ESTUDIO DEL LIQUIDO SEMINAL

FISIOLOGA:
RGANOS EXTERNOS

1. TESTCULOS
Son los principales rganos del sistema reproductor masculino. Producen las clulas
espermticas y las hormonas sexuales masculinas. Se encuentran alojados en el
escroto o saco escrotal, que es un conjunto de envolturas que cubre y aloja a los
testculos en el varn.
2. PENE
Es el rgano copulador masculino, que interviene, adems, en la excrecin urinaria.
Est formado por el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos, una de cuyas
facultades es depositar el esperma durante el coito, y con ello lograr la fecundacin del
vulo.

3. CUERPO ESPONJOSO
El cuerpo esponjoso es la ms pequea de las tres columnas de tejido erctil que se
encuentran en el interior del pene (las otras dos son los cuerpos cavernosos). Est
ubicado en la parte inferior del miembro viril. El glande es la ltima porcin y la parte
ms ancha del cuerpo esponjoso; presenta una forma cnica.

Su funcin es la de evitar que durante la ereccin, se comprima la uretra, conducto por

el que son expulsados tanto el semen como la orina.

4. CUERPOS CAVERNOSOS
Los cuerpos cavernosos constituyen un par de columnas de tejido erctil situadas en
la parte superior del pene que se llenan de sangre durante las erecciones.

5. EPIDDIMO
El epiddimo se constituye por la reunin y apelotonamiento de los conductos
seminferos. Se distingue una cabeza, cuerpo y cola que contina con el conducto
deferente. Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho. Desde el
punto de vista funcional, los conductos del epiddimo son los responsables tanto de la
maduracin como de la activacin de los espermatozoides (los cuales requieren entre
10 y 14 das).
RGANOS INTERNOS:
Se agrega un lquido alcalino viscoso que neutraliza el ambiente cido de la uretra. En
condiciones normales el lquido contribuye alrededor del 40% del semen. Las
vesculas seminales son unas glndulas productoras de aproximadamente el 3% del
volumen del lquido seminal situadas en la excavacin plvica. Detrs de la vejiga
urinaria, delante del recto e inmediatamente por encima de la base de la prstata, con
la que estn unidas por su extremo inferior.

1. CONDUCTO DEFERENTE
Los conductos deferentes o eyaculatorios son parte de la anatoma masculina; cada
varn tiene dos de ellos. Comienzan al final de los vasos deferentes y terminan en la
uretra. Durante la eyaculacin, el semen pasa a travs de estos conductos y es
posteriormente expulsado del cuerpo a travs del pene.

2. PRSTATA
La prstata es un rgano glandular del aparato genitourinario, exclusivo de los
hombres, con forma de castaa, localizada enfrente del recto, debajo y a la salida de
la vejiga urinaria. Contiene clulas que producen parte del lquido seminal que protege
y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.

3. URETRA
La uretra es el conducto por el que discurre la orina desde la vejiga urinaria hasta el
exterior del cuerpo durante la miccin. La funcin de la uretra es excretora en ambos
sexos y tambin cumple una funcin reproductiva en el hombre al permitir el paso del
semen desde las vesculas seminales que abocan a la prstata hasta el exterior.

4. GLNDULAS BULBOURETRALES
Las glndulas bulbouretrales, tambin conocidas como glndulas de Cowper, son dos
glndulas que se encuentran debajo de la prstata. Su funcin es secretar un lquido
alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del semen en la
eyaculacin. Este lquido puede contener espermatozoides (generalmente
arrastrados), por lo cual la prctica de retirar el pene de la vagina antes de la
eyaculacin no es un mtodo anticonceptivo efectivo.
LIQUIDO SEMINAL:
El lquido seminal es una sustancia secretada por el aparato reproductor masculino.
Esta sustancia contiene los espermatozoides o gametos masculinos que tienen como
objetivo fecundar el vulo de la mujer. Cuando esto ocurre empieza la reproduccin.
En el caso de los mamferos, el espermatozoide contiene un cromosoma X o
un cromosoma Y el cual determina el sexo del nuevo ser.

El lquido seminal es una mezcla de varios fluidos. Los espermatozoides permanecen

vivos en esta mezcla durante un perodo corto. La eyaculacin consiste en la expulsin
sucesiva o casi simultnea de varios tipos de secreciones, incluyendo las de
las glndulas de Cowper, la prstata (aproximadamente un 20 % de la sustancia
expulsada), las secreciones del epiddimo y de los conductos deferentes
(aproximadamente un 20 % de la sustancia expulsada), as como tambin las
secreciones de las vesculas seminales (60 % del lquido seminal).

COMPOSICIN DEL LQUIDO SEMIN AL

Menos de 10% del volumen del semen de una eyaculacin corresponde a los
espermatozoides, y ms de 90% al lquido seminal. La densidad de espermatozoides
en el semen vara de 50 a 150 millones por mililitro, por lo que cada eyaculacin contiene
entre 200 y 400 millones de ellos.
Entre los elementos que contiene el semen se encuentran los lquidos que aporta la
vescula seminal:
Fructosa
Aminocidos
Fosforo
Potasio
Hormonas
La prstata aporta de 15 a 30 por ciento del plasma seminal:
cido ctrico
L-carnitina
Fosfatasa alcalina
Calcio
Sodio
Zinc
Potasio, enzimas para la separacin de las protenas y fibrolisina (una enzima
que reduce la sangre y las fibras del tejido).

El ltimo elemento que se agrega al semen es un fluido que secretan las glndulas
uretrales y bulbouretrales, una protena espesa, clara y lubricante conocida como moco.
El semen contiene algunas otras clulas, desprendidas del epitelio de los conductos
excretores y de la uretra.

EXAMEN DE LQUIDO SEMINAL :

El anlisis del semen o anlisis seminal ha recibido distintos nombres, como:

espermograma, espermiograma, espermatograma, espermocitograma,
espermocinetograma.
Un anlisis seminal completo nos informa sobre las propiedades del semen en su
conjunto, tanto de la produccin de espermatozoides como de la funcin de las
glndulas sexuales accesorias, aspectos que analizaremos a continuacin.

Ha de recordarse que existe un grupo elevado de hombres que acuden a consulta por
infertilidad y tienen un espermograma estndar normal (48,3 % en nuestra consulta y
49,2 % en el estudio multicntrico de la OMS.

TOMA DE MUESTRA:

Por masturbacin el mismo da del examen

En un frasco de vidrio o de plstico de boca amplia
Slo una eyaculacin
Se recomienda: abstinencia de 3-7 das (maximizar la calidad de la muestra y
reducir la variabilidad)
Evitar choque trmico (20 - 40 C)
Entregarlo lo antes posible (1h)
Evitar la prdida.
Lavarse bien las manos y genitales antes
No utilizar preservativo ni el coitus interruptus.
Usar frascos estriles.

VALORES NORMALES

La Asociacin Internacional de Androloga y el Grupo de Expertos de la OMS han

recomendado utilizar una clasificacin descriptiva de dichas alteraciones que permita
uniformidad y evite confusiones. Esta clasificacin descriptiva la iremos analizando en
esta revisin, pero a continuacin mostramos un resumen.

TABLA. Valores normales de los indicadores del espermograma

Indicadores Valores normales

Volumen eyaculado 1,5 - 6,0 mL

pH del semen 7,2 - 8,0

Concentracin espermatozoides/mL 20 000 000

Conteo total de espermatozoides 40 000 000

Movilidad lineal progresiva (a+b) 50 %

Movilidad lineal rpida (a) 25 %

Morfologa normal 50 %

- Criterio estricto 30 %
Viabilidad 50 %

Aglutinaciones 10 %

NOMENCLATURA DESCRIPTIVA DE LOS HALLAZGOS DEL ESPERMOGRAMA

- Normozoospermia: Estado normal del esperma conteniendo espermatozoides
normales en cantidad y en calidad.

- Oligozoospermia: Secrecin deficiente de esperma o escasa cantidad de

espermatozoides en el semen.

- Astenozoospermia: Baja movilidad de los espermatozoides. Menos del 50 % de los

espermatozoides tienen movimiento con desplazamiento.

- Teratozoospermia: La teratozoospermia o teratospermia es una alteracin seminal

en la que existe un elevado nmero de espermatozoides con formas anormales o
extraas

- Aspermia: es la falta de espermatozoides en el semen.

- Leucocitospermia: Un nmero elevado de leucocitos (leucocitospermia).

LA OMS DIVIDE EL ESTUDIO DEL SEMEN EN:

1) EXAMEN BSICO

EXAMEN MACROSCPICO:

o Licuefaccin

- Se licua a temperatura ambiente (15-60 min).

- Al recibirla: incubar a 37C durante 20-25 min.(1h)
- Y agitar (no vortex)
- Determinamos si esta licuado.
- Si sigue sin estar licuada:Observar: grumos, hebras,
cogulos(Liquido anormal)

o Aspecto:

- Observaremos despus de la licuefaccin

- Color normal: nacarado o gris opalescente
- T 37C
- Color rojizo o marrn (hemates).
 - Color amarillento (ictericia, alta vitamina B2) o alta nivel
de flavoprotenas oxidadas de vesculas germinales
(elevada abstinencia).

o Volumen

- Tubo graduado de 15 ml, cnico, tipo Falcon, con tapa

hermtica
- testado para txicos celulares.
- Volumen referencia: > 2ml
- V < 2ml: hipospermia u oligospermia.
- Cuando existe orgasmo y no eyaculacin tras la
masturbacin, nos encontramos ante una aspermia
(ausencia de eyaculado);Aspermia sospecharemos de una
eyaculacin retrgrada.
- Protocolo para el estudio de los espermatozoides de los
pacientes con eyaculacin retrgrada:
Noche anterior a la recogida de la muestra: ingerir una
cucharada sopera de bicarbonato sdico con ello alcalinizamos
la orina y evitamos al mximo el dao de los espermatozoides,
pues muchas veces estos son utilizados para TRA.

o Viscosidad

- Diferenciarlo licuefaccin
- Cogeremos una pipeta Pasteur con semen y dejaremos caer
su contenido
- Valor de referencia: gotas, o se forme un filamento < 2cm.
- Si fuera mayor, anotaremos viscosidad anormal Y lo
trataremos: aadiendo medio tampn

o pH.

- Utilizando tiras reactivas de rango 6.4-8.0

- 1 gota de semen en la tira y 30 seg.
- Comparamos color con la escala de colores
- Valor de referencia: pH > 7.2
- pH: cido: infeccin
- pH <7.2 + azoospermia,sugiere obstruccin de conductos
eyaculadores o agenesia bilateral de deferentes

EXAMEN MICROSCOPICO:

o Concentracin de esp. y otras clulas.

- Hemocitmetro: cmara de NEUBAUER

- Solo espermatozoides completos.
- Se debe de realizar por duplicado
- < 10 esp * cuadro grande: contamos 25 cuadro
 - 10-40 esp: contamos 10 cuadros
- > 40 esp: 5 cuadros
- La concentracin de estas clulas se puede medir
directamente a partir de la siguiente frmula

C= (N x S)/100
N= 10 clulas inmaduras 100 espermatozoides contados
S= 20 millones de espermatozoides/ml

- leucos, son indicativos de infeccin (cultivo), y mala

calidad espermtica.
- No debera exceder 1 milln/ ml.
- Las tcnicas para la deteccin esta basada en la
presencia: la peroxidasa intracelular,de antgenos
especficos de leucocitos
- clulas inmaduras, desordenes de la
espermatognesis: Hipoespermatognesis, varicocele,
alteracin de las clulas de Sertoli.
- Para diferenciarlas de los leucos tincin Bryan-Leishman,
diferente morfologa, y ausencia de peroxidasa.
- Aglutinaciones y agregaciones

Aglutinacin: visualizacin de espermatozoides

mviles unidos por las cabezas, colas, cabeza-
cola.
Agregacin: unin de esp. a espermatozoides
inmviles, generalmente muertos, a otras cl, a
restos, fibras mucosas.

o Motilidad

- Tipos de motilidad:

Tipo a: movilidad rpida y progresiva, > 25

micrometros/seg a 37C, 5 veces la cabeza en 1
segundo.
Tipo b: movilidad progresiva lenta o perezosa
Tipo c: movilidad no progresiva, < 5 micrometros/seg, 1
vez la cabeza por segundo
Tipo d: inmvil

- Valor de referencia (60 minutos): > 50% de los

espermatozoides con movimiento tipo a + b. >25 %
con movilidad tipo a. < 50% Astenozoospermia.

- PROCEDIMIENTO:
o 10 microlitros
o Porta atemperado 37C
o Se deja estabilizar unos 60 seg.
o Observamos a 100 aumentos
 o muestra homognea.
o Tipo a: 3% Tipo b: 32% Tipo c: 5% Tipo d: 60%
o A continuacin pasamos a 400 X con contraste de
fase.
o Contamos, 1 los mviles tipo a y b,y a
continuacin los c y d.
o Se contaran 200 esp. en un porta, con contador
de laboratorio.
o Repetimos con otro porta
o Valoraremos si la diferencia entre los contajes
esta dentro del 95% de i.c. de error debido al
azar. Tipo a: 3 y 20% Tipo b: 32 y 40% Tipo c: 5 y
5% Tipo d: 60 y 35%
o En el momento de la valoracin, pueden surgir
inconvenientes:Las colas sueltas no se
cuentan,Puede a ver aglutinaciones,La muestra
este muy concentrada,En muestras muy viscosas
pueden producirse falsas astenozoospermias.
o Vitalidad.

- Nos permite evaluar los espermatozoides vivos.

- Segn la OMS se estudiara cuando la < 50% movilidad
- Se hace de manera indirecta, estudiando el estado de la
mmb.
- El vivo tiene la mmb plasmtica intacta y los muertos
daada.
- Tincin supravitales, eosina negrosina.
- y los basados en la capacidad osmorreguladora de la
membrana:Solucin hipoosmtica, 37C, 5min. Valor de
referencia > 60% hinchados

o Morfologa espermtica

- Tcnica de tincin recomienda: Papanicolau, Shorr, Diff-

Quick.: Cabeza: azul , Pieza intermedia: rojiza ,Cola: azul
o rojiza
- Deben de evaluarse 200 espermatozoides.
- Observar con objetivo de inmersin.
- Slo se cuentan los espermatozoides completos.
- valorar la diferencia de los porcentajes y este debe de
estar dentro del 95% de i.c. de error debido a azar.
- Criterios de la OMS

Cabeza Forma Ovalada

Acrosoma Bien definido, que ocup 40-70% de la
cabeza
Longitud 4-5micras
Anchura 2.5-3.5 micras
Pieza intermedia Longitud 1.5 cabeza
Anchura< 1 micra
Forma Delgada unida axialmente a la cabeza
 Flagelo Recto, uniforme, + delgada P intermedia.
Desenrollado. 45 micras
Restos citoplasmticos en la pieza intermedia <
1/2 cabeza
Valores limitantes Se consideran anormales
% de normalidad > 15% para FIV

- Morfologa anmala.

Presencia de aglutinaciones.
Deteccin de anticuerpos antiespermatozoide
unidos a la superficie esp.

Opcional
ndice de teratosrpermia.
Test hipoosmtico.
Cultivos seminales.
Anlisis bioqumico de Lquido Seminal.
Anlisis automtico de la movilidad espermtica.
Test del Hmster.

Avanzados
Test de funcin espermtica:
Especies reactivas de oxgeno.
Test de la zona pelcida.
Evaluacin de la reaccin acrosmica.
Anlisis automtico de la morfologa espermtica.
Tcnicas de recuperacin de espermatozoides mviles:
Swim-up.
Gradientes de densidad.

BIBLIOGRAFIA

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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ARTCULO 1

Factores asociados a la variabilidad de la calidad seminal: un estudio de

seguimiento

Objetivo

El objetivo de este estudio es analizar si el tiempo de abstinencia sexual y la

frecuencia de eyaculacin, as como determinados hbitos de vida, contribuyen a la
variabilidad de la calidad seminal.

Material y mtodo

Se trata de un estudio prospectivo y de seguimiento que se llev a cabo durante un

ao evaluando mltiples muestras seminales procedentes de 19 varones voluntarios
sanos. La obtencin de muestras seminales fue aproximadamente cada 4-6 semanas.
Adems, los sujetos cumplimentaron encuestas de seguimiento epidemiolgicas sobre
hbitos de vida. Se calcul el porcentaje de coeficiente de variacin (CV)
intraindividual (%CVi) y el CV interindividual (%CVe).

Resultados

El mayor CVi fue del 74,5% en el recuento total y del 65,6% en la concentracin
espermtica, seguidos del 41,2% en la morfologa y del 30,1% en el volumen. El
menor CVi fue del 14,6% para la movilidad espermtica. Los coeficientes de CVe
fueron superiores y siguieron un patrn similar. Se obtuvieron resultados comparables
al considerar los hbitos de vida. En general, los CVi y los CVe fueron ms bajos en
sujetos que practicaban habitualmente ejercicio ligero o moderado, o en consumidores
no habituales de vino, cerveza o caf.

Conclusiones

La recomendacin de analizar una nica muestra seminal nos podra comprometer a

un diagnstico errneo del potencial frtil de un varn. No obstante, los resultados de
un nico anlisis seminal podran considerarse ms fiables o consistentes si estn
presentes ciertos hbitos de vida.

ARTCULO 2

RECONOCIMIENTO E
IDENTIFICACIN DE MANCHAS
DE SEMEN EN DIFERENTES
SOPORTES DE INTERS FORENSE

RESUMEN:El estudio de manchas de semen tiene gran importancia en la

criminalstica, ya que constituye una prueba precisa y til en una correcta
investigacin mediante una serie de normas o protocolos estandarizados; este
estudio est asociado directamente a Crmenes de ndole Sexual. El objetivo
del presente trabajo es el reconocimiento e identificacin de las manchas de
semen a travs de una mejor tcnica de tincin. Se evalu ocho tipos de
soportes, entre fibras de algodn y fibras sintticas en el Laboratorio de
Biologa Forense de la Direccin de Criminalstica del Per, aplicando el
Mtodo Directo para manchas de semen con las coloraciones Gram y Cristal
violeta. Se logr el reconocimiento de las manchas de semen en los diferentes
soportes y se determin que ambas tcnicas de tincin pueden ser utilizadas
en la Prueba de certeza (microscopa) teniendo en cuenta que la tincin Gram
permite una mejor visualizacin y diferenciacin de otros tipos de clulas y/o
bacterias.

CONCLUSIONES
El estudio de manchas de semen tiene gran importancia en la criminalstica, ya
que constituye una prueba precisa y est asociada a crmenes de ndole
sexual.
Dado que es imposible simular en el laboratorio todos los soportes sobre los
cuales puede haber una mancha de semen, se seleccionaron los tipos de telas
de las prendas ms frecuentes que son remitidas al laboratorio como son las
fibras de algodn y fibras sintticas. Por todo lo expuesto, se logr el
reconocimiento de las manchas de semen en los diferentes soportes y se
determin que ambas tcnicas de tincin pueden ser utilizadas en la Prueba de
certeza teniendo en cuenta que la tincin Gram permite una mejor visualizacin
y diferenciacin.