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GT000316 PDF
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SEDE GUAYAQUIL
Unidad de Posgrados
MAESTRA EN SISTEMAS INTEGRADOS
DE GESTIN DE LA CALIDAD, AMBIENTE
Y SEGURIDAD
Tesis:
Propuesta de un Modelo de Gestin de Seguridad y Salud
Ocupacional para la empresa New Yorker S.A.
Guayaquil - 2012
DECLARATORIA DE RESPONSABILIDAD
_______________________________
Ec. Ercilia Mara Franco Cedeo
II
DEDICATORIA
A mi familia, quienes
ponen msica a mi vida.
Ercilia
III
AGRADECIMIENTO
Al Ing. ngel Gonzlez por su constante gua y motivacin durante toda la maestra.
IV
NDICE GENERAL
Pgina
CARTULA. I
DECLARATORIA DE RESPONSABILIDAD.. II
DEDICATORIA........... III
AGRADECIMIENTO... IV
NDICE GENERAL.. V
NDICE DE CUADROS... X
NDICE DE GRFICOS. XI
NDICE DE FIGURAS. XII
NDICE DE TABLAS.. XIII
NDICE DE IMGENES. XIV
RESUMEN.................... XV
INTRODUCCIN
i. Presentacin. 1
ii. Antecedentes 2
iii. Planteamiento del problema. 3
iv. Justificacin.. 4
v. Objetivos.. 5
vi. Hiptesis... 5
vii. Marco metodolgico. 5
V
CAPTULO I
FUNDAMENTACIN TERICA
CAPTULO II
GESTIN ADMINISTRATIVA
2.1. Poltica........ 54
2.2. Planificacin... 55
2.3. Organizacin.. 68
2.3.1. Reglamento de Seguridad e Higiene. 68
2.3.2. Unidades o estructuras preventivas.. 68
2.3.2.1. Unidad de Seguridad e Higiene en el Trabajo 68
2.3.2.2. Servicio Mdico de la empresa.. 70
2.3.2.3 Comit y Subcomits de Seguridad e Higiene.. 73
2.3.3. Responsabilidades de Gerentes, Jefes y Supervisores. 75
2.3.4. Estndares de desempeo en SST 77
Documentacin del sistema de gestin en seguridad y salud 83
2.3.5.
ocupacional.
2.4. Integracin - Implantacin. 83
2.5. Verificacin /Auditora Interna del cumplimiento de estndares e 84
VI
ndices de eficacia del Plan de Gestin.
Control de las desviaciones del Plan de 84
2.6.
Gestin
2.7. Mejoramiento continuo.. 84
CAPTULO III
GESTIN TCNICA
3.1. Identificacin.. 85
3.1.1. Diagrama de flujos de los procesos 86
3.1.2. Registros de materias primas, productos intermedios y 86
terminados..
3.1.3. Registro mdicos de los trabajadores expuestos a 86
riesgos.
3.1.4. Hojas tcnicas de seguridad de los productos 86
qumicos.
3.1.5. Nmero potenciales de expuestos por puesto de 87
trabajo.
3.2. Medicin. 88
3.2.1. Mediciones a los factores de riesgos ocupacionales. 89
3.2.2. La medicin y su estrategia definida. 89
3.2.3. Equipos de medicin y certificados de calibracin 90
3.3. Evaluacin.. 90
3.3.1. Medicin ambiental y biolgica de los factores de riesgos 91
ocupacionales.
3.3.2. Realizacin de las evaluaciones de los factores de riesgos 91
ocupacionales por puesto de trabajo...
3.3.3. Estratificacin de los puestos de trabajo por grado de 91
exposicin...
3.4. Control Operativo Integral. 94
3.5. Vigilancia Ambiental y Biolgica.. 101
VII
CAPTULO IV
CAPTULO V
VIII
5.2. Vigilancia de la Salud de los Trabajadores 114
5.3. Planes de emergencia en respuesta a factores de riesgos de 115
accidentes mayores.
5.3.1. Funciones de los medios humanos. 116
5.3.1.1. Jefe de Emergencias... 116
5.3.1.2. Lder de Evacuacin... 117
5.3.1.3. Procedimiento para evacuar.. 118
5.3.2. Actuacin en caso de incendio o conato 119
5.3.3. Actuacin en caso de intoxicacin alimentaria.. 120
5.3.4. Actuacin en caso de bomba-terrorismo 121
5.3.5. Actuacin en caso de temblor o terremoto 122
5.4. Plan de contingencia... 122
5.4.1. Actuacin en caso de Accidentes... 123
5.4.2. En caso de mareo 124
5.4.3. En caso de quemaduras.. 125
5.4.4. En caso de contacto elctrico. 126
5.5. Auditoras Internas. 126
5.6. Inspecciones de Seguridad y Salud en el Trabajo.. 127
5.6.1. Procedimientos de Inspecciones de Seguridad.. 127
5.7. Mantenimiento predictivo, preventivo y correctivo... 131
5.7.1. Definicin... 131
5.7.2. Objetivos del mantenimiento.. 131
5.7.3. Control y Seguimiento del mantenimiento. 132
5.7.4. Documentacin y registro del mantenimiento 132
5.8. Resumen de los Requisitos del SART 132
CONCLUSIONES.... 137
RECOMENDACIONES.. 139
BIBLIOGRAFA.. 141
ANEXOS
IX
NDICE DE CUADROS
X
NDICE DE GRFICOS
Grfico 1. Trabajadores por rea 20
XI
NDICE DE FIGURAS
XII
NDICE DE TABLAS
XIII
NDICE DE IMGENES
XIV
UNIVERSIDAD POLITCNICA SALESIANA
UNIDAD DE POSGRADOS SEDE GUAYAQUIL
Resumen
XV
UNIVERSIDAD POLITCNICA SALESIANA
UNIDAD DE POSGRADOS SEDE GUAYAQUIL
Proposed Management Model Occupational Health and Safety for New Yorker
S.A. company.
2012
Summary
XVI
INTRODUCCIN
i. Presentacin
El IESS1 por medio del Consejo Directivo pone en vigencia el Reglamento para el
Sistema de Auditora de Riesgos de Trabajo SART el 27 de Octubre de 2010, con el
cual audita las empresas para exigir el cumplimiento de la legislacin que protege al
trabajador, adems es una gua para que las empresas implementen un Sistema de
Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo porque detalla todos los requisitos
tcnicos legales de obligado cumplimiento por los cuales las empresas sern
auditadas.
Con ste trabajo facilitaremos a la empresa New Yorker S.A. una Propuesta de
Modelo de Sistema de Gestin en Seguridad y Salud en el Trabajo basada en la
normativa legal del SART2 , ver Anexo 1, recopilando toda la informacin posible
respecto a la aplicacin del esquema de Riesgos del Trabajo y el Ministerio de
Relaciones Laborales.
1
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, IESS
2
Sistema de Auditora de Riesgos de Trabajo, SART
1
productos que ofrece y el Diagnstico actual respecto a la seguridad y salud de los
Trabajadores. En el Captulo 2 el desarrollo de los requisitos de la Gestin
Administrativa. En el Captulo 3 de la Gestin Tcnica. En el Captulo 4 Gestin
del Talento Humano y en el Captulo 5 de Procedimientos y Programas Operativos
Bsicos.
ii. Antecedentes
New Yorker S.A. es una Industria con actividad productiva desde 1956, produce
frmacos de venta libre y con prescripcin mdica, est ubicada en Ecuador -
Guayaquil Km. 9 de la va Daule, en la Zona Industrial.
La empresa se esmera por cumplir con los requisitos legales aplicables a la Seguridad
y Salud del Trabajo, pero hay procedimientos que exige la legislacin que por
desconocimiento no se aplican, tampoco se hace Gestin de la Seguridad y Salud
en el Trabajo que permita a la Administracin asignar recursos para Prevenir los
Riesgos Laborales (P.R.L).
2
iii. Planteamiento del Problema
New Yorker S.A. est calificada por el Ministerio de Relaciones Laborales como
Riesgo Alto3 por tanto segn la legislacin debe obligatoriamente tener un Sistema
de Gestin en Seguridad y Salud en el Trabajo.
La empresa maneja productos qumicos sin los estndares tcnicos para hacerlo.
3
Categorizacin del Riesgo por Sectores y Actividades Productivas, Industria Manufacturera,
Farmacutica, Calificacin 7 Riesgo Alto.
3
Hay maquinarias y equipos que pueden en algn momento causar un accidente en
el trabajador.
iv. Justificacin
4
v. Objetivos
Objetivo General
Objetivos Especficos
vi. Hiptesis
5
Experimental: conversaciones con ejecutivos de la empresa, trabajadores en
general, colegas compaeros, etc.
6
CAPTULO I
FUNDAMENTACIN TERICA
Resolucin No. CD 333 del 7 de Octubre del 2010, Reglamento para el Sistema
de Auditora de Riesgos del Trabajo.
Resolucin No. CD 390 del 21 de Noviembre del 2011, Reglamento del Seguro
General de Riesgos del Trabajo.
7
Reglamento para el Funcionamiento de los Servicios Mdicos de Empresas
(Recomendacin 171 de la O.I.T 1985 Unidad de Capacitacin y Formacin -
Divisin Nacional de Riesgos del Trabajo 1998).
8
Comunicacin interna sobre los
Decisin 584 Art. 19
factores de riesgos
Identificacin de Riesgos
Decisin 584 ART.11 literal a
Clasificacin de las seales de
seguridad Cdigo de trabajo, ttulo VI
Exigencia de exmenes mdicos
de los trabajadores Decisin 584 Art.14
Proteccin de las trabajadoras
embarazadas Cdigo del Trabajo Art.153
Informacin inicial mediante
Reg.de Seg. y Salud Art.11
induccin
Fuente: La autora
4
Registro Oficial No.327. Resolucin No.C.D.333 del 27.10.2010.
9
Eficacia
Grado en el que las actividades son llevadas a cabo y los resultados alcanzados.
Eficiencia
Integrar
10
Condiciones de trabajo
Cualquier caracterstica del mismo que pueda tener una influencia significativa
en la generacin de riesgos para la Seguridad y Salud de los Trabajadores.
Conformidad
Mejora continua
Peligro
Prevencin
Procedimiento
11
Registro de Seguridad y Salud en el Trabajo
Responsabilidad Patronal
Riesgo
12
Trabajador
Verificacin
Accidente de Trabajo
Son las afecciones agudas o crnicas, causadas de una manera directa por el ejercicio
de la profesin o trabajo que realiza el asegurado y que producen incapacidad.
5
Registro Oficial No.599. Resolucin No. C.D.390 del 19.12.2011
13
Eventos calificados como Accidentes de Trabajo
El que ocurriere por la accin de terceras personas o por accin del empleador o de
otro trabajador durante la ejecucin de las tareas y que tuviere relacin con el trabajo.
Accidente In Itnere:
14
Accidente Causado por Terceros
Riesgos Excluidos
15
Factores de Riesgo
Relacin Causa-Efecto
En el caso del trabajador que hubiere sufrido Accidente de Trabajo y/o Enfermedad
Profesional u Ocupacional, la empresa empleadora en donde sufri el siniestro
deber reintegrarlo a su puesto de trabajo original o reubicarlo en otro puesto acorde
a su nueva capacidad laboral, si fuere necesario.
16
1.3. Actividades de la Empresa
Tiene una estructura organizacional de tipo horizontal con varias Jefaturas lo cual
puede apreciarse en el organigrama que a continuacin presentamos:
Fuente: La autora
17
El 52% de sus trabajadores son mujeres y el 48% son hombres, personal joven
especialmente en el rea de Produccin entre los 20 a 30 aos.
Fuente: La autora
El rea de Produccin est conformada por los siguientes puestos de trabajo segn lo
muestra la Tabla 3 de Distribucin de los Puestos de Trabajo en el rea de
Produccin.
18
SUPERVISIN DE Supervisar los procesos de
1 1
PRODUCCIN produccin
ENVASADO SEMISLIDOS Envasado de Semislidos 2 2
ACONDICIONAMIENTO DE
Empacado de Mentol 1 1
SEMISLIDOS
Fuente: La autora
19
Tabla 5: Distribucin de los Puestos de Trabajo en Otras reas
OTRAS REAS
PUESTO DE TRABAJO ACTIVIDADES TOTAL MUJERES HOMBRES
TCNICO DE
Mantenimiento a equipos 1 1
MANTENIMIENTO
GUARDIA (SEGURIDAD
Controlar entrada y salida 4 4
FSICA)
SUPERVISOR DE Recibe y entrega materia prima
1 1
BODEGA DE PLANTA y materiales
AYUDANTE DE BODEGA
Realiza los despachos en
DE DISTRIBUCIN 3 3
Guayaquil
(GQUIL)
AYUDANTE DE BODEGA
DE DISTRIBUCIN Realiza los despachos en Quito 2 2
(QUITO)
Fuente: La autora
Fuente: La autora
20
1.3.1. Productos que manufactura
Proceso de Semislidos
Proceso de Lquidos
21
Proceso de Slidos Orales: se fabrican las tabletas de Lemonflu, Doloxen,
Ibufen y el Lemonflu en polvo, en la Imagen 2 observamos a un obrero
abasteciendo materia prima manufacturada en la Maquina Tableteadora.
Fuente: La autora
Fuente: La autora
22
Proceso de Lquidos se producen los jarabes como el Notusin, Bismutol,
Productos de Higiene Intima como el PHL, PHI, Lafem, Shampo Veronique,
desodorantes Arrid y Ultra, en la Imagen 4 observamos Tanques de Mezcla
de Lquidos.
Fuente: La autora
23
1.4.Diagnstico Inicial
24
Mediante Lista de Verificacin SART
Compromete recursos
b. x
Puntaje: 0.125 (0.48%)
Se debe hacer
Se actualiza peridicamente
h. x x seguimiento, recin se
Puntaje: 0.125 (0.48%)
ha emitido.
Cumple o No
1.2 Planificacin No aplica cumple Observaciones
SI NO A B C
Dispone la empresa/organizacin de un diagnstico de
su sistema de gestin,
a.
realizado en los dos ltimos aos si es que los cambios
internos as lo justifican, que establezca:
Las No conformidades priorizadas y
temporizadas respecto a la gestin:
Se est analizando la
a.1. administrativa; tcnica; del talento humano; y, x
Matriz de Riesgo
procedimientos / programas operativos bsicos.
Puntaje: 0.1 (0.38%)
Si tiene Matriz de
Existe una matriz para la planificacin en la que se han
Riesgos elaborada por
temporizado las No conformidades desde el punto de
b. x Profesional acreditado,
vista tcnico
pero an no se hace la
Puntaje: 0.1 (0.38%)
planificacin.
25
El plan incluye procedimientos mnimos para el
cumplimiento de los objetivos y acordes a las No
f. x x
conformidades priorizadas y temporizadas
Puntaje: 0.1 (0.38%)
El plan compromete los recursos humanos,
g. econmicos, tecnolgicos suficientes para garantizar x x
los resultadosPuntaje: 0.1 (0.38%)
El plan define los estndares o ndices de eficacia
cualitativos y cuantitativos que permitan establecer las
h. x x
desviaciones programticas
Puntaje: 0.1 (0.38%)
El plan define los cronogramas de actividades con
responsables, fechas de inicio y de finalizacin de la
i. x x
actividad.
Puntaje: 0.1 (0.38%)
Cambios internos
j.1. x x
Puntaje: 0.05 (0.19%)
Cambios externos
j.2 x x
Puntaje: 0.05 (0.19%)
Cumple
o No No cumple
1.3 Organizacin Observaciones
aplica
SI NO A B C
Tiene Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Se est reuniendo los
Trabajo aprobado por el Ministerio de Relaciones requisitos para
a. x x
Laborales renovarlo en el MRL
Puntaje: 0.2 (0.77%) (esta caducado)
b. Ha conformado las unidades o estructuras preventivas:
Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo;
dirigida por un profesional con ttulo de tercer
nivel de carrera terminal del rea
ambiental/biolgica preferentemente
relacionado a la actividad principal de la
b.1. x x Ya se est buscando
empresa/organizacin y grado acadmico de
cuarto nivel en disciplinas afines a la gestin de
la seguridad y salud en el trabajo, certificado
por la SENESCYT.
Puntaje: 0.07 (0.25%)
Servicio mdico de empresa dirigido por un
profesional con ttulo de mdico y grado
acadmico de cuarto nivel en disciplinas afines
b.2. x x
a la gestin de la seguridad y salud en el trabajo,
certificado por la SENESCYT; y,
Puntaje: 0.07 (0.25%)
Comit y Subcomits de Seguridad y Salud en Debe darse a conocer a
b.3. el Trabajo de ser aplicable. x los empleados e indicar
Puntaje: 0.07 (0.25%) las gestiones que hacen.
Estn definidas las responsabilidades integradas de
seguridad y salud en el trabajo, de los gerentes, jefes,
supervisores, trabajadores entre otros y las de
c. especializacin de los responsables de las unidades de x x No se conoce
seguridad y salud, y, servicio mdico de empresa; as
como, de las estructuras de SST.
Puntaje: 0.2 (0.77%)
26
Existe la documentacin del sistema de gestin de
seguridad y salud en el trabajo de la
e. empresa/organizacin: manual, procedimientos, x x Aun no hay registros
instrucciones, registros.
Puntaje: 0.2 (0.77%)
Cumple
o No No cumple
1.4 Integracin - Implantacin Observaciones
aplica
SI NO A B C
El programa de competencia previo a la integracin-
a. implantacin del sistema de gestin de seguridad y
salud en el trabajo de la empresa/organizacin realiza:
27
Debe auditar SST
C. Se establece el ndice de eficacia del plan de gestin y
su mejoramiento continuo x x
Puntaje: 0.33 (1.28%)
Cumple
o No No cumple
1.6 Control de desviaciones del plan de gestin Observaciones
aplica
SI NO A B C
Se reprograman los incumplimientos programticos
a. priorizados y temporizados. x x Debe organizar un Plan
Puntaje: 0.33 (1.28%)
Cumple
o No No cumple
1.7 Mejoramiento Continuo Observaciones
aplica
SI NO A B C
Cada vez que se re-planifican las actividades de
seguridad y salud en el trabajo, se incorpora criterios de
No hay ndices que
mejoramiento continuo; es decir, se mejora cualitativa
revisar pero siempre la
a. y cuantitativamente los ndices y estndares del sistema x x
Gerencia est en busca
de gestin de seguridad y salud en el trabajo de la
de mejora
empresa/organizacin
Puntaje: 1.0 (3,84%)
2. GESTIN TCNICA
Cumple
o No No cumple
2.1 Identificacin Observaciones
aplica
SI NO A B C
Se han identificado las categoras de factores de riesgo
ocupacional de todos los puestos utilizando
procedimientos reconocidos a nivel nacional, o Se hizo con la Matriz de
a. x
internacional en ausencia de los primeros. Riesgo
Puntaje: 0.11 (0.43%)
28
Se dispone de los registros mdicos de los trabajadores
d. expuestos a riesgos. x x No se mantienen datos
Puntaje: 0.11 (0.43%)
Se tiene hojas tcnicas de seguridad de los productos
e. qumicos. x Las facilita el proveedor
Puntaje: 0.11 (0.43%)
Se registra el nmero de potenciales expuestos por
Debe hacerse con la
f. puesto de trabajo. x
Matriz de Riesgo
Puntaje: 0.11 (0.43%)
Se considera a los grupos vulnerables (mujeres,
trabajadores en edades extremas, trabajadores con
Debe definir y dar a
g. discapacidad e hipersensibles, temporales, contratados, x x
conocer procedimiento
subcontratados, entre otros) y sobreexpuestos.
Puntaje: 0.11 (0.43%)
La identificacin la ha realizado un profesional con
grado acadmico de cuarto nivel en disciplinas a fines a La Matriz de Riesgo la
h. la gestin de la seguridad y salud en el trabajo, x elaboro un profesional
certificado por la SENESCYT. calificado
Puntaje: 0.11 (0.43%)
Cumple
o No No cumple
2.2 Medicin Observaciones
aplica
SI NO A B C
Se han realizado mediciones de los factores de riesgo
ocupacional aplicables a todos los puestos de trabajo
con mtodos de medicin (cuali-cuantitativa segn Solo se ha elaborado la
a. x x
corresponda), utilizando procedimientos reconocidos a Matriz de Riesgo
nivel nacional o internacional a falta de los primeros
Puntaje: 0.17 (0.64%)
29
Lo ha realizado un profesional con grado acadmico de
cuarto nivel en disciplinas a fines a la gestin de la
No se han hecho
c. seguridad y salud en el trabajo, certificado por la x
evaluaciones
SENESCYT.
Puntaje: 0.20 (0.77%)
Se, han jerarquizado los puestos de trabajo por grado
No se han hecho
d. exposicin. x x
evaluaciones
Puntaje: 0.20 (0.77%)
Se considera a los grupos vulnerables (mujeres,
trabajadores en edades extremas, trabajadores con
No se han hecho
e. discapacidad e hipersensibles, temporales, contratados, x
evaluaciones
subcontratados, entre otros) y sobreexpuestos.
Puntaje: 0.20 (0.77%)
Cumple
o No No cumple
2.4 Control Operativo Integral Observaciones
aplica
SI NO A B C
En la fuente
b.2. x
Puntaje: 0.042(0.16%)
30
Existe un programa de vigilancia biolgica para los
No hay Programa de
factores de riesgo ocupacional que superen el nivel de
b. x x Vigilancia Ambiental y
accin.
Biolgica
Puntaje: 0.25 (0.96%)
Se considera a los grupos vulnerables (mujeres,
trabajadores en edades extremas, trabajadores con No hay Programa de
c. discapacidad e hipersensibles, temporales, contratados, x x Vigilancia Ambiental y
subcontratados, entre otros) y sobreexpuestos. Biolgica
Puntaje: 0.25 (0.96%)
Se registran y se mantienen por treinta (30) aos los
resultados de las vigilancias (ambientales y biolgicos) No hay Programa de
d. para definir la relacin histrica causa-efecto y para x x Vigilancia Ambiental y
informar a la autoridad competente. Biolgica
Puntaje: 0.25 (0.96%)
31
Se cumple con las resoluciones de la Comisin de
Evaluacin de Incapacidades del IESS, respecto a la
e. reubicacin del trabajador por motivos de SST, de ser x Si los cumple
aplicables.
Puntaje: 0.17 (0.64%)
Se garantiza la estabilidad de los trabajadores que se
encuentran en perodos de: trmite / observacin /
f. x Si los cumple
investigacin / subsidios por parte de SGRT.
Puntaje: 0.17 (0.64%)
Cumple
o No No cumple
3.3. Comunicacin Interna y Externa Observaciones
aplica
SI NO A B C
Existe un sistema de comunicacin vertical hacia los
trabajadores sobre: poltica, organizacin,
responsabilidades en SST, normas de actuacin,
procedimientos de control de factores de riesgo
Establecer
a. ocupacional, y ascendente desde los trabajadores sobre x x
comunicacin
condiciones y/o acciones subestndares, factores
personales o de trabajo u otras causas potenciales de
accidentes, enfermedades profesionales/ocupacionales.
Puntaje: 0.50 (1.92%)
Cumple
o No No cumple
3.4. Capacitacin Observaciones
aplica
SI NO A B C
Se considera de prioridad tener un programa
sistemtico y documentado para que: Gerentes,
Jefaturas, Supervisores y Trabajadores, adquieran
a. x x Sera ideal
competencias sobre sus responsabilidades integradas de
SST.
Puntaje: 0.50 (1.92%)
b. Verificar si el programa ha permitido:
Considerar las responsabilidades integradas en
el sistema de gestin de la seguridad y salud en
b.1. el trabajo a todos los niveles de la x x
empresa/organizacin.
+B379 Puntaje: 0.10 (0.38%)
32
Existe un programa de adiestramiento a los
trabajadores que realizan: actividades crticas, de alto
a. riesgo y a los brigadistas, que sea sistemtico y est x X
documentado.
Puntaje: 0.50 (1.92%)
b. Verificar si el programa ha permitido:
Cumple
o No No cumple
3.6. Actividades de incentivos Observaciones
aplica
SI NO A B C
Estn definidos los incentivos para los trabajadores
destacados en actos relacionados con la seguridad y No existe plan de
a. x x
salud en el trabajo. incentivos
Puntaje: 1.00 (3.84%)
Exposicin ambiental
b.1. x x
Puntaje: 0.13 (0.48%)
33
Anlisis y exmenes de laboratorio
b.3. x x
Puntaje: 0.13 (0.48%)
Sustento legal
b.4. x x
Puntaje: 0.13 (0.48%)
Cumple
o No No cumple
4.2. Vigilancia de la salud de los trabajadores Observaciones
aplica
SI NO A B C
Se realiza mediante los siguientes reconocimientos
mdicos en relacin a los factores de riesgo
a.
ocupacional de exposicin, incluyendo a los
trabajadores vulnerables y sobreexpuestos.
Para cumplir con el
Pre empleo
a.1. x Ministerio de Salud
Puntaje: 0.20 (0.77%)
Pblica
Para cumplir con el
Peridico
a.2. x Ministerio de Salud
Puntaje: 0.20 (0.77%)
Pblica
Reintegro
a.3. x x
Puntaje: 0.20 (0.77%)
Especiales
a.4. x x
Puntaje: 0.20 (0.77%)
Esquemas organizativos
a.3. x x
Puntaje: 0.03 (0.11%)
34
Se dispone que los trabajadores en caso de riesgo grave
e inminente, previamente definido, puedan interrumpir
b. su actividad y si es necesario abandonar de inmediato x x No se ha indicado
el lugar de trabajo.
Puntaje: 0.17 (0.64%)
Se dispone que ante una situacin de peligro, si los
trabajadores no pueden comunicarse con su superior,
c. puedan adoptar las medidas necesarias para evitar las x x No se ha indicado
consecuencias de dicho peligro.
Puntaje: 0.17 (0.64%)
Se realizan simulacros peridicos (al menos uno al ao)
d. para comprobar la eficacia del plan de emergencia. x x Se est preparando
Puntaje: 0.17 (0.64%)
Se designa personal suficiente y con la competencia No se conoce la
e. adecuada. x x competencia del
Puntaje: 0.17 (0.64%) personal
Se coordinan las relaciones necesarias con los servicios
externos: primeros auxilios, asistencia mdica,
f. bomberos, polica, entre otros, para garantizar su x x
respuesta.
Puntaje: 0.17 (0.64%)
Cumple
o No No cumple
4.4. Plan de Contingencia Observaciones
aplica
SI NO A B C
Durante las actividades relacionadas con la
contingencia se integran-implantan medidas de No se ha presentado la
a. x x
seguridad y salud en el trabajo. emergencia
Puntaje: 1.00 (3.85%)
Cumple
o No No cumple
4.5. Auditoras Internas Observaciones
aplica
SI NO A B C
Se tiene un procedimiento tcnicamente idneo, para
realizar auditoras, integrado-implantado que defina:
Cumple
o No No cumple
4.6 Inspecciones de seguridad y salud Observaciones
aplica
SI NO A B C
Se tiene un procedimiento tcnicamente idneo, para
realizar las inspecciones y revisiones de seguridad,
integrado-implantado y que defina:
35
reas y elementos a inspeccionar No se inspecciona SST
c. x x
Puntaje: 0.2 (0.77%) aun
Implicaciones y responsabilidades
b. x x No hay procedimiento
Puntaje: 0.17 (0.64%)
36
Se definieron dos variables para medir el nivel de cumplimiento, la variable SI
CUMPLE y la variable NO CUMPLE, de acuerdo a los resultados se encontr que
la empresa SI CUMPLE con los requisitos tcnicos legales en un 18 %, y la
variable NO CUMPLE presenta el 82%, porcentajes que indican una gestin
insatisfactoria de su Sistema de Gestin, claro est que es porque la empresa no
tiene un Sistema de Gestin en Seguridad y Salud, por eso formalmente no tiene los
formatos y procedimientos de un Sistema de Gestin.
GESTIN ADMINISTRATIVA 19 81
GESTIN TCNICA 22 78
MANTENIMIENTO PREDICTIVO 20 80
Fuente: La autora
Donde:
37
1.4.2. Mediante Matriz de Triple Criterio
PROBABILIDAD
GRAVEDAD DEL ESTIMACIN DEL
DE VULNERABILIDAD
DAO RIESGO
OCURRENCIA
RIESGO INTOLERABLE
RIESGO IMPORTANTE
RIESGO MODERADO
NINGUNA GESTIN
DAINO
aisladas)
MEDIA
ALTA
BAJA
1 2 3 1 2 3 1 2 3 4Y3 6Y5 9, 8 Y 7
Fuente: www.mrl.gob.ec
38
Respecto a los Factores de Riesgo Fsicos el personal con mayor grado de exposicin
son los de Produccin, Control de Calidad y el Tcnico de Mantenimiento segn lo
muestra la Tabla 8 de Factores Fsicos.
Radiacin no ionizante
Trabajadores
equipos)
elctrico
CARGO
PRESIDENCIA 1
GERENTE DE PRODUCCIN 1 4
ASISTENTE DE COMPRAS 1
SUPERVISIN DE PRODUCCIN 1 4
JEFE ADMINISTRATIVO 1
JEFE DE DESARROLLO 1
ASISTENTE CONTABLE 1
CONTADOR 1
SECRETARIA 1
JEFE DE CALIDAD 1 3 3 3 3
MENSAJERO 1
VENDEDORES 2
SUPERVISOR DE BODEGA 1
39
FACTORES FSICOS
Radiacin no ionizante
Contacto directo e
indirecto elctrico
motores, equipos)
Ruido(maquinas,
Trabajadores
Iluminacin
insuficiente
CARGO
OBRERO CODIFICADO 1 3
TOTAL
48
Fuente: New Yorker S.A.
40
La Tabla 9 nos muestra que los factores de riesgo mecnico con cualificacin ms
alta (5) los presentan los obreros de Acondicionamiento de Slidos que pueden sufrir
atrapamientos en la Mquina Blster, los que lavan los Tanques de los Procesos que
pueden ser afectados por los residuos industriales y los guardias al manejar armas de
fuego.
Trabajos de mantenimiento
Manejo de armas de fuego
Piso irregular, resbaladizo
Superficies o materiales
Proyeccin de slidos o
Espacio fsico reducido
Obstculos en el piso
calientes (agua)
Atrapamiento
manipulacin
Trabajadores
lquidos
REA / DEPARTAMENTO
PRESIDENCIA 1 4
GERENTE DE
1 3 3
PRODUCCIN
ASISTENTE DE COMPRAS 1 3 3
SUPERVISIN DE
1 4 4 4
PRODUCCIN
JEFE ADMINISTRATIVO 1
JEFE DE DESARROLLO 1
JEFE DE SISTEMAS
1
INFORMTICOS
ASISTENTE CONTABLE 1
CONTADOR 1
SECRETARIA 1
JEFE DE CALIDAD 1 3 3 3
ASISTENTE CONTROL DE
1 3 3 3
CALIDAD 1
ASISTENTE CONTROL DE
1 3 3 3
CALIDAD 2
MENSAJERO 1 4
VENDEDORES 2 4
SUPERVISOR DE BODEGA 1 3
AYUDANTE DE BODEGA
3 3 3
GYE
41
FACTORES MECNICOS
Trabajos de mantenimiento
Manejo de armas de fuego
Piso irregular, resbaladizo
Obstculos en el piso
(agua)
CARGO
AYUDANTE DE BODEGA
QUITO
2 3 3
OBRERO ENVASADO
SEMISLIDOS
2 3
OBRERO
ACONDICIONAMIENTO DE 1 3 5
SEMISLIDOS
OBRERO PREPARACIN DE
MEZCLA SEMISLIDA
1 3 3 3 4 4
OBRERO PREPARACIN
MEZCLA DE COSMETICOS Y 1 4 3 3 4 4
FARMACUTICO
OBRERO LAVADO DE
TANQUES
2 3 3 3 3 5
OBRERO MANUFACTURA
SLIDOS (COMPRESIN)
1 4 3
OBRERO ENVASADO DE
SACHET
1 4 3 3
OBRERO ENVASADO DE
LQUIDO 1 Y 2
2 4 3 3
OBRERO
ACONDICIONAMIENTO DE 6 3
LQUIDOS
OBRERO ENVASADO DE
POLVO
1 3 3
OBRERO ENVASADO DE
TABLETA
1 3 3
OBRERO
ACONDICIONAMIENTO DE 1 3 5
SLIDOS ORALES-TABLETAS
OBRERO CODIFICADO 1 3
TCNICO (MANTENIMIENTO
A EQUIPOS)
1 3 3 3 3
GUARDIA (SEGURIDAD
FSICA)
4 5 4 3
TOTAL
48
Fuente: New Yorker S.A.
42
Est mayormente expuesto el personal de Bodega de Materias Primas que inhalan los
vapores de mentol y Control de Calidad quienes manipulan productos irritantes lo
que se expone en la Tabla 10 de Factores de Riesgo Qumico.
Manipulacin de qumicos
Polvo inorgnico (mineral
Productos qumicos
(slidos o lquidos)
Solvente qumico
o metlico)
mentolado
Trabajadores
irritantes
CARGO
PRESIDENCIA 1
GERENTE DE PRODUCCIN 1 3
ASISTENTE DE COMPRAS 1 3
SUPERVISIN DE PRODUCCIN 1 4
JEFE ADMINISTRATIVO 1
JEFE DE DESARROLLO 1
ASISTENTE CONTABLE 1
CONTADOR 1
SECRETARIA 1
JEFE DE CALIDAD 1 3 3 5 5
ASISTENTE CONTROL DE CALIDAD 1 1 3 3 5 5
VENDEDORES 2
SUPERVISOR DE BODEGA 1 5
AYUDANTE DE BODEGA GYE 3 5 5
43
FACTORES QUMICOS
Manipulacin de qumicos
Polvo inorgnico (mineral
Productos qumicos
(slidos o lquidos)
Solvente qumico
o metlico)
mentolado
Trabajadores
irritantes
CARGO
OBRERO ACONDICIONAMIENTO DE
SEMISLIDOS
1 3
OBRERO ACONDICIONAMIENTO DE
LQUIDOS
6 5 3 3
OBRERO ACONDICIONAMIENTO DE
SLIDOS ORALES-TABLETAS
1
OBRERO CODIFICADO 1 5
44
Los Ayudantes de Bodega muestran el ms alto grado de exposicin a factores de
riesgo ergonmico porque hacen el proceso de estiba de la mercadera lo cual se ve
en la Tabla 11.
encorvada, acostada)
Sobreesfuerzo fsico
Trabajadores
(objetos)
PVDs
CARGO
PRESIDENCIA 1 4 4
GERENTE DE PRODUCCIN 1 4 4
ASISTENTE DE COMPRAS 1 3 3
SUPERVISIN DE PRODUCCIN 1 4 3
JEFE ADMINISTRATIVO 1 3 3
JEFE DE DESARROLLO 1 3 3
ASISTENTE CONTABLE 1 4 4
CONTADOR 1 3
SECRETARIA 1 3 3
JEFE DE CALIDAD 1 3
MENSAJERO 1
VENDEDORES 2 3
SUPERVISOR DE BODEGA 1 3
45
FACTORES ERGONMICOS
encorvada, acostada)
Sobreesfuerzo fsico
Trabajadores
(objetos)
PVDs
CARGO
OBRERO ACONDICIONAMIENTO DE
1 4 4 3
SEMISLIDOS
OBRERO ACONDICIONAMIENTO DE
6 3 3 3
LQUIDOS
OBRERO ENVASADO DE POLVO 1 3 3
OBRERO ACONDICIONAMIENTO DE
1 3 3 3
SLIDOS ORALES-TABLETAS
OBRERO CODIFICADO 1 3 3
TOTAL
48
Fuente: New Yorker S.A.
46
Segn la Tabla 12 podran un accidente mayor los obreros del proceso de
Semislidos, personal de Control de Calidad, de Codificado y el Tcnico de
Mantenimiento.
explosivos
desastres
orgnico
CARGO
PRESIDENCIA 1
GERENTE DE PRODUCCIN 1
ASISTENTE DE COMPRAS 1
SUPERVISIN DE PRODUCCIN 1
JEFE ADMINISTRATIVO 1
JEFE DE DESARROLLO 1
ASISTENTE CONTABLE 1
CONTADOR 1
SECRETARIA 1
JEFE DE CALIDAD 1 4 4
MENSAJERO 1
VENDEDORES 2
SUPERVISOR DE BODEGA 1
47
FACTORES DE RIESGO DE ACCIDENTES MAYORES (Incendio, explosin, escape, derrame de sustancias)
explosivos
desastres
orgnico
CARGO
OBRERO ACONDICIONAMIENTO DE
1
SEMISLIDOS
OBRERO ACONDICIONAMIENTO DE
1
SLIDOS ORALES-TABLETAS
OBRERO CODIFICADO 1 5
TCNICO (MANTENIMIENTO A
1 5 5
EQUIPOS)
GUARDIA (SEGURIDAD FSICA) 4
TOTAL
48
Fuente: New Yorker S.A.
48
Por el alto grado de responsabilidad, carga mental, trabajo a presin y otros factores
estn mayormente expuestos el Personal administrativo, especialmente Contabilidad
segn lo indica la Tabla 13 de Factores de Riesgos Psicosociales.
Sobrecarga mental
Trabajo a presin
Turnos rotativos
(inadecuadas)
Trabajadores
de jornada)
CARGO
PRESIDENCIA 1 4
GERENTE DE PRODUCCIN 1 4 4
ASISTENTE DE COMPRAS 1 3
SUPERVISIN DE PRODUCCIN 1 3
JEFE ADMINISTRATIVO 1 3 3
JEFE DE DESARROLLO 1 4
ASISTENTE CONTABLE 1 4 4 4 4
CONTADOR 1 3 3
SECRETARIA 1 3
JEFE DE CALIDAD 1 4 4
MENSAJERO 1 3
VENDEDORES 2 4 3
SUPERVISOR DE BODEGA 1 3
49
FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES
Sobrecarga mental
Trabajo a presin
Turnos rotativos
(inadecuadas)
Trabajadores
de jornada)
CARGO
OBRERO ACONDICIONAMIENTO DE
1
SEMISLIDOS
OBRERO ACONDICIONAMIENTO DE
6
LQUIDOS
OBRERO ENVASADO DE POLVO 1 3
OBRERO ACONDICIONAMIENTO DE
1 3
SLIDOS ORALES-TABLETAS
OBRERO CODIFICADO 1 3
TOTAL
48
Fuente: New Yorker S.A.
50
Segn la Cualificacin la Tabla 14 muestra como Riesgo Importante 5, a los
obreros, guardias, ayudantes de bodega y al Dpto.de Control de Calidad, la empresa
debe analizar en primer orden estos puestos de trabajo.
RIESGO INTOLERABLE - IT
RIESGO MODERADO - MD
RIESGO IMPORTANTE - IP
Trabajadores
CARGO
PRESIDENCIA 1 4
GERENTE DE PRODUCCIN 1 4
ASISTENTE DE COMPRAS 1 3
SUPERVISIN DE PRODUCCIN 1 3
JEFE ADMINISTRATIVO 1 3
JEFE DE DESARROLLO 1 4
ASISTENTE CONTABLE 1 4
CONTADOR 1 3
SECRETARIA 1 3
JEFE DE CALIDAD 1 4 5
MENSAJERO 1 3
VENDEDORES 2 4
SUPERVISOR DE BODEGA 1 3
51
CUALIFICACIN
ESTIMACIN DEL RIESGO
RIESGO INTOLERABLE - IT
RIESGO MODERADO - MD
RIESGO IMPORTANTE - IP
Trabajadores
CARGO
OBRERO ACONDICIONAMIENTO DE
SEMISLIDOS
1 4 5
OBRERO CODIFICADO 1 3 5
TCNICO (MANTENIMIENTO A EQUIPOS) 1 3 5
GUARDIA (SEGURIDAD FSICA) 4 4 5
TOTAL
48
Fuente: New Yorker S.A.
52
1.5.Historia de Accidentes
Adems como lo indica el Sistema General de Riesgos del Trabajo SGRT CD 390 en
el Artculo 51, las empresas debern implementar el Sistema de Gestin de
Seguridad y Salud en el Trabajo, como medio de cumplimiento obligatorio de las
normas legales o reglamentarias, considerando los elementos del sistema:
Gestin Administrativa
Gestin Tcnica
53
CAPTULO II
GESTIN ADMINISTRATIVA
2.1. Poltica
54
mejoramiento continuo en la Prevencin de los Riesgos Laborales de
cada puesto, locales o reas de trabajo.6
S compromete recursos.
2.2. Planificacin
Tiene una Matriz de Riesgos pero falta analizarla y trabajar con ella pues se hizo
para cumplir el Requisito de renovacin del Reglamento Interno de Seguridad y
Salud.
En la Matriz no se incluyen las personas que tienen relacin con la empresa como
contratistas, proveedores, etc. por tanto no se han analizado sus riesgos.
6
Tomado de New Yorker S.A.
55
No hay procedimientos que direccionen las actividades respecto a Seguridad y
Salud.
56
Tabla 16: Plan de Seguridad y Salud
No. DESCRIPCIN ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
PLAN DE EMERGENCIA
Realizar simulacros de
evacuacin despus de
haber capacitado a todo
5
el personal, mnimo 1
vez mximo 2 veces al
ao
BRIGADISTAS DE EMERGENCIAS
Conformar capacitacin
y entrenamiento con el
6
personal de la brigada de
emergencias
ACCIDENTES DE TRABAJO
Investigar los accidentes
7 de trabajo cada vez que
ocurran
57
La direccin de la organizacin deber elaborar y mantener al da un Plan de
Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional como herramienta para asegurar que el
funcionamiento de la actividad preventiva de la organizacin sea adecuado.
Organizacin
58
de Relaciones Laborales, IESS, Ministerio del Ambiente, que son los que conforman
El Comit Interinstitucional). Pero adems de la organizacin especfica de la
prevencin, debe considerarse la organizacin general. Para ello hay que definir
funciones y responsabilidades. La direccin de la organizacin debe definir
documentadamente las responsabilidades del personal en todos los niveles
jerrquicos tal como la reglamentacin define: el establecimiento de una accin de
prevencin de riesgos integrada en la empresa supone la implantacin de un plan de
prevencin de riesgos que incluya la estructura organizativa, la definicin de
funciones, las prcticas, los procedimientos, los procesos y los recursos necesarios
para llevar a cabo dicha accin.
Planificacin preventiva
1.- Medidas. Son las actividades para eliminar y reducir accidentes y enfermedades
ocupacionales. Se consideran como tales las medidas de prevencin en el origen del
riesgo (matriz), de proteccin colectiva, de proteccin individual, de formacin e
informacin, etc. Deber existir un sistema de registro que permita documentar
[Ficha Mdica Ocupacional], dichas valoraciones o actividades, conforme a lo
dispuesto en El Reglamento para el funcionamiento de los Servicios Mdicos de
Empresas y Prohibicin de terminar relaciones laborales cuando trabajadores viven
con VIH - SIDA.
59
2.- Informacin, formacin y participacin de los trabajadores. La organizacin
deber disponer de procedimientos adecuados que permitan informar y formar a los
trabajadores sobre los riesgos a los que estn expuestos y que afectan a su salud, las
medidas preventivas a seguir. Adems, los trabajadores o sus representantes deben
ser consultados en todas aquellas cuestiones que afecten a su seguridad y salud en el
trabajo.
3.- Actividades para el control de riesgos. Se consideran como tales las actividades
para el control peridico de las condiciones de trabajo, de la actividad de los
trabajadores y de su estado de salud. As podemos citar por ejemplo; inspecciones
peridicas, mantenimiento, vigilancia de la salud, etc. La empresa deber disponer de
registros documentales que permitan verificar que esas actividades son efectivamente
llevadas a cabo.
Ejecucin y coordinacin
En esta fase se lleva a la prctica todo lo planeado en las fases anteriores. El disponer
de procedimientos documentados para el desarrollo de las actividades preventivas
facilitar la implantacin de tales medidas, la formacin y aprendizaje de las
personas implicadas. Es importante que todas las actuaciones preventivas estn
debidamente coordinadas e interrelacionadas, cuando ello sea necesario.
60
Auditoria
Microclima de trabajo
Esto hace referencia a los factores climticos del ambiente: iluminacin, temperatura,
ventilacin y humedad. Este microclima tiene que ver con el diseo y la
configuracin de las reas de trabajo.
61
Es necesario del mismo modo tener en cuenta los productos de limpieza o qumicos
los que se utilizan en la planta.
Objetivos
62
Resultados esperados
Audiencia:
Profesionales Operativos.
Profesionales Administrativos.
Empleados Administrativos.
Empleados Operativos.
Trabajadores operativos.
Personal de Mantenimiento.
Mensajera.
Otros.
Delimitacin de la prctica:
63
Horario: 11H00-13H00 o 15h00-17h00.
Local: Empresa.
Tcnicas:
Anamnesis.
Examen Fsico.
Valoraciones Psicolgicas.
64
Valoracin Odontolgica.
3.-Ejes Temticos
Estimulacin al personal.
4.- Coordinacin:
b. Mdico Ocupacional.
5.- Recursos
Consultorio Mdico.
Apoyo de Enfermera.
65
Fichas mdicas ocupacionales.
Insumos mdicos.
Conclusiones
Accidentes de trabajo.
Enfermedades ocupacionales.
66
La empresa deber seguir por lo menos el siguiente Programa:
67
2.3. Organizacin
El Ministerio de Relaciones Laborales da la categora de Riesgo Alto D7, por ser una
empresa manufacturadora de medicamentos.
68
El Tcnico de seguridad se reportara a la ms alta Autoridad de la empresa, de
acuerdo al Art. 15.
69
educacin sanitaria, ventilacin, proteccin personal y dems materias
pertinentes en seguridad.
Por ser una empresa de Riesgo alto, debe tener un Mdico especializado en Salud
Ocupacional acorde a lo que menciona el Acuerdo Ministerial 1404, Reglamento
para El Funcionamiento de los Servicios Mdicos de empresa, Titulo II, Capitulo II,
art.4, las empresas con cien o ms trabajadores organizaran obligatoriamente los
servicios mdicos con la planta fsica adecuada. El personal mdico o paramdico. El
servicio mdico de La empresa debe orientar su actividad a la Prevencin de los
riesgos ocupacionales, en orden a la proteccin integral del trabajador, segn lo
estipula el Ttulo I, captulo I del Reglamento de servicios mdicos.
Las funciones de los servicios mdicos funciones deben ser las siguientes:
Estudio y vigilancia de las condiciones ambientales en los sitios de trabajo, con el fin
de obtener y conservar los valores ptimos posibles de ventilacin, iluminacin,
temperatura y humedad.
Fijacin de los lmites permisibles de los riesgos presentes en cada puesto de trabajo.
70
Anlisis y clasificacin de puestos de trabajo, para seleccionar al personal, en base a
la valoracin de los requerimientos psicofisiolgicos de las tareas a desempear y en
relacin con los riesgos de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
La empresa abrir una ficha ocupacional desde el momento del ingreso del personal
nuevo.
Como en cualquier sistema de gestin, uno de los principios bsicos es que sea
documentado. Ello permite disponer de los procedimientos necesarios para establecer
la manera correcta de realizar las fichas mdicas ocupacionales, que son del todo
necesarias, y el control de su eficacia. Mediante los adecuados registros
documentales se podran medir resultados y parmetros de las actividades realizadas
para alcanzarlos.
71
Examen mdico preventivo anual de seguimiento y vigilancia de la salud a todos los
trabajadores.
Har transferencia de pacientes con daos en su salud a unidades mdicas del IESS,
cuando se requiera atencin mdica especializada o exmenes auxiliares de
diagnstico.
Si un trabajador resulta con lesiones graves por su actividad de trabajo, deber ser
trasladado inmediatamente al servicio de emergencia del hospital del I.E.S.S., por la
empresa.
72
Exmenes Mdicos Pre-Ocupacionales.
Los servicios mdicos que requieran los trabajadores de estarn a cargo del IESS.,
en los riesgos y prestaciones correspondientes, en consecuencia los trabajadores
debern someterse a las normas y leyes establecidas.
Segn el Art. 14 del Decreto 2393, publicado en el Registro Oficial No.565 del 17
de Noviembre de 1986 y segn las reformas al mismo en el Decreto No.4217
publicado en el Registro Oficial 997 el 10 de agosto de 1988, en todo centro de
trabajo debe existir un Comit de Seguridad e Higiene del Trabajo, teniendo la
empresa ms de 15 trabajadores; teniendo como objetivo principal hacer cumplir las
normas legales y reglamentarias establecidas para la prevencin de los riesgos en el
trabajo.
73
De oficio o a peticin de las partes el Comit podr sugerir reformas al
reglamento de seguridad y salud en el trabajo.
Todas las resoluciones del Comit se adoptarn por simple mayora, y en caso
de igualdad de las votaciones, se repetir la misma hasta dos veces ms, en un
plazo no mayor de ocho das. De subsistir en empate, se recurrir a las
dirigencia de los Jefes de Riesgos de Trabajo de las Jurisdicciones respectivas
del IESS.
Y todas las dems funciones que por la Ley nacional y Reglamentos le fueren
asignadas.
74
2.3.3. Responsabilidades de Gerentes, Jefes y Supervisores
Del Gerente.
Velar para que todo trabajador nuevo o trasladado reciba la induccin en los
riesgos existentes en el puesto de trabajo que vaya a ocupar.
75
De los Jefes y Supervisores
76
jerrquico, quien asumir la responsabilidad de la decisin que en definitiva se
adopte.
1) Indicadores reactivos
Donde:
IF= 3(200,000)/138240
IF= 4.34
77
El resultado nos indica que el nmero de lesionados con incapacidad en la empresa
es de 4,34 trabajadores de cualquier rea, por cada 138.240 horas-hombre por la
exposicin a los riesgos.
Donde:
# Das perdidos = Tiempo perdido por las lesiones (das de cargo segn la tabla, ms
los das actuales de ausentismo en los casos de incapacidad temporal).
IG= 1(200,000)/138240
IG= 1.45
El ndice de Gravedad nos indica la relacin existente del total de das perdidos por
los accidentes ocurridos en estas 138.240 horas-hombre de exposicin al riesgo.
TR= 1/3
TR= 0.33
78
O tambin se puede calcular esta frmula:
TR = IG / IF
TR= 1.45/4.34
TR= 0.33
Indica que la empresa tiene un riesgo de 33% por cada 138.240 horas-hombres
trabajadas en el ao.
2) Indicadores proactivos
New Yorker S. A., no tiene ningn tipo de indicadores implementados por lo cual se
refleja que no hay un control que indique como avanza el Sistema de Gestin en
Seguridad y Salud en el trabajo.
Se sugiere: 10 ART al ao
79
Observaciones planeadas de acciones subestimares (OPAS)
Se Sugiere: 5 OPAI al ao
Se Sugiere: 10 DPS al ao
Estas se realizan a modo de Check List de seguridad y salud, sobre las rdenes de
servicio aplicables. Estas pueden ser evaluaciones del conocimiento o anlisis del
procedimiento o tarea.
80
Situacin Actual: No se mantiene el indicador
81
Situacin Actual: No se mantiene el indicador
Donde:
82
implementado, de conformidad con el artculo relacionado al cumplimiento de
normas.
2.4. Integracin-Implantacin:
83
Debe integrar la Poltica en Seguridad y Salud de los Trabajadores a la Poltica
General de la empresa.
84
CAPTULO III
GESTIN TCNICA
3.1. Identificacin:
La empresa dando inicio al Sistema de Gestin hizo una identificacin de los factores
de riesgo por puesto de trabajo a cargo de un Profesional Calificado quien facilito a
la institucin la Matriz de Identificacin y Estimacin Cualitativa de los riesgos de
New Yorker S. A. ver Anexo 3, de la cual clasificamos las categoras de los riesgos
a los que estn expuestos los empleados en la siguiente tabla:
85
3.1.1. Diagrama de flujos de los procesos
El diagrama de flujo sirve para representar los pasos o etapas de un proceso, en los
cuales se emplean smbolos grficos para representar la secuencia de las actividades
de un rea o de la empresa en mencin.
86
La propuesta es que estas se encuentren en cada Jefatura de produccin para el caso
de las emergencias y conocimientos para los trabajadores y actuar en casos de
emergencias. Y el mdico debe capacitar en cuanto a los contenidos de las fichas.
87
RIESGOS
ERGONMICOS Operadores de bodega que despachan productos para
produccin y elaborados
RIESGOS
Personal de seguridad fsica
PSICOSOCIALES
3.2. Medicin
Las mediciones de los riesgos se las debe realizar a todos los riesgos que existen en
los puestos o reas de trabajo, las mediciones deben ser realizadas con equipos
tcnicos de medicin, calibrados y certificados por Instituciones autorizadas del pas
de acuerdo a la legislacin vigente y el personal que realiza estas mediciones debe
estar autorizados por el Ministerio de Relaciones Laborales y/o institucin anexa a la
materia.
Con las mediciones se llega al diagnstico para conocer si el riesgo est siendo
daino al trabajador o no, de acuerdo a esto se tomaran las medidas de correccin y
prevencin.
88
3.2.1. Mediciones a los factores de riesgos ocupacionales
Mediremos niveles de ruido que generan las mquinas de los procesos de Slidos
Orales en lo que es: Compresin de tabletas, Envasado de Sachets. Tambin se
medir el material particulado que generan los procesos de polvo.
89
3.2.3. Equipos de medicin y certificados de calibracin
La empresa al contratar estos servicios debe exigir que los equipos que utilicen las
empresas o tcnicos especializados deben presentar los documentos necesarios como
el certificado de calibracin y la empresa o tcnicos estar autorizados ante un
organismo para hacer las mediciones.
3.3. Evaluacin
90
3.3.1. Medicin ambiental y biolgica de los factores de riesgos ocupacionales
La empresa no posee una evaluacin de los factores de riesgos, por lo tanto en esta
propuesta se presentan los pasos para realizarla:
Identificar los peligros presentes, por reas y/o por puestos de trabajo.
Esto se encuentra contenidos en la matriz de riesgos, los mismos que estn estimados
cualitativamente, lo que ha dado la prioridad de actuar para hacer las mediciones y
evaluaciones de cada puesto de trabajo a continuacin la Matriz de mediciones:
91
Tabla 21: Matriz de Mediciones por puesto de Trabajo
TRABAJADORES (AS)
material particulado
PUESTO DE
total
(slidos orales)
PROCESO ANALIZADO
Hombres No.
Psicosociales
TRABAJO
Ergonmico
Mujeres No.
Iluminacin
ruido
PRESIDENCIA ADMINISTRATIVO 1 1 x x
GERENTE DE
PRODUCCIN 1 1 x x x
PRODUCCIN
ASISTENTE DE
PRODUCCIN 1 1
COMPRAS
SUPERVISIN DE
PRODUCCIN 1 1 x x x
PRODUCCIN
JEFE
ADMINISTRATIV ADMINISTRATIVO 1 1 x
O
JEFE DE
ADMINISTRATIVO 1 1 x
DESARROLLO
JEFE DE
SISTEMAS DE
SISTEMAS 1 1 x
INFORMACIN
INFORMACIN
ASISTENTE
CONTABILIDAD 1 1 x
CONTABLE
ASISTENTE
CONTABILIDAD 1 1 x
CONTABLE
SECRETARIA ADMINISTRATIVO 1 1
JEFE DE CONTROL DE
1 1 x x x
CALIDAD CALIDAD
ASISTENTE
CONTROL DE
CONTROL DE 1 1 x x x
CALIDAD
CALIDAD
ASISTENTE
CONTROL DE
CONTROL DE 1 1 x x x
CALIDAD
CALIDAD
MENSAJERO ADMINISTRATIVO 1 1
VENDEDORES VENTAS 2 2
SUPERVISOR DE
BODEGA DE PLANTA 1 1
BODEGA
AYUDANTE DE BODEGA DE
3 3 x
BODEGA DISTRIBUCIN (GYE)
BODEGA
AYUDANTE DE
DISTRIBUCIN 2 2 x
BODEGA
(QUITO)
92
ENVASADO
OBRERO 2 2 x
SEMISLIDO
ACONDICIONAMIENT
OBRERO 1 1 x
O DE SEMISLIDO
PREPARACIN DE
OBRERO 1 1 x x
MEZCLA SEMISLIDA
PREPARACIN
MEZCLA DE
OBRERO 1 1 x x
COSMTICOS Y
FARMACUTICO
OBRERO LAVADO DE TANQUES 2 2 x x
MANUFACTURA
OBRERO SLIDOS 1 1 x x x
(COMPRESIN)
ENVASADO DE
OBRERO 1 1 x x x
SACHET
ENVASADO DE
OBRERO 2 2 x
LIQUIDO 1 Y 2
ACONDICIONAMIENT
OBRERO 6 2 4 x
O DE LQUIDOS
OBRERO ENVASADO DE POLVO 1 1 x x x
ENVASADO DE
OBRERO 1 1 x x x
TABLETA
ACONDICIONAMIENT
OBRERO O DE SLIDOS 1 1 x
ORALES-TABLETAS
OPERACIONES CODIFICADO 1 1
TCNICO MANTENIMIENTO 1 1 x
GUARDIA SEGURIDAD FSICA 4 4 x x
TOTAL 48 16 32
Fuente: La autora
Para Material particulado ser para el rea de Slidos Orales donde el proceso genera
gran cantidad de polvo se har a Control de Calidad y los operarios de estas areas.
93
En lo Ergonmico al Presidente, Gerente y Supervisores de Produccin, quienes
tienen que realizar su trabajo o muchas horas de pie o sentados, Sistemas
Informticos y Contabilidad que el 90% de su tiempo trabajan frente al computador,
a los ayudantes de bodega por tareas repetitiva y por manipulacin de cargas en la
estiba de mercaderas, a los operarios de planta que en los procesos hacen tareas de
una posicin constante y repetitiva, y al personal de seguridad fsica que debe
permanecer en su puesto de garita constantemente.
En factores psicosociales empezaremos con las Jefaturas por el alto nivel de tensin
que le provocan la toma de decisiones y al personal de seguridad.
2. En la fuente
3. En el Medio de transmisin
94
PROCEDIMIENTO DE SELECCIN, ADQUISICIN, USO Y
MANTENIMIENTO DE LOS EPP Y ROPA DE TRABAJO
MARCO LEGAL
NEW YORKER S. A., para cumplir con la normativa del Decreto Ejecutivo 2393, en
su Ttulo VI. Proteccin Personal, de acuerdo al art. 175, 176, 177, 178, 179, 180,
181, 182, 183 y 184; establece el presente Procedimiento de seleccin, adquisicin,
uso y mantenimiento de los EPP y ropa de trabajo para sus trabajadores.
95
Cumplan con las certificaciones tcnicas del riesgo a proteger.
7
EPP: Equipo de Proteccin Personal
96
Que los equipos de proteccin personal (EPP) cumplan con los estndares
nacionales e internacionales, entre las que citamos la OSHA, NIOSH, ANSI,
DIN, INEN, ASTM y CSA y/o cuente con certificacin ISO 9001 o la local del
INEN.
Se detalla a continuacin los equipos de proteccin personal que debe utilizar cada
trabajador en el puesto de trabajo:
97
capacitacin sobre los riesgos que protegen los equipos y la necesidad de su uso para
la proteccin de la salud.
Las condiciones en que un equipo de proteccin debe ser utilizado, sobre todo en lo
que se refiere al tiempo que cumpla la proteccin, se determinar en funcin de:
Los EPP slo se deben utilizar para usos previstos siguiendo las instrucciones del
folleto informativo del fabricante.
98
Que el equipo y funcione correctamente.
Vigilar y organizar que los equipos se cumplan con las condiciones siguientes
por parte de los trabajadores dirigidos por sus jefes inmediatos:
Almacenamiento.
Mantenimiento y reparacin.
Limpieza y desinfeccin.
Reposicin.
Los riesgos para los que est destinado cada EPP suministrado.
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Capacitacin sobre uso y mantenimiento del equipo
Para una utilizacin correcta y fiable, la empresa realizara una capacitacin anual al
personal de la empresa sobre el Uso y mantenimiento de los equipos de proteccin
personal. El mismo que debe coordinarlo Recursos Humanos o su similar en la
empresa.
Para comprobar la utilizacin y vida til del equipo de proteccin, los jefes
inmediatos harn inspecciones peridicas en las reas de trabajo, y reportar a
Recursos Humanos o al Administrador de la empresa, quien no est cumpliendo con
el uso del equipo.
100
Control de los equipos de proteccin personal.
La empresa debe mantener una vigilancia tanto ambiental como biolgica en todas
sus reas y puestos de trabajo, mediante la aplicacin de este control se evitara hacer
las acciones reactivas.
101
CAPTULO IV
102
Analizar las condiciones acadmicas y formativas del aspirante.
103
Cuadro 2: Formato de Registro de Induccin de Seguridad y Salud en el Trabajo.
INDUCCIN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
La presente Induccin en Seguridad y Salud en el trabajo, cumple con la normativa ecuatoriana de que todo
empleado nuevo debe recibir la informacin en
Materia de Seguridad y Salud Ocupacional.
Observaciones:
Fuente: La autora
Al personal que se deba contratar por primera vez se debe de analizar su formacin,
capacitacin y entrenamiento personal para el cargo a ocupar, de existir falencias se
le debe de incluir en el Programa de Capacitacin que sugerimos en la Tabla 23.
104
Tabla 23: Programa Anual de Capacitacin
Brigadistas de Profesional en
8 Evacuacin y Rescate 16
emergencias Seguridad/Bomberos
Profesional en Seguridad
10 Riesgos Qumicos y su prevencin Personal expuesto 6
y Salud
Personal de
Profesional en Seguridad
11 Riesgos Fsicos y Mecnicos mantenimiento, 6
y Salud
bodega y de planta
Tambin debe trabajar en socializar el plan con las partes interesadas es decir
clientes, contratistas, otros.
105
4.2. Informacin Interna y Externa
Intranet
Reuniones Peridicas
Informativos escritos
106
4.2.4. Definicin de un sistema de informacin externa en relacin a la empresa,
por ubicacin y para tiempos de emergencias
Por cada reunin o sesin que se realice se debe de hacer un Acta de compromiso y
hacer el seguimiento en cada sesin gerencial.
Se propone que la empresa comunique hacia los trabajadores por medio de carteleras
o cualquier otro medio de comunicacin sobre lo que se ha propuesto para realizar
durante el ao, es decir publicar el Plan de Seguridad y Salud en el trabajo, el Plan de
Salud ocupacional, el Procedimiento de evacuacin.
107
4.4. Capacitacin
Fuente: La autora
108
4.5. Adiestramiento
109
CAPITULO V
Permite que los hechos sean reconstruidos los ms fielmente posible, ya que al
interrogar a varios trabajadores, que incluye al accidentado, puede haber
versiones contradictorias, por lo tanto el estudio de ellas puede aclarar mejor los
hechos.
110
Al identificar las causas inmediatas podemos aplicar controles ms efectivos para
que no vuelva a ocurrir, a la vez que efectuamos el estudio necesario para
corregir las causas bsicas.
Dpto. de Seguridad industrial una vez que recibe el reporte de acuerdo a la gravedad
del accidente puede proceder a una reunin con el Comit de seguridad, si este es un
accidente considerado como grave.
Dpto. Seguridad industrial en conjunto con uno o dos miembros del Comit ms el
Jefe inmediato del accidentado proceder a realizar la investigacin del accidente.
111
Que se ha hecho?
Cmo se ha producido?
Por qu se ha producido?
Determinacin de las causas: una vez conocidos los hechos, se deben de analizar
para determinar sus posibles causas , que debern sr siempre agentes, hechos o
circunstancias reales existentes en el suceso, y nunca las que se presume han
112
existido. Como causas solo se podrn aceptar las demostradas y no las apoyadas en
suposiciones.
Seleccin de las causas principales: entre todas las causas determinadas, se
seleccionan las que tienen mayor importancia preventiva al eliminarlas y que
lgicamente sean factibles de eliminar.
1. Exposicin ambiental
4. Sustento legal.
113
5. Hacer estadsticas de salud ocupacional y/o estudios epidemiolgicos y entregar a
las autoridades de control o seguro general de riesgos del trabajo.
Los trabajadores nuevos y los que laboran de contrato fijo se les realizaran los
exmenes mdicos de ingreso, reingreso y de seguimiento ocupacional, en base a los
riesgos de cada puesto de trabajo; es decir se debe de verificar como est el estado
de salud del trabajador antes, durante y despus por la relacin laboral con la
empresa.
Pre empleo
Cuando la empresa requiera los servicios de trabajador nuevo se les har un examen
de inicio, de lo siguiente:
Hemograma completo
Examen fsico
Peridico
Reintegro
114
Especiales
115
5.3.1. Funciones de los medios humanos
Actuar ante una emergencia como rgano de mando, por lo que declarar, si es
pertinente, la alarma general, sectorial o parcial.
Ordenar que se emita la seal de alarma para evacuar al personal parcial o total.
116
Recibir e informar a las instituciones de ayudas externas como bomberos,
defensa civil, policas, etc., sobre la situacin de la emergencia.
11. Controlar y evitar que los evacuados regresen al lugar de trabajo a escoger
objetos personales.
117
13. Una vez evacuados todos los trabajadores de la empresa, el lder debe evitar
que el personal regrese a su local de trabajo, sin previa autorizacin.
En reas donde hay pisos altos se debern utilizar las escaleras ms cercanas o las
salidas.
118
Alejarse de los cables energizados, depsitos de combustibles, o de sustancias
qumicas, u otros peligros inherentes.
Los brigadistas de incendios debern operar los extintores o las mangueras contra
incendios.
119
El brigadista o lder debe mantener la comunicacin con el jefe de emergencia y
con el Responsable de la prevencin de riesgos, sobre el estado de la emergencia.
A las personas inconscientes se las debe ubicar acostada con la cabeza ladeada
para facilitar la respiracin.
De ser el caso, se debe retirar de la boca los restos de vmito o de objetos que
pudieran dificultar la respiracin.
120
Se aflojarn ropas, cinturones u otros objetos que compriman y se mantendr
abrigado al intoxicado.
Durante la emergencia:
Despus de la emergencia:
Si ocurre explosin:
121
Regrese a las instalaciones slo hasta que le sea permitido.
Si no hay explosin:
122
Verificar daos a las instalaciones y otros problemas potenciales derivados de la
emergencia.
Evaluar daos y tomar accin de manera que todo quede en forma estable y
utilizable.
a) Proteger al accidentado.
Comprobar si est consciente, si tiene pulso, si respira, en caso contrario realiza una
reanimacin cardiopulmonar.
Examinarlo por zonas como cabeza, cuello, tronco, abdomen y extremidades por si
presenta heridas, fracturas, quemaduras, etc.
Si la herida es superficial:
La persona que vaya a realizar la cura debe lavarse previamente las manos con agua
y jabn.
123
Lavar la herida con agua y jabn (preferiblemente) o con agua oxigenada a chorro,
procurando limpiar la herida de impurezas y cuerpos extraos lo mejor posible.
Si la hemorragia es nasal presionar con los dedos las alas de la nariz y bajar la
cabeza.
Procurar que le llegue aire suficiente a la vctima (retirar a los curiosos, abrir
alguna ventana, abanicarle la cara, etc.).
124
Comprobar si tiene respiracin y pulso
Si est enclavado no extraer (sobre todo si se encuentra en la zona coloreada del ojo)
hay que cbrirlo con un apsito limpio y remitir al accidentado a un centro sanitario.
No utilizar nunca objetos puntiagudos o afilados para extraer cuerpos extraos de los
ojos.
Enfriar la zona afectada con agua fra (no cubitos ni agua helada).
125
No abrir las ampollas del cuerpo del accidentado.
No tocar a la vctima.
126
Las actividades de la auditoria.
Cumpliendo con la normativa del Decreto Ejecutivo 2393, Art. 14, literal c, numeral
10, la responsabilidad de realizar las inspecciones a las instalaciones, reas y puestos
de trabajo.
Las inspecciones de SST son consideradas como un elemento fundamental para los
programas preventivos de las organizaciones, pues su realizacin permanente
permiten al equipo de inspecciones y a las directivas una mirada real y actualizada de
las formas de trabajo, las costumbres de las personas en el lugar de trabajo, las
condiciones de salud de los trabajadores y la forma como impactan las polticas, los
programas y los planes en el entorno laboral y en el medio ambiente; es decir,
permiten evaluar la gestin del riesgo realizado por los responsables dentro de las
empresas en la seguridad y salud laboral.
Las inspecciones preventivas o correctivas son las que permiten a la empresa mirar
los procesos de la misma y para obtener un mejor nivel de produccin y determinar
cules son los problemas o dificultades que se tienen.
Objetivo
Identificar, analizar y evaluar los riesgos de las reas de trabajo, por medio de
observaciones y comprobaciones visuales para determinar y priorizar el tipo de
riesgo presente en el rea o puesto de trabajo.
127
Alcance
Tipos de Inspecciones
Las inspecciones de seguridad son una herramienta til dentro de la gestin del
riesgo, que previenen y reducen los accidentes y enfermedades ocupacionales.
Inspecciones planificadas y no planificadas.
128
Periodicidad de las Inspecciones
Las inspecciones planificadas se las har cada dos (2) meses por vocales del Comit
de seguridad e higiene, por el Jefe de produccin, por los jefes de rea, por el mdico
y por el jefe o encargado de seguridad industrial.
Las inspecciones no planificadas se las har peridicamente siendo el caso que puede
ser diaria, semanal, quincenal, mensualmente por vocales del Comit de seguridad e
higiene, por el Jefe de produccin, por los jefes de rea, por el mdico y por el jefe o
encargado de seguridad industrial.
Inspecciones generales y reas crticas, estas se harn para controlar el uso de los
equipos de proteccin personal, ropa de trabajo, almacenamiento, manipulacin,
tanques de combustibles; las mismas que sern diarias. Sern realizadas por el Jefe
de produccin, jefes de rea, el mdico y el encargado de seguridad industrial.
Las inspecciones de seguridad en el lugar de trabajo, sern realizadas por los vocales
del Comit de seguridad, el Jefe de produccin, jefes de rea, el mdico y el
encargado de seguridad industrial, y deben inspeccionarse por lo menos lo que
sugerimos en el Cuadro 3 de Inspecciones de Seguridad y Salud en el Trabajo.
129
Cuadro 3: Inspeccin de Seguridad y Salud en el Trabajo
Fuente: La autora
130
Para mantener el control de estas acciones correctivas el Gerente de la empresa
realizara reuniones mensuales o bimensuales con los responsables de corregirlas.
5.7.1 Definicin.
Bajo esa premisa se debe disear un programa con frecuencias calendario o uso del
equipo, para realizar cambios de sub-ensambles, cambio de partes, reparaciones,
ajustes, cambios de aceite y lubricantes, etc., a maquinaria, equipos e instalaciones y
que se considera importante realizar para evitar fallos.
Haciendo uso de los datos hacemos su planeacin esperando con ello evitar los paros
y obtener con ello una alta efectividad de la planta
131
Incrementar la vida de los equipos e instalaciones.
Hemos resumido los Requisitos que audita el SART y estn subrayados los que la
empresa debe poner ms atencin.
132
Cuadro 4: Observaciones Gestin Administrativa
Poltica
Planificacin Organizacin
Plan Actualizar Reglamento Interno
Actividades Rutinarias y No
Unidad de Seguridad y Salud
rutinarias
Incluir Partes Interesadas Servicio Medico
Procedimientos Comit debe funcionar
Indicadores Definir Responsabilidades
Considerar Cambios Internos y
Estndares de desempeo
Externos
Documentar
Integracin-Implantacin Verificacin
Programa de competencia Auditar SST
Capacitar ndices
Evaluar Programa Mejora Continua
Documentar
Integrar Poltica
Integrar Plan
Integrar Organizacin
Integrar Auditoria
Control de Desviaciones Mejora continua
Reprogramar Incumplimientos Cualitativa
Ajustar cronogramas Cuantitativa
Fuente: La autora
133
Cuadro 5: Observaciones Gestin del Talento Humano
Incentivos Adiestramiento
Trabajadores destacados Alto riesgo
Evaluar
Fuente: La autora
134
Cuadro 6: Observaciones Gestin Tcnica
Identificacin
Categorizar Riesgos
Registros Mdicos
Gestin Organizar Hojas Tcnicas
Tcnica Grupos Vulnerables
Profesional de cuarto Nivel
Ambiental y Biolgica
Medicin Evaluacin
Medicin cual-cuantitativa Factores de riesgo
Equipos certificados Ambiental y Biolgica
Profesional de cuarto nivel Profesional de cuarto nivel
Jerarquizar Puestos por grado de
Ambiental-Biolgica
exposicin
Grupo vulnerables Grupos Vulnerables
Fuente: La autora
135
Cuadro 7: Observaciones Procedimientos y Programas Operativos Bsicos
EPP Mantenimiento
Procedimiento Tcnico Programa Tcnico
Alcance Alcance
Responsabilidades Responsabilidades
Ambiental-Biolgica Registro de Incidencias
Matriz de Riesgos Ficha Integrada
Ficha de EPP
Fuente: La autora
136
CONCLUSIONES
137
La empresa no posee registros tcnicos administrativos y de control del
sistema de seguridad y salud
138
RECOMENDACIONES
139
La empresa debe Planificar el desarrollo del Sistema de seguridad y salud en
el trabajo, anualmente por cuanto se requiere de inversin a Corto, Mediano y
Largo plazo su implementacin.
140
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
LIBROS
DOCUMENTOS
141
Reglamento de Prevencin, mitigacin y proteccin Contra Incendios. RO
No. 114; 02-abril-2009.
REFERENCIAS ELECTRNICAS.
142
ANEXO 1
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
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