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CONCEPTO:
La arteriosclerosis es una enfermedad sistmica que afecta a la capa ntima de las
arterias grandes y medianas (aorta, cartidas, coronarias y arterias perifricas) y que
se caracteriza por la formacin de placas de ateroma con oclusin progresiva de la luz
arterial.
PATOGENIA DE LA ARTERIOSCLEROSIS:
En el proceso de desarrollo de la aterosclerosis se pueden distinguir las siguientes
fases: disfuncin endotelial, progresin de la placa de ateroma, rotura de la placa
aterosclertica y formacin del trombo en la luz arterial.
1. DISFUNCIN ENDOTELIAL
El endotelio normal acta como regulador del intercambio de molculas entre la
sangre y la pared arterial y controla el tono vascular segregando xido ntrico
(potente vasodilatador) y prostaglandina I2. Adems, tiene un papel muy
importante en la regulacin de la hemostasia
Las turbulencias del flujo sanguneo en las zonas de bifurcacin del rbol
vascular, a las que se suman factores genticos y ambientales, provocan la
lesin inicial del endotelio (disfuncin endotelial). Esta lesin inicial aumenta la
permeabilidad local del vaso y permite la entrada anormal en la pared vascular
de diversas molculas, como las lipoprotenas de baja densidad (LDL). La
disfuncin endotelial marca el inicio del proceso de arteriosclerosis.
CONSECUENCIAS CLINICAS
DE LA ARTERIOSCLEROSIS
Cardiopata isqumica (infarto agudo de miocardio, angina de pecho)
Accidentes cerebrovasculares (ictus isqumicos)
Isquemia arterial crnica de extremidades inferiores.
Isquemia o infartos intestinales.
Estenosis de arterias renales e insuficiencia renal (nefroangioesclerosis)