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Cardioversion BeneHeart D3 Operacion PDF
Cardioversion BeneHeart D3 Operacion PDF
Desfibrilador/Monitor
Manual de usuario
2010 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Todos los derechos reservados.
La fecha de publicacin de este Manual de usuario es noviembre de 2010.
I
Declaracin de propiedad intelectual
SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (de aqu en adelante
Mindray) posee los derechos de propiedad intelectual de este producto y de este manual.
Este manual puede hacer referencia a informacin protegida por derechos de autor o
patentes y no concede licencia alguna sobre los derechos de las patentes de Mindray ni
sobre los de otros fabricantes.
Mindray pretende mantener el contenido de este manual como informacin confidencial.
Queda estrictamente prohibida la divulgacin de la informacin del presente manual, de la
forma que sea, sin el permiso por escrito de Mindray.
II
Responsabilidad del fabricante
El contenido de este manual est sujeto a cambios sin previo aviso.
Se da por sentado que toda la informacin contenida en este manual es correcta. Mindray no
se hace responsable de los errores presentes en l ni de los daos accidentales o consecuentes
del suministro, la aplicacin o el uso de este manual.
ADVERTENCIA
z Este equipo slo deben manejarlo profesionales clnicos cualificados y con la
formacin pertinente.
z Es importante que el hospital o la organizacin que utiliza este equipo lleve a cabo
un plan de funcionamiento y mantenimiento adecuado. No hacerlo podra dar lugar
a averas en la mquina o daos personales.
z Si existiera alguna ambigedad o diferencia entre la ltima versin en ingls y este
manual, la versin en ingls tiene preferencia.
III
Garanta
ESTA GARANTA ES EXCLUSIVA Y SUSTITUYE A TODAS LAS DEMS,
EXPRESAS O IMPLCITAS, INCLUIDAS LAS GARANTAS DE
COMERCIABILIDAD Y APTITUD PARA UN USO ESPECFICO.
Exenciones de responsabilidad
Entre las obligaciones o responsabilidades de Mindray relativas a esta garanta no se incluyen
los gastos de transporte ni de cualquier otro tipo, ni la responsabilidad por el retraso o los
daos directos, indirectos o derivados de la aplicacin o del uso inadecuado del producto
o de accesorios no aprobados por Mindray. La empresa tampoco se responsabiliza de las
reparaciones realizadas por individuos ajenos al personal autorizado de Mindray.
IV
Prlogo
Objetivo del manual
Este manual contiene las instrucciones necesarias para utilizar el producto de forma segura
y de acuerdo con su funcin y uso previsto. El seguimiento de las instrucciones del manual
constituye un requisito previo para obtener un funcionamiento y rendimiento adecuados del
producto, y garantiza la seguridad de pacientes y tcnicos.
Este manual est basado en la configuracin completa y, por tanto, es posible que parte de
su contenido no sea aplicable a su producto. En caso de duda, pngase en contacto con
nosotros.
Este manual forma parte del producto. Siempre debe estar cerca del equipo de modo que
pueda consultarse fcilmente cuando sea necesario.
NOTA
z Si el equipo incluye alguna funcin no especificada en este manual, consulte la ltima
versin en ingls.
Destinatarios
Este manual est dirigido a profesionales mdicos de los que se espera que tengan un
conocimiento prctico sobre procedimientos, ejercicio y terminologa del mbito de la
medicina para la monitorizacin de pacientes gravemente enfermos.
Ilustraciones
Todas las ilustraciones de este manual se ofrecen nicamente a modo de ejemplo. No tienen
que coincidir necesariamente con la configuracin o datos mostrados en su equipo.
Convenciones
El texto en cursiva se emplea en este manual para citar los captulos y las secciones a los
que se haga referencia.
[ ] se utiliza para encerrar texto de la pantalla.
se utiliza para indicar procedimientos de uso.
V
NOTAS PERSONALES
VI
ndice
1 Seguridad .......................................................................................................................... 1-1
1.1 Informacin de seguridad................................................................................................ 1-1
1.1.1 Peligros............................................................................................................... 1-2
1.1.2 Advertencias....................................................................................................... 1-2
1.1.3 Advertencias de seguridad.................................................................................. 1-4
1.1.4 Notas .................................................................................................................. 1-4
1.2 Smbolos del equipo........................................................................................................ 1-5
1
4 Gestin de pacientes......................................................................................................... 4-1
4.1 Descripcin general......................................................................................................... 4-1
4.2 Edicin de la informacin del paciente ........................................................................... 4-1
2
6.7.4 Inicio manual de la actualizacin de datos de las arritmias....................................6-11
6.7.5 Inicio automtico de la actualizacin de datos de arritmias .................................. 6-12
6.8 Calibracin de ECG ...................................................................................................... 6-12
11 Monitorizacin de PR ...................................................................................................11-1
11.1 Descripcin general......................................................................................................11-1
11.2 Ajuste del volumen del tono de pulso ..........................................................................11-1
3
12 Monitorizacin de SpO2 ............................................................................................... 12-1
12.1 Introduccin ................................................................................................................ 12-1
12.2 Seguridad .................................................................................................................... 12-2
12.3 Identificacin de los mdulos de SpO2........................................................................ 12-2
12.4 Procedimiento de monitorizacin de SpO2 ................................................................. 12-2
12.5 Modificacin de los ajustes de SpO2 ........................................................................... 12-3
12.5.1 Ajuste de la sensibilidad de SpO2 ................................................................... 12-3
12.5.2 Modificacin del tiempo medio ..................................................................... 12-3
12.5.3 Gestin de alarmas de Segundos de sat.......................................................... 12-4
12.5.4 Modificacin de la velocidad de la onda de pletismograma ............................... 12-5
12.6 Alarma de desaturacin de SpO2 ................................................................................. 12-5
12.7 Tono de vibracin........................................................................................................ 12-5
12.8 Limitaciones en la medicin ....................................................................................... 12-6
12.9 Acerca de Masimo....................................................................................................... 12-6
12.10 Acerca de Nellcor...................................................................................................... 12-7
4
18 Gestin de configuracin ............................................................................................. 18-1
18.1 Introduccin ................................................................................................................ 18-1
18.2 Contrasea................................................................................................................... 18-1
18.3 Acceso a Gestin de configuracin ............................................................................. 18-1
18.3.1 Men Ajuste general ...................................................................................... 18-3
18.3.2 Men Ajuste desfib manual............................................................................ 18-4
18.3.3 Men Ajuste DEA .......................................................................................... 18-5
18.3.4 Ajuste marcap................................................................................................. 18-5
18.3.5 Men de ajuste de ECG.................................................................................. 18-6
18.3.6 Men Ajuste de Resp ..................................................................................... 18-7
18.3.7 Men de ajuste de SpO2 ................................................................................. 18-8
18.3.8 Men de ajustes de PR ................................................................................... 18-8
18.3.9 Men de ajustes de alarma ............................................................................. 18-9
18.3.10 Men Ajuste onda ........................................................................................ 18-9
18.3.11 Men Ajuste marca eventos ....................................................................... 18-10
18.3.12 Men Ajustes registro................................................................................. 18-10
18.3.13 Ajuste gestin datos.....................................................................................18-11
18.3.14 Men Ajustes prueba usuario ......................................................................18-11
18.3.15 Men Otros..................................................................................................18-11
5
21.3.5 Inspeccin del registrador .............................................................................. 21-8
21.3.6 Prueba de desfibrilacin manual .................................................................... 21-8
21.3.7 Prueba de estimulacin................................................................................. 21-10
21.3.8 Realizacin de pruebas en el modo de instalacin ........................................21-11
21.3.9 Pruebas de seguridad elctrica ..................................................................... 21-12
22 Accesorios...................................................................................................................... 22-1
22.1 Accesorios de ECG ..................................................................................................... 22-1
22.2 Accesorios de SpO2 ..................................................................................................... 22-3
22.3 Accesorios para terapia ............................................................................................... 22-5
22.4 Varios .......................................................................................................................... 22-5
B EMC..................................................................................................................................B-1
E Smbolos y abreviaturas..................................................................................................E-1
6
1 Seguridad
1.1 Informacin de seguridad
PELIGRO
z Indica un peligro inminente que, si no se evita, podra provocar graves lesiones
o, incluso, la muerte.
ADVERTENCIA
z Indica un peligro potencial o una prctica que compromete la seguridad y que, si
no se evita, podra provocar graves lesiones o, incluso, la muerte.
PRECAUCIN
z Indica un posible peligro o una prctica que compromete la seguridad y que, si no
se evita, puede producir lesiones o daos materiales leves.
NOTA
1-1
1.1.1 Peligros
PELIGRO
z El equipo administra hasta 360 J de energa elctrica. A menos que se utilice
correctamente como se describe en estas Instrucciones de uso, esta energa elctrica
puede provocar lesiones graves o la muerte. No intente utilizar este desfibrilador
a menos que est completamente familiarizado con estas instrucciones de uso y la
funcin de todos los controles, indicadores, conectores y accesorios.
1.1.2 Advertencias
AVISO
z Antes de poner en marcha el sistema, el operador debe comprobar que el equipo,
los cables de conexin y los accesorios funcionan correctamente y se encuentran en
buen estado.
1-2
z No se base exclusivamente en el sistema de alarmas acsticas para monitorizar
a un paciente. El ajuste del volumen de la alarma a un nivel inferior o a cero puede
resultar peligroso para el paciente. Recuerde que los ajustes de la alarma deben
personalizarse segn las distintas situaciones del paciente y mantener vigilado al
paciente en todo momento resulta la forma ms fiables para realizar una
supervisin segura.
z No realice ninguna comprobacin de funcionamiento si el equipo est conectado
a un paciente; de lo contrario, el paciente podra recibir una descarga.
z Vigile de cerca al paciente durante la aplicacin de la terapia. Un retraso en la
administracin de una descarga puede provocar que el ritmo que se analiz como
susceptible de descarga cambie de manera espontnea a no susceptible de descarga
y podra administrar una descarga inapropiada.
z Para el tratamiento de pacientes con marcapasos implantables, coloque los
electrodos de desfibrilacin o las palas lejos del generador interno del marcapasos
si es posible, a fin de evitar daos a ste.
z Para evitar que se produzca una desconexin inadvertida, coloque todos los cables
para evitar cualquier peligro de impedimento. Enrolle y asegure el exceso de los
cables para reducir el riesgo de enredos o estrangulacin por parte de los pacientes
o el personal.
z No toque los conectores del dispositivo, el cabezal de impresin del registrador, el
conector de la batera ni otro equipo en uso si est en contacto con el paciente; de lo
contrario, el paciente podra sufrir lesiones.
z Para garantizar la seguridad del paciente, utilice exclusivamente las piezas y accesorios
especificados en este manual.
z El material de embalaje puede contaminar el medio ambiente. Elimnelo correctamente
teniendo en cuenta la normativa de control de residuos aplicable, y mantngalo
fuera del alcance de los nios.
1-3
1.1.3 Advertencias de seguridad
PRECAUCIN
z Es necesario que el mdico conozca y recuerde la contrasea para poder utilizar
la terapia manual. De lo contrario, no podr suministrarse desfibrilacin manual,
cardioversin sincronizada ni terapia de estimulacin.
z Cuando finalice la vida til del equipo y sus accesorios, stos debern desecharse
segn las instrucciones que regulan la eliminacin de tales productos a fin de
evitar la contaminacin del medio ambiente.
z Los campos elctricos y magnticos pueden interferir en el correcto rendimiento
del equipo. Por esta razn, asegrese de que todos los dispositivos externos
utilizados cerca del equipo cumplen los requisitos de CEM relevantes. Entre las
posibles fuentes de interferencia se incluyen los telfonos mviles, los equipos de
rayos X y los dispositivos de RMN, pues stos pueden emitir niveles elevados de
radiacin electromagntica.
z Antes de conectar el equipo a la red elctrica, compruebe que los ndices de voltaje
y frecuencia de la red elctrica sean los mismos que los que se indican en la etiqueta
del equipo o en este manual.
z Instale o traslade el equipo correctamente para evitar daos causados por cadas,
golpes, vibraciones fuertes u otras fuerzas mecnicas.
z Seque rpidamente el equipo si se moja.
1.1.4 Notas
NOTA
z Coloque el equipo en un lugar donde pueda ver la pantalla y acceder a los controles
de mando con facilidad.
z Guarde este manual cerca del equipo, de modo que pueda consultarlo cmodamente
cuando sea necesario.
z Si el equipo funciona con una fuente de alimentacin de CC, deber utilizarse el
adaptador de CC/CA suministrado.
z Este manual describe todas las funciones y opciones. Puede que su equipo no las
tenga todas.
1-4
1.2 Smbolos del equipo
Atencin: consulte los
documentos adjuntos Indicador de estado
(este manual).
1-5
Frgil Lado derecho hacia arriba
Mximo de paquetes
Evitar la humedad
apilados
1-6
2 Conceptos bsicos
2.1 Descripcin general
El BeneHeart (en lo sucesivo, el equipo) es un desfibrilador/monitor ligero y porttil, que
proporciona cuatro modos de funcionamiento: Monitor, Desfib. manual, DEA y Marcap.
En el modo DEA, el equipo analiza automticamente el ritmo del ECG del paciente e indica
si se detecta o no un ritmo susceptible de descarga. Las indicaciones de voz ofrecen
instrucciones sencillas e informacin del paciente para guiarle en el proceso de desfibrilacin.
Adems, aparecen mensajes y botones parpadeantes para reforzar dichas indicaciones.
En el modo Desfib. manual, el usuario analiza el ECG del paciente y, si corresponde, sigue
este procedimiento:
1 Selecciona el modo Desfib. manual y ajusta el nivel de energa si es necesario;
2 Carga, y
3 Administra la descarga.
La desfibrilacin puede realizarse mediante las palas o los electrodos de desfibrilacin
multifuncin. En el modo Desfib. manual, tambin puede realizar cardioversin
sincronizada. Si lo desea, el uso de este modo puede protegerse mediante contrasea.
El modo Marcap ofrece terapia de estimulacin transcutnea no invasiva. Los pulsos del
marcapasos se administran a travs de los electrodos multifuncin. El uso de este modo
tambin puede protegerse mediante contrasea.
El equipo puede utilizarse con bateras inteligentes de ion-litio, que son recargables y no
requieren mantenimiento. Puede determinar fcilmente la carga restante de la batera; para
ello, consulte el indicador de carga de la batera en la pantalla o el propio indicador de la
batera. Tambin puede utilizar un suministro elctrico de CC o CA externo, conectado
mediante un adaptador de CC/CA, como fuente de alimentacin y para cargar de manera
continua la batera.
El equipo almacena automticamente los datos del paciente en una tarjeta de almacenamiento
interna. Adems, puede exportar dichos datos a travs del puerto USB para visualizarlos
y editarlos en un PC mediante el software de gestin de datos.
2-1
2.2 Uso previsto
El equipo est diseado para desfibrilacin externa, cardioversin sincronizada y desfibrilacin
semiautomtica (DEA). Tambin puede utilizarse para estimulacin externa no invasiva
como para monitorizacin de ECG, SpO2, FP y Resp.
El equipo est indicado para entornos hospitalarios y prehospitalarios y slo debe ser utilizado
por personal mdico cualificado con la formacin adecuada en el uso de ste y en soporte
vital bsico y cardaco avanzado o desfibrilacin.
2.2.1 DEA
El modo DEA slo debe utilizarse en pacientes que hayan sufrido un paro cardaco y con una
edad mnima de 8 aos. El paciente debe estar:
Inconsciente
Sin respiracin espontnea
Sin pulso
Contraindicaciones
El modo DEA no debe utilizarse en pacientes que presenten uno o ms de los siguientes signos:
Receptividad
Respiracin espontnea
Pulso palpable
Contraindicaciones
El modo de desfibrilacin no sincronizada no debe utilizarse en pacientes que presenten uno
o ms de los siguientes signos:
Receptividad
Respiracin espontnea
Pulso palpable
2-2
2.2.3 Estimulacin no invasiva
La terapia de estimulacin no invasiva est indicada en pacientes con bradicardia asintomtica.
Tambin puede resultar til en pacientes con asistolia, si se realiza de manera precoz.
Contraindicaciones
La estimulacin no invasiva est contraindicada para el tratamiento de la fibrilacin ventricular.
La hipotermia grave puede ser una contraindicacin para estimular a un paciente.
2.2.4 ECG
La funcin de monitorizacin del ECG se utiliza para monitorizar y/o registrar la onda de
ECG y la frecuencia cardaca del paciente.
2.2.5 Respiracin
La funcin de monitorizacin de la respiracin se utiliza para monitorizar de manera continua
la frecuencia respiratoria y la onda de respiracin del paciente.
2.2.6 SpO2
La funcin de SpO2 est diseada para medir la saturacin de oxgeno en la sangre arterial
del paciente.
2.3 Componentes
El desfibrilador/monitor BeneHeart D3 consta de una unidad principal y accesorios que
incluyen palas externas, electrodos multifuncin, cable terapia, cable y sensor SpO2, una
batera, software de gestin de datos del paciente que se ejecuta en un PC, etc.
2-3
2.4 Unidad principal
2.4.1 Vista frontal
Pala externa
Asa
Luz de
alarma
rea 1
rea 3
Micrfono
rea 2 Altavoz
2-4
rea 1
2 3 4 5 6
1. Pantalla de visualizacin
2. Indicador de alimentacin de CA
Iluminado: cuando la alimentacin de CA est conectada.
Apagado: cuando la alimentacin de CA no est conectada.
3. Indicador de carga de las pilas
Amarillo: cuando la batera est cargada.
Verde: cuando la batera est completamente cargada o el equipo se est
utilizando con la batera.
Apagado: cuando no hay instalada ninguna batera o sta falla.
4. Indicador de estado (cruz roja)
z Parpadea: cuando se detecta un fallo o cuando la batera no est instalada si
[Sin batera] est configurado [Indicador estado act.] o.
5. Indicador de estado (marca verde)
z Iluminado: cuando la alimentacin de CA est conectada y el equipo funciona
correctamente.
NOTA
6. Teclas de software
Se corresponden con las etiquetas de las teclas de software situadas inmediatamente
encima, las cuales cambian en funcin del modo de funcionamiento actual.
2-5
rea 2
3 4 5 6 7
1. Botn Selec. Deriv
Pulse este botn para seleccionar la derivacin de la primera onda del ECG.
2. Botn de seleccin de ganancia
Pulse este botn para seleccionar el tamao de la primera onda del ECG.
3. Botn Registrar
Plselo para iniciar un registro o detener el registro actual.
4. Botn de pausa de alarma
Pulse este botn para poner en pausa, reactivar o desactivar las alarmas.
5. Botn Marcar evento
Plselo para marcar manualmente eventos especficos. Si hay un men abierto,
al pulsar este botn se cerrar.
6. Botn Men principal
Si no aparece ningn men en la pantalla, al pulsarlo, acceder al men principal.
Si aparece un men, al pulsarlo se cerrar dicho men.
7. Mando de navegacin
Puede hacer lo siguiente:
Grelo a la derecha o a la izquierda para mover el cursor, o
Plselo para confirmar la seleccin.
2-6
rea 3
2-7
Registrador
1 2
3 5
1. Tecla Iniciar/Parar
Plsela para iniciar un registro o detener el registro actual.
2. Indicador
Iluminado: cuando el registrador funciona correctamente.
Parpadeos: cuando se ha producido un error en el registrador, o se ha quedado
sin papel.
3. Salida de papel
4. Puerta del registrador
5. Seguro
2-8
2.4.2 Vista lateral
Puerto de terapia
El puerto de terapia se usa para conectar el cable de las palas o de los electrodos.
2-9
1
2 3
1. Registrador
2. ECG: Conector del cable de ECG
3. SpO2: Conector del sensor de SpO2
2-10
2.4.3 Vista trasera
6
2
4
1. Gancho
2. Batera
3. Terminal de masa equipotencial
Cuando el desfibrilador/monitor del paciente va a utilizarse junto con otros dispositivos,
sus terminales de conexin a masa equipotencial deben conectarse juntos, de modo que
se elimine la diferencia de potencial entre ellos.
4. Entrada de alimentacin externa
Conecta un cable de alimentacin de CA o un adaptador de CC/CA para que el equipo
funcione respectivamente con un suministro elctrico de CA o CC externo.
5. Conector multifuncin
Proporciona salida de ECG y entrada de sincronizacin del desfibrilador.
6. Conector USB
7. Conector de red
Se trata de un conector RJ45 estndar.
2-11
2.4.4 Palas externas
1 2 5
3
4
1. Botn Descrga
2. Botn Selec. energ.
3. Indicador de descarga
4. Botn Carga
5. Botn Descrga
2-12
2.5 reas de la pantalla
A continuacin, se muestra una pantalla tpica en modo Desfib. manual.
1 2 3 4 5
6 7
9 10 11
2-13
3 rea de alarmas fisiolgicas
Esta rea muestra mensajes de alarma fisiolgica. Cuando se producen varias alarmas,
stas se dispondrn de forma circular.
4 rea de alarmas tcnicas
Esta rea muestra mensajes de alarma tcnica y de indicacin. Cuando aparezcan
varios mensajes, stos se dispondrn de forma circular.
5. Indicador de estado de la batera
Indica el estado de la batera. Consulte la seccin 18 Batera para obtener informacin
detallada.
6. rea de ondas
Esta rea muestra las ondas de medicin. La etiqueta de la onda aparece en la esquina
superior izquierda de la onda.
7. rea de parmetros
Esta rea muestra los parmetros de medicin. Cada mdulo de medicin tiene un
bloque de parmetros y el nombre del parmetro aparece en la esquina superior
izquierda.
8. rea de informacin de Desfib. manual
Esta rea muestra la energa de desfibrilacin seleccionada, el contador de descargas,
as como la indicacin relacionada con la desfibrilacin manual.
9. rea de tiempo de funcionamiento
Esta rea muestra el tiempo de funcionamiento del equipo desde que ste se encendi.
10. rea de indicaciones
Esta rea muestra la informacin de las indicaciones.
11. rea de teclas de software
Las tres etiquetas de teclas de software corresponden a los botones de dichas teclas
situados inmediatamente debajo. Las etiquetas de las teclas de software cambian
dependiendo de la funcin y presentacin actuales. Las etiquetas que aparecen en
blanco indican que la tecla de software no est activa.
2-14
3 Funcionamiento bsico y configuracin
3.1 Instalacin
AVISO
z El equipo debe instalarlo personal autorizado por el fabricante.
z El fabricante es el titular exclusivo del copyright del software del equipo. Ninguna
organizacin o individuo debe manipularlo, copiarlo o intercambiarlo ni debe recurrir
a ninguna otra infraccin de ninguna forma y por ningn medio sin el permiso debido.
z Los dispositivos conectados al equipo deben cumplir los requisitos de las normas
IEC aplicables (por ej.: normativa de seguridad IEC 60950 para equipos de
tecnologas de la informacin y la normativa de seguridad IEC 60601-1 para equipos
elctricos mdicos). La configuracin del sistema debe cumplir los requisitos de la
norma IEC 60601-1-1 para sistemas elctricos mdicos. Cualquier miembro del
personal que conecte dispositivos al puerto de entrada/salida de seales del equipo
es responsable de evidenciar que la certificacin de seguridad de los dispositivos se
ha realizado segn la normativa IEC 60601-1-1. Si tiene alguna duda, pngase en
contacto con el fabricante.
z Si, a partir de las especificaciones del equipo, no resulta evidente si una combinacin
determinada es peligrosa debido, por ejemplo, a la suma de corrientes de fuga,
consulte a los fabricantes o a un experto en el campo para garantizar que la
seguridad necesaria de todos los dispositivos no se ver comprometida por la
combinacin propuesta.
3-1
3.1.1 Desembalaje y comprobacin
Antes de desembalar el producto, examine el embalaje del producto por si presentara daos.
Si detecta cualquier tipo de dao, pngase en contacto con el responsable de la entrega del
producto o con el fabricante. Si el embalaje est intacto, bralo y retire el equipo y los accesorios
con cuidado. Compruebe el material con la lista de embalaje y asegrese de que los elementos
suministrados no presentan ningn dao. En caso de duda, pngase en contacto con nosotros.
AVISO
z El material de embalaje puede contaminar el medio ambiente. Elimnelo correctamente
teniendo en cuenta la normativa de control de residuos aplicable, y mantngalo fuera
del alcance de los nios.
z Puede que el equipo se contamine durante el almacenamiento y transporte. Antes
de utilizarlo, compruebe si los embalajes estn intactos, especialmente los de accesorios
de un solo uso. Si observa algn dao, no utilice el equipo con los pacientes.
NOTA
z Guarde la caja de embalaje, porque puede utilizarla si es necesario devolver el equipo.
El entorno en que se utiliza el equipo debe carecer (en la medida de lo posible) de ruidos,
vibraciones, polvo, sustancias corrosivas, inflamables y explosivas. Si se instala en equipo en
un armario, deber dejar espacio suficiente delante y detrs del equipo para poder utilizarlo,
repararlo y realizar su mantenimiento. Asimismo, para mantener una buena ventilacin, el
equipo deber estar situado al menos a 5 cm (2 pulgadas) alrededor del armario.
Cuando se mueve el equipo de un lugar a otro, puede producirse una condensacin como
resultado de las diferencias de temperatura o humedad. En este caso, nunca inicie el sistema
antes de que desaparezca la condensacin.
NOTA
z Asegrese de que el entorno operativo del equipo cumple los requisitos especficos.
De lo contrario, pueden producirse consecuencias inesperadas, como daos en el equipo.
3-2
3.2 Funcionamiento bsico
3.2.1 Encendido
Una vez se haya instalado el equipo, puede prepararse para monitorizar y aplicar tratamientos:
1. Antes de encender el equipo, compruebe que no presenta daos mecnicos y asegrese
de que todos los cables externos, complementos y accesorios se han conectado correctamente.
2. Enchufe el cable de alimentacin a una fuente de alimentacin de CA. Si pone en marcha
el equipo con la alimentacin de las bateras, asegrese de que stas estn suficientemente
cargadas. Si utiliza el equipo con una fuente de alimentacin de CC, deber utilizarse el
adaptador de CC/CA suministrado.
3. Gire el mando de seleccin de modo hasta la posicin de trabajo que desee. Cuando
aparece la pantalla de indicio, el sistema emite un pitido, la luz de alarma se ilumina en
amarillo, despus se vuelve roja y, a continuacin, se apaga.
4. El equipo abrir la pantalla del modo seleccionado.
AVISO
z No utilice el equipo para ningn procedimiento de monitorizacin o tratamiento
de un paciente, si sospecha que no funciona correctamente o si detecta algn dao
mecnico. Pngase en contacto con el personal de mantenimiento o con Mindray.
3-3
3.2.3 Desconexin de la alimentacin
Para desconectar el equipo de la fuente de alimentacin de CA, siga este procedimiento:
1. Asegrese de que ha terminado la monitorizacin y el tratamiento del paciente.
2. Desconecte los sensores y cables del paciente.
3. Asegrese de guardar o borrar los datos del paciente, segn sea necesario.
4. Gire mando de seleccin de modo hasta Des. Una vez transcurridos 10 segundos, el
equipo se apagar.
3-4
3.4 Cambio de ajustes generales
3.4.1 Ajuste de fecha y hora
1. Pulse el botn Men principal del panel frontal y, despus, seleccione [Otros >>]
[Configuracin >>]e introduzca la contrasea correspondiente.
2. Seleccione [Ajuste general >>].
3. Seleccione [Formato fecha] y elija entre [aaaa-mm-dd], [mm-dd-aaaa] y [dd-mm-aaaa].
4. Seleccione [Formato hora] y elija [24 h] o [12 h].
5. Establezca [Hora del sistema].
Tambin puede establecer la hora del sistema si selecciona [Configuracin >>][Ver config]
[Ajuste general >>]. Sin embargo, no puede seleccionar el formato de fecha y hora en este
caso. Tras finalizar el ajuste de hora del sistema, salga del modo de configuracin y reinicie
el sistema.
Tambin puede cambiar el brillo de la pantalla; para ello, entre en el modo de configuracin
y seleccione [Otros] en el men principal Configuracin.
Tambin puede cambiar el volumen clave; para ello, entre en el modo de configuracin
y seleccione [Otros] en el men principal Configuracin.
3-5
3.4.4 Seleccin del modo de Contraste alto
El equipo tiene la funcin de pantalla con contraste alto, de manera que el usuario pueda
visualizar la pantalla bajo una iluminacin ambiental alta.
Una vez seleccionado el Contraste alto, el sistema permanecer en este modo cuando cambie
el modo de funcionamiento. Sin embargo, el ajuste no se guardar si el equipo se apaga.
3-6
4 Gestin de pacientes
4.1 Descripcin general
La funcin de gestin de informacin de los pacientes permite editar y gestionar la informacin
del paciente actual.
4-1
NOTAS PERSONALES
4-2
5 Alarmas
Las alarmas, que se activan por una anomala en las constantes vitales o por problemas tcnicos
en el equipo, se indican al usuario mediante seales de alarma visuales y acsticas.
AVISO
z El uso de ajustes predeterminados diferentes para el mismo dispositivo o para uno
similar en una sola rea (por ejemplo, una unidad de cuidados intensivos o un quirfano
de cardiologa) es peligroso.
5-1
5.2 Niveles de alarma
De acuerdo con su gravedad, las alarmas pueden clasificarse en tres categoras: alta, media y baja.
Nivel alto Indican una situacin en la que Indican un fallo grave del dispositivo o un
la vida del paciente se encuentra funcionamiento inadecuado, en el que el equipo
en peligro, por ejemplo, puede no detectar un estado crtico del paciente
asistolia, FV/TACV, entre otros, o poner en riesgo la vida del paciente, como en
y debe aplicarse un el caso de batera baja.
tratamiento de emergencia.
Nivel medio Indican que las constantes Indican un fallo del dispositivo o un funcionamiento
vitales del paciente son inadecuado, que no pone en riesgo la vida del
anmalas y que es preciso paciente pero que puede comprometer la
aplicar un tratamiento de monitorizacin o el tratamiento del mismo.
forma inmediata.
Nivel bajo Indican que las constantes vitales Indican un fallo del dispositivo o un
del paciente son anmalas y que funcionamiento inadecuado, que puede
es probable que se necesite un comprometer una funcin concreta pero que no
tratamiento inmediato. pone en riesgo la vida del paciente.
NOTA
z Cuando se activan varias alarmas de distinto nivel de forma simultnea, el equipo
selecciona el nivel ms alto para iniciar las indicaciones de alarma visuales y acsticas
pertinentes. Los mensajes de alarma se mostrarn ininterrumpidamente.
z Algunas alarmas fisiolgicas, como la de asistolia, son exclusivas. Sus tonos y luces
de alarma son idnticos a las alarmas fisiolgicas de alto nivel normales, pero sus
mensajes de alarma son exclusivos. Es decir, cuando una alarma fisiolgica exclusiva
y una alarma fisiolgica de alto nivel normal se activan simultneamente, slo se
mostrar el mensaje de la alarma fisiolgica exclusiva.
5-2
5.3.1 Luces de alarma
Si se activa una alarma, parpadear la alarma correspondiente. El color y la velocidad de
intermitencia dependen del nivel de alarma:
Alarmas de nivel alto la luz parpadea de forma rpida en rojo.
Alarmas de nivel medio la luz parpadea de forma lenta en amarillo.
Alarmas de nivel bajo la luz se ilumina en amarillo sin parpadear.
Asimismo, el mensaje de alarma tiene colores de fondo diferentes en funcin del nivel de alarma.
Para alarmas fisiolgicas
Alarmas de nivel alto rojo
Alarmas de nivel medio amarillo
Alarmas de nivel bajo amarillo
Para alarmas tcnicas
Alarmas de nivel alto: rojo
Alarmas de nivel medio: amarillo
Alarmas de nivel bajo: azul
5-3
5.3.4 Dato numrico intermitente
Si se activa una alarma porque se ha vulnerado un lmite de alarma, el dato numrico de la
medicin en estado de alarma parpadear cada segundo y el lmite de alarma correspondiente
tambin parpadear con la misma frecuencia para indicar que se ha vulnerado el lmite de la alarma.
NOTA
z No puede ajustar el volumen de alarma cuando la alarma est desactivada.
5-4
5.4.2 Ajuste del intervalo entre sonidos de alarma
1. Pulse el botn Men principal del panel frontal y, despus, seleccione [Otros >>]
[Configuracin >>]e introduzca la contrasea correspondiente.
2. Seleccione [Ajuste alarma >>] para acceder al men [Ajuste alarma].
3. Seleccione respectivamente [Alarma(s) nivel alto], [Alarma(s) niv medio] y [Alarma(s)
nivel bajo].
AVISO
z No se base exclusivamente en el sistema de alarmas acsticas. El ajuste del volumen
de alarma a un nivel bajo puede dar lugar a una situacin peligrosa para el paciente.
Vigile de cerca al paciente de forma continua.
5-5
Cuando se activa una alarma de parmetros, el equipo muestra una serie de indicaciones
de alarma segn el nivel de alarma preestablecido y almacena las formas de onda relacionadas
y los valores de los parmetros.
Cuando se desactiva una alarma de parmetros, se muestra el smbolo de alarma desactivada
en la ventana de parmetros.
Si los valores [Act/desact] y [Registr] de las mediciones se establecen en [Act], es posible
el registro automtico de todos los valores numricos de medicin y las formas de onda
relacionadas cuando se activa una alarma.
Para restablecer la configuracin predeterminada, seleccione el botn [Predeterminados].
NOTA
z No puede activar las alarmas de FC y FP a la vez. Si se activa una alarma de FP, la
activacin de la alarma de FC desactiva automticamente la alarma de FP y viceversa.
Adems, puede establecer las propiedades de la alarma de parmetros si selecciona una ventana
de parmetros y selecciona [Alarma par. >>] en el men emergente.
AVISO
z Antes de iniciar la monitorizacin, asegrese de que los ajustes de lmite de alarma
son apropiados para el paciente.
z El ajuste del lmite de alarma en un valor extremo puede causar que el sistema de
alarmas no sea eficaz. Por ejemplo, los altos niveles de oxgeno pueden ser un factor
desencadenante de fibroplasia retrolenticular en bebs prematuros. Si puede ser
peligroso, NO defina el lmite de alarma alto de SpO2 en el 100%, lo que equivale
a apagar la alarma.
5-6
5.5.2 Ajuste automtico de los lmites de alarma
El desfibrilador/monitor puede ajustar automticamente los lmites de alarma del paciente
segn las constantes vitales medidas. Si se selecciona [Lmit. autom.], el equipo calcula
automticamente los lmites de alarma segn los ltimos valores de parmetros medidos.
Para habilitar los lmites de alarma automticos, pulse el botn Men principal del panel
frontal del equipo y, a continuacin, seleccione [Ajuste alarma >>][Alarma Alarma>>]
[Lmit. autom.].
Adems, puede acceder a [Lmit. autom.] si selecciona una ventana de parmetros para abrir
el men [Alarma par.].
Si se han aplicado los lmites de alarma automticos, puede ajustar manualmente los lmites
de alarma mediante el men de configuracin Alarma par. para elegir los valores apropiados
para el paciente.
NOTA
z Los lmites de alarma automticos solamente se pueden habilitar si la medicin de
parmetros actual est comprendida en el intervalo de lmites de alarma automticos.
5-7
5.6 Pausa de alarmas
Puede deshabilitar temporalmente los indicadores de alarma, para ello pulse la tecla de activacin
en la parte frontal del equipo. Cuando las alarmas se encuentran en una pausa:
En el caso de las alarmas fisiolgicas, no se mostrar ninguna indicacin de alarma. Las
alarmas fisiolgicas nuevas no se mostrarn.
El tiempo restante de pausa de alarma se muestra en el rea de alarmas fisiolgicas.
En el caso de las alarmas tcnicas, los sonidos de alarma se ponen en pausa, pero las
luces y mensajes de alarma continan mostrndose.
se muestra en el rea de smbolos de sonidos. Si se activa una nueva alarma tcnica
durante el periodo pausa de la alarma, se mostrar el mensaje de alarma.
Una vez transcurrido el tiempo de pausa de alarma, el estado en pausa se desactiva automticamente.
Tambin puede cancelar el estado en pausa de la alarma pulsando la tecla de activacin .
5-8
5.8 Pausa de los sonidos de alarma
Puede pulsar la tecla de software [Pausa audio] para poner en pausa los tonos de alarma. En
este caso, aparecer el smbolo en el rea de smbolos de sonido, que indica que todas
las seales acsticas del sistema se encuentran silenciadas temporalmente. En el estado de
pausa de audio, todos los indicadores de alarma a excepcin de los tonos de alarma acsticos
funcionan correctamente. Si las alarmas se desactivan o ponen en pausa, la tecla de software
[Pausa audio] no se muestra.
5-9
5.10 Tonos de aviso
Al desactivar las alarmas o los sonidos de alarma, el equipo puede emitir un tono de aviso de
un solo pitido cada 60 segundos.
Este tono est desactivado de manera predeterminada. Para activarlo, seleccione [Ajuste alarma]
[Tono del aviso] en el men principal de Configuracin. Tambin puede cambiar el volumen
del recordatorio, cuyo valor predeterminado es [Medio].
5-10
5.12 Eliminacin de alarmas tcnicas
En el caso de algunas alarmas tcnicas, la luz de alarma y los tonos de alarma se apagan y los
mensajes de alarma pasan a ser mensajes de indicacin despus de pulsar la tecla de activacin
o la tecla de software [Pausa audio]. Una vez restablecido el estado de alarma normal en
el equipo, este ltimo emitir las seales de alarma correctamente en caso de que se activen
de nuevo.
En el caso de algunas alarmas tcnicas, todas las seales de alarma se eliminan tras pulsar la
tecla de activacin o la tecla de software [Pausa audio]. Una vez restablecido el estado
de alarma normal en el equipo, este ltimo emitir las seales de alarma correctamente en
caso de que se activen de nuevo.
En otros casos, los tonos de alarma se apagan pero la luz de alarma parpadea y los mensajes
de alarma permanecen tras pulsar la tecla de activacin o la tecla de software [Pausa audio].
Cuando el equipo restaura el estado de alarma normal, todas las seales de alarma continuarn si
las condiciones de alarma se mantienen.
5-11
NOTAS PERSONALES
5-12
6 Monitorizacin de ECG
6.1 Descripcin general
El electrocardiograma (ECG) mide la actividad elctrica del corazn y la muestra como una
onda y un dato numrico. El equipo permite monitorizar ECG mediante juegos de ECG de 3
y 5 derivaciones, palas externas y electrodos multifuncin. Al conectar los juegos de ECG y los
electrodos/palas, las ondas ECG configuradas se muestran en el rea de ondas.
6.2 Seguridad
ADVERTENCIA
z Inspeccione de forma peridica la zona de aplicacin del electrodo para comprobar
la calidad de la piel. Si la calidad de la piel vara, sustituya los electrodos o modifique
el lugar de aplicacin.
z Utilice cables de ECG resistentes al desfibrilador durante la desfibrilacin.
z Al monitorizar a un paciente que tenga implantado un marcapasos, asegrese de
seleccionar el estado de marcapasos correcto. De lo contrario, podran contarse los
pulsos de estimulacin en caso de paro cardiaco o determinadas arritmias. No se base
nicamente en la lectura de frecuencia cardaca o las alarmas de frecuencia cardaca.
Vigile de cerca al paciente de forma continua.
NOTA
z Cuando conecte electrodos o cables de paciente, asegrese de que los conectores no
entran en contacto con otras partes conductoras o con la tierra. En concreto, asegrese
de que todos los electrodos de ECG estn adheridos al paciente.
z Las interferencias procedentes de un instrumento sin conexin a tierra situado cerca
del paciente, as como las interferencias electroquirrgicas, pueden provocar problemas
con la onda.
z Si la derivacin seleccionada no puede proporcionar seales ECG vlidas, se mostrar
un guin en el rea de ondas de ECG.
z Si es posible, evite utilizar las palas externas para realizar la monitorizacin de ECG.
z Use el mismo tipo de electrodos de ECG al monitorizar ECG a travs de un juego
de derivaciones ECG.
6-1
6.3 Vista de monitorizacin
Para acceder el modo Monitor, gire el mando de seleccin de modo a la posicin Monitor.
Mientras se encuentre en el modo Monitor, el equipo muestra un mximo de tres ondas, la lectura
de frecuencia cardaca, otros valores de parmetro disponibles y los ajustes de alarma activos.
6-2
6.4.1.1 Colocacin de los electrodos
Colocacin del juego de tres derivaciones
A continuacin se muestra la colocacin de electrodos
AHA estndar para un juego de ECG de 3 derivaciones:
Colocacin de RA: justo debajo de la clavcula
y cerca del hombro derecho.
Colocacin de LA: justo debajo de la clavcula
y cerca del hombro izquierdo.
Colocacin de LL: en el lado inferior izquierdo
del abdomen.
6-3
Colocacin de V3R-V6R: en el lateral derecho del trax, en las mismas posiciones que
las del lado izquierdo.
Colocacin de VE: encima del proceso xifoide.
Colocacin de V7: en la parte posterior del trax, en la lnea axilar posterior izquierda,
en el quinto espacio intercostal.
Colocacin de V7R: en la parte posterior del trax, en la lnea axilar posterior izquierda,
en el quinto espacio intercostal.
AVISO
z Cuando utilice unidades electroquirrgicas, coloque los electrodos de ECG entre la
placa de conexin a tierra de la unidad electroquirrgica y sta para evitar quemaduras
no deseadas. No enrede el cable de la unidad electroquirrgica con el cable de ECG.
z Cuando utilice unidades electroquirrgicas, nunca coloque electrodos de ECG cerca
de la placa de conexin a tierra de la unidad electroquirrgica, ya que esto puede
provocar muchas interferencias en la seal de ECG.
6-4
Colocacin de palas/electrodos en posicin anterolateral
1. Coloque el electrodo RA o la pala del esternn sobre la parte superior derecha del torso
del paciente, al lado del esternn y por debajo de la clavcula como se muestra a continuacin.
2. Coloque el electrodo LL o la pala del pex sobre el pezn izquierdo del paciente, en la
lnea media axilar, con el centro del electrodo en dicha lnea, si es posible. Consulte la
figura que se muestra a continuacin.
RA Pala del
pex
LL
Pala pex
NOTA
z La colocacin anterolateral es la nica que se puede emplear en la monitorizacin
de ECG con palas/electrodos.
6-5
Advertencia
z En el caso de los pacientes con marcapasos, deber establecer [Marc.] en [S]. Si se
establece de forma incorrecta en [No], puede que el monitor de paciente confunda
un pulso del marcapasos con una QRS y no active la alarma cuando la seal de ECG
sea muy dbil. Cuando monitorice a pacientes con marcapasos, no se fe por completo
de las alarmas de los medidores de frecuencias cardacas. Vigile de cerca al paciente de
forma continua.
z En el caso de los pacientes sin marcapasos, deber establecer [Marc.] en [No]. Si se
establece de forma incorrecta en [S], puede que el equipo no detecte los latidos
ventriculares prematuros (incluidos los CVP).
Lmites de alarma
Valores CVP
Valor de FC
Los valores de CVP slo se muestran si el anlisis de arritmia se activa. Si las palas externas
o electrodos multifuncin se utilizan para realizar la monitorizacin de ECG, los valores de CVP
se muestran como ---.
6-6
6.6 Modificacin de los ajustes de ECG
6.6.1 Modificacin de los ajustes de las derivaciones
6.6.1.1 Seleccin del tipo de derivacin
1. Seleccione el rea de parmetros de ECG para acceder al men [Ajuste de ECG].
2. Seleccione [Conjunt deriv] y elija [3 deriv] o [5 deriv].
6-7
6.6.2 Modificacin de los ajustes de la onda de ECG
Puede seleccionar el rea de parmetros de ECG para acceder al men [Ajuste de ECG] para
definir la cascada y la velocidad de onda de ECG. Tambin puede seleccionar las teclas de acceso
rpido situadas encima de la onda de ECG para cambiar la derivacin, tamao y filtro de ECG.
Puede pulsar el botn Seleccin de derivacin del panel frontal del equipo o utilizar
el mando de navegacin para seleccionar las teclas de acceso directo situadas encima
de la primera onda de ECG para seleccionar una derivacin.
Si la onda es muy pequea o est cortada, puede modificar su tamao ajustando el botn
de seleccin de ganancia del panel frontal o seleccionando la tecla de acceso directo Tamao
que se encuentra encima de la onda de ECG.
Si realiza la monitorizacin de ECG a travs del juego de derivaciones de ECG, el modo
de filtro se mostrar encima de la primera forma de onda de ECG. Los ajustes de modo
de filtro disponibles son [Monitor], [Terapia] y [Diagnstic]. La opcin predeterminada es
[Monitor]. Para cambiar el modo de filtro, seleccione la tecla de acceso directo de modo
de filtro mediante el mando de navegacin.
Al monitorizar ECG a travs de un juego de derivaciones de ECG, el modo de filtro
siempre es Terapia y no se muestra.
En el men [Ajuste de ECG], seleccione [Barrido] y, a continuacin, elija un valor
apropiado. Cuanto ms rpido se extienda la onda, ms amplia es sta. Tambin puede
acceder a [Barrido] para ajustar la velocidad de onda desde el men [Ajuste de ECG]
del modo Configuracin.
En el men [Ajuste de ECG], seleccione [Cascada de ECG] y elija entre [Act] o [Des].
NOTA
z En el caso de los pacientes con marcapasos, deber establecer [Marc.] en [S]. Si se
define incorrectamente en [No], el sistema podra confundir un pulso de marcapasos
interno con un QRS o ser incapaz de emitir una alarma si el marcapasos sufre un fallo.
Para activar o desactivar el filtro de muescas, seleccione el rea de parmetros de ECG para
acceder al men [Ajuste de ECG] y, a continuacin, seleccione [Otros >>][Filtro muesc]
y elija entre [Act] y [Des].
Se recomienda la activacin del filtro de muescas cuando hay interferencias con la onda.
6-8
Establezca la frecuencia de las muescas de acuerdo con la frecuencia de la red elctrica de su
pas. Siga este procedimiento:
1. Pulse el botn Men principal del panel frontal y, despus, seleccione [Otros >>]
[Configuracin >>]e introduzca la contrasea correspondiente.
2. Seleccione [Ajuste de ECG][Filtro muesc] y, a continuacin, seleccione [50 Hz]
o [60 Hz] en funcin de la frecuencia de la lnea de alimentacin.
Cuando exista un valor de SpO2 vlido, el sistema ajustar el alcance del tono de latido de
acuerdo con el valor de SpO2.
NOTA
z El programa de anlisis de arritmias permite detectar arritmias ventriculares.
No est diseado para detectar arritmias auriculares ni supraventriculares. A
veces, puede identificar de forma incorrecta la presencia o ausencia de arritmias.
Por tanto, un mdico debe analizar la informacin de arritmias junto con ms
resultados clnicos.
z La deteccin de arritmias no est pensada para pacientes recin nacidos.
6-9
6.7.1 Descripcin de los eventos de arritmia
Evento de Descripcin
arritmia
Asistolia Ningn complejo QRS durante 4 segundos consecutivos (con ausencia de fibrilacin
ventricular o seales caticas).
Fib V/taq V Onda de fibrilacin durante cuatro segundos consecutivos.
Ritmo dominante de V contiguos y una frecuencia cardaca (FC) > lmite de
frecuencia cardaca con taquicardia ventricular.
MNF* Sin pulso de marcapasos en intervalos entre ondas R de 1,75 de promedio
despus de un complejo QRS (slo para pacientes con marcapasos).
MNC* Ningn complejo QRS detectado en 300 milisegundos despus de un pulso del
marcapasos (slo para pacientes con marcapasos).
multif. Una CVP detectada en latidos cardacos normales.
Par Se ha detectado un par de CVP.
TV > 2 Ms de dos CVP consecutivas en el ltimo minuto.
Bigeminia Ritmo dominante de N, V, N, V, N, V.
Trigeminia Ritmo dominante de N, N, V, N, N, V, N, N, V.
R EN T Se han detectado extrasstoles ventriculares (R en T) en latidos cardacos normales.
Latidos No se detectan latidos en intervalos entre ondas R de 1,75 de promedio con una
perdidos** frecuencia cardaca <120, durante 1 segundo con una frecuencia cardaca >120
(slo para pacientes sin marcapasos) o durante un tiempo superior al umbral de
pausa establecido.
Bradi El promedio de frecuencia cardaca es inferior a 60 ppm.
Taqui El promedio de frecuencia cardaca es superior a 100 ppm.
*: indica que esta alarma de arritmia slo se presenta cuando [Marc] se establece en [S].
**: indica que esta alarma de arritmia slo se presenta cuando [Marc] se establece en [No].
Si se utilizan electrodos multifuncin para realizar la monitorizacin de ECG, el equipo
slo presentar 5 alarmas de arritmia, incluidas asistolia, fibrilacin ventricular, taquicardia
ventricular, MNF y MNC.
Si se utilizan paletas, el equipo slo presentar 4 alarmas de arritmia, incluidas fibrilacin
ventricular, taquicardia ventricular, MNF y MNC.
6-10
6.7.2 Activacin y desactivacin del anlisis de arritmias
Para activar o desactivar el anlisis de arritmias:
1. Seleccione el rea de parmetros de ECG para acceder al men [Ajuste de ECG].
Seleccione [Arritmia >>].
2. Seleccione [Arritmia] y alterne entre [Act] o [Des].
NOTA
z El nivel de alarma correspondiente a la asistolia, la fibrilacin ventricular y la
taquicardia ventricular es siempre alto y no se puede modificar. Estas alarmas
siempre estn activadas. Tan pronto como se produzca la condicin de alarma, la
alarma correspondiente se activar si el anlisis de arritmia se activa o desactiva.
NOTA
z En caso de una taquicardia ventricular, el aprendizaje de arritmia puede afectar a
la alarma de arritmia correcta.
6-11
6.7.5 Inicio automtico de la actualizacin de datos de arritmias
Este proceso se inicia automticamente cuando:
Se ha modificado la derivacin de ECG o la etiqueta de derivacin.
Se vuelve a conectar la derivacin de ECG.
Se modifica la categora del paciente.
Se ha modificado el estado de marcapasos.
El anlisis de arritmia se encuentra activado.
[[Detener calibr] se selecciona una vez que la calibracin de ECG se ha completado.
6-12
7 DEA
7.1 Descripcin general
Este captulo describe cmo manejar el equipo en el modo DEA. Mientras el modo DEA est
activado, el equipo analiza las ondas de ECG del paciente y gua al usuario por el proceso de
desfibrilacin.
Mientras el modo DEA est activo, las capacidades del dispositivo se limitan a las esenciales
para realizar una desfibrilacin externa semiautomatizada. Slo se muestran las seales de ECG
adquiridas a travs de los electrodos. Las alarmas definidas previamente y las mediciones
programadas se ponen en pausa de forma indefinida y se deshabilita la introduccin de informacin
del paciente. Adems se desactivan los botones Selec. deriv., Pausa alarma y Men principal.
7.2 Seguridad
PELIGRO
z La corriente de desfibrilacin puede provocar lesiones graves al operador o al
transente, o incluso la muerte. No toque al paciente ni al equipo conectado al
mismo (incluida la cama y la camilla con ruedas) durante la desfibrilacin.
z Evite el contacto entre zonas del cuerpo del paciente (como piel al descubierto en la
cabeza o las extremidades), fluidos conductores como gel, sangre o solucin salina
y objetos metlicos (como la estructura de una cama o una camilla) que puedan ofrecer
una trayectoria no deseada para la corriente de desfibrilacin.
z Evite que los electrodos multifuncin entren en contacto entre si y con otros
electrodos de monitorizacin ECG, cables de electrodo, apsitos, etc. El contacto
con objetos metlicos puede provocar la formacin de arcos elctricos y quemaduras
en la piel del paciente durante la desfibrilacin, adems de desviar la trayectoria de
la corriente al corazn.
z Para evitar peligros de explosin, no utilice el equipo en presencia de entornos
enriquecidos con oxgeno, sustancias anestsicas inflamables u otros agentes inflamables
(como gasolina). Mantenga el equipo y el entorno operativo secos y limpios.
7-1
AVISO
z Durante la desfibrilacin, las bolsas de aire entre la piel y los electrodos multifuncin
pueden provocar quemaduras al paciente. Para ayudar a prevenir estas bolsas,
asegrese de que los electrodos de desfibrilacin estn completamente adheridos a la piel.
z No utilice electrodos secos.
z El equipo no se ha diseado para administrar energa con ajustes para pacientes
peditricos mientras se encuentra en el modo DEA. La American Heart Association
(Asociacin americana del corazn) recomienda el uso del modo DEA exclusivamente
en pacientes de ms de ocho aos.
PRECAUCIN
z Los electrodos multifuncin se pueden daar durante su almacenamiento o antes
de su uso si se manipulan de forma brusca. Deseche los electrodos si observa que
estn daados.
z En pacientes con marcapasos, la sensibilidad y especificidad del algoritmo DEA se
puede ver afectada.
En este modo se muestran los valores de FC y una onda de ECG adquirida desde los electrodos
multifuncin. Debajo del ECG se encuentra el rea de informacin, en la que se muestra el
modo de desfibrilacin, los mensajes de aviso, la energa seleccionada y un contador de descargas.
7-2
7.4 Procedimiento de DEA
Compruebe que el paciente no responde, no respira y no tiene pulso.
A continuacin:
1. Descubra el pecho del paciente. Seque la humedad del pecho del paciente y, si es necesario,
recorte o rasure el vello excesivo de esta zona.
2. Aplique los electrodos de desfibrilacin multifuncin al paciente como se indica en su
envase. Utilice la colocacin anterolateral.
3. Conecte los electrodos al cable correspondiente y, despus, conecte este cable al puerto
de terapia del equipo.
4. Gire el mando de seleccin de modo a DEA.
Cuando el equipo se establece en el modo DEA, comprueba si los electrodos y el cable de
electrodos estn correctamente conectados. De no ser as, aparecer el mensaje Conecte
cable electr o Aplique electr en el rea de informacin DEA hasta que se haya realizado
una accin correctiva.
Si lo desea puede activar/desactivar las instrucciones de voz; para ello, acceda a Gestin de
configuracin o ajuste el volumen de los mensajes pulsando la tecla de software Volumen voz.
7-3
NOTA
z No utilice la colocacin anteroposterior de electrodos (electrodos multifuncin colocados
en el pecho y la espalda del paciente). El algoritmo DEA del equipo no se ha validado
con la colocacin anteroposterior.
z Los artefactos de movimiento pueden retrasar el anlisis o afectar a la seal del
ECG, generando un mensaje de descarga inapropiada o de descarga no recomendada.
Mantenga al paciente inmvil durante el anlisis de ritmo de ECG.
z El botn Descrga debe mantenerse pulsado para administrar una descarga. El equipo
no administra descargas automticamente.
z La impedancia es la resistencia entre los electrodos o palas del desfibrilador que el
desfibrilador debe vencer para administrar una descarga eficaz de energa. El grado
de impedancia difiere de paciente a paciente y se ve afectado por varios factores,
como la presencia de pelo en el pecho, humedad y lociones o polvo en la piel. Si
aparece el mensaje Impedancia muy alta. Descarg no admin, asegrese de que la
piel del paciente se ha lavado y secado y que no se ha enganchado ningn pelo del
pecho. En caso de que el mensaje se siga mostrando, cambie los electrodos y/o el
cable de los electrodos.
El anlisis del ritmo cardaco contina mientras el equipo se carga. Si se detecta un cambio
de un ritmo antes de la administracin de la descarga y esta deja de considerarse apropiada, la
energa almacenada se elimina internamente.
Una vez que aparezca el mensaje "No toque al paciente. Pulse botn descarg", si no lo hace
antes del intervalo de tiempo Desact auto configurado, el equipo se desactivar automticamente
y reanudar el anlisis.
Mientras el equipo se est cargando o una vez que se haya cargado por completo, es posible
eliminar la energa cargada en cualquier momento pulsando la tecla de software [Pausa RCP].
7-4
7.6 Desc no recomendada (DNR)
En caso de que no se detecte ningn ritmo susceptible de descarga, el equipo mostrar un mensaje
Descarga no recomend.
Si [Accin DNR] se establece en [RPC]
El equipo pasa al estado RPC, donde ver y oir el mensaje Desc no recomendada. En
pausa. Si es neces., inicie RCP. El intervalo de pausa restante aparece tal como se muestra
a continuacin. El periodo de pausa se puede definir ajustando la opcin [Tpo RCP] a travs
de la gestin de configuracin.
El anlisis se reanuda cuando finaliza el periodo de pausa o al pulsar la tecla de software
[Reanudar anlisis] en el estado RCP.
Si [Accin DNR] se establece en [Monitor]
El equipo contina monitorizando el ECG y reanuda automticamente el anlisis si se detecta
un ritmo susceptible de descarga. Oir el mensaje Desc no recomendada. Si es necesario,
pulse "Pausa" para realizar RCP. El mensaje "Desc no recomendada" y Monitorizacin
se muestran circularmente en el rea de informacin DEA.
Puede definir la frecuencia de estos mensajes ajustando la opcin [Interv indic voz] a travs
de Gestin de configuracin. Puede pulsar la tecla de software [Pausa RCP] para suspender
la monitorizacin y administrar la RCP. El periodo de pausa se puede definir ajustando
la opcin [Tpo RCP] a travs de la gestin de configuracin.
7.7 RCP
Si el intervalo de RCP no se configura como Des, el sistema especifica el tiempo RCP inicial
si el modo DEA est activado. Puede establecer la opcin [Tpo RCP inicial] en la hora apropiada
o desactivarla a travs de Gestin de configuracin.
Tras una serie de descargas, el anlisis de ECG se interrumpe y el equipo pasa al estado RCP.
El anlisis se reanuda cuando finaliza el periodo de pausa o al pulsar la tecla de software
[Reanudar anlisis] en el estado RCP.
En la serie de descargas actual, el equipo pasa al estado RCP si se pulsa la tecla de software
[Pausa RCP] tras administrar una descarga. El intervalo de pausa de RCP se define definiendo
la opcin [Tpo RCP] a travs de Gestin de configuracin.
NOTA
z Podr reanudar el anlisis del ritmo cardaco en cualquier momento si pulsa la
tecla de software [Reanudar anlisis] en el estado RCP.
7-5
7.7.1 Metrnomo CPR
El equipo dispone de la funcin metrnomo CPR que puede utilizarse para permitir que el
personal de asistencia realice la compresin torcica y la ventilacin a la frecuencia AHA/ERC
recomendada.
Si el metrnomo est activado, suena 100 veces por minutos y ofrece instrucciones de voz
para indicar al personal de asistencia que realice la ventilacin a la frecuencia de
compresin/ventilacin configurada.
Aviso
z El sonido del metrnomo CPR no indica ninguna informacin relativa al estado del
paciente. Puesto que el estado del paciente puede variar en poco tiempo, debe evaluarlo
en todo momento. No realice la RCP en un paciente que responda o respire con
normalidad.
NOTA
z Tanto el metrnomo CPR como su volumen se ven afectados por los ajustes [Indic voz]
y [Volumen voz] del men Ajuste DEA.
7-6
7.8 Grabacin de sonido del DEA
El equipo incluye una funcin de grabacin de sonido que permite registrar la informacin
por voz durante una terapia de DEA. La funcin de grabacin de sonido puede estar activada
o desactivada.
El equipo puede almacenar hasta 180 minutos de grabacin de sonido, 60 minutos como
mximo para un paciente.
Consulte la seccin 18.3.3 Men Ajuste DEA para obtener informacin detallada.
7-7
NOTAS PERSONALES
7-8
8 Desfibrilacin manual
8.1 Descripcin general
Este captulo describe cmo preparar y llevar a cabo una desfibrilacin asncrona y una
cardioversin sincrnica mediante electrodos multifuncin y palas externas.
En el modo Desfib. manual, debe evaluar las ondas de ECG, decidir si la desfibrilacin
o cardioversin est indicada, seleccionar el ajuste de energa apropiado, cargar el equipo
y administrar la descarga. Los mensajes de texto de la pantalla proporcionan informacin
relevante para guiarle por el proceso de desfibrilacin.
8-1
8.2 Seguridad
PELIGRO
z La corriente de desfibrilacin puede provocar lesiones graves al operador o al
transente, o incluso la muerte. No toque al paciente ni al equipo conectado al
mismo (incluida la cama y la camilla con ruedas) durante la desfibrilacin.
z Evite el contacto entre zonas del cuerpo del paciente (como piel al descubierto en la
cabeza o las extremidades), fluidos conductores como gel, sangre o solucin salina y
objetos metlicos (como la estructura de una cama o una camilla) que puedan
ofrecer una trayectoria no deseada para la corriente de desfibrilacin.
z Evite que los electrodos multifuncin y las palas entren en contacto entre s y con
otros electrodos de monitorizacin ECG, cables de electrodo, apsitos, etc. El
contacto con objetos metlicos puede provocar la formacin de arcos elctricos
y quemaduras en la piel del paciente durante la desfibrilacin, adems de desviar
la trayectoria de la corriente al corazn.
z Durante la desfibrilacin manual, asegrese de que sus manos estn secas y no
contienen gel conductor a fin de evitar descargas elctricas.
z Tome precauciones al utilizar este equipo cerca de fuentes de oxgeno (como
dispositivos de mascarilla con bolsa y mscara o tubos de ventilador). Desconecte la
fuente de gas o aleje la fuente del paciente durante la desfibrilacin. De lo contrario
existe riesgo de explosin.
AVISO
z Durante la cardioversin sincrnica, si se monitoriza el ECG del paciente mediante
palas externas, el artefacto creado por el movimiento de la pala podra ser similar
a una onda R y activar una descarga de desfibrilacin.
z No utilice lquido conductor. Utilice exclusivamente el gel conductor especificado
por el fabricante del equipo.
z Si se utilizan palas externas para la desfibrilacin, aplquelas de manera segura y
uniforme sobre el pecho del paciente a fin de garantizar un contacto correcto con la piel.
z Nunca aplique las palas a un cuerpo humano para verificar la conexin de las palas.
z Los mdicos deben seleccionar el nivel de energa apropiado para la desfibrilacin
de pacientes peditricos.
8-2
PRECAUCIN
z El uso de este modo puede protegerse mediante contrasea. Asegrese de que el
usuario conoce y recuerda la contrasea tal como se ha definido en Configuracin.
De lo contrario, no podr suministrarse la terapia de desfibrilacin manual.
z Limpie el gel conductor de las palas externas una vez que finalice la terapia a fin de
evitar la corrosin de las palas.
z Antes de usar este desfibrilador, desconecte del paciente todos los equipos que no
incluyan proteccin contra desfibrilador.
NOTA
z La impedancia es la resistencia entre los electrodos o palas del desfibrilador que el
desfibrilador debe vencer para administrar una descarga eficaz de energa. El grado
de impedancia difiere de paciente a paciente y se ve afectado por varios factores,
como la presencia de pelo en el pecho, humedad y lociones o polvo en la piel. Si
aparece el mensaje Impedancia muy alta. Descarg no admin, asegrese de que la
piel del paciente se ha lavado y secado y que no se ha enganchado ningn pelo del
pecho. En caso de que el mensaje se siga mostrando, cambie los electrodos y/o el
cable de los electrodos.
z Cuando el equipo se encuentra en el modo de desfibrilacin asincrnica, las alarmas
se desactivan automticamente y aparece el mensaje Alarm desac. Las alarmas
permanecern desactivadas hasta que se activen de nuevo pulsando el botn Pausa
de alarma, se inicie el modo Sincr o el mando de seleccin de modo se gire hasta
Marcap o Monitor.
8-3
8.3 Vista de desfibrilacin manual
A continuacin, se muestra una pantalla tpica en modo Desfib. manual.
En el rea ECG ampliada, se muestra una onda ECG y los parmetros relacionados. En el centro
de la pantalla el modo de desfibrilacin, el icono Sincrnico, los mensajes de aviso, la energa
seleccionada y un contador de descargas.
8-4
No toque esta superficie ni la parte inferior.
ADVERTENCIA
z Sujete la pala slo por las partes aislantes de las asas a fin de evitar el riesgo de
descarga elctrica durante la carga o la administracin de descargas.
8-5
6. Carga
Pulse el botn Cargar del panel frontal. Si utiliza palas externas, tambin puede utilizar
el botn Cargar. Mientras el equipo se carga, se mostrar una barra de progreso en el
rea de informacin de desfibrilacin. Se emitir un tono de carga hasta que se alcance
el nivel de energa necesario, momento en el que oir un tono de carga finalizada.
Si es necesario aumentar o reducir la energa seleccionada durante la carga o despus de que
haya finalizado, ajuste el botn Selec. energ. para seleccionar el nivel de energa adecuado,
como se describi anteriormente. A continuacin pulse el botn Cargar de nuevo para
reiniciar la carga.
Para eliminar la energa, pulse la tecla de software [Desact]. Si el botn Descrga no se pulsa
antes del periodo especificado, el equipo se desactivar automticamente. Puede definir [Tpo
para desact auto] mediante Gestin de configuracin.
7. Descarga
Asegrese de que se sigue indicando una descarga y que el equipo se ha cargado con el
nivel de energa seleccionado. Asegrese de que nadie toca al paciente, la cama ni
ningn dispositivo conectado al mismo. Diga de forma clara y en voz alta Aprtense.
Si se utilizan electrodos, pulse el botn Descrga parpadeante en el panel frontal
para administrar una descarga al paciente.
Si se utilizan palas externas, pulse simultneamente los botones Descrga de las
palas para administrar una descarga al paciente.
NOTA
z La desfibrilacin siempre se realiza mediante las palas o los electrodos. No obstante,
durante la desfibrilacin puede elegir que se monitorice el ECG mediante un origen
de ECG alternativo (electrodos de monitorizacin de 3 o 5 derivaciones). Si se conecta
un origen de ECG alternativo, se mostrarn todos los electrodos disponibles.
z Cuando se utilizan paletas externas, el botn Descrga del panel frontal del equipo
se deshabilita.
z Para realizar la desfibrilacin en pacientes adultos, el nivel de energa recomendado
es de 200 julios.
8-6
8.5 Cardioversin sincronizada
La cardioversin sincronizada permite sincronizar la administracin de la descarga del desfibrilador
con la onda R del ECG. La cardioversin sincronizada se puede realizar a travs de:
los electrodos multifuncin o
Palas externas
Para utilizar la cardioversin sincronizada, pulse la tecla de software [Activar sinc.] del modo
de desfibrilacin asincrnico. A continuacin, Sincr se mostrar en el rea de informacin
de desfibrilacin y aparecer un marcador encima de cada onda R, como se muestra en la
siguiente figura:
Marcador
Sincr
Marcador de
onda R
Puede monitorizar el ECG a travs de los electrodos de multifuncin, las palas externas o los
electrodos conectados a un cable de ECG de 3 o 5 derivaciones. La descarga se administra a
travs de los electrodos o las palas.En lo que respecta a la cardioversin sincronizada, es
aconsejable adquirir el ECG del paciente a travs del juego de derivaciones de ECG
NOTA
z Al realizar una cardioversin sincronizada, las alarmas de monitorizacin se reactivan
de forma automtica.
8-7
3. Seleccione una derivacin. La derivacin seleccionada debe tener una seal clara y un
complejo QRS amplio.
4. Verifique que se muestran marcadores de onda R blancos encima de cada onda R. Si no
aparecen o no coinciden con las ondas R (por ejemplo, aparecen sobre las ondas T)
seleccione otra derivacin.
5. Asegrese de que el equipo pasa al modo Sincr, como indicar la marca SINCR que se
muestra en el rea de informacin de desfibrilacin.
6. Pulse el botn Selec. energ. para seleccionar el nivel de energa apropiado.
7. Pulse el botn Carga del panel frontal del equipo o, si utiliza las palas externas, el botn
Carga situado en el asa de la pala de pex.
8. Asegrese de que se sigue indicando una descarga y que el equipo se ha cargado con el
nivel de energa seleccionado. Asegrese de que nadie toca al paciente, la cama ni
ningn dispositivo conectado al mismo. Diga de forma clara y en voz alta Aprtense.
9. Mantenga pulsado el botn Descrga del equipo o, si utiliza palas externas, los botones de
descarga de ambas palas. La descarga se administrar cuando se detecte la siguiente onda R.
NOTA
z Durante la cardioversin sincronizada, es importante que siga manteniendo pulsado
el botn Descrga (o los botones Descrga de las palas) hasta que se administre la
descarga. El equipo administrar otra descarga con la siguiente onda R detectada.
8-8
8.5.3 Deshabilitacin de la funcin Sincr
Para desactivar la funcin Sincr, pulse la tecla de software [Sincr desact] para acceder al
modo Desfib. manual.
8-9
NOTA
z Durante la desfibrilacin sincrnica remota, el desfibrilador/monitor no mostrar
la onda de ECG. Para ver el ECG del paciente, compruebe el monitor remoto.
z Cuando utilice un monitor remoto como origen de ECG, un tcnico biomdico deber
verificar que el monitor remoto y la combinacin de desfibrilador/monitor administran
una descarga sincronizada una vez transcurridos 60 ms del pico de la onda R.
8-10
9 Estimulacin no invasiva
9.1 Descripcin general
En el modo de marcapasos, el ECG del paciente se monitoriza a travs del juego de derivaciones
de ECG y los pulsos de estimulacin se administran a travs de los electrodos multifuncin.
Los electrodos no se pueden emplear para monitorizar el ritmo de ECG ni administrar corriente
de estimulacin simultneamente.
Durante la estimulacin, los parmetros ECG y SpO2 siguen siendo monitorizados y las alarmas
de parmetros permanecen activas.
NOTA
9-1
9.2 Seguridad
AVISO
z A pesar de que durante la estimulacin la frecuencia cardaca se muestra y las
alarmas funcionan, podran no ser fiables. Vigile estrechamente al paciente durante
la estimulacin. No confe en la frecuencia cardiaca indicada ni en las alarmas
correspondientes como medicin del estado de perfusin del paciente.
z A fin de evitar el riesgo de explosin al estimular a un paciente al que se est
administrando oxgeno, coloque adecuadamente el tubo de suministro de oxgeno.
No lo deje cerca de los electrodos multifuncin.
PRECAUCIN
z El uso de este modo puede protegerse mediante contrasea. Asegrese de que el
usuario conoce y recuerda la contrasea tal como se ha definido en Configuracin.
De lo contrario, no podr suministrarse la terapia de estimulacin.
z Para tratar a pacientes con dispositivos implantados, como marcapasos permanentes
o desfibriladores-cardioversores, consulte a un mdico y lea las instrucciones de
uso suministradas por el fabricante del dispositivo.
z La estimulacin no invasiva prolongada puede provocar al paciente quemaduras
e irritacin en la piel. Inspeccione peridicamente la piel y cambie los electrodos
y electrodos multifuncin de ECG.
NOTA
z Si la estimulacin se interrumpe por cualquier motivo, la tecla de software [Inic estim]
se deber pulsar para reiniciar la estimulacin.
z En modo Marcap. no puede modificar el estado de marcapasos interno del paciente
del men Ajuste de ECG.
z Durante la estimulacin en el modo Fijo, los marcadores de onda R no aparecern
en los latidos de marcapasos.
z Quiz se produzcan latidos espontneos no asociados con la administracin de los
pulsos de estimulacin. Si la frecuencia cardaca del paciente est por encima de la
frecuencia del marcapasos, los pulsos de estimulacin no se administrarn y, como
consecuencia, los marcadores de estimulacin no aparecern.
z En caso de que los electrodos tengan un contacto incorrecto con el paciente, se
mostrar la alarma "Detencin anmala marcap" o "Electr desc".
z Los electrodos no son estn disponibles como opcin de origen de onda de ECG en
el modo Marcap.
9-2
9.3 Vista de estimulacin
A continuacin, se muestra una pantalla tpica en modo Marcap.
En este modo se muestra una onda ECG, los parmetros y las ondas relacionados. El rea de
informacin de marcapasos incluye el modo, la salida y frecuencia del marcapasos, as como
los mensajes y alarmas relacionados. Las teclas de software disponibles para definir las funciones
de estimulacin tambin se muestran.
PRECAUCIN
z Use la estimulacin en el Modo a demanda siempre que sea posible. El modo fijo se
debe emplear si algn ruido o artefacto interfiere en la deteccin adecuada de la onda
R o si no hay disponibles electrodos de monitorizacin.
9-3
9.5 Preparacin de la electroestimulacin
1. Si no lo ha conectado previamente, conecte el cable de electrodos al equipo y, para fijarlo,
presione hasta que se escuche un clic.
2. Asegrese de que el paquete de electrodos multifuncin est intacto y dentro de la fecha
de caducidad.
3. Inserte el conector de los electrodos en el cable de electrodos.
4. Aplique los electrodos al paciente con la colocacin anterolateral o anteroposterior.
5. Si la estimulacin se realiza en el Modo a demanda, aplique electrodos de monitorizacin
y conecte el cable de ECG al equipo. Para obtener una seal de monitorizacin ptima,
asegrese de que haya un espacio adecuado entre los electrodos de ECG y los electrodos
de tratamiento. Consulte el apartado 6.4.1 Monitorizacin de ECG con electrodos.
9-4
4. Seleccione la frecuencia del marcapasos. Si es necesario, seleccione la salida inicial del
marcapasos. Si desea seleccionar la frecuencia o salida de marcapasos, gire el mando de
navegacin para seleccionar el valor apropiado y plselo para confirmar la seleccin. No
olvide pulsar el mando de navegacin para salir del ajuste tras haber seleccionado el valor
apropiado.
5. Pulse la tecla de software [Inic estim] para iniciar la estimulacin. El mensaje Estimulac
aparece en el rea de informacin de marcapasos. .
NOTA
z La estimulacin no se iniciar si existe algn problema en la conexin del cable de
electrodos, la conexin de los electrodos del paciente o la conexin de electrodos de
monitorizacin de ECG. Si se produce alguno de estos problemas de conexin,
aparecer un mensaje en el rea de informacin de marcapasos en el que se le
indicar que hay una derivacin desconectada o que la conexin de los electrodos
es inadecuada.
6. Verifique que los marcadores de estimulacin blancos aparecen sobre la onda del ECG,
como se muestra a continuacin.
Marcadores de
estimulacin
Para detener la estimulacin, pulse la tecla de software [Detener estim]. Pulse la tecla de
software [Inic estim] para reanudar la estimulacin.
PRECAUCIN
z Compruebe a menudo el gasto cardaco del paciente.
9-5
9.5.2 Estimulacin en el modo Fijo
Para realizar la estimulacin en el modo Fijo:
1. Gire el mando de seleccin de modo hasta la posicin Marcap.
2. Cambie el marcapasos al modo fijo. Para ello, mueva el cursor a la tecla de acceso
directo Modo Marcap y gire el mando de navegacin para seleccionar [Modo fijo];
despus pulse el mando para confirmar la seleccin (consulte la siguiente figura):
Tecla de acceso
directo
de modo de
marcapasos
3. Si los electrodos de ECG estn aplicados, utilice el botn Selec. deriv. para seleccionar
la derivacin que desee ver.
4. Seleccione la frecuencia del marcapasos. Si es necesario, seleccione la salida de marcapasos.
Si desea seleccionar la frecuencia o salida de marcapasos, gire el mando de navegacin
para seleccionar el valor apropiado y plselo para confirmar la seleccin.
5. Inicie la estimulacin.
Pulse la tecla de software [Inic estim] para iniciar la estimulacin. El mensaje Estimulac
aparece en el rea de informacin de marcapasos.
6. Verifique que los marcadores blancos de electroestimulacin aparecen sobre la onda del ECG.
7. Ajuste la salida de marcapasos: aumente la salida de marcapasos hasta que se produzca
la captura cardaca (lo que se indicar con un complejo QRS despus de cada marcador
de estimulacin) y, a continuacin, reduzca la salida al nivel mnimo que siga
manteniendo la captura.
8. Verifique la presencia de un pulso perifrico.
AVISO
z Tome precauciones al manipular los electrodos multifuncin en el paciente a fin de
evitar descargas durante la estimulacin.
z Si est utilizando la funcin de estimulacin con batera y se muestra la alarma
Batera baja, conecte el equipo a la alimentacin externa o instale una batera
completamente cargada.
PRECAUCIN
z La funcin de monitorizacin o estimulacin puede funcionar de forma inestable
en presencia de unidades electroquirrgicas u otros dispositivos electrnicos.
9-6
10 Monitorizacin de la respiracin
10.1 Descripcin general
La respiracin de impedancia se mide a travs del trax. Cuando un paciente est respirando
o recibe ventilacin, el volumen de aire vara en los pulmones, lo que resulta en modificaciones
de la impedancia entre los electrodos. La frecuencia respiratoria (FR) se calcula a partir de
estos cambios en la impedancia y se genera una onda de respiracin en la pantalla del equipo.
10.2 Seguridad
AVISO
z Durante la monitorizacin de la respiracin del paciente, no deben utilizarse cables
de ECG a prueba de unidades electroquirrgicas.
z La medicin de la respiracin no reconoce apneas obstructivas ni mixtas: slo se
emite una alarma al trascurrir un tiempo previamente ajustado desde la ltima
respiracin detectada. La seguridad y eficacia del mtodo de medicin de respiracin
en la deteccin de apnea (sobre todo la apnea del prematuro y la apnea infantil) no
se ha establecido.
Unidad de RR
Alarma RR
lmite alto
Alarma RR Lectura de FR
lmite bajo
10-1
10.4 Colocacin de electrodos de respiracin
Como la piel no es buena conductora de la electricidad, es necesario prepararla para
conseguir una seal de respiracin correcta. Para obtener informacin acerca de cmo
preparar la piel, puede consultar la seccin acerca de ECG.
NOTA
z Para optimizar la onda de respiracin, coloque los electrodos RA y LA de forma
horizontal cuando monitorice la respiracin con la derivacin I de ECG; coloque
los electrodos RA y LL de forma diagonal cuando se monitorice la respiracin con
la derivacin II de ECG.
Derivacin I Derivacin II
10-2
10.4.1 Optimizacin de la colocacin de derivaciones para
respiracin
Si desea medir la respiracin y ya ha comenzado a medir el ECG, es posible que tenga que
optimizar la colocacin de los dos electrodos entre los que se medir la respiracin. La
modificacin de las posiciones estndar de los electrodos de ECG provoca cambios en la
onda de ECG y puede influir en la interpretacin de ST y de arritmias.
La actividad cardaca que afecta a la onda de respiracin se denomina superposicin
cardaca. Se produce cuando los electrodos de respiracin toman cambios de impedancia
por el flujo rtmico de la sangre. Una correcta colocacin de los electrodos puede contribuir
a reducir la superposicin cardaca. Evite el rea del hgado y los ventrculos en la lnea
entre los electrodos respiratorios. Esto es especialmente importante para los recin nacidos.
Algunos pacientes con limitacin de movimientos respiran principalmente de forma
abdominal. En estos casos, es posible que tenga que colocar el electrodo de la pierna
izquierda en la parte izquierda del abdomen en el punto de mxima expansin abdominal
para optimizar la onda respiratoria.
En aplicaciones clnicas, algunos pacientes (sobre todo los recin nacidos) expanden el
trax hacia los lados, lo que provoca una presin intratorcica negativa. En estos casos,
para optimizar la onda respiratoria, es preferible colocar los dos electrodos utilizados en
la monitorizacin de la respiracin de forma lateral en la parte izquierda del trax y en la
parte axilar derecha, en el punto de mayor movimiento durante la respiracin.
NOTA
z La monitorizacin de la respiracin no debe utilizarse en pacientes muy activos, ya
que esto provocar falsas alarmas.
10-3
NOTAS PERSONALES
10-4
11 Monitorizacin de PR
11.1 Descripcin general
El dato numrico del pulso cuenta las pulsaciones arteriales que resultan de la actividad mecnica
del corazn. Puede visualizar un pulso de la SpO2 o cualquier presin arterial. El dato numrico
del pulso mostrado es del mismo color que el parmetro SpO2.
Unidad de PR
Lmite superior de
alarma de PR Valor de PR
Lmite inferior de
alarma de PR
11-1
NOTAS PERSONALES
11-2
12 Monitorizacin de SpO 2
12.1 Introduccin
La monitorizacin de SpO2 es una tcnica no invasiva empleada para medir la frecuencia
cardaca y los niveles de oxihemoglobina en sangre en funcin de la absorcin de ondas de
luz seleccionadas. La luz generada en la sonda atraviesa el tejido y se transforma en seales
elctricas gracias al fotodetector de la sonda. El mdulo de SpO2 procesa la seal elctrica
y muestra en pantalla los valores numricos y la onda de SpO2 y la frecuencia del pulso.
Este dispositivo se calibra para mostrar la saturacin de oxgeno funcional. Proporciona las
siguientes mediciones.
5 6
1. Onda de pletismograma: indicacin visual del pulso del paciente. La onda no se normaliza.
2. Unidad de SpO2.
3. Lmite superior de alarma de SpO2.
4. Lmite inferior de alarma de SpO2.
5. Saturacin de oxgeno en la sangre arterial (SpO2): porcentaje de hemoglobina oxigenada
con respecto a la suma de la oxihemoglobina y la desoxihemoglobina.
6. Indicador de perfusin: la porcin pulstil de la seal medida provocada por la pulsacin
arterial.
12-1
12.2 Seguridad
AVISO
z Utilice slo los sensores de SpO2 especificados en este manual. Siga las instrucciones
sobre los sensores de SpO2 y tenga en cuenta todas las advertencias y precauciones.
z Cuando se indica una tendencia del paciente hacia la desoxigenacin, las muestras
sanguneas deben analizarse con un cooxmetro de laboratorio para comprender
por completo el estado del paciente.
z No utilice los sensores de SpO2 durante la obtencin de imgenes por resonancia
magntica (RMN). La corriente inducida puede provocar quemaduras.
z Una monitorizacin continua prolongada puede aumentar el riesgo de alteraciones
no deseadas en las caractersticas de la piel, como irritaciones, enrojecimiento,
ampollas o quemaduras. Inspeccione la zona del sensor cada dos horas y muvalo
si la calidad de la piel ha variado. Cambie la zona de aplicacin cada cuatro
horas. En el caso de los recin nacidos o de los pacientes con una circulacin
sangunea perifrica deficiente o con la piel sensible, la zona del sensor debe
inspeccionarse con mayor frecuencia.
12-2
NOTA
z El simulador de SpO2 se puede emplear para comprobar si el sensor de SpO2
funciona correctamente. Sin embargo no se puede utilizar para verificar la
precisin del sensor de SpO2.
12-3
12.5.3 Gestin de alarmas de Segundos de sat
En la gestin de alarmas tradicional, se establecen los lmites de alarma alto y bajo para la
monitorizacin de la saturacin de oxgeno. Durante la monitorizacin, tan pronto como se
vulnera un lmite de alarma, se escucha una alarma sonora. Cuando el valor de SpO2 del
paciente flucta alrededor de un lmite de alarma, la alarma suena cada vez que se vulnera el
lmite. Esta activacin frecuente de la alarma puede ser una causa de distraccin.
La funcin Segundos de sat est disponible en el mdulo de SpO2 de Nellcor para reducir la
probabilidad de falsas alarmas provocadas por artefactos de movimiento. El lmite de
Segundos de sat controla el tiempo que la saturacin de SpO2 debe encontrarse fuera de los
lmites establecidos para que suene la alarma. El mtodo de clculo es el siguiente: el nmero
de puntos de porcentaje que cae la saturacin de SpO2 fuera del lmite de alarma se multiplica
por el nmero de segundos que permanece fuera del lmite. Esto queda representado en la
ecuacin: Segundos de sat = Puntos Segundos.
Slo cuando se alcanza el lmite de Segundos de sat, el monitor lanza una alarma de Segundos
de sat. La figura siguiente muestra el tiempo de respuesta de alarma con un lmite de Segundos
de sat establecido en 50 y un lmite de SpO2 bajo establecido en el 90%. En este ejemplo, el
valor de SpO2 del paciente cae al 88% (dos puntos) y permanece as durante dos segundos.
A continuacin, cae al 86% (cuatro puntos) durante tres segundos, y, finalmente, al 84% (seis
puntos) durante seis segundos. Los Segundos de sat son:
Puntos Segundos Segundos de sat
2 2= 4
4 3= 12
6 6= 36
Segundos de sat totales = 52
Tras aproximadamente 10,9 segundos, sonara una alarma de Segundos de sat, ya que se
habra superado el lmite de 50 Segundos de sat.
SpO2
Segundo
12-4
La saturacin puede fluctuar en lugar de permanecer estable por un periodo de varios segundos.
Por lo general, el valor de SpO2 puede fluctuar por encima y por debajo de un lmite de alarma,
con lo que vuelve a entrar en el rango libre de alarma varias veces. Durante esta fluctuacin,
el sistema suma el nmero de puntos de SpO2, tanto positivos como negativos, hasta que se
alcance el lmite de Segundos de sat o el SpO2 del paciente vuelva a entrar en el rango libre
de alarma y permanezca all.
Pulse el botn Men principal del panel frontal y seleccione [Ajuste alarma >>] [Alarma
par. >>][Desat] o seleccione una ventana de parmetros y,a continuacin, seleccione
[Alarma par. >>] [Desat] para establecer la alarma de desaturacin.
NOTA
z Si el valor de alarma de lmite inferior de SpO2 es inferior al lmite de desaturacin,
el lmite inferior de SpO2 se establece automticamente en el valor de desaturacin.
Existen dos modos de tono. Para seleccionar el modo de tono, seleccione [Ajuste de SpO2]
[Tono] en el men de configuracin principal y alterne entre [Modo 1] y [Modo 2].
Si el mdulo de SpO2 est deshabilitado, la funcin del tono de vibracin tambin se deshabilitar.
12-5
12.8 Limitaciones en la medicin
Si duda acerca de las lecturas de SpO2, compruebe primero las constantes vitales del paciente.
A continuacin, compruebe el equipo y el sensor de SpO2. Los siguientes factores pueden influir
en la precisin de la medicin:
Luz ambiental
Movimiento del paciente (movimiento activo e impuesto)
Prueba diagnstica
Perfusin baja
Interferencia electromagntica, como el entorno de RMN
Unidades electroquirrgicas
Hemoglobina disfuncional, como carboxihemoglobina (COHb) y metahemoglobina (MetHb)
Presencia de ciertos tintes, como el metileno y el ndigo carmine
Colocacin inapropiada del sensor de SpO2 o uso de SpO2 incorrecto
Descenso del flujo sanguneo arterial hasta un nivel inconmensurable debido a choque,
anemia, temperatura baja o vasoconstrictor
Patentes de Masimo
Este dispositivo est cubierto por una o varias de las siguientes patentes de EE.UU.: 5,758,644,
5,823,950, 6,011,986, 6,157,850, 6,263,222, 6,501,975, 7,469,157 y otras patentes aplicables
indicadas en: www.masimo.com/patents.htm.
12-6
12.10 Acerca de Nellcor
Patentes de Nellcor
Este dispositivo est cubierto por una o varias de las siguientes patentes de EE.UU.: 5,758,644,
5,823,950, 6,011,986, 6,157,850, 6,263,222, 6,501,975, 7,469,157 y cualquier otra patente
aplicable indicada en www.masimo.com/patents.htm.
12-7
NOTAS PERSONALES
12-8
13 Marcacin de eventos
Durante la monitorizacin o tratamiento de un paciente, es posible que algunos eventos afecten
al paciente y que, como consecuencia, cambien las ondas relacionadas y los valores de los
parmetros. Para facilitar el anlisis de las ondas o valores numricos en ese momento, puede
marcar estos eventos.
Antes de marcar un evento, puede definir los eventos A a H (por ejemplo, defina el evento D como
"inyectar Atropina"). Tambin puede definir un evento mediante la gestin de configuracin. El
evento A siempre es [Genrico] y no puede modificarse.
2. Seleccione un evento que desee marcar de [A] a [H], o seleccione [Salir] para volver a la
pantalla principal.
Cuando marque un evento, el nombre de ste y la hora en que se activ se mostrarn en el rea
de informacin de indicacin. Esta informacin desaparecer automticamente despus de 5
segundos.
13-1
NOTAS PERSONALES
13-2
14 Congelacin de ondas
Durante la monitorizacin de pacientes, la funcin de congelacin permite congelar las ondas
que aparecen actualmente en la pantalla de modo que pueda realizar un examen exhaustivo
del estado del paciente. Adems, puede seleccionar cualquier onda congelada para registrarla.
Las ondas slo pueden congelarse en el modo Monitor.
En la esquina inferior derecha de la onda situada ms abajo, aparece una flecha que apunta
hacia arriba. El tiempo congelado aparece debajo de la flecha. Con cada paso o clic, el tiempo
congelado cambia cada segundo. El tiempo puede aplicarse a todas las ondas de la pantalla.
14-1
14.3 Continuacin de ondas
Para continuar las ondas congeladas, puede realizar una de estas acciones:
Pulsar la tecla de software [Descong.], o
Seleccionar [Salir] para volver a la pantalla principal, o
Realizar cualquier otra accin que haga que la pantalla se reajuste o se abra un men,
como activar o desactivar un mdulo, pulsando el botn [Selec. deriv.] o [Men
principal], etc.
14-2
15 Revisin
15.1 Revisin de eventos
El equipo puede registrar y guardar automticamente eventos de pacientes. Para revisar dichos
eventos siga el procedimiento que se especifica a continuacin.
15-1
Los eventos del paciente se guardarn como eventos archivados al apagar el equipo. En caso
de que se produzca un fallo de alimentacin, los eventos del paciente guardados no se borrarn
ni perdern, sino que pasarn a ser eventos archivados.
15-2
16 Administracin de datos
16.1 Introduccin
La funcin de administracin de datos permite:
Editar la informacin del paciente;
Revisar los eventos de paciente y
Exportar datos de pacientes a una memoria USB.
Para acceder a la administracin de datos, pulse el botn Men principal del panel frontal para
acceder al Men principal y, despus, seleccione [Otros>>] [Archivos>>]. Aparecer el
mensaje emergente que se muestra a continuacin:
Seleccione [S] para abrir la pantalla Archivos - Principal que se muestra a continuacin.
Slo es posible acceder al modo de archivos desde el modo Monitor, Desfib. manual
y Marcap. Al entrar en la pantalla Archivos - Principal, finalizar la monitorizacin y el
tratamiento del paciente y se guardar el ltimo paciente admitido como ltimo paciente
archivado.
16-1
16.2 Revisin de eventos de pacientes
Para visualizar eventos de pacientes, seleccione un paciente en la ventana Archivos - Principal
y, despus, pulse el mando de navegacin para confirmar la seleccin. En este caso, puede
seleccionar la tecla de software [Volver] para volver a la pantalla Archivos - Principal.
Para editar la informacin del paciente, seleccione el botn [Info paciente] y cambie dicha
informacin como desee. A continuacin, puede seleccionar el botn [Revisar eventos] para
volver a la pantalla Revisar eventos o la tecla de software [Volver] para volver a la pantalla
Archivos - Principal.
Una vez finalizada la exportacin, puede seleccionar la tecla de software [Volver] para volver
a la pantalla Archivos - Principal.
NOTA
z No extraiga la memoria flash USB del equipo hasta que haya finalizado la exportacin
de datos.
16-2
17 Registro
17.1 Uso de un registrador
El registrador trmico registra informacin de los pacientes, valores numricos de medicin
y un mximo de tres ondas.
Para obtener informacin detallada acerca del registro de alarmas, consulte el captulo 5 Alarmas.
Para obtener ms informacin sobre los registros relacionados con tareas, consulte las secciones
respectivas de este manual.
17-1
17.3 Inicio y parada de registros
Para iniciar un registro de forma manual, puede realizar una de estas acciones:
Pulse la tecla de activacin de la parte delantera del registrador o del panel frontal
del equipo,
Seleccionar el botn [Registr] en el men o la ventana actuales.
Al finalizar la grabacin, aparecern impresas dos columnas con * para indicar el fin de la
grabacin.
NOTA
z Si cambia la derivacin de ECG, el incremento o el filtro durante un registro, la
onda de ECG registrada cambia en consecuencia, pero la etiqueta de derivacin,
incremento o filtro registrado no cambia.
17-2
17.4.2 Seleccin de las ondas que van a registrarse
El registrador puede registrar hasta tres ondas a la vez. Puede seleccionar, en este orden,
[Onda 1], [Onda 2] y [Onda 3] en el men [Ajustes registro] y, a continuacin, las ondas
que desee. Tambin puede desactivar el registro de una onda seleccionando [Des]. Estos
ajustes estn pensados para registros en tiempo real.
17-3
17.5 Carga de papel
1. Utilice el seguro de la parte superior derecha de la puerta del registrador para abrir dicha
puerta.
2. Inserte un nuevo rollo de papel en el compartimento, tal y como se indica a continuacin.
3. Cierre la puerta del registrador.
4. Compruebe si el papel se ha cargado correctamente y que el extremo del papel se carga
desde la parte superior.
Registrador
PRECAUCIN
z Utilice nicamente papel trmico especfico. De lo contrario, es posible que se dae
el cabezal de impresin del registrador, que el registrador no pueda imprimir o que
la calidad de impresin sea baja.
z Nunca fuerce el papel del registrador tirando de l cuando haya un registro en
proceso. De lo contrario, es posible que se dae el registrador.
z No deje la puerta del registrador abierta a menos que necesite cargar papel de
nuevo o solucionar problemas.
17-4
17.6 Eliminacin de atascos de papel
Si el registrador no funciona correctamente o produce sonidos inusuales, compruebe, en
primer lugar, si esto se debe a un atasco de papel. Si detecta un atasco de papel, siga este
procedimiento para eliminarlo:
1. Abra la puerta del registrador.
2. Retire el papel y arranque la parte doblada.
3. Vuelva a cargar papel y cierre la puerta del registrador.
PRECAUCIN
z No utilice nada que pueda daar el elemento trmico.
z No fuerce innecesariamente el cabezal trmico.
17-5
NOTAS PERSONALES
17-6
18 Gestin de configuracin
18.1 Introduccin
La gestin de configuracin le permitir personalizar el equipo de forma que se ajuste mejor
a sus necesidades. Con esta funcin puede:
modificar la configuracin del sistema,
registrar la configuracin del sistema,
restaurar la configuracin predeterminada de fbrica.
Una vez que se haya modificado la configuracin del sistema, ele quipo se reiniciar y los
nuevos ajustes de configuracin se aplicarn de forma inmediata.
18.2 Contrasea
El acceso a la funcin de gestin de configuracin est protegido mediante contrasea. La
contrasea necesaria se establece en 315666 antes de que el equipo salga de fbrica.
Para ver las configuraciones o modificar la hora del sistema, seleccione [Ver config]. En
este caso no se necesitar una contrasea.
Para cerrar el cuadro de dilogo y volver a la pantalla de funcionamiento normal, seleccione
[Cancelar].
18-1
2. Escriba la contrasea apropiada y, a continuacin, seleccione [Aceptar] para acceder al
men principal de Configuracin:
AVISO
z Nunca conecte el equipo al paciente mientras modifica la gestin de configuracin.
18-2
18.3.1 Men Ajuste general
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin
18-3
18.3.2 Men Ajuste desfib manual
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin
(0000-9999). [[Definir
contrasea] slo se
Definir contrasea 4 dgitos 0000 activa si [Acceso
terapia manual] se
establece en [Contras].
Aj pred electr 2, 5, 10, 50, 100, 150, 170, 200, 300 J 200 J /
18-4
18.3.3 Men Ajuste DEA
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin
18-5
18.3.5 Men de ajuste de ECG
18-6
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin
CVP altos De 1 a 10 10 /
18-7
18.3.7 Men de ajuste de SpO2
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin
18-8
18.3.9 Men de ajustes de alarma
ECG Verde
Parmetro/Color Verde, Amarillo, Cian, Blanco,
RESP Rojo, Azul, Morado, Naranja Amarillo /
onda
SpO2 Cian
18-9
18.3.11 Men Ajuste marca eventos
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado Observacin
Long onda 8 s, 16 s, 32 s 8s
Veloc papel 25 mm/s, 50 mm/s 25 mm/s
Cuadrcula Act, Des Des
Evento carga Des
Evento descarga Act, Des Act
Registro auto
Evento marcado Des
18-10
18.3.13 Ajuste gestin datos
Elemento del men Opciones/intervalo Predeterminado
Brillo De 1 a 10 8
Volumen de las teclas De 0 a 10 2
Lnea de onda Gruesa, Medio, Fina Medio
SPO2
Mdulos Act, Des Act
Respiracin
18-11
NOTAS PERSONALES
18-12
19 Batera
19.1 Introduccin
El equipo est diseado para funcionar con batera cuando la alimentacin externa no est
disponible. La batera se carga siempre que el equipo se conecta a la red de CA o a la fuente
de alimentacin de CC a travs de un adaptador CC/CA externo, independientemente de que
el equipo est activado actualmente. En caso de un fallo del suministro elctrico, el equipo se
alimentar automticamente de las bateras internas. Por ello, es aconsejable que siempre instale
una batera completamente cargada en el equipo.
El equipo est configurado con bateras inteligentes de ion-litio, que no requieren mantenimiento.
Los smbolos de batera en pantalla indican el estado de carga de batera actual, tomando la batera
1 como ejemplo:
100%, pero >80% de capacidad
80%, pero >60% de capacidad
60%, pero >40% de capacidad
40%, pero >20% de capacidad
20% de capacidad
Batera baja. Es necesario cargarla inmediatamente
La batera no est instalada
Tambin puede comprobar el estado de carga de la batera pulsando el botn del indicador de
nivel de la batera, de forma que se ilumine la batera. El indicador de nivel est compuesto por
5 LED, cada uno de los cuales representa una carga del 20% aproximadamente.
Si la carga de las bateras es demasiado baja, se activa una alarma tcnica y aparece el mensaje
"Batera baja" en el rea de alarmas tcnicas. En este momento deber cargar la batera o aplicar
alimentacin externa al equipo.
19-1
AVISO
z Mantenga las bateras fuera del alcance de los nios.
z Utilice nicamente las bateras especificadas.
z Las bateras deben cargarse en este equipo o en un dispositivo aprobado por el
fabricante del equipo.
NOTA
z Conecte el equipo a la red de CA siempre que sea posible.
z Es aconsejable que siempre instale una batera completamente cargada en el equipo.
Pulse el botn Men principal del panel frontal del equipo. Seleccione [Otros >>]
[Configuracin >>]introduzca la contrasea solicitada. En el men principal Configuracin,
seleccione [Ajuste alarma] [Sin batera], y alterne entre [Indicador estado act.]
e [Indicador estado desact.]. El ajuste predeterminado es [Indicador estado desact.].
Si est seleccionada la opcin [Indicador estado act.], la cruz roja del indicador de
estado parpadea en caso de que no haya instalada ninguna batera, mientras que al
mismo tiempo se muestra el mensaje Sin batera en el rea de alarmas tcnicas.
Si est seleccionada la opcin [Indicador estado desact.], la cruz roja del indicador
de estado no se encender en caso de que no haya instalada ninguna batera. En el
rea de alarmas tcnicas se mostrar el mensaje Sin batera.
19-2
19.3.2 Alarma Batera baja
Si el equipo se utiliza con batera y la carga de la batera es baja, se activar la alarma tcnica
Batera baja. En este caso, sustituya la batera por una completamente cargada o bien conecte
inmediatamente el equipo a una fuente de alimentacin externa.
NOTA
z La alarma Batera baja indica que la batera se est agotando y que debe sustituirse
a la mayor brevedad. Con la alarma Batera baja activa, se puede seguir trabajando
durante al menos 20 minutos y administrar seis descargas perfectas. Sustituya la
batera o conecte el equipo a la alimentacin de CA tan pronto como sea posible.
19-3
19.4 Comprobacin de las bateras
La capacidad de la batera disminuye con el uso y el tiempo. Para comprobar el rendimiento
de las bateras, siga este procedimiento:
1. Conecte el equipo a la fuente de alimentacin externa y permita que las bateras se carguen
por completo.
2. Desconecte la fuente de alimentacin externa y deje el equipo en funcionamiento con las
bateras hasta que se apague.
El tiempo de funcionamiento de las bateras es un indicador directo de su rendimiento. Si el
tiempo de funcionamiento de las bateras es notablemente ms corto que el indicado en las
especificaciones, deseche las bateras o pngase en contacto con el personal de servicio.
NOTA
z La duracin prevista de una batera depende de la frecuencia y el tiempo de uso. Si
se cuida adecuadamente, la vida til de una batera de ion litio puede alcanzar
aproximadamente dos aos. De lo contrario, su duracin se puede ver reducida.
Recomendamos cambiar las bateras de ion-litio cada dos aos.
z Para optimizar el rendimiento, una batera descargada completamente o casi
completamente deber cargarse tan pronto como sea posible.
z El tiempo de funcionamiento depende de la configuracin y funcionamiento del equipo.
Las bateras se deben cargar a temperaturas entre 0C (32F) y 45C (113F). Para optimizar
el rendimiento, una batera descargada completamente (o casi completamente) deber cargarse
tan pronto como sea posible.
19-4
19.6 Almacenamiento de las bateras
Al almacenar las bateras, asegrese de que las terminales de batera no entran en contacto
con objetos metlicos. Si las bateras se almacenan durante un periodo de tiempo prolongado,
se debern guardar en un lugar fro con una carga parcial de entre el 40% y el 60% (3 LED
iluminados). Esto permitir alargar su vida til. La temperatura de almacenamiento ideal es
de 15C (60F). Las bateras no se deben almacenar en zonas en las que la temperatura este
fuera del intervalo -20C (-4F)/60C (140F).
Retire la batera del equipo si esta no se va a utilizar durante un periodo de tiempo prolongado.
De lo contrario la batera se podra gastar excesivamente, por lo que la carga requerira mucho
ms tiempo. Las bateras almacenadas se deben cargar cada 2 meses al 40%-60% de su capacidad
total. Se deben cargar por completo antes de utilizarlas.
NOTA
z No almacena la batera en el equipo si ste no se va a utilizar durante un periodo
de tiempo prolongado.
z Si las bateras se almacenan a una temperatura superior a los 38C (100F) durante
un periodo de tiempo prolongado, su vida til se reducir significativamente
AVISO
z No desmonte, perfore ni queme las bateras. No acorte los terminales de la batera.
Pueden incendiarse, explotar o sufrir escapes, lo que provocara lesiones.
19-5
NOTAS PERSONALES
19-6
20 Cuidado y limpieza
Utilice nicamente las sustancias aprobadas por el fabricante del equipo y los mtodos incluidos
en este captulo para limpiar o desinfectar su equipo. La garanta no cubre ningn dao
provocado por sustancias o mtodos de limpieza y desinfeccin que no se hayan aprobado.
En este captulo slo se describe la limpieza y desinfeccin de la unidad principal. Para obtener
informacin sobre la limpieza y desinfeccin de las palas externas y otros accesorios reutilizables,
consulte las instrucciones de uso de los accesorios correspondientes.
20.1 Generalidades
Mantenga su equipo y accesorios libres de polvo y suciedad. Para evitar que el equipo sufra
daos, siga estas instrucciones:
Utilice siempre las disoluciones segn las instrucciones del fabricante o utilice la menor
concentracin posible.
No sumerja ningn componente del equipo en lquido.
No vierta lquido sobre el equipo ni en los accesorios.
Mantenga las palas limpias. Antes de la prueba de usuario o despus de cada uso, limpie
meticulosamente las palas y la bandeja.
No permite que el lquido se filtre por la carcasa.
Nunca utilice materiales abrasivos (como fibras metlicas o limpiaplata) ni limpiadores
corrosivos (como acetona o limpiadores que lleven acetona).
AVISO
z Asegrese de apagar el sistema, desconecte el cable de alimentacin y los dems
cables, y extraiga las bateras antes de limpiar el equipo.
PRECAUCIN
z Pngase en contacto con el personal de mantenimiento en caso de que se derrame
lquido sobre el equipo o los accesorios.
20-1
NOTA
z Para limpiar o desinfectar accesorios reutilizables, consulte las instrucciones de uso
que se incluyen con los accesorios.
20.2 Limpieza
El equipo deber limpiarse regularmente. Si el entorno de utilizacin est muy sucio o est
muy expuesto a acumulaciones de polvo, el equipo deber limpiarse con ms frecuencia. Antes
de limpiar el equipo, consulte la normativa del hospital para limpiar el equipo.
20.3 Desinfeccin
La desinfeccin puede provocar daos en el equipo y, por lo tanto, no se recomienda efectuarla
a menos que se indique lo contrario en el programa de servicios del hospital. Se recomienda
limpiar el equipo antes de desinfectarlo.
20-2
21 Mantenimiento y pruebas
AVISO
z Si el hospital, institucin o responsable del uso de este equipo no realiza un programa
de mantenimiento satisfactorio, pueden producirse fallos indebidos en el equipo
y posibles riesgos para la salud.
z Las comprobaciones de seguridad o mantenimiento que impliquen el desmontaje
del equipo debe realizarlas personal de servicio profesional. De lo contrario,
podran producirse fallos indebidos en el equipo y posibles riesgos para la salud.
z Si tiene observa problemas en el equipo, pngase en contacto con el fabricante
o con el personal de servicio.
En caso de que encuentre daos o anomalas, deje de utilizar el equipo. Pngase en contacto
con los ingenieros biomdicos del hospital o con el personal de servicio inmediatamente.
21-1
21.2 Programacin de mantenimiento y pruebas
Las siguientes pruebas, excepto la comprobacin del registrador y la prueba de usuario, solo
las puede realizar el personal de servicio tcnico. Pngase en contacto con el personal de servicio
en caso de que sea necesario realizar tareas de mantenimiento. Asegrese de limpiar y desinfectar
el equipo antes de realizar pruebas o tareas de mantenimiento.
21-2
21.3 Realizacin de las tareas de mantenimiento y
pruebas
21.3.1 Pruebas de encendido
El equipo realiza una autocomprobacin cada vez que se enciende o reinicia. Si se detecta un
fallo, el indicador de estado rojo se parpadear y se mostrar un mensaje en el rea de alarmas
tcnicas.
21-3
Nombre de prueba Elementos de prueba Frecuencia
Prueba peridica Bateras y mdulo de terapia (incluye una Una vez al da de
descarga interna de 1 J y una descarga 0:00 a.m. a 5:00 a.m.
interna de 10 J mediante las paletas
externas o el cable de electrodos).
Prueba de energa Descarga de energa interna de 200 J. Una vez a la semana tras
la prueba peridica
La prueba peridica automtica se puede realizar de 0:00 a.m. a 5:00 a.m. Para establecer la
hora de la prueba automtica, en el men de configuracin principal, seleccione [Ajus. prueba]
[Tiempo autocom.]. El valor predeterminado es 3:00 a.m.
Para revisar el resultado de la prueba automtica, seleccione la tecla de software [Hist] del
men principal de la prueba de usuario.
PRECAUCIN
21-4
21.3.4 Prueba de usuario
AVISO
z No realice la prueba de usuario cuando el paciente est conectado al equipo.
NOTA
21-5
Compruebe los elementos de prueba que desee realizar y seleccione [Iniciar] para iniciar la
prueba de usuario. El mensaje Prueba finalizada aparecer una vez que las pruebas
seleccionadas hayan finalizado. A continuacin, pulse la tecla de software [Registr] para
imprimir el resultado de la prueba.
NOTA
21-6
Si falla cualquiera de los elementos anteriores, el indicador de estado rojo se iluminar y se
mostrar una alarma tcnica de nivel bajo Prueba lt. usuario fall en el rea de alarma
tcnica al reiniciar el equipo. Es aconsejable realizar una prueba de usuario correctamente
para borrar esta alarma.
NOTA
Cada vez que el equipo se enciende, se comprueban automticamente las horas de la ltima
prueba peridica, la ltima prueba de energa y la ltima prueba de controles. El equipo se
puede configurar de forma que muestre un mensaje Corresponde prueba usuario para
recordarle que es necesario realizar una prueba de usuario.
21-7
El mensaje [Indic. prueba usuario] se desactiva de forma predeterminada. Para activarlo,
seleccione [Ajustes prueba usuario][Indic. prueba usuario][Act].
NOTA
carga/descarga
1. Retire las bateras y conecte el equipo a la red de CA. Gire el mando de seleccin de
modo hasta Desfib. manual.
2. Conecte las palas externas al equipo y colquelas sobre el desfibrilador/analizador de
marcapasos.
3. Acceda a la pantalla principal de configuracin. Desde el men Ajustes del registrador
establezca la opcin [Evento descarga] en [Act], de forma que, si se producen eventos
de descarga, se puedan registrar automticamente.
4. Establezca el analizador en el modo de medicin de energa. En este caso, el valor de
energa mostrado debe ser 0 o en blanco.
5. Establezca el nivel de energa en 1 J.
6. Cargue/descargue el equipo para comprobar si las energas medidas por el analizador
cumplen los siguientes niveles de precisin:
21-8
7. Establezca la energa en 100 J y 360 J respectivamente. Repita el paso 6.
8. Desconecte el equipo de la red de CA. Ponga en funcionamiento el equipo con la batera
completamente cargada. Gire el mando de seleccin de modo hasta Desfib. manual. Repita
los pasos del 2 al 7.
9. Compruebe que el equipo registra los eventos de descarga de forma automtica y correcta.
10. Use los electrodos multifuncin. Repita los pasos del 3 al 9.
Desactivacin de energa
1. Ponga en funcionamiento el equipo con la batera completamente cargada. Gire el mando
de seleccin de modo hasta Desfib. manual.
2. Conecte las palas externas al equipo y colquelas sobre el desfibrilador/analizador de
marcapasos.
3. Establezca el analizador en el modo de medicin de energa. En este caso, el valor de
energa mostrado debe ser 0 o en blanco.
4. Establezca el nivel de energa en 360 J.
5. Cargue el equipo.
6. Asegrese de que se emite el tono de carga durante el proceso.
7. Pulse la tecla de software Desact para descargar la energa internamente.
8. Compruebe que el mensaje Carga desconec aparece en la pantalla y que el tono de carga
finalizada se interrumpe.
9. Compruebe que el valor medido por el analizador es 0 J o en blanco.
10. Acceda al men principal de Configuracin, seleccione [Ajuste desfib manual] y establezca
[Tpo para desact auto] en [60s].
11. Salga de Gestin de configuracin. El equipo se reiniciar automticamente.
12. Establezca el analizador en el modo de medicin de energa. En este caso, el valor de
energa mostrado debe ser 0 o en blanco.
13. Establezca el nivel de energa en 360 J.
14. Cargue el equipo. Cuente el tiempo transcurrido tras la finalizacin de la carga. Compruebe
que aparece el mensaje Carga desconec en el equipo y que la energa medida por el
analizador es de 0 J o en blanco despus de 60 segundos.
15. Use los electrodos multifuncin. Repita los pasos del 3 al 14.
21-9
Desfibrilacin sincrnica
1. Conecte las palas externas y el cable ECG al equipo. Coloque los electrodos ECG de la
palas sobre el desfibrilador /analizador de marcapasos.
2. Establezca el analizador en el modo de medicin de tiempo y establezca ritmos sinoidales
de salida normales, por ejemplo, un valor de amplitud de 1 mV y una FC de 60 lpm.
3. Acceda a Gestin de configuracin. En el men [Ajuste desfib manual], establezca
[Sincr tras descarg] en [Act].
4. Establezca el ajuste de energa del equipo en 10 J.
5. Pulse la tecla de software [Activar sinc] para iniciar la desfibrilacin sincrnica. Si se
activa la opcin Sincr remota, pulse la tecla de software [Activar sinc.] y seleccione
[Local] para iniciar una desfibrilacin sincrnica.
6. Seleccione Electr como fuente ECG e inicie la carga.
7. Cuando la carga finalice, mantenga pulsado el botn Descrga para administrar una
descarga.
8. Compruebe que la descarga asincrnica se administra correctamente y que el analizador
la mide una energa suministrada de 10 J2 J.
9. Compruebe que el analizador mide un tiempo de retardo de desfibrilacin sincrnica
inferior a 60 ms.
10. Compruebe que la marca de descarga asincrnica aparece en la onda R.
11. Asegrese de que los mensajes de aviso que aparecen durante la prueba son correctos.
12. Seleccione Derivacin II como origen de ECG y realice la carga. Repita los pasos del 7 al 11.
13. Use los electrodos multifuncin. Repita los pasos del 2 al 12.
21-10
21.3.8 Realizacin de pruebas en el modo de instalacin
Es posible ver la versin de software y formatear la tarjeta de almacenamiento; para ello,
deber acceder al modo de instalacin.
Para acceder al modo de instalacin, pulse el botn Men principal del panel frontal y, despus,
seleccione [Otros >>][Mantenimiento >>][Modo de instalacin >>] introduzca la
contrasea. El men principal del modo de instalacin se abre como se muestra a continuacin.
21-11
21.3.8.4 Formato de la tarjeta de almacenamiento
Puede formatear la tarjeta de almacenamiento si los datos de la misma ya no son tiles, o si
no funciona correctamente. Para formatear la tarjeta de almacenamiento, seleccione [Format
tarj datos] [Formatear] en el men principal del modo de instalacin. A continuacin se
muestra un cuadro de dilogo como el que se muestra a continuacin:
21-12
22 Accesorios
AVISO
z Utilice los accesorios especificados en este captulo. Si utiliza otros accesorios, podran
producirse daos en el equipo o no cumplirse las especificaciones indicadas.
z Los accesorios de un solo uso no deben reutilizarse. Si vuelven a utilizarse, puede
existir riesgo de contaminacin y puede que ello afecte a la precisin de las mediciones.
z Compruebe los accesorios y sus paquetes en busca de algn signo de dao. Si
detecta algn dao, no los utilice.
z Cuando finalice la vida til del equipo y sus accesorios, stos debern desecharse
segn las instrucciones que regulan la eliminacin de tales productos a fin de evitar
la contaminacin del medio ambiente.
z Cuando utilice los accesorios, tenga en cuenta la temperatura de funcionamiento
de los mismos. Consulte las instrucciones de uso correspondientes para obtener
informacin detallada.
22-1
Conjuntos de derivaciones
Cable adaptador
22-2
22.2 Accesorios de SpO2
Cables de extensin
Sensores de SpO2
El material del sensor de SpO2 con el que los pacientes o el personal estarn en contacto se ha
sometido a una prueba de biocompatibilidad y cumple la norma ISO 10993-1.
22-3
Mdulo de SpO2 de Masimo
Longitud de onda de sensores de SpO2 518B, 512E, 512F, 512G y 512H Mindray: luz roja de
660 nm, luz infrarroja de 905 nm.
Longitud de onda de sensores de SpO2 Masimo: luz roja: 660 nm, luz infrarroja: 940 nm.
Longitud de onda de sensores de SpO2 Nellcor: luz roja: 660 nm, luz infrarroja: 890 nm.
El consumo lumnico mximo de salida del sensor es inferior a los 18 mW.
La informacin relativa al rango de longitud de onda y al consumo lumnico mximo de salida
puede resultar especialmente til para los profesionales sanitarios que realicen terapias
fotodinmicas.
22-4
22.3 Accesorios para terapia
Descripcin Modelo Paciente indicado Observacin N. de pieza
Palas externas MR6601 Adulto, nio Reutilizable 0651-30-77001
Electrodos MR60 Adultos Desechable 0651-30-77007
multifuncin MR61 Nios (5 juegos/paquete) 0651-30-77008
Cable de MR6701
/ Reutilizable 0651-20-77031
electrodos
Gel conductor 15-25 / Consumible 0000-10-10775
22.4 Varios
Descripcin Modelo N. de pieza
Batera recargable de ion litio LI24I001A 022-000034-00
22-5
NOTAS PERSONALES
22-6
A Especificaciones
A.1 Especificaciones generales
Clase I, equipo que recibe energa desde una fuente de alimentacin
elctrica externa e interna.
Tipo de proteccin
Si sospecha que existe algn problema en la integridad de la conexin
contra descargas
a tierra de proteccin externa o el cable de de conexin a tierra,
elctricas
conecte el equipo a una fuente de alimentacin elctrica interna
(batera).
Grado de proteccin Prueba de desfibrilacin tipo BF para desfibrilacin externa.
frente a descargas
Prueba de desfibrilacin tipo CF para ECG, RESP y SpO2
elctricas
Modo de
Continuo
funcionamiento
Grado de proteccin
frente a la entrada
IP4X
perjudicial de slidos
en el monitor
Grado de proteccin
frente a la entrada IPX4 (si se utiliza batera)
perjudicial de agua IPX1 (si se utiliza una fuente de alimentacin CA)
en el monitor
Grado de movilidad Porttil
Tamao
Anchura x profundidad x altura
288 203 275 mm
sin palas externas
Peso
Unidad principal 4,7 kg
Paquete de bateras 0,5 kg
Juego de palas
0,8 kg
externas
A-1
Pantalla
Tipo LCD TFT en color
Tamao 7 pulgadas
Resolucin 800 480 pxels
Ondas visualizadas 3 como mximo
Tiempo de visualizacin de
16 s (ECG)
onda
Indicador de sonido
Permite or los tonos de alarma (entre 45 y 85 dB), los tonos de
las teclas y los tonos QRS;
Altavoz Admite los tonos de vibracin y modulacin de tonos a varios
niveles;
Los tonos de alarma cumplen la norma IEC60601-1-8.
Conector multifuncin
Cumple las exigencias de la norma IEC60601-1 para la
Normativa
proteccin contra cortocircuitos y corrientes de fuga
Impedancia de salida Normalmente 50
Entrada sincrnica
Rango de la seal de entrada 0a5V
Impedancia de entrada 10 k
Anchura de pulso 5 ms
A-2
A.2 Especificaciones del desfibrilador
Modo de desfibrilacin Desfib. manual, cardioversin sincrnica, DEA
Onda bifsica truncada exponencial (BTE), compensacin
Onda de desfibrilacin
automtica de acuerdo con la impedancia del paciente
El juego de palas externas (incluidas palas peditricas),
Electrodos de desfibrilacin
electrodos multifuncin.
Controles e indicadores de Botn Carga, botones Descrga, botones Selec. energ.
las palas externas e indicador de carga finalizada
Tiempo (ms)
A-3
Precisin de energa seleccionada
Impedancia
25 50 75 100 125 150 175 Precisin
Energa
1J 1 1 1 0.9 0.9 0.9 0.8 2 J
2J 2 2 2 1.9 1.8 1.7 1.6 2 J
3J 2.9 3 2.9 2.8 2.7 2.6 2.4 2 J
4 J. 3.9 4 3.9 3.7 3.6 3.4 3.2 2 J
5J 4.9 5 4.9 4.7 4.5 4.3 4.1 2 J
6J 5.8 6 5.8 5.6 5.3 5.1 4.9 2 J
7J 6.8 7 6.8 6.6 6.3 6 5.7 2 J
8J 7.8 8 7.8 7.4 7.1 6.8 6.5 2 J
9J 8.8 9 8.8 8.4 8 7.7 7.3 2 J
10 J 9.7 10 9.7 9.3 8.9 8.5 8.1 2 J
15 J 15 15 15 14 13 13 12 15%
20 J 20 20 20 19 18 17 16 15%
30 J 29 30 29 28 27 25 24 15%
50 J 49 50 49 47 45 43 41 15%
70 J 68 70 68 65 62 60 57 15%
100 J 97 100 97 93 89 85 81 15%
150 J 146 150 146 140 134 128 122 15%
170 J 166 170 166 159 151 145 138 15%
200 J 195 200 195 187 178 170 163 15%
300 J 292 300 292 280 267 255 244 15%
360 J 351 360 350 336 321 306 293 15%
A-4
Tiempo de carga (Nota: a 20 C de temperatura ambiente)
DEA
Nivel de energa De 100 a 360 J, configurable;
Serie de descargas Descargas: 1, 2, 3, configurable;
Cumple las directrices AHA 2005 de forma predeterminada.
Ritmo susceptible de
FV, TV (FC>150 bpm y ancho QRS >120 ms)
descarga
A-5
Rendimiento de anlisis de ECG DEA
A-6
A.4 Especificaciones del monitor
ECG
Cable ECG de 3 derivaciones, cable ECG de 5 derivaciones, palas
Conexin del paciente
o electrodos multifuncin
Electrodos de desfibrilacin: electrodos/paletas
Entradas de ECG Juego de ECG de 3 derivaciones: I, II, III
Juego de ECG de 5 derivaciones: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V
2,5 mm/mV (0,25), 5 mm/mV (0,5), 10 mm/mV (1),
Tamao de ECG
20 mm/mV (2), 40 mm/mV (4)
Velocidad de barrido 6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s
Ancho de banda Modo Diagnstic: De 0,05 a 150 Hz
(-3 dB, conjunto de Modo Monitor: Del 0,5 al 40 Hz
derivaciones de ECG) Modo terapia: De 1 a 20 Hz
Ancho de banda (-3 dB,
electrodos de Modo terapia: De 1 a 20 Hz
desfibrilacin)
Rechazo del modo comn Modo Diagnstic: >90 dB
(juego de derivaciones de Modo Monitor: >105 dB
ECG) Modo terapia: >105 dB
Rechazo del modo comn
(electrodos de Modo terapia: >90 dB
desfibrilacin)
50/60 Hz,
En modo Monitor y Terapia: el filtro de muescas se activa
Filtro muesca automticamente
En el modo Diagnstic: el filtro de muescas se activa y desactiva
manualmente
Rango de seal de ECG 8 mV
Tolerancia de potencial
de equilibrio de 500 mV
electrodos
Recin nacido De 15 a 350 ppm
Rango de medicin de FC Nios De 15 a 350 ppm
Adultos De 15 a 300 ppm
Precisin HR 1% o 1 bpm, el que sea superior
Resolucin de la FC 1 ppm
Corriente de deteccin de Electrodo de medicin: <0,1 A
derivaciones desconectadas Electrodo de unidad: <1 A
Tiempo de recuperacin
de recuperacin de la <5 s (despus de desfibrilacin, en los modos Monitor y Terapia)
lnea de base
A-7
Cuando la prueba se realiza segn la seccin 4.1.2.1 c) de la EC
13-2002 de la ANSI/AAMI, el medidor de la frecuencia cardaca
Capacidad de rechazo de
rechaza todos los complejos QRS de 100 ms con menos de 1,2 mV
onda T alta
de amplitud y las ondas T con un intervalo de onda T de 180 ms
y aquellas con un intervalo Q-T de 350 ms.
Cumple los requisitos de la normativa EC13-2002 de la
ANSI/AAMI: seccin 4.1.2.1 e). La frecuencia cardiaca, tras 20
segundos de estabilizacin es:
Respuesta a ritmo
Bigeminia ventricular (3a): 801 lpm
irregular
bigeminia ventricular con alternancia lenta (3b): 601 ppm
bigeminia ventricular con alternancia rpida (3c): 1201 ppm
Sstoles bidireccional (3d): 902 ppm
Cumple los requisitos de la normativa EC13-2002: seccin 4.1.2.1 f).
Respuesta a los cambios
De 80 a 120 ppm: menos de 11 s,
en la frecuencia cardaca
De 80 a 40 ppm: menos de 11 s,
Cumple los requisitos de la normativa EC13-2002 de la
ANSI/AAMI: Seccin 4.1.2.1 g).
Onda
4ah, rango: 11 s
Tiempo de alarma para
4a, rango: 11 s
taquicardia
4ad, rango: 11 s
4bh, rango: 11 s
4b, rango: 11 s
4bd, rango: 11 s
En cumplimiento de las exigencias de la clusula 4.1.2.1 dde la
EC13-2002 de la ANSI/AAMI, se emplea el siguiente mtodo:
Si los tres ltimos intervalos consecutivos de FR superan los
1.200 ms, se obtiene el promedio de los cuatro ltimos intervalos
Promedio de frecuencia de FR para calcular la FC. En caso contrario, la frecuencia
cardaca cardiaca se calcula restando los intervalos mnimo y mximo de
los 12 ltimos intervalos de FR y obteniendo despus el
promedio.
El valor de FC que aparece en la pantalla del monitor se actualiza
cada segundo.
A-8
Pulso del marcapasos
Los pulsos del marcapasos que cumplen estn condiciones estn
etiquetados con el marcador MARCAPASOS:
Marcadores de pulso del
Amplitud: De 2 a 700 mV
marcapasos
Anchura: De 0,1 a 2 ms
Tiempo de subida: De 10 a 100 s
Cumple los requisitos de la normativa EC13-2002 de la
ANSI/AAMI: seccin 4.1.4.1 y 4.1.4.3. Los siguientes pulsos se
rechazarn.
Rechazo de pulsos del Amplitud: De 2 a 700 mV
marcapasos Anchura: De 0,1 a 2 ms
Tiempo de subida: De 10 a 100 s
Velocidad de rotacin de
entrada mnima: 10V/s RTI
Respiracin
Tcnica Impedancia transtorcica
Adultos: De 0 a 120 rpm
Rango de medicin
Nio, recin nacido De 0 a 150 rpm
De 7 a 150 rpm: 2 rpm o 2%, el que sea mayor.
Precisin
De 0 a 6 rpm: Sin especificar
Onda de excitacin
<300 A, sinusoide, 62,8 kHz (10%)
respiratoria
Rango de impedancia
De 0,3 a 5
respiratoria detectable
Rango de impedancia de De 200 a 2500 (mediante un cable ECG con una resistencia de
referencia 1 k)
Impedancia de entrada
> 2,5 M
diferencial
Tiempo de alarma de apnea 10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s, 35 s, 40 s
A-9
Mdulo SpO2 de Mindray
*Verificacin de la precisin de medicin: La precisin de SpO2 se ha verificado en experimentos
con humanos, comparndola con la referencia de una muestra de sangre arterial medida con un
cooxmetro. Las mediciones del oxmetro de pulso estn distribuidas estadsticamente y se prev
que alrededor de dos tercios de dichas mediciones estarn dentro del rango de precisin especificado,
en comparacin con las mediciones realizadas con un cooxmetro.
Rango de medicin Del 0% al 100%
Resolucin 1%
Del 70% al 100% 2% (medido sin movimiento en modo de adulto/nio)
Del 70% al 100% 3% (medido sin movimiento en modo de recin
Precisin nacido)
Del 70% al 100% 3% (medido con movimiento)
Del 0% al 69%: Sin especificar
Frecuencia de 1s
renovacin
7 s (con sensibilidad alta)
Tiempo medio
9 s (con sensibilidad media)
para SpO2
11 s (con sensibilidad baja)
Periodo de Entre 7 y 9 s (con sensibilidad alta)
actualizacin
de datos
FP
Rango de medicin De 20 a 254 ppm
3 ppm (medido sin movimiento)
Precisin
5 ppm (medido con movimiento)
A-10
Mdulo de SpO2 de Masimo
Rango de medicin Del 1% al 100%
Resolucin 1%
Del 70% al 100% 2% (medido sin movimiento en modo de adulto/nio)
Del 70% al 100% 3% (medido sin movimiento en modo de recin nacido)
Precisin
Del 70% al 100% 3% (medido con movimiento)
Del 1% al 69%: Sin especificar
Frecuencia de
1s
renovacin
Tiempo medio para
2-4 s, 4-6 s, 8 s, 10 s, 12 s, 14 s, 16 s
SpO2
Condiciones de Amplitud de pulso: >0.02%
perfusin baja Penetracin de la luz: >5%
Precisin de SpO2
2%
con perfusin baja
FP
Rango de medicin De 25 a 240 ppm
3 ppm (medido sin movimiento)
Precisin
5 ppm (medido con movimiento)
Precisin de PR
3 bpm
con perfusin baja
A-11
Mdulo de SpO2 de Nellcor
Rango de medicin Del 0% al 100%
Resolucin 1%
Sensor Rango Precisin*
MAX-A, MAX-AL, MAX-N Del 70% al 100% 2%
MAX-P, MAX-I, MAX-FAST Del 0% al 69%: Sin especificar
OxiCliq A, OxiCliq N Del 70% al 100% 2.5%
Precisin OxiCliq P, OxiCliq I Del 0% al 69%: Sin especificar
D-YS, DS-100A, OXI-A/N, Del 70% al 100% 3%
OXI-P/I Del 0% al 69%: Sin especificar
Del 70% al 100% 3.5%
MAX-R, D-YSE, D-YSPD
Del 0% al 69%: Sin especificar
Frecuencia de
1s
renovacin
FP
Rango de medicin De 20 a 300 ppm
3 ppm (de 20 a 250 ppm)
Precisin
No especificada (de 251 a 300 ppm)
A-12
A.5 Especificaciones de la fuente de alimentacin
Fusible De 250 V T3.15A con demora de tiempo
Alimentacin CA
Tensin de lnea De 100 a 240 VCA (10%)
Actual De 1,8 a 0,8 A
Frecuencia 50/60Hz (3 Hz)
Alimentacin CC (con adaptador CC/CA externo)
Tensin de entrada 12 V CC
Consumo energtico 190 W
Batera
14,8 V/3Ah, bateras inteligentes de ion-litio recargable que no requiere
Tipo de batera
mantenimiento, se puede configura una batera
Menos de 2 horas al 80% y menos de 3 horas al 100% con
desactivacin de alimentacin del equipo;
Tiempo de carga
Menos de 3,5 horas al 80% y menos de 4,5 horas al 100% con
activacin de alimentacin del equipo;
Una batera totalmente
Condicin de prueba
cargada
Sin registro,
monitorizacin ECG
arritmias 2,5 h
tpica, brillo de la pantalla
establecido en 1
Tiempo de Descargas de 360 J a
funcionamiento Desfibrilacin 100 descargas intervalos de un minuto
sin registro
Impedancia de carga de
50 , frecuencia de
Estimulacin 2 h estimulacin: 80 ppm,
salida de estimulacin de
60 mA, sin registro
Indicador de carga de
5 LED indican el nivel de carga de la batera
batera
Como mnimo 20 minutos de monitorizacin y seis descargas de
Retardo de apagado
360 J (despus de que se active la alarma de batera baja)
A-13
A.6 Especificaciones del registrador
Mtodo Matriz de puntos de transferencia trmica de alta resolucin
Nmero de ondas 3 como mximo
Velocidad del papel 25 mm/s y 50 mm/s
Anchura del papel 50 mm
Lneas de cuadrcula El usuario puede elegir que se impriman lneas de cuadrcula o no
Eventos de carga, eventos de choque, eventos marcados, informe de
Registro automtico prueba automtica, alarmas de parmetros y alarmas ARR si se han
configurado
A-14
A.9 Especificaciones ambientales
Entorno de funcionamiento
Temperatura de
De 0 a 45 C
funcionamiento
Humedad durante el
del 10 al 95%, sin condensacin
funcionamiento
Altitud de
de -381 m a +4575 m (de -1250 a 15000 pies, o de 106,2 kPa a 57 kPa)
funcionamiento
Entorno de almacenamiento
Temperatura de
De -30 a 70 C
almacenamiento
Humedad de
del 10 al 95%, sin condensacin
almacenamiento
Altitud de
de -381 m a +4575 m (de -1250 a 15000 pies, o de 106,2 kPa a 57 kPa)
almacenamiento
Descarga
Cumple con los requisitos de 21.102, ISO9919:
Aceleracin de pico: 1000 m/s2 (102 g)
Duracin: 6 ms
Forma de pulso: semionda sinusoidal
Nmero de descargas: 3 descargas por direccin por eje (18 en total)
Vibracin
Bomba
Cumple con los requisitos de 6.3.4.2, EN1789.
Aceleracin de pico: 15 g
Duracin: 6 ms
Nmero de impactos: 1000
Direccin del impacto: los impactos verticales se aplican cuando el equipo que se est probando
se encuentra en la posicin de funcionamiento normal.
Cada libre
Cumple con los requisitos de 6.3.4.3, EN1789.
Altura de cada: 0,75 m
Nmero de cadas: una por cada una de las seis superficies
A-15
NOTAS PERSONALES
A-16
B EMC
El equipo cumple los requisitos establecidos en la norma IEC 60601-1-2.
NOTA
z El empleo de accesorios, transductores y cables distintos de los especificados puede
provocar un aumento de la contaminacin y/o un descenso de la resistencia
electromagntica del desfibrilador/monitor.
z El equipo o sus componentes no deben utilizarse como adyacentes a otros equipos
ni apilarse con otros dispositivos. Si dicho uso es necesario, deber observarse el
equipo para comprobar que funciona con normalidad con la configuracin con la que
se utilizar.
z Tome precauciones especiales en cuanto a la CEM; instale el equipo y pngalo en
funcionamiento de acuerdo con la informacin de la CEM que se expone a continuacin.
z Es posible que otros dispositivos afecten a este monitor incluso aunque cumplan los
requisitos de CISPR.
z Cuando la seal de entrada est por debajo de la amplitud mnima indicada en las
especificaciones tcnicas, pueden producirse mediciones errneas.
z Los dispositivos de comunicaciones de RF mviles y porttiles pueden afectar a este
equipo.
B-1
Gua y declaracin: inmunidad electromagntica
Este equipo est diseado para utilizarse en el entorno electromagntico especificado a continuacin.
El cliente o usuario del equipo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
Prueba de Nivel de prueba IEC Nivel de conformidad Entorno
inmunidad 60601 electromagntico: gua
Descarga 6 kV por contacto 6 kV por contacto Los suelos deben ser de
electrosttica 8 kV en aire 8 kV en aire madera, hormign o
(ESD) cermica. Si estuvieran
IEC 61000-4-2 cubiertos de material
sinttico, la humedad
relativa debe ser, al
menos, del 30%.
Corrientes 2 kV en redes 2 kV en redes La calidad de la red
elctricas elctricas elctricas elctrica debe equivaler
transitorias 1 kV en lneas de 1 kV en lneas de a la de un hospital o
rpidas y rfagas entrada y salida entrada y salida local comercial tpico.
(EFT) (longitud superior a 3 m) (longitud superior a 3 m)
IEC 61000-4-4
Sobretensin 1 kV en modo 1 kV en modo
IEC 61000-4-5 diferencial diferencial
2 kV en modo comn 2 kV en modo comn
Cadas de <5% UT (>95% de <5% UT (>95% de La calidad de la red
tensin, cada en UT) en 0,5 cada en UT) en 0,5 elctrica debe equivaler
interrupciones de ciclos ciclos a la de un hospital o
cortocircuito y local comercial tpico.
variaciones de 40% UT (60% de cada 40% UT (60% de cada Si el usuario necesita
tensin en las en UT) en 5 ciclos en UT) en 5 ciclos usar el producto de
lneas de entrada forma continua durante
de la fuente de los cortes de suministro
70% UT (30% de cada 70% UT (30% de cada
alimentacin elctrico, se recomienda
en UT) en 25 ciclos en UT) en 25 ciclos
IEC 61000-4-11 poner en funcionamiento
el producto con una
<5% UT (>95% de <5% UT (>95% de fuente de alimentacin
cada en UT) en 5 s cada en UT) en 5 s ininterrumpida o una
batera.
Campo 3 A/m 3 A/m Los niveles de los
magntico de campos magnticos de
frecuencia de frecuencia de red deben
alimentacin ser los habituales de
(50/60 Hz) cualquier hospital o
IEC 61000-4-8 local comercial tpico.
Nota: UT representa la tensin de red CA anterior a la aplicacin del nivel de prueba.
B-2
Gua y declaracin: inmunidad electromagntica
Este equipo est diseado para utilizarse en el entorno electromagntico especificado a continuacin.
El cliente o usuario del equipo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
IEC 60601
Prueba de Nivel de Nivel de
inmunidad prueba conformidad Entorno electromagntico: gua
RF conducida 3 Vrms 3 Vrms (V1) El equipo de comunicacin por RF mvil
IEC 61000-4-6 De 150 kHz o porttil debe utilizarse a una distancia de
a 80 MHz separacin igual o superior a la recomendada
Fuera de las (calculada a partir de la ecuacin aplicable a la
bandas frecuencia del transmisor) respecto de los
ISMa componentes del dispositivo, incluidos los
cables. Distancia de separacin recomendada:
3 .5
10 Vrms 10 Vrms (V2) d = P
V 1
De 150 kHz
12
a 80 MHz d = P
V 2
en bandas
12
ISMa d = P de 80 a 800 MHz
E 1
(para
23 de 800 MHz a 2,5 GHz
dispositivos d = P
E 1
de soporte
vital) donde P equivale a la potencia de salida del
transmisor en vatios (W), de acuerdo con el
RF radiada 10 V/m 10 V/m (E1)
fabricante del transmisor, y d equivale a la
IEC 61000-4-3 De 80 MHz
distancia de separacin recomendada en metros
a 2,5 GHz
(m)b.
(para
Las intensidades del campo derivadas de
dispositivos
transmisores de RF fijos, tal y como ha
de soporte
determinado una inspeccin de la ubicacin
vital)
electromagnticac, deben resultar inferiores al
20 V/m 20 V/m (E2) nivel de conformidad de cada intervalo de
De 80 MHz frecuencia d
a 2,5 GHz Pueden producirse interferencias cerca de los
(ISO 9919)
equipos marcados con el smbolo: .
Nota 1: a 80 MHz y 800 MHz se aplica el intervalo de frecuencia ms elevado.
Nota 2: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorcin y la reflexin de estructuras,
objetos e individuos pueden afectar a la propagacin electromagntica.
B-3
a
Las bandas ISM (industrial, cientfica y mdica) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765 MHz a
6,795 MHz, de 13,553 MHz a 13,567 MHz, de 26,957 MHz a 27,283 MHz y de 40,66 MHz a
40,70 MHz.
b
El nivel de conformidad en las bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz y 80 MHz y en el
intervalo de frecuencia de 80 MHz a 2.5 GHz est previsto para reducir la probabilidad de que
equipos de comunicacin porttiles y mviles puedan provocar interferencias si se trasladan
accidentalmente a reas de pacientes. Por esta razn, se utiliza un factor adicional de 10/3 en el
clculo de la distancia de separacin recomendada para transmisores en estos intervalos de
frecuencia.
c
Las intensidades del campo derivadas de transmisores fijos, como las estaciones base de
radiotelefona (mviles/inalmbricas) y de radio mvil terrestre, de radio aficionados y de
emisiones de radiodifusin de AM y FM y de radiodifusin televisiva, no pueden predecirse
tericamente con precisin. Para evaluar el entorno electromagntico derivado de los
transmisores de RF fijos, debe realizarse una inspeccin de la ubicacin electromagntica. Si la
intensidad de campo medida en la ubicacin en la que se utiliza el dispositivo supera el nivel de
conformidad de RF aplicable anterior, debe observarse el dispositivo para comprobar que
funciona correctamente. Si se detecta un rendimiento anormal, puede que se requieran medidas
adicionales, como volver a orientar o colocar el dispositivo.
d
Por encima de los intervalos de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz ms all de la banda ISM, las
intensidades de campo deben ser inferiores a 3 V/m; dentro de la banda ISM, estas intensidades
debe ser inferiores a 10 V/m.
Distancias de separacin recomendadas entre este equipo y los dispositivos de
comunicaciones de RF mviles y porttiles
El equipo debe utilizarse en un entorno electromagntico en el que estn controladas las
perturbaciones de las radiofrecuencias radiadas. El cliente o el usuario del equipo puede ayudar a
evitar las interferencias electromagnticas; para ello, debe mantener una distancia mnima entre
los dispositivos de comunicaciones de RF mviles y porttiles (transmisores) y el equipo, como
se recomienda a continuacin de acuerdo con la potencia de salida mxima de los dispositivos de
comunicaciones.
B-4
Alimentacin de Distancia de separacin de acuerdo con la frecuencia del transmisor (m)
salida mxima De 80 a 800 MHz De 800 MHz a
De 150 kHz a De 150 kHz a
indicada del
80 MHz fuera de 80 MHz en las 2,5 GHz
transmisor en
las bandas ISM bandas ISM
vatios
3 .5 12 12 23
d = P d = P d = P d = P
V 1 V 2
(W)
E1 E1
0.01 0.12 0.12 0.12 0.23
0.1 0.37 0.38 0.38 0.73
1 1.20 1.20 1.20 2.30
10 3.70 3.80 3.80 7.30
100 12.00 12.00 12.00 23.00
Para aquellos transmisores cuya potencia de salida mxima no est recogida anteriormente, puede
determinar la distancia de separacin recomendada en metros (m) a partir de la ecuacin aplicable
a la frecuencia del transmisor, donde P representa la potencia de salida mxima del transmisor en
vatios (W) especificada por el propio fabricante.
Nota 1: a 80 MHz y 800 MHz se aplica el intervalo de frecuencia ms elevado.
Nota 2: Las bandas ISM (industrial, cientfica y mdica) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765
MHz a 6,795 MHz, de 13,553 MHz a 13,567 MHz, de 26,957 MHz a 27,283 MHz y de 40,66
MHz a 40,70 MHz.
Nota 3: Se utiliza un factor adicional de 10/3 en el clculo de la distancia de separacin
recomendada para transmisores dentro de las bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz y 80 MHz y
en el intervalo de frecuencia de 80 MHz a 2.5 GHz para reducir la probabilidad de que equipos de
comunicacin porttiles y mviles puedan provocar interferencias si se trasladan accidentalmente a
reas de pacientes.
Nota 4: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorcin y la reflexin de
estructuras, objetos e individuos pueden afectar a la propagacin electromagntica.
B-5
NOTAS PERSONALES
B-6
C Lista de comprobacin del desfibrilador
BeneHeart
Descripcin de
Elemento Requisitos Correcto/incorrecto
la anomala
Aspecto del equipo Limpio, sin cuerpos extraos
y sin grietas
Cables/conectores Cables no desgastados,
conectores y pines ni rotos ni
aflojados
Cable de ECG y Presente. Cables no
electrodos desgastados, conectores y
pines ni rotos ni aflojados
Palas externas Cables no desgastados,
conectores y pines ni rotos ni
aflojados, colocados
correctamente en la bandeja
de paletas y fciles de extraer
Cable de electrodos y Incluidos, cable de electrodos
electrodos no deteriorado y electrodos no
caducados. Cables no
desgastados, conectores y
pines ni rotos ni aflojados
Bateras Una batera como mnimo,
indicador de batera encendido
Fuente de Fuente de alimentacin por
alimentacin por CA CA conectada, indicador
verde encendido
Indicador de Des
mantenimiento
Papel de registrador Incluido y suficiente
C-1
NOTAS PERSONALES
C-2
D Mensajes de alarma
En este captulo slo se describen los mensajes de alarma tcnica y fisiolgica ms importantes.
Puede que no se incluyan algunos de los mensajes que aparezcan en el equipo.
En este captulo:
La columna I indica cmo se desactivarn las indicaciones de alarmas tcnicas despus de
pulsar la tecla o la tecla de software [Pausa audio]: A indica que todas las indicaciones
de alarma se desactivarn, B indica que los indicadores luminosos y tonos de alarma
se desactivarn y los mensajes de alarma se convertirn en mensajes de aviso, y C indica
que slo se deshabilitar el tono de alarma, pero los indicadores luminosos y mensajes
de alarma seguirn apareciendo.
La columna L indica el nivel de alarma: H indica alto, M medio y L bajo. *
significa que el usuario puede ajustar el nivel de alarma.
XX representa la etiqueta de una medicin o de un parmetro, como ECG, FC, CVP, FR,
SpO2, FP, etc.
En la columna Causa y solucin se ofrecen las soluciones correspondientes que indican cmo
resolver problemas. Si el problema contina, pngase en contacto con el personal de servicio.
D-1
D.1 Mensajes de alarma fisiolgica
Mediciones Mensaje de
L Causa y solucin
alarma
XX XX dem. alto M* El valor de XX ha aumentado por encima del lmite
XX dem. bajo M* de alarma alto o ha disminuido por debajo del lmite
alarma bajo. Compruebe el estado del paciente y si
los ajustes de categora del paciente y lmite de
alarma son correctos.
ECG Asistolia A El paciente ha sufrido una arritmia. Compruebe el
Fib V/taq V A estado del paciente y las conexiones de ECG.
Taqui M*
Bradi M*
multif. M*
R en T M*
TV > 2 M*
Par M*
Bigeminia M*
Trigeminia M*
Latidos perdidos M*
MNF M* El marcapasos experimenta anomalas. Compruebe
PNC M* el marcapasos.
Respiracin Apnea resp A La seal de respiracin del paciente era tan dbil
que el equipo no ha podido analizarla. Compruebe
el estado del paciente y las conexiones de Resp.
SpO2 Desat SpO2 A El valor de SpO2 ha disminuido por debajo del
lmite de alarma de desaturacin. Compruebe el
estado del paciente y si los ajustes de los lmites de
alarma son correctos.
Sin pulso L La seal del pulso era tan dbil que el equipo no ha
podido analizarla. Compruebe el estado del
paciente, el sensor SpO2 y la ubicacin de medicin.
D-2
D.2 Mensajes de alarmas tcnicas
Mediciones Mensaje de alarma L I Causa y solucin
XX Error AutoCompr XX A C Se ha producido un error en el mdulo
Error iniciar XX A C XX o hay un problema con la
comunicacin entre el mdulo y el host.
Error com. XX L C
Reinicie el equipo.
Parada com. XX A C
Desbord. XX L C El valor de XX medido no est dentro
del rango especificado para la medicin
de XX. Pngase en contacto con el
personal de servicio.
ECG Deriv ECG L* B El electrodo de ECG se ha soltado del
desconect paciente o el cable de derivacin se ha
Deriv ECG YY desc L* B desconectado del cable para el torso.
(YY representa los Compruebe la conexin de los
cables de derivacin electrodos y cables de derivacin.
V, LL, LA, y RA, de
acuerdo con la
normativa
estadounidense, o C,
F, L y R de acuerdo
con la norma IEC.)
Electr/palas desc L* B Los electrodos/palas se han retirado del
paciente o el cable de terapia est suelto.
Compruebe que los electrodos/palas y el
cable de terapia estn correctamente
conectados.
Ruido ECG L A La seal ECG es ruidosa. Compruebe
cualquier posible fuente de ruido de
seales en el rea que rodea el cable y el
electrodo y evite que el paciente no se
mueva excesivamente.
Seal incorrecta ECG L A La amplitud de ECG es tan baja que la
seal de ECG es indetectable. Verifique
si hay alguna posible fuente de
interferencia en el rea que rodea al
cable y el electrodo y compruebe el
estado del paciente.
D-3
Mediciones Mensaje de alarma L I Causa y solucin
SpO2 Desactivacin del L* B El sensor de SpO2 se ha soltado del
sensor de SpO2 paciente o del mdulo, el sensor de
Fallo sensor SpO2 L C SpO2 tiene algn defecto o se ha
utilizado un sensor de SpO2 diferente al
No hay sensor SpO2 L B
especificado. Compruebe la ubicacin
Sensor SpO2 L C de aplicacin del sensor y el tipo de
desconoc sensor, y asegrese de que el sensor no
Sensor incompat L C est daado. Vuelva a conectar el sensor
SpO2 o utilice uno nuevo.
Demasiada luz SpO2 L C Hay demasiada luz en el sensor de SpO2.
Mueva el sensor a otra ubicacin con
menos luz ambiental o cbralo para
minimizarla.
Seal baja SpO2 L C La seal SpO2 es demasiado baja o
Seal SpO2 dbil L C demasiado dbil. Compruebe el estado
del paciente o cambie la ubicacin de
Pulso SpO2 dbil L C
aplicacin del sensor. Si el error
Rendim bajo SpO2 L B contina, reemplace el sensor.
Interferencia SpO2 L C La seal SpO2 tiene interferencias.
Compruebe cualquier posible fuente de
ruido de seal del rea alrededor del
sensor y evite que el paciente se mueva
excesivamente.
SpO2 No pulstil L C
Fallo tarjeta SpO2 L C Hay un problema con la tarjeta de
medicin de SpO2. No utilice el mdulo
y pngase en contacto con el personal de
servicio.
Sistema de Sin ventil L C Asegrese de que el ventilador est
control conectado.
principal Sin altavoz L C Asegrese de que el altavoz est
conectado.
Sin tarj datos L C Asegrese de que la tarjeta CF est
colocada correctamente o formatee la
tarjeta CF.
Err comunic pan A C Se ha producido un error en la placa de
poten alimentacin o hay un problema con la
comunicacin entre la placa y el host.
Reinicie el equipo.
D-4
Mediciones Mensaje de alarma L I Causa y solucin
Err comunic teclado L C Se ha producido un error en la tarjeta de
teclado o hay un problema con la
comunicacin entre la tarjeta y el host.
Reinicie el equipo.
Err comun md S C Se ha producido un error en el mdulo
terapia de terapia o hay un problema con la
comunicacin entre el mdulo y el
monitor. Reinicie el equipo. Si el
problema contina, pngase en contacto
con el personal de servicio.
Err autocompr A C La tensin del control principal es
control ppal anmala. Reemplace la placa de control
principal.
Reiniciar reloj RT L C Reinicie el reloj del sistema.
Err reloj RT A C Se produjo un error en el chip RTC, o la
pila de botn se ha agotado. Sustituya el
elemento que corresponda.
Err tarj datos L C Hay un problema con la tarjeta de datos.
Compruebe la tarjeta o sustityala si es
necesario.
Placa de Err autocompr pan A C Se ha producido un error en la fuente de
alimentacin poten alimentacin del sistema. Reinicie el
equipo.
Error de tensin L C
D-5
Mediciones Mensaje de alarma L I Causa y solucin
Mdulo de Err autocompr S C Se produjo un error durante la
terapia equipo terapia autocomprobacin del mdulo de terapia.
Reinicie el equipo o reemplace la placa
de baja tensin del mdulo de terapia.
Fallo desfib S C Se ha producido un fallo en la funcin de
desfibrilacin o en las funciones de
desfibrilacin o estimulacin
simultneamente. Reinicie el equipo y la
funcin de desfibrilacin de prueba. Si el
problema contina, pngase en contacto
con el personal de servicio.
Fallo marcap S C Fallo de la funcin de estimulacin.
Reinicie el equipo y la funcin de
marcapasos de prueba. Si el problema
contina, pngase en contacto con el
personal de servicio.
Fallo desact A C Hay un problema con el circuito de
desactivacin del mdulo de terapia.
Sustituya las placas de alta y baja
tensin del mdulo de terapia.
Prueba lt. usuario L C Realice una prueba de usuario correcta.
fall
Error ltim. L C Realice otra prueba de usuario correcta.
autocom.
Mdulo de Err autocompr md A C Se produjo un error durante la
monitorizacin monitor autocomprobacin de encendido del
mdulo de terapia. Reemplace el
mdulo de MPM.
Err reinicio md A C Se producen anomalas al reiniciar el
monitor mdulo de MPM. En este caso, el
mdulo de MPM restaura la
configuracin predeterminada. Puede
ignorar este problema.
Err tensin md L C La tensin del mdulo de MPM es
monitor anmala. Reemplace el mdulo de MPM.
Registrador Error inic registr L A Reinicie el equipo.
Sobrecal cabezal reg L A El registrador lleva demasiado tiempo
en funcionamiento. Borre las tareas de
registro y reanude el registro cuando el
cabezal de impresin del registrador se
haya enfriado.
Sobrecarga registr L A Vuelva a cargar papel en el registrador.
D-6
Mediciones Mensaje de alarma L I Causa y solucin
Otros Err config carga L A Compruebe si la configuracin es
correcta o restaure la configuracin de
fbrica.
Marcap Cable electr desc A C Compruebe si el cable de electrodos est
debidamente conectado.
Electr desc A C Compruebe si los electrodos estn
debidamente conectados.
Deriv ECG A C Compruebe si los cables de derivacin
desconect de ECG estn debidamente conectados.
Detencin anmala A C Compruebe las palas. Compruebe el
marcap contacto entre los electrodos y la piel del
paciente. Asegrese de que los
electrodos se han aplicado
correctamente y, a continuacin, inicie
de nuevo la estimulacin.
Nota: En la columna L, S hace referencia a una alarma tcnica especial. Este tipo de
alarmas no se pueden poner en pausa ni silenciar, y su volumen no se puede modificar. Slo
se detendrn cuando la condicin de alarma se elimine.
D-7
NOTAS PERSONALES
D-8
E Smbolos y abreviaturas
E.1 Unidades
A microamperio
V microvoltio
A amperio
Ah amperios hora
ppm pulsaciones por minuto
bps bits por segundo
C centgrado
cc centmetros cbicos
cm centmetro
dB decibelio
DS dinas por segundo
F fahrenheit
g gramo
GHz gigahercio
GTT guta
h hora
Hz hercio
in pulgada
J Julio
k kilo
kg kilogramo
kPa kilopascal
L litro
lb libra
m metro
mAh microamperio por hora
Mb megabyte
mcg microgramo
mEq miliequivalentes
mg miligramo
E-1
min minuto
ml mililitro
mm milmetro
mmHg milmetros de mercurio
ms milisegundo
mV milivoltio
mW milivatio
M megaohmio
NM nanmetro
rpm respiraciones por minuto
s segundo
V voltio
VA voltio amperio
ohmio
W vatio
E.2 Smbolos
negativo, menos
% por ciento
/ por; divisin; o
+ ms
+ igual a
< menor que
> mayor que
menor o igual que
mayor o igual que
ms menos
multiplicado por
copyright
E-2
E.3 Abreviaturas y siglas
AaDO2 diferencia alvolo-arterial de oxgeno
Association for Advancement of Medical Instrumentation
AAMI
(Asociacin de avances en equipos mdicos)
AC Corriente alterna
ACI ndice de aceleracin
Adu Adultos
GA gas de anestesia
DEA Desfibrilacin externa semiautomtica
AHA American Heart Association (asociacin americana del corazn)
American National Standard Institute (instituto de
ANSI
estandarizacin nacional americano)
Ao presin artica
Art arterial
aVF derivacin aumentada de pie izquierdo
aVL derivacin aumentada de brazo izquierdo
aVR derivacin aumentada de brazo derecho
FRVa frecuencia respiratoria de las vas respiratorias
BAP presin arterial braquial
BIS ndice biespectral
BP presin sangunea
BPSK transmisin por desplazamiento de fase binaria
ASC rea de superficie corporal
BT temperatura sangunea
LPS presin y temperatura corporal saturadas
CI ndice cardiaco
GC gasto cardiaco
CaO2 contenido de oxgeno arterial
CCO gasto cardiaco continuo
CCU unidad de cuidado coronario
CE Conformidad europea
CIS Clinical Information System (Sistema de Informacin Clnica)
CISPR Comit International Spcial des Pertubations Radiolectriques
(Comit Especial Internacional sobre Radiointerferencias)
CMOS semiconductor de xido metlico complementario
CMS sistema de monitorizacin central
GC gasto cardiaco
CO2 dixido de carbono
E-3
COHb carboxihemoglobina
CP cardiopulmonar
RCP Reanimacin cardiopulmonar
PVC presin venosa central
DC corriente directa
Desfib. desfibrilacin
Des desflurano
Dias diastlica
ppp puntos por pulgada
DVI interfaz de vdeo digital
ECG electrocardiograma
EDV volumen telediastlico
EEC Comunidad Econmica Europea
EEG electroencefalograma
EMC compatibilidad electromagntica
EMG electromiografa
IEM interferencias electromagnticas
Enf enflurano
ESU unidad electroquirrgica
Et final de la espiracin
EtCO2 dixido de carbono al final de la espiracin
EtN2O xido nitroso al final de la espiracin
EtO xido de etileno
EtO2 oxgeno al final de la espiracin
FAP presin de la arteria femoral
Federal Communication Commission (Comisin de
FCC
Comunicacin Federal)
Food and Drug Administration (administracin de alimentos
FDA
y frmacos de EE. UU.)
FEV1,0% porcentaje del volumen de espiracin forzada en un segundo
Fi fraccin de inspirado
FiCO2 fraccin de dixido de carbono inspirado
FiN2O fraccin de xido nitroso inspirado
FiO2 fraccin de oxgeno inspirado
FPGA matriz de compuertas programables
FV volumen de flujo
Hal halotano
Hb hemoglobina
E-4
Hb-CO carboxihemoglobina
HbO2 oxihemoglobina
Hospital Information System (Sistema de Informacin
HIS
Hospitalaria)
FC frecuencia cardiaca
I:E relacin inspiracin-espiracin
PI presin arterial invasiva
ICG cardiografa por impedancia
PIC presin intracraneal
ICT/B transductor de presin de la punta del catter intracraneal
UCI unidad de cuidados intensivos
ID identificacin
International Electrotechnical Commission (Comisin
IEC
electrotcnica internacional)
Institute of Electrical and Electronic Engineers (Instituto de
IEEE
Ingenieros Elctricos y Electrnicos)
IP protocolo de Internet
Iso isoflurano
IT temperatura de inyeccin
LA brazo izquierdo
PAI presin auricular izquierda
Lat lateral
LCD liquid crystal display (pantalla de cristal lquido)
LCW trabajo cardiaco (seccin izquierda)
LCWI ndice de trabajo cardiaco (seccin izquierda)
LED light emitting diode (diodo de emisin de luz)
LL pierna izquierda
LVDS seal diferencial de bajo voltaje
LVET tiempo de eyeccin del ventrculo izquierdo
LVSW trabajo sistlico del ventrculo izquierdo
LVSWI ndice del trabajo sistlico del ventrculo izquierdo
CAM concentracin alveolar mnima
MAP presin arterial media
MDD Medical Device Directive (directiva para equipos mdicos)
MetHb metahemoglobina
MRI imagen de resonancia magntica
MVe volumen minuto espirado
MVi volumen minuto inspirado
N/A no aplicable
E-5
Neo recin nacido
PNI presin arterial no invasiva
NIP presin inspiratoria negativa
O2 oxgeno
O2CI ndice de consumo de oxgeno
O2R porcentaje de extraccin de oxgeno
OR sala de operaciones
oxyCRG cardiorrespirograma de oxgeno
AP arteria pulmonar
Pva presin de las vas respiratorias
PECP presin de enclavamiento de la arteria pulmonar
PD fotodetector
Ped nios
PEEP presin positiva al final de la espiracin
PEF flujo espiratorio de pico
PEP periodo previo a la eyeccin
PIF flujo inspiratorio de pico
PIP presin inspiratoria de pico
Pleti pletismograma
P media Presin media
PNC marcapasos no capturado
MNF marcapasos no medido
Pesta presin estable
FP frecuencia del pulso
multif. complejo ventricular prematuro
RVP resistencia vascular pulmonar
PVRI ndice de resistencia vascular pulmonar
R derecho
RA brazo derecho
RAM memoria de acceso aleatorio
PAD presin arterial derecha
Raw resistencia de las vas respiratorias
Reg registrar, registro
Respiracin respiracin
RHb hemoglobina reducida
RL pierna derecha
E-6
RM mecanismo respiratorio
FR frecuencia respiratoria
RSBI ndice de respiracin rpida y superficial
SaO2 saturacin de oxgeno arterial
SEF frecuencia espectral de margen
Sev sevoflurano
SFM automantenimiento
IS ndice sistlico
SMR bastidor de mdulo satlite
SpO2 pulsioximetra de saturacin de oxgeno arterial
SQI ndice de calidad de seal
SR porcentaje de supresin
STR porcentaje de tiempo sistlico
FVS resistencia vascular sistmica
SVRI ndice de resistencia vascular sistmica
desfibril sincronizacin
Sist Presin sistlica
Taxil temperatura auxiliar
TD diferencia de temperatura
Temp temperatura
TFC contenido de lquido torcico
TFI ndice de lquido torcico
TFT tecnologa de pelcula fina
Toral temperatura oral
TP alimentacin total
Trect temperatura rectal
TVe volumen espiratorio
TVi volumen inspiratorio
UAP presin arterial umbilical
UPS fuente de alimentacin ininterrumpida
USB bus serie universal
UVP presin venosa umbilical
VCA voltios de corriente alterna
VEPT volumen de tejido participante en la conduccin elctrica
VI ndice de velocidad
WOB trabajo de respiracin
E-7
NOTAS PERSONALES
E-8
F Seguimiento del dispositivo
Para ofrecer productos de alta calidad y un servicio ptimo, vamos a realizar un seguimiento
de nuestro producto. Pngase en contacto con nosotros con la informacin de seguimiento del
dispositivo cuando haya recibido su desfibrilador/monitor:
Rellene la informacin de la siguiente pgina, recorte la tabla y envela por fax al nmero
+86 755 26582934. Tambin puede enviar esa informacin por correo electrnico:
service@mindray.com.
F-1
NOTAS PERSONALES
F-2
Informacin de seguimiento del dispositivo
Informacin de usuario
Direccin
Persona de contacto
Telfono Fax
Correo electrnico