UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZN

FACULTAD DE PSICOLOGA
DEPARTAMENTO ACADMICO DE PSICOLOGA

TCNICAS DE LA ENTREVISTA Y OBSERVACIN

GUA PARA OBTENER LA ANAMNESIS PSICOLGICA

I. DATOS DE FILIACION

Apellidos y nombres : Gmez Huaranga Miguel Angel

Edad : 12 aos
Fecha de nacimiento : 14-04-2005
Lugar de nacimiento : Hunuco
Grado de instruccin : 1 ao de Secundaria
Ocupacin : Estudiante
Estado civil : Soltero
Domicilio : Psj. la Paz - Amarilis
Procedencia : Hunuco
Referente : El director
Informante : El estudiante
Psc .responsable : Villafuerte Ramos Juan Jos
Fecha : 11-07-17

II. MOTIVO DE CONSULTA: (Se reporta de forma breve narrando la razn por
la cual el paciente acude a consulta)
Practica del curso de Tcnicas de Entrevista y Observacin.

III. HISTORIA PERSONAL

ETAPA PRE NATAL
Datos prenatales:
La madre lo tuvo a los 23 aos, no hubo ninguna complicacin, factores
de riesgo o accidentes durante el parto y la gestacin duro 9 meses.

DATOS PERINATALES:
(Tipo de atencin durante el parto, tipo de parto, coloracin al nacer, si
demor en llorar, evaluacin APGAR, peso, talla y enfermedades del neonato)
Parto natural y ningn problema durante y despus del parto.
Datos Post natales: Si necesit cuidados especiales, tipo de lactancia,
Alimentacin, destete
La lactancia fue hasta el primer ao de leche materna y luego hasta los tres
aos leche en polvo (formula).

DESARROLLO INICIAL
Datos socioemocionales (juegos, slo o en grupo, temores nocturnos,
problemas de sueo, de conducta, de la eliminacin, otras conductas.
Fue muy hiperactivo, le gustaba y le gustar jugar juegos en grupo como:
las chapadas y las escondidas.
Tipo de educacin que los padres impartieron: papel del padre y de la madre
en la crianza, Tipo de hogar, rgido, variable, permisivo.
El padre trabaja todo el da, mientras que la madre para todo el da con l
y su hermano pequeo, de tal manera que la crianza esta impartida ms por
la ella. El tipo de hogar que tiene es variable, ya que son estricticos con los
horarios de juego, estudios, etc. Y a la vez permisivos, pero con
supervisin de los padres, en especial de la madre. Cuando no cumple con
sus deberes sus padres le castigan con lo que ms le gusta, su bicicleta y
salir a jugar a las cabinas de internet, el cual por cierto sale dos o tres veces
al da y juega una hora, en el cual juega Dragn City. Miguel indica que
sus padre solo le llegaron a pegar una vez en su vida y fue porque el
intencionalmente boto un vaso al piso.
l tiene un horario luego del colegio:
12:45 p.m. a 1:20p.m. .. Almuerza
1:20 p.m. a 2:30 p.m. aprx. hace sus tareas
2:30 p.m. a 7:00 p.m. sale al parque junto con su madre a divertirse,
sino es con su madre no sale y en vez de ello su mam le deja tarea
para que refuerce un poco
Escolaridad (edad de inicio, reaccin inicial, adaptacin, explorar la
socializacin con los pares y la relacin con los maestros en cada nivel
educativo:
Inicio inicial a los 3 aos, luego a los 6 aos empieza la primaria en el
colegio Julio Armando Ruiz, es en esa etapa que conoce a su mejor amigo
llamado Lian. Estuvo con l hasta culminar la primaria, luego Lian se fue
a otro colegio para la secundaria. A ambos no les gusta el futbol, preferan
los juegos como las chapadas o las escondidas. Miguel indica que se sinti
un poco triste y deprimido por dejar a su mejor amigo en su paso a la
secundaria, pero de vez en cuando se encuentra con l. Actualmente tiene
nuevos amigos. Durante esta etapa empez su miedo a las inyecciones
(tripanofobia), ello provocado por una mala inyeccin, que le provoco
dolor muscular una semana.
Rendimiento escolar en cada nivel educativo (materias preferidas y
rechazadas, promociones, distinciones o castigos. Problemas de aprendizaje y
consecuencias. Cambios de colegio, razones, interrupcin de los estudios)
Las materias preferidas de Miguel son: matemticas, CTA y cvica y la que
ms le desagrada ahora es modistera. Durante su primaria no tuvo
problemas escolares. En la secundaria sigui en el mismo colegio, ahora
que est en 1 ao de secundaria, durante el primer trimestre ha jalado 3
cursos, los cuales son: Modistera, arte y religin. Jalo modistera por su
temor a las agujas, jalo arte por que se sentaba atrs y sus amigos jugaban
y al final la profesora le echaba la culpa del desorden a l y jalo religin
porque su maestra falleci das antes de entregar las notas.
Pubertad y adolescencia (edad de aparicin de los cambios fsicos hormonales,
historia del enamoramiento reseando cronolgicamente la calidad, vida
sexual, primeros conocimientos sexuales, masturbacin fantasas sexuales
reacciones emocionales, hbitos, consumo de sustancias, relaciones
interpersonales, aspectos positivos y negativos de s mismo, eleccin
vocacional)
Indica que an no tiene cambios fsicos y hormonales, propios de la etapa
de la pubertad, no tiene enamorada y no le gusta nadie, la mira a las nias
 como amigas y nada ms. No tiene ningn conocimiento de sexualidad,
an no ha experimentado su primera polucin nocturna. Tambin indica
que sus amigos son nios tranquilos y sanos. l se considera un nio
tranquilo, sano, no miente y pide permiso para cualquier cosa, todo ello
por la religin de su familia los cuales son mormones y porque sus padres
lo educaron a su hermano y al el con esos valores. Ya tiene idea de que
estudiar, la carrera que ms le llama la atencin es Ing. Civil y el quisiera
estudiar en Hunuco.
IV. HISTORIA FAMILIAR (Indagar si viven los padres en caso de fallecimiento
fecha y como fallecieron, en caso de estar vivos, preguntar nombres y edades,
instruccin, ocupacin, carcter, estado de salud, actitud de los padres ante el
paciente, estado civil de los padres, tiempo de vida conyugal, grado de
comunicacin, quin ejerce la autoridad, preferencias del paciente por alguno
de ellos. Cuantos hermanos son, qu lugar ocupa el paciente entre ellos, si vive
con ellos a quin prefiere. Episodios conflictivos entre los padres y los
hermanos. Si la familia est integrada, describir la participacin de la familia
en actividades culturales, sociales y deportivas de la comunidad Si el hogar
est desintegrado, cual es el motivo, cual es el estado actual conyugal,
enfermedades familiares, quin lo presenta, que actitud tiene la familia y si
recibi tratamiento)
Vive con sus padres y su hermano pequeo, su mam se llama Erika
Claudina Huaranga Ponce tiene 35 aos, tiene secundaria completa, es ama
de casa y se encuentra en buen estado de salud, el pap se llama Miguel
Angel Gomez Balbin tiene 49 aos tiene secundaria completa, es taxista
de tico y tiene un buen estado de salud. Los padres son permisivos y a la
vez estrictos en ciertas circunstancias con el paciente. Los padres son
conyugues y conviven desde la gestacin de Miguel. El como toda su
familia es de religin Mormona. El pap ejerce la autoridad en la casa y
Miguel no tiene preferencia alguna, quiero a sus padres por igual. Tiene
un solo hermano y tiene 7 aos, por lo tanto el primer hijo es Miguel. Tiene
una relacin excelente con sus tos, primos y abuelos. Un evento
importante que menciono Miguel durante la entrevista es que su abuelita
de parte de su pap falleci cuando l tena 7 aos y por tal acontecimiento
sinti mucha tristeza e indico que lloro por varios das.

V. HISTORIA SOCIOECOMICA (reportar desde cuando el paciente vive en la

ciudad, en caso de ser forneo explorar a que edad sali de su tierra natal, y
de qu lugar ha venido, como se adapt. Condiciones de su residencia si es
propia, alquilada o familiar, que servicios y comodidades tiene. Que bienes
tiene el paciente o su s padres, si la canasta familiar cubre las necesidades,
describir la participacin de la familia en actividades de diversa ndole en su
comunidad)
Miguel es oriundo de Hunuco, su familia vive en una casa alquilada y
tiene todos los bienes y servicios necesarios, tienen una movilidad la cual
es la herramienta de trabajo de su padre. Lo que gana su pap como taxista
es suficiente para cubrir sus necesidades. Una actividad exterior que hace
la mam es jugar voleibol en el parque donde Miguel juega por las tardes.

JCI/JRV