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Manual de Acreditacion Hospitales Ssa015 PDF
Manual de Acreditacion Hospitales Ssa015 PDF
SECRETARA DE SALUD
SUBSECRETARA DE INTEGRACIN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIN EN SALUD
1
COORDINARON Dr. Javier Santacruz Varela.
Direccin General Adjunta de Calidad en Salud.
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NDICE
Pgina
1. INTRODUCCIN 4
2. MARCO JURDICO 5
3. DEFINICIONES 6
4. OBJETIVOS 9
5. POLTICAS DE CALIDAD 10
6. METODOLOGA. 13
8. CRITERIOS DE PONDERACIN. 21
9. GENERALIDADES. 25
10. BIBLIOGRAFA. 25
11. ANEXOS. 27
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1. INTRODUCCIN
El Gobierno Federal y los Gobiernos Estatales han conjuntado esfuerzos para brindar
proteccin en salud a la poblacin mexicana que carece de seguridad social, por tal
motivo queda establecida en la Reforma de la Ley General de Salud (DOF 15-05-2003)
la creacin del Sistema de Proteccin Social en Salud.
El presente Manual define los criterios y condiciones bajo los cuales se debe llevar a cabo
el proceso de acreditacin, de los establecimientos que ingresan a la red de prestadores
de servicios para poblacin afiliada al Seguro Popular, y constituye una herramienta til
para los gerentes de dichos establecimientos que deseen inscribirlos como proveedores
de servicios de dicho organismo.
Por otra parte, el manual es una herramienta que contribuye a poner en prctica la poltica
nacional de calidad y seguridad del paciente y a la institucionalizacin de la calidad en el
Sistema Nacional de Salud.
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2. MARCO JURDICO
Para los efectos de este Manual se consideran las definiciones previstas en la Ley
General de Salud, el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
Proteccin Social en Salud, las reformas y adiciones publicadas en el Diario
Oficial de la Federacin el 08 junio 2011, as como a las divulgadas en la literatura
especializada en el tema:
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3. DEFINICIONES
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Cdulas de Evaluacin.- Formatos que contienen tems a explorar, con base en el
Catlogo Universal de Servicios de Salud y del Fondo de Proteccin de Gastos
Catastrficos. Mismos que debern de ser actualizados anualmente, conforme las
disposiciones de la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud (CNPSS).
Criterios mayores.- Son aquellos tems que se convierten en requisitos que afectan a la
seguridad del paciente y que al no cumplirse, impiden la evaluacin del resto de la
cdula.
Establecimiento para la atencin mdica. Todo aquel, pblico, social o privado, fijo o mvil
cualquiera que sea su denominacin, que preste servicios de atencin mdica, ya
sea ambulatoria o para internamiento de enfermos, excepto consultorios.
Medicin del impacto.- Anlisis cuantitativo del esfuerzo realizado por los establecimientos
de salud en beneficio de la poblacin afiliada en trminos de calidad, capacidad y
seguridad para el paciente.
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salud, que ya han sido autoevaluados y que se considera pueden ser objeto de
visita por los Evaluadores del proceso de Acreditacin.
SMNG.- El Seguro Mdico para una Nueva Generacin cubre 131 intervenciones, que
para efectos de su Acreditacin se dividen en 19 conglomerados, cada uno de ellos
agrupa un nmero de intervenciones, requerimientos base y requerimientos
adicionales.
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4. OBJETIVOS
GENERAL:
Establecer los lineamientos que definan los procedimientos de evaluacin que
se ejercer para obtener la Acreditacin de los establecimientos de atencin
mdica que otorgan servicios cubiertos por el Sistema de Proteccin Social en
Salud.
ESPECFICOS:
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5. POLTICAS DE CALIDAD.
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5.1.12. Los Servicios Estatales de Salud y del Gobierno del Distrito Federal, debern
coordinar y promover la formulacin de planes de mejora continua de la calidad de
la atencin y seguridad del paciente por los establecimientos de salud y servicios
de alta especialidad acreditados para atender CAUSES y patologas cubiertas por
el Fondo de Gastos Catastrficos, respectivamente.
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5.3.2 Se debern demostrar las competencias profesionales del personal mdico y
paramdico que labora en los Establecimientos fijos, mviles y Servicios.
5.3.3 En los establecimientos para la prestacin de servicios de salud ubicados en
localidades indgenas, es recomendable capacitar al personal de salud en
competencias de interculturalidad, que les permitan identificar los principales
elementos y el marco cultural en que se desenvuelve la poblacin indgena.
5.3.4 Deber conocer y aplicar las Normas Oficiales Mexicanas (de aquellos elementos
indispensables para la oferta de los Catlogos vigentes, correspondientes a los
procesos de Atencin Mdica y programas de Salud Pblica correspondientes).
5.3.5 Los responsables de los establecimientos debern planear, dirigir, mejorar los
procesos y gestionar los recursos necesarios para la adecuada cobertura de
atencin.
5.3.6 El establecimiento contar con un Sistema de Referencia/Contrarreferencia y
deber cumplir con los mecanismos que demuestren la eficiencia del mismo.
5.3.7 Se contar con mecanismos de prestacin o contraprestacin de servicios si es de
la misma institucin, o de subrogacin si es por otras instituciones, en caso de
requerir de mayor nivel de resolucin.
5.3.8 Como requisito para que un establecimiento de salud se incorpore al sistema de
Proteccin Social en Salud, deber contar con el Dictamen de Acreditacin que
emita la Direccin General de Calidad y Educacin en Salud, el cual contar con
elementos de confiabilidad y seguridad para el paciente en la prestacin del
servicio y ser resultado del proceso de evaluacin que se establece en el presente
Manual con base en la Seccin Segunda de los artculos 26, 27 y 28 del
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Proteccin Social en Salud.
5.3.9 Consecuentemente, el citado Reglamento en su artculo 29 bis determina, que en
los casos que se genere un Dictamen No Favorable, el establecimiento ser
informado acerca de los criterios no cumplidos, a efecto de que stos sean
resueltos por la instancia correspondiente y pueda ser evaluado nuevamente.
5.3.10 La Direccin General de Calidad y Educacin en Salud, programar y realizar la
visita de evaluacin previa informacin a la entidad, en coordinacin con el
Responsable de Calidad en el estado, o en su caso con quienes designen las
autoridades estatales.
5.3.11 Los establecimientos a los que se les haya emitido el Dictamen de Acreditacin
ingresarn al programa de supervisin y suspensin de la acreditacin en su caso,
mismo que empezar a operar en los primeros meses de cada ao, como lo marca
el artculo 28 inciso IV el artculo 29 bis del Reglamento de la Ley General de
Salud en Materia de Proteccin Social en Salud.
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6. METODOLOGA
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El Coordinador Federal prepara la documentacin que sustenta que el
establecimiento fue acreditado o que requiere realizar un plan de contingencia
para volver a ser evaluado, para revisin y visto bueno de la Jefatura de
Departamento de Acreditacin de Establecimientos y Servicios, de la
Subdireccin de Acreditacin y Garanta de Calidad, y la Direccin de
Evaluacin de la Calidad, para firma del titular de la DGCES.
El Coordinador Federal adems de coordinar a los evaluadores estatales, se
integra en un equipo y participa en el proceso de evaluacin.
6.1.3.2 Para cada visita se integra un Equipo de Evaluadores en nmero de
integrantes variable dependiendo del tipo o complejidad de los
establecimientos a evaluar de la manera siguiente:
Se podrn incorporar:
Personal de los Servicios Estatales de Salud (el Responsable Estatal de
Calidad, Responsable Estatal de Proteccin Social en Salud o quien el estado
determine), de las jurisdicciones, de las coordinaciones municipales de la
entidad visitada (actuando nica y exclusivamente como observadores), y
personal del establecimiento a evaluar, las notas que tomen se podrn usar
como una evidencia para conocer y corregir sus debilidades y amenazas.
Los Evaluadores que realizan el proceso de evaluacin al primer y segundo
nivel de atencin, se incrementarn conforme al nmero y complejidad de los
establecimientos a evaluar, apoyndose en los integrantes de la Red de
Evaluadores de Acreditacin de la Calidad, previa seleccin de ellos.
En su caso, se podrn incorporar al Grupo de Evaluadores Federales y
Estatales, representantes de otras instancias de nivel federal que por inters
en sus mbitos de competencia, les sea de inters involucrarse en la
evaluacin.
En el caso de Caravanas de la Salud, se evaluarn aquellas unidades que
cubran una ruta fija establecida, con poblacin cautiva y en donde se oferte la
Cartera de Servicios completa con recurso humano profesional. La Caravana
de la Salud se evaluar de manera obligatoria en la sede de medio camino.
Caravanas de la Salud con tipologa 0 (cero), podrn obtener la Acreditacin
siempre y cuando se encuentren ancladas a un establecimiento de atencin
mdica previamente acreditado.
En el caso de la evaluacin a servicios de alta especialidad, para Trastornos
Quirrgicos Congnitos y Adquiridos y Gastos Catastrficos, se realizar por
personal evaluador federal y personal calificado competente de otra entidad.
6.1.3.3 El equipo que acude a las entidades federativas a evaluar los establecimientos
de salud, para este proceso, deber de evaluar, recolectar, ordenar,
sistematizar y entregar la informacin en medio electrnico al coordinador
evaluador federal responsable, para que este integre la informacin al SINAES
donde quedar a resguardo y el propio sistema dar la puntuacin necesaria
para la acreditacin o NO del establecimiento de salud. Adems se un
documento denominado acta de entrega de documentacin del Evaluador
Lder al Coordinador Federal. (Se anexa formato)
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6.2 Metodologa para desarrollar el Procedimiento para obtener el Dictamen
de Acreditacin.
Todo establecimiento inscrito en el Sistema deber ser evaluado conforme a
los pasos siguientes (Diagrama de Flujo, ver anexo).
6.2.1.1 El Responsable Estatal de Calidad deber consultar la pgina Web para bajar
las Cdulas de Autoevaluacin y difundirlas entre los establecimientos de
atencin mdica sujetos a ser acreditados.
6.2.1.2 El Establecimiento efecta la autoevaluacin. En caso de no cumplir los
requerimientos mnimos solicitados, debern elaborar el Plan de Contingencia
para gestionar lo conducente con el seguro popular estatal.
6.2.1.3 Corresponder a los Responsables Estatales de Calidad, el validar los
contenidos de las cdulas de autoevaluacin de los establecimientos de salud.
En caso de que se cumpla con el puntaje aprobatorio, el establecimiento
deber de ser incluido en el Programa Anual de Acreditacin.
6.2.1.4 Cuando el establecimiento realice una nueva autoevaluacin y cubra los
mnimos necesarios podr acceder al paso siguiente.
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6.2.2 Fase 2: Evaluacin
Planeacin y Logstica:
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6.2.3.2 La informacin es analizada por el Departamento de Acreditacin de
Establecimientos y Servicios y la Subdireccin de Acreditacin y Garanta de
Calidad.
6.2.3.3 La Subdireccin de Acreditacin y Garanta de Calidad, revisa los resultados
de la evaluacin y elabora un Acta de Dictamen de los establecimientos
evaluados. Estos documentos sern enviados para firma a la Direccin
General de Calidad y Educacin en Salud.
6.2.3.4 La Direccin General de Calidad y Educacin en Salud, resuelve segn sea el
caso y comunica oficialmente el dictamen a los Servicios Estatales de Salud
con copia al establecimiento mdico.
Proceso de supervisin
6.3.1.1 A partir de los primeros meses de cada ao, la Direccin General de Calidad y
Educacin en Salud, llevar a cabo la supervisin tanto de los
establecimientos que presten servicios del Catlogo Universal de Servicios de
Salud (CAUSES), como para los Servicios de Alta Especialidad dentro del
Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos.
6.3.1.2 Los Servicios Estatales de Salud y del Gobierno del Distrito Federal, debern
coordinar y promover la formulacin de planes de mejora continua de la
calidad de la atencin y la seguridad de los pacientes por los establecimientos
de salud y servicios de alta especialidad revisados y evaluados por la
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud.
6.3 Plan de Contingencia.
El Plan de Contingencia es el documento que contiene los requerimientos, las
alternativas de solucin y los plazos de solucin de problemas, con base en
los resultados de la cdula de autoevaluacin y que los Servicios Estatales de
Salud debern subsanar para que el establecimiento obtenga la Constancia,
adems de los casos en los que el dictamen se emiti como No acreditado.
El propsito de desarrollar un Plan de Contingencia es identificar los
problemas que impiden la acreditacin de las unidades que operan servicios
para el Seguro Popular y cuantificar sus necesidades.
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Los establecimientos de salud que no estn en condiciones de superar la
cdula de autoevaluacin y que atiendan a afiliados al Seguro Popular,
debern elaborar el Plan de Contingencia a que se refiere el artculo 29 bis
del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Proteccin Social
en Salud.
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iniciativa propia supervisin en las unidades de atencin mdica o en algn
servicio en especfico.
2. El personal de la Direccin General de Calidad y Educacin en Salud de
manera conjunta con el Responsable Estatal de Calidad proceder a efectuar
una evaluacin al establecimiento sealado, en un lapso no mayor de 15 das
a partir de recibida la peticin o solicitud.
3.- Si al finalizar la evaluacin, se demuestra que est ausente, cualquiera de
los siguientes tems que son:
A) Si una vez acreditado incumple en uno o varios de los criterios mayores
de la cdula a revisar, ser suspendida la acreditacin, si no se corrige en un
plazo de 3 meses.
B) Si una vez acreditado incumple en mantener los criterios menores en un
lapso de 3 meses.
C) Si su porcentaje de acreditacin previo, de acuerdo a la cdula a revisar,
disminuye en un 5% y no lo resuelve en un lapso de 3 meses a partir de su
deteccin, quedando por abajo del mnimo solicitado en la cdula a evaluar.
D) Si su porcentaje de acreditacin es menor al 85% para UNEMES (Unidades
de Especialidades Mdicas), CAUSES (Catlogo Universal de Servicios de
Salud) de Primer y Segundo Nivel y del 90% para Gastos Catastrficos,
Seguro Mdico para Nueva Generacin (SMNG) y Malformaciones Congnitas
y Adquiridas. El cual debe ser resuelto en un lapso de 3 meses a partir de su
deteccin.
4.- Si la auditora demuestra cualquier de los parmetros antes mencionados.
Se proceder a informar a la Direccin General de Calidad y Educacin en
Salud sobre los datos obtenidos quienes procedern va oficio a comunicar la
suspensin de la Acreditacin al establecimiento de salud y adems a informar
al Sistema de Proteccin Social en Salud en un lapso no mayor de 10 das
hbiles.
5.- En caso de que la auditora demuestre que el establecimiento de salud
cumple con el porcentaje requerido o siendo mayor que en su cdula en
revisin, se ratifica su estatus de acreditacin.
6.- La supervisin ser aleatoria en establecimientos de primer o segundo nivel
de atencin, al igual que podr efectuarlo en cualquier entidad federativa
incluyendo el distrito federal, previo aviso de 24 a 48 horas antes de la visita, al
responsable de calidad del estado a supervisar.
7.- Los hallazgos que se deriven de la supervisin, debern generar
recomendaciones destinadas a reforzar la imagen de la institucin hacia los
pacientes y familiares, por lo que las deficiencias encontradas tendrn que ser
subsanadas en un plazo no mayor a 3 meses a partir de ser detectadas e
informadas al estado y el establecimiento de salud evaluado.
8.- De acuerdo a los convenios establecidos entre la Direccin General de
Calidad y Educacin en Salud con otros Centros Coordinadores de Programas
Especiales que dentro de sus funciones est realizar visitas de supervisin y
asesora a sus programas que se encuentran en los establecimientos de
atencin mdica, cuando identifiquen durante sta que los criterios de calidad,
seguridad y capacidad presenten omisiones; se deber notificar el resultado de
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dicha visita de supervisin al Secretario de Salud de la entidad visitada, con el
propsito de que se tomen medidas correctivas inmediatas y no se ponga en
riesgo la suspensin de la acreditacin.
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7.3. Competencias.
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Desarrollo de mnimos indispensables de gestin de calidad que coadyuven a
que se estn dando procesos de mejora continua y seguridad de los
pacientes.
La ACREDITACIN se basar en el cumplimiento total de lo establecido en el
presente manual, bajo la clasificacin siguiente:
Los Servicios del Fondo de Proteccin Contra Gastos Catastrficos que incluye Atencin
del Paciente con Catarata, Catarata Congnita, Cncer de la Infancia y Adolescencia,
Cncer de Mama, Cncer Crvico Uterino, VIH SIDA, Trasplante de Medula sea,
Cuidados Intensivos Neonatales, Trastornos Quirrgicos Congnitos y Adquiridos, Cncer
de Prstata, Ccer Testicular, Cncer en Adultos tipo Linfoma, Infarto Agudo al Miocardio
(menores de 60 aos), Hemofilia (menores de 10 aos), Enfermedades Lisosomales
(menores 10 aos), Trasplante de Cornea,
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En el caso de incumplimientos mayores, (Falta De recurso humano y rea quirrgica)
deber de elaborar Plan de Contingencia.
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TABLA DE PONDERACIN
(Criterios para la evaluacin).
De capacidad.
A.- El requerimiento solicitado para cada uno de los tems de los Catlogos vigentes se
califica con el criterio de todo o nada. La ponderacin del concepto vara segn su
importancia.
B.- La falta de alguno de ellos se considera como No cumple y su calificacin es de 0
(cero puntos).
C.- Cuando un concepto est sombreado se considera como No aplica
D.- El cumplimiento del Catlogo vigente y de procedimientos de Gastos catastrficos
cubre el 50% de la calificacin global.
E.- El puntaje total vara dependiendo de las actualizaciones de intervenciones del
Catlogo vigente y de procedimientos de Gastos catastrficos.
De Seguridad.
A.- El requerimiento solicitado para cada uno de los tems de los Catlogos vigentes se
califica con el criterio de todo o nada. La ponderacin del concepto vara segn su
importancia.
B.- La falta de alguno de ellos se considera como No cumple y su calificacin es de 0
(cero puntos).
C.- Cuando un concepto no aplique se le colocarn las letras NA.
D.- El cumplimiento del criterio Seguridad cubre al 35% de la calificacin global.
E.- El puntaje total vara dependiendo de las actualizaciones de intervenciones de los
Catlogos vigentes.
De Calidad
A.- El requerimiento solicitado para cada uno de los tems de los Catlogos vigentes se
califica con el criterio de todo o nada. La ponderacin del concepto vara segn su
importancia.
B.- La falta de alguno de ellos se considera como No cumple y su calificacin es de 0
(cero puntos).
C.- Cuando un concepto est sombreado se considera como No aplica.
D.- El cumplimiento del criterio Calidad cubre al 15% de la calificacin global.
E.- El puntaje total vara dependiendo de las actualizaciones de intervenciones de los
Catlogos vigentes.
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9. GENERALIDADES
De la informacin
La Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud, por medio de la
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud mantendr informada a la
Comisin Nacional del Sistema de Proteccin Social en Salud sobre los
establecimientos Acreditados y No Acreditados.
10. BIBLIOGRAFA
25
Ley General de Salud, reformas, 13 de mayo del 2003.
Metodologa de Modernizacin para la Administracin Pblica Federal. SECODAM.
Noviembre de 1997.
Norma Oficial Mexicana NOMO-005-SSA3-2010 Que establece los requisitos mnimos
de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de
pacientes ambulatorios.
Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998, Para la vigilancia epidemiolgica,
prevencin y control de las infecciones nosocomiales.
Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevencin, tratamiento y
control de la hipertensin arterial.
Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995, que establece los requisitos para la
separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y
disposicin final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que se generan en
establecimientos que presten atencin medica.
Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, Para la organizacin y funcionamiento
de los laboratorios clnicos.
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del Expediente Clnico.
Norma Oficial Mexicana, NOM-174-SSA1-1998. Para el manejo integral de la
obesidad.
Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, Que establece los requisitos mnimos
de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de
pacientes ambulatorios.
Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000 que establece los requisitos mnimos
de infraestructura y equipamiento de hospitales generales y consultorios de atencin
mdica especializada.
Norma Oficial Mexicana NOM-223-SSA1-1993, que establece los requisitos
arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas
con discapacidad en establecimientos de atencin mdica ambulatoria y hospitalaria
del Sistema Nacional de Salud.
Programa Nacional para la Prevencin y Control de Enfermedades Diarreicas Agudas
e Infecciones Respiratorias Agudas. Direccin General de Medicina Preventiva, SSA
2001.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Proteccin Social en Salud.
Decreto por el que se reforman y adicionan diversa disposiciones del Reglamento de
la Ley General de Salud en Materia de Proteccin Social en Salud. D.O.F. 08/06/2011
Sistema INDICA. Direccin General de Calidad y Educacin en Salud, SSA. 2002.
Vigilancia del Embarazo, Parto, Puerperio y Recin Nacido, Arranque Parejo en la
Vida, Direccin General de Salud Reproductiva. 2003.
Consejo de Salubridad General convocatoria dirigida a las personas fsicas o morales
interesadas en participar en la Evaluacin para la Certificacin de Hospitales. DOF
21|/07/1999.
Consejo de Salubridad General. Comisin para la Certificacin de Establecimientos
de Servicios de Salud. Sistema nacional de Certificacin de Establecimientos de
Atencin Mdica. Cdigo de tica del Lder de Evaluacin y Evaluador.
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11. ANEXOS
SUBDIRECCI
CALENDARIZACIN
DE AUDITORAS N DE
ACREDITACI
N DE LA
CALIDAD JEFE
DE
JEFE DE
DEPARTAMEN
ENVIO DE DEPARTAM PROGRAMA ESTATAL DE TOY AUDITOR
NO
PROGRAMA ANUAL PLAN ESTATAL ENTO DE ACREDITACIN ENVIADO FEDERAL
DE ACREDITACIN DE ACREDITACI EN TIEMPO Y FORMA
ESTATAL EN EL MES ACREDITACIN N
DE NOVIEMBRE VIATICOS EN EL TIEMPO
ESTABLECIDO,
INTEGRACIN DE EQUIPO
SI DE EVALUACIN,
COORDINACIN CON
ESTADO SEDE DE LA JEFATURA DE
ORGANIZACIN Y
AUDITORA DEPARTAMEN
COORDINACIN DE
ORGANIZACIN Y VISITA DE TO Y
COORDINACIN DE EVALUACIN INSTRUMENTO AUDITORES
LA VISITA DE DEBIDAMENTE FEDERALES
EVALUACIN RESPONSA REQUISITADO EN 15 DIAS
BLE PREVIOS A LA VISITA DE
ESTATAL EVALUACIN, EN EL CUAL
SE INCLUYA LISTA NOMINAL SUBDIRECCI
INSTRUME NO DE CALIDAD
NTO DE ESTABLECIMIENTOS DE N DE
INSTRUMENTO CON REQUISITA ATENCIN MDICA (TIPO Y ACREDITACI
REQUISITOS DO CLUES, TOTAL DE N DE LA
ESPECIFICOS EN 15 ESTABLECIMIENTOS, CALIDAD JEFE
DAS PREVIOS A LA JURISDICCIN A LA QUE DE
EVALUACIN PERTENECEN, ISCRONAS DEPARTAMEN
SI
DE RUTAS, TIPO DE TOY AUDITOR
EVALUACIN
A ACREDITACIN QUE SE FEDERAL
REQUIERE
27
NOMBRE DEL PROCESO: EVALUACIN DE ESTABLECIMIENTOS PARA LA ACREDITACIN
A
ESPECIFICACIONES
PARA EVALUAR A LOS
ESTABLECIMIENTOS DE
PRIMER NIVEL DE
ATENCIN
ESPECIFICACIONES
PARA EVALUAR A LOS EVALUACIN
ESTABLECIMIENTOS DE A LOS
RESPETAR Y LLEVAR
SEGUNDO NIVEL DE ESTABLECIMIENTOS
ACABO LAS
ATENCIN
ESPECIFICACIONES
ESTABLECIDAS PARA LA
ESPECIFICACIONES
AUDITOR EVALUACIN DE LOS AUDITOR
PARA EVALUAR A LOS
FEDERAL DIFERENTES FEDERAL
ESTABLECIMIENTOS
PARA GASTOS CAPTURA Y ANLISIS DE ESTABLECIMIENTOS DE
LA INFORMACIN ATENCIN MDICA
CATASTRFICOS
28
ESQUEMA DE VALIDACIN ESTATAL
Autoevaluacin de
establecimiento
Evala el
establecimiento la Emite dictamen
D.G.C.E.S.
No cumple
Valida lder
estatal de Cumple
calidad Acta dictamen de
Favorable acreditado
cumplimiento
No favorable
Plan de contingencia
29