Este tipo presenta varias formas clnicas que van desde la amenaza de aborto,
pasando por el inevitable, el completo, el retenido, el sptico y el de repeticin. La
calificacin no est estandarizada; pero estos son, de forma aproximada, los
trminos ms usados.
Se debe consultar a padres, mdico u otro adulto de confianza que pueda ayudar
con esta eleccin. Hay que considerar que esto tendr una repercusin muy
importante en la vida actual y futura. Los consejeros en las clnicas de salud de
la mujer, como la Planificacin Familiar, pueden proporcionar informacin acerca
de las diferentes opciones (como la interrupcin del embarazo, la adopcin o la
crianza de los hijos) y el efecto que cada uno pueda tener.
Los nmeros son claros: en el Ecuador las mujeres que ms abortan son
menores de 25 aos, tienen menos aos de educacin formal, son ms pobres
y viven en lo que los citadinos llamamos provincia. Por otro lado, no podemos
dejar de lado que ms de 45 de cada 100 mil mujeres mueren cada ao a causa
de un aborto en el Ecuador la provincia que ms registra por cada 1000
nacimientos es Pastaza (186/1000) seguido por Pichincha (174/1000) Guayas
(166/1000) Galpagos (165/1000) y Esmeraldas (164/1000). Si bien estos
nmeros de abortos oficiales parecen ser muy claros y transparentes, tambin
nos imposibilitan abordar un tema clave: los abortos autoinducidos o los abortos
clandestinos. Una de nuestras mayores limitaciones fue no poder diferenciar
cuando un aborto fue autoinducido (por la mujer, con medicamentos para este
fin) o clandestino (por gente no preparada y en lugares poco adecuados).
Causas del Aborto Espontneo:
Las alteraciones cromosmicas constituyen la causa ms comn de esta
alteracin. El aborto espontneo recurrente (AER) ha sido definido como la
verificacin de 3 o ms AE reconocidos clnicamente. Datos epidemiolgicos
indican que el riesgo de un nuevo aborto despus de un AE (aborto espontneo)
es del 24%, pero asciende a un 40% despus de 4 AE (abortos espontneos)
consecutivos. Tambin se han propuesto como causa de AER (aborto
espontneo recurrente) las alteraciones de la arteria uterina.
Entre los factores anatmicos adquiridos estn las adherencias intrauterinas, los
miomas, la adenomiosis, las cirugas tubarias y la endometriosis que es una
enfermedad que ocurre cuando el tejido endometrial, es decir, el tejido que
reviste internamente el tero y que se expulsa durante la menstruacin, crece
fuera de l. En el caso de los miomas, se dice que su asociacin con los AER
(aborto espontneo recurrente) puede obedecer a factores mecnicos, tales
como reduccin de la cantidad de sangre que se irriga, alteraciones de la
placenta y contracciones uterinas que determinan la expulsin fetal. Se cree que
el AER (aborto espontneo recurrente) en mujeres con endometriosis puede
deberse a la secrecin de toxinas o a una mayor produccin de prostaglandinas,
que generan contracciones uterinas y alteraciones hormonales. Sin embargo, no
se sabe si el aborto es ocasionado por la endometriosis o por mecanismos
inmunolgicos indirectos. Los problemas de salud de la madre pueden ser las
causas de un aborto.
Fumar, consumir alcohol, los traumas y el abuso en el consumo de drogas,
aumentan las posibilidades de un aborto.
Aborto Teraputico
Es el que tiene por objeto evacuar cientficamente, por medio de maniobras
regladas, la cavidad uterina, vacindola de todo sus contenidos Este aborto lo
verifica un mdico especializado y se toman las medidas precisas para
salvaguardar la vida de la paciente, seriamente amenazada. Se realiza cuando
la vida del feto se considera perdida (producto muerto) o representa un gravsimo
peligro para la madre.
Aborto Frustro
La retencin del embrin en la cavidad uterina por lo menos durante 4 semanas
despus de su muerte, se conoce como aborto frustro. Definir el tiempo entre la
muerte y el diagnstico no es fcil y carece de utilidad prctica porque en la
actualidad el diagnstico se realiza con prontitud. De acuerdo con la edad
gestacional, la paciente observar primero que los movimientos fetales han
desaparecido, que el crecimiento uterino se detiene y que posteriormente
disminuye, los cambios mamarios propios del embarazo regresan y el sangrado
es escaso, de color caf negruzco, el cual persiste por varios das. No es posible
determinar la FCF .
No se sabe porque despus que muere el feto se retiene en el tero y no se
expulsa espontneamente, al parecer el uso de progestgenos para el
tratamiento de la amenaza de aborto tiene una influencia directa
Aborto Sptico
Es el aborto completo o incompleto acompaada de infeccin, la cual se puede
manifestar por fiebre, flujo sanguinolento o purulento y dolor hipogstrico. La
mayora de las pacientes ingresan a los hospitales con el antecedente de una
maniobra abortiva. El aborto sptico representa un grave problema por su
elevada incidencia y por las complicaciones que produce.
Aborto Inducido o Provocado
El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud
(O.M.S.) es el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con nimo
de interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas por la propia
embarazada o por otra persona por encargo de esta.
Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha
ido siendo despenalizado en muchos pases, tanto del primer, segundo o tercer
mundo y su despenalizacin ha supuesto en estos pases una disminucin
drstica de la morbilidad y mortalidad materna. A continuacin veremos los
siguientes mtodos usados para realizar el aborto provocado.
Succin o aspiracin
El aborto por succin se hace entre la 6ta y la 12va semana. Este mtodo se
lleva a cabo introduciendo un tubo a travs de la cerviz (la entrada del tero), el
cual est conectado a un potente aspirador que destroza el cuerpo del beb
mientras lo extrae. Despus, con este tubo o con una cureta (cuchillo curvo
de acero) el abortista corta en pedazos la placenta separndola de las paredes
del tero y la extrae.
Dilatacin y curetaje (D y C)
Este mtodo abortivo se utiliza a finales del primer trimestre o principios del segundo, cuando
el beb ya es demasiado grande para ser extrado por succin. Es similar a este ltimo mtodo,
pero en vez de despedazar al beb por aspiracin, se utiliza una cureta o cuchillo, provisto de
una cucharilla, con una punta afilada con la cual se va cortando al beb en pedazos, con el fin
de facilitar su extraccin por el cuello de la matriz. Luego se sacan stos pedazos con la ayuda
de frceps
Operacin cesrea
Este procedimiento se realiza durante los ltimos tres meses del embarazo. Consiste en realizar
una cesrea, no con el objeto de salvar al beb por nacer, sino para dejarlo morir o para matarlo
directamente. Como se trata de una intervencin quirrgica mayor tiene frecuentes
complicaciones.
>Causas fetales:
Las abortos relacionados con los problemas del feto suelen asociarse a mutaciones
cromosomticas, anomalas congnitas, infecciones o efectos ajenos causados por
medicamentos o radiaciones ionizantes (como la de los rayos X, por ejemplo).
>Causas maternas:
En este caso las causas se asocian a problemas relacionados con la madre. Entre
ellos se encuentran:
>Causas paternas
Los probemas que se asocian al padre suelen estar relacionados con alteraciones
genticas o algn tipo de anomala en el esperma.
CHILA
GEOVANNA
MANTUANO
YULEXY
CALED
MICHELLE
LAINEZ
TABATA
SANTANA