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Propiedades Psicométricas Del EDI PDF
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lticas, distorsiones perceptivas, pensamientos teriza por una necesidad imperiosa de ingerir
obsesivos, autovaloraciones negativas, entre otras grandes cantidades de alimentos. Es entonces
caractersticas (Moreno & Villar, 2002). cuando la persona se ve invadida por fuertes sen-
Estos trastornos de la conducta alimentaria timientos de autorreproche y culpa, y tiene la ne-
se originan por diversos factores psicolgicos, cesidad de vomitar (Perpi, 1995), as como de
interpersonales y biolgicos, pero son los sociales emplear laxantes y diurticos en la llamada bu-
los que fundamentalmente van a desencadenar limia purgativa, y el ayuno o ejercicios excesivos
la aparicin de ellos; es decir, las presiones cul- en la bulimia no purgativa (Rodrguez, Fernn-
turales que glorifican la delgadez y le dan valor dez, Lalaguna, Gonzlez, & Gonzlez-Pinto,
al cuerpo perfecto, lo cual genera en las mujeres 2001), debido a un miedo enfermizo a engordar
una presin social por adaptarse a una delgadez (Raich, 2001). Al igual que en la anorexia, en la
poco realista (Garner, Garfinkel, Schwartz, & bulimia nerviosa, Cervera (2005) hace mencin
Thompson, 1980, en Garner, 1998). a las consecuencias en cuatro niveles: somtico,
Estos aspectos se relacionan con factores psico- emocional, cognitivo y conductual.
lgicos como baja autoestima (Gonzles, Hidal- Aunque estos trastornos y sus consecuencias
go, Hurtado, Nova, & Venegas, 2002), sentimien- pueden conceptualizarse por separado, lo ms
tos de insuficiencia, depresin (Len, Fulker- frecuente es encontrar que los pacientes pasan
son, Perry, & Early-Zald, 1995; Guadarrama, por diferentes categoras de los TCA, es decir,
Domnguez, Lpez, & Toribio, 2008), ansiedad alternan perodos restrictivos en los que hacen
e insatisfaccin corporal (Morand, 1999), de- dietas de muy bajo contenido calrico, con eta-
pendencia afectiva (Rogers & Petrie, 1996) y, pas de descontrol absoluto en las que recurren
en algunos casos, con el trastorno de persona- a la ingesta de grandes cantidades de alimentos,
lidad tipo lmite (Garner, 1998). Estos factores prctica del vmito y otras conductas purgativas.
en interaccin dan paso a que se desencadene Estos trastornos de la conducta alimentaria se
un cuadro psicopatolgico. desarrollan independientemente del estrato so-
En el cuadro clnico de anorexia nerviosa la cioeconmico, ya que en la actualidad, el acceso
persona no come, pero no deja de pensar en cu- a los estereotipos culturales en los que el xito
les son los alimentos idneos que debe ingerir se asocia a una cultura de delgadez y a la figura
para no engordar, y es ah donde radica preci- atractiva es igualitario (Rodrguez et al., 2001).
samente su psicopatologa: el deseo irrefrenable Hay un dato importante para tener en cuenta:
de seguir adelgazando, incluso aunque ya haya la preocupacin por el cuerpo, la ingesta excesi-
perdido un gran porcentaje de su peso. Las ca- va de alimentos y las distorsiones de la imagen
ractersticas fundamentales de este trastorno son corporal se podran encontrar en la anorexia y
la distorsin en la percepcin de la imagen cor- la bulimia nerviosa, pero tambin en buena par-
poral, sin que la persona reconozca el progreso te de mujeres adolescentes consideradas como
de la delgadez; la percepcin distorsionada de normales (Perpi, 1995).
los estmulos propioceptivos; un sentimiento En este contexto, es necesario contar con un
general de ineficacia personal (Perpi, 1995), instrumento de evaluacin de los factores asocia-
y una negacin total y parcial de la enfermedad dos a los trastornos de la conducta alimentaria
(Moreno & Villar, 2002), con una serie de con- que cumpla con las caractersticas psicomtricas
secuencias que sobrevienen de cuadros de anore- adecuadas para ser usado en el contexto latinoa-
xia nerviosa, en los niveles somtico, emocional, mericano, ya que los TCA son considerados por
cognitivo y conductual (Cervera, 2005). diversos investigadores como un problema que
Por otro lado, la bulimia nerviosa se carac- afecta a la poblacin ms joven, principalmente a
las mujeres (Perpi, 1995; Garner, 1998; Rodr- la confiabilidad test-retest del EDI-2 en Ale-
guez et al., 2001; Vandereycken, Castro, & Van- mania, contando para ello con una muestra de
derlinden, 1991; Raich, 2001). Dicho problema 327 mujeres hospitalizadas, diagnosticadas con
se ha agravado, comprometiendo por entero la desrdenes alimentarios mediante criterios del
salud y el destino de muchas de estas perso- DSM-IV, y 209 mujeres hospitalizadas, diag-
nas (Yosifides, 2006), dado que la mortalidad nosticadas con depresin, trastorno obsesivo-
que provoca es una de las mayores causadas por compulsivo, desrdenes de ansiedad o trastorno
trastornos psicopatolgicos (9%; Raich, 2001). somatomorfo. El instrumento fue aplicado al
En Per, el panorama no es distinto, ya que inicio de su terapia de hospitalizacin y siete das
segn los resultados del Estudio Epidemiolgi- despus. Los autores encontraron que las 11 es-
co de Salud Mental (2002) del Instituto Nacio- calas mostraron coeficientes de correlacin test-
nal de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo retest significativos, los cuales oscilaron de .81 a
Noguchi, el 8.3% de adolescentes entre 12 y 17 .89 en el grupo de mujeres hospitalizadas diag-
aos de Lima Metropolitana report problemas nosticadas con desrdenes alimentarios, y desde
alimentarios. Durante el ao 2008, dicha insti- .75 a .94 en el grupo de mujeres hospitalizadas
tucin atendi 100 casos de anorexia y bulimia, con otros diagnsticos. Los investigadores con-
aunque los casos no atendidos superan larga- cluyeron que las confiabilidades test-retest eran
mente ese nmero. Asimismo, se obtuvo que el relativamente altas, indicando una buena esta-
4.8% de la poblacin limea tendra conductas bilidad a travs del tiempo; adems, dedujeron
bulmicas, lo mismo, que el 4.6% en la selva, que esos resultados provean evidencia acerca de
el 3.8% en la sierra y el 4% en las ciudades de un instrumento con buena confiabilidad para la
las fronteras (Luna, 2009). Se debe resaltar que evaluacin de los desrdenes alimentarios.
dichos trastornos no se restringen a las muje- Nevonen y Broberg (2001) evaluaron la va-
res, sino que tambin tiene incidencia, aunque lidez del EDI-2 en poblacin sueca, e investi-
mucho menor, en los varones. garon las diferencias entre mujeres jvenes con
En este sentido, un instrumento til para va- sntomas de desrdenes alimenticios y controles
lorar los aspectos relacionados a dichos trastor- normales, y tambin con pacientes con diferen-
nos es el Inventario de Trastornos de la Conduc- tes desrdenes alimenticios. Otro de los obje-
ta Alimentaria (EDI-2, por sus siglas en ingls), tivos planteados fue establecer el EDI-2 como
en su versin en espaol (Garner, 1998). Es un un instrumento de valoracin. En cuanto a la
instrumento de autoinforme compuesto por 91 muestra, 194 pacientes con desrdenes alimen-
tems y 11 escalas que evalan aspectos relacio- tarios diagnosticados fueron comparados con
nados con los TCA. Se debe tener en cuenta los otros dos grupos. El primero de ellos fue un
que el instrumento no diagnostica anorexia ni grupo de 51 mujeres jvenes que auto reportaron
bulimia nerviosas, pero s describe y mide ca- tales sntomas, y 188 mujeres sin aquellos snto-
ractersticas psicolgicas relacionadas con dichos mas. Las mujeres con desrdenes alimentarios
trastornos (Garca-Garca, Vsquez, Lpez, & puntuaron significativamente ms alto en ambos
Arcila, 2003). sntomas y en caractersticas de personalidad
Desde su construccin inicial, el EDI-2 ha comparados con los controles normales. Los au-
sido estudiado en pases desarrollados, para ex- tores concluyeron que el EDI-2 discrimina de
plorar sus propiedades psicomtricas; los estu- manera adecuada entre mujeres con desrdenes
dios han utilizado diversas estrategias de confia- alimentarios y aquellas normales.
bilidad y validez, obteniendo resultados variados. Schoemaker, Verbraak, Breteler y Van der Staak
Por ejemplo, Thiel y Paul (2006) investigaron (1997) estudiaron la validez discriminante del
tante, en su versin original est compuesto de Se estudi la estructura interna del instru-
91 tems que evalan 11 escalas relacionadas mento, por medio de la tcnica del anlisis fac-
con los trastornos de la conducta alimentaria, torial. Se procedi con la tcnica al contar con
las cuales son obsesin por la delgadez, buli- las condiciones necesarias para dicho anlisis,
mia, insatisfaccin corporal, ineficacia, perfec- es decir, con un medida de adecuacin mues-
cionismo, desconfianza interpersonal, conciencia tral de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) de .831,
interoceptiva, miedo a la madurez, ascetismo, test de esfericidad de Bartlett significativo (
impulsividad e inseguridad social. Es una escala = 7853.051; g.l. = 2346) y una matriz de corre-
tipo Likert con seis opciones de respuesta, las laciones significativa.
cuales son nunca, pocas veces, a veces, a menudo, Se us el mtodo de ejes principales con ro-
casi siempre y siempre. tacin promax, debido a que se observaron co-
rrelaciones entre los factores resultantes mayores
Procedimiento a .32 (Tabachnick & Fidell, 2001). Se utiliz
Se realiz una adecuacin lingstica de reacti- el anlisis paralelo (Horn, 1965) como tcnica
vos a fin de lograr la comprensin de los reacti- para determinar el nmero de factores. En un
vos por las alumnas a quienes se les administr. primer anlisis realizado, se observ que en la
Se procedi a una aplicacin piloto para conocer solucin final de factores hubo algunos tems
aquellos tems que no son comprendidos en su cuyas saturaciones resultaron menores al mni-
totalidad, los cuales se modificaron sin quitar la mo requerido de .32 dentro de cada uno de los
esencia de los mismos con relacin al constructo componentes (Zwick & Velice, 1986), por lo
evaluado. cual se procedi a su descarte. Los tems de los
Se procedi a la aplicacin del EDI-2 a alum- que se prescindieron fueron los siguientes: 45, 6,
nas de educacin secundaria de una institucin 8, 24, 52, 35, 66, 88, 17, 34, 86, 83, 70, 67, 59 y 36.
educativa de mujeres de Lima metropolitana, Al realizar un segundo anlisis, el procedi-
previa coordinacin con las autoridades del plan- miento cont con los prerrequisitos previos (la
tel. La aplicacin fue de forma grupal, con dos prueba de adecuacin muestral de KMO fue
administradores entrenados. de .835, el test de esfericidad de Bartlett signi-
El anlisis de los datos se llev a cabo utili- ficativo ( = 5475.349; g.l. = 1378), y se cont
zando el paquete estadstico SPSS 18, concre- con una matriz de correlaciones significativa).
tamente el anlisis de confiabilidad por medio Los cinco factores explicaron juntos el 36.8% de
de la consistencia interna (Alfa de Cronbach) y la varianza total de la prueba. De los 53 tems
el anlisis de la estructura interna por medio del restantes, todos obtuvieron una saturacin ma-
anlisis factorial de ejes principales. yor a .32. Las dimensiones resultantes fueron
renombradas de la siguiente manera:
Resultados El factor 1, preocupacin por la delgadez, com-
La confiabilidad se analiz por medio de la con- prende los tems 2, 7, 9, 11, 12, 16, 19, 25, 32,
sistencia interna usando el mtodo de Alfa de 47, 49 y 53. Su contenido da relevancia a la con-
Cronbach. Se obtuvo un alfa inicial de .91, pero servacin de un peso determinado, las preocu-
un grupo de tems alcanz un ndice de homo- paciones que conllevaran un aumento de peso,
geneidad menor a .20, el cual es el punto de corte as como la percepcin del aumento de peso de
para aceptar al tem dentro de la escala (Likert, diferentes partes del cuerpo. Obtuvo una con-
1932). En ese sentido, se procedi a eliminar los fiabilidad de .85.
tems, y en un segundo anlisis, con 69 tems, el El factor 2, desconfianza interpersonal, est
Alfa fue mayor de .92. compuesto por los tems 15, 27, 37, 41, 42, 50,
62, 76, 80, 84, 89 y 91. En esta rea se destaca otras condiciones, como la longitud de la prue-
el componente interpersonal de las caractersti- ba y la variabilidad de las muestras de personas
cas psicolgicas relacionadas con los trastornos (Prieto & Delgado, 2010).
de la conducta alimentaria. El contenido de los En las escalas configuradas a partir del anlisis
enunciados est relacionado con la percepcin factorial, los coeficientes oscilan entre .67 y .85.
de ineficacia en el contexto social, la opinin Al comparar los hallazgos del presente estudio
desfavorable de los dems, etc. Present un alfa con el de Urza y colegas (2009), se observa una
de Cronbach de .79. equivalencia entre los coeficientes de confiabili-
El tercer factor, inestabilidad emocional, con- dad, considerando que las escalas presentaron un
sidera dentro de su estructura los tems 10, 18, alfa de Cronbach entre .58 y .83. Ochoa (2008),
21, 33, 44, 48, 51, 56, 60, 74, 85, 87 y 90. Sus por su parte, hall un coeficiente elevado (.95),
reactivos contienen enunciados relacionados con y en los factores encontrados a partir del an-
la confusin sobre los sentimientos, cambios lisis factorial, oscilaron entre .45 y .92, siendo
bruscos de humor, sensacin de soledad, etc. Su el primer valor muy bajo para ser considerado
confiabilidad fue de .79. dentro de un anlisis posterior.
El cuarto factor 4, inseguridad, comprende los Garca-Garca y colegas (2003) obtuvieron un
reactivos 3, 40, 54, 65, 68, 77, 79 y 82. Refleja valor alfa de .94 en la escala total, pero se debe
el deseo de tener control sobre ciertos aspectos tener en cuenta que los autores de dicho trabajo
de la vida, as como la incertidumbre acerca de proponen al coeficiente alfa de Cronbach como
aspectos intrapersonales e interpersonales. Su un indicador de validez, cuando lo adecuado es
coeficiente de confiabilidad fue de .68. considerarlo como un indicador de consisten-
El quinto y ltimo factor, ingesta compul- cia interna, por lo cual las conclusiones a las
siva, est compuesto por los tems 4, 5, 28, 38, que llegan respecto a su validez no son del todo
46, 61, 64 y 78. El contenido de los reactivos certeras.
trata expresamente sobre los deseos y acciones Utilizando otro mtodo para establecer la con-
referidos a la ingesta compulsiva. Obtuvo una fiabilidad el instrumento, Thiel y Paul (2006)
confiabilidad de .67. encontraron correlacin test-retest significati-
La Tabla 1 presenta las correlaciones tem- vos, los cuales oscilaron de .81 a .89 en un grupo
test de los reactivos luego del segundo anli- de mujeres hospitalizadas diagnosticadas con
sis factorial. Asimismo, se aprecian las cargas desrdenes alimentarios y desde .75 a .94 en
factoriales y comunalidades de los tems per- el grupo de mujeres hospitalizadas con otros
tenecientes a los cinco factores resultantes. En diagnsticos. Esto da cuenta de que es necesario
la parte final de la tabla se hallan los valores complementar los anlisis de confiabilidad con
Eigen de cada factor, as como sus coeficientes otros mtodos.
de confiabilidad. En relacin con las evidencias factoriales, se
analizaron por medio de los ejes principales con
Discusin rotacin promax. Se escogi la rotacin promax
En cuanto al coeficiente de confiabilidad alcan- porque la correlacin entre sus factores es mayor
zado de .90, de acuerdo con el planteamiento de a .32, lo que les quita independencia a los fac-
Campo-Arias y Oviedo (2008), al encontrarse tores, as como para maximizar la varianza de
entre .80 y .90 tiene caractersticas que lo hacen estos. Entonces, se realiz as al cumplir con las
un indicador elevado de confiabilidad. Se debe caractersticas requeridas para dicho anlisis, ya
tener en cuenta que los estadsticos de fiabilidad que los valores obtenidos en la prueba de ade-
varan entre poblaciones y estn afectados por cuacin muestral KMO y el test de esfericidad
Tabla 1. Continuacin...
Relacin
N. Contenido del tem tem- F1 F2 F3 F4 F5 h
Test
Me gustara poder tener control total sobre mis
tem 68 .307 .540 .299
necesidades corporales (comer, defecar).
Necesito mantener cierta distancia con la gente;
tem 54 me siento incmodo si alguien se acerca dema- .339 .535 .291
siado.
La gente que me gusta de verdad suele acabar
tem 65 .455 .500 .369
defraudndome.
tem 40 No s muy bien cundo tengo hambre o no. .265 .486 .227
Creo que estar relajado(a) y tranquilo(a) es una
tem 82 .287 .476 .248
prdida de tiempo.
tem 79 Soy propenso(a) a tener ataques de rabia o de ira. .437 .412 .327
Me gustara volver a ser nio(a) para sentirme ms
tem 3 .317 .430 .214
seguro(a).
Como con moderacin frente a los dems, pero
tem 46 .336 .630 .518
como demasiado cuando se van.
Cuando estoy disgustado(a), temo empezar a
tem 64 .382 .578 .429
comer.
tem 4 Suelo comer cuando estoy disgustado(a). .239 .360 .576 .427
Suelo llenarme de comida. (Suelo hartarme de
tem 5 .259 .539 .325
comida).
tem 61 Como o bebo a escondidas. .319 .464 .336
Suelo pensar en comer mucha comida, ms de la
tem 28 .272 .453 .264
que pueda soportar.
He ido a comilonas en las que sent que no poda
tem 38 .275 .367 .200
parar de comer.
tem 78 Comer por placer es un signo de debilidad moral. .261 .363 .189
Valores Eigen 9.619 3.035 2.824 2.189 1.828
Varianza explicada por factor 18.149 5.726 5.329 4.131 3.449
Confiabilidad por factor .848 .795 .786 .678 .673
de Bartlett fueron adecuados. Los cinco factores del nmero de factores fue el de Eigen (autova-
explicaron juntos el 36.8% de la varianza total lores mayores a 1), y tal como reconoce la lite-
de la prueba. De los 53 tems restantes, todos ratura especializada (Fabrigar, Wegener, Mac-
obtuvieron una saturacin mayor a .32. Callum, & Strahan, 1999; Horn, 1965; Linn,
En el estudio de Guerrero (2008), se analiz 1968; Zwick & Velicer, 1986), este mtodo tien-
el EDI-2 con el anlisis factorial, considerando de a sobrestimar el nmero de factores, por lo
como criterio de agrupacin las escalas con sus cual sera recomendable ajustar los mtodos a
puntuaciones totales, sin tener en cuenta que al- aquellos que son ms precisos, como el anlisis
gunos tems varan su comportamiento segn la paralelo de Horn (1965), el cual se utiliz en el
poblacin donde es aplicado; siguiendo criterios presente estudio.
psicomtricos, deberan ser excluidos (ndices de Otro aspecto para tomar en cuenta en el tra-
homogeneidad menores a .20), tal como se con- bajo de Urza y colegas (2009), se refiere a los
sider en este trabajo y en el de Ochoa (2008). tems que no cumplieron con ndices de homo-
Por otro lado, si bien Urza y colegas (2009) geneidad adecuados (mayores a .20), que fue-
utilizaron la tcnica de anlisis factorial y a partir ron incluidos en el anlisis factorial; adems de
de ella obtuvieron ocho factores que explicaron ello, los factores analizados no fueron los 11 que
38.5% de varianza, el criterio para la seleccin propone el EDI-2, sino solo los ocho iniciales,
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