Qu y cules son los mtodos anticonceptivos?

En: Mtodos anticonceptivos

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Son los mtodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente

activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden ser hormonales o no
hormonales, transitorios o definitivos, basados en tecnologa o en conductas. Los
mtodos anticonceptivos (MAC) disponibles actualmente en Chile son:

Mtodos hormonales

Mtodos combinados que contienen estrgeno y progestgeno y que se pueden

administrar como pldoras, inyecciones, anillo vaginal o parche transdrmico.
Mtodos que contienen solo progestgeno y que se pueden administrar como
pldoras, inyecciones, implantes, anillo vaginal o dispositivo intrauterino.
Anticoncepcin hormonal de emergencia que puede consistir en pldoras de
levonorgestrel solo o en pldoras combinadas (Mtodo de Yuzpe).
Mtodos no hormonales reversibles:
Dispositivos intrauterinos con cobre.
Anticonceptivos de barrera masculinos (condn) y femeninos (condn, diafragma;
espermicidas).
Mtodo de la amenorrea de lactancia.
Mtodos de abstinencia peridica (ritmo o calendario, das fijos o collar del ciclo,
temperatura basal, moco cervical (Billings), sintotrmico).
Mtodos no hormonales permanentes:
Anticoncepcin quirrgica voluntaria (esterilizacin) femenina.
Anticoncepcin quirrgica voluntaria (esterilizacin) masculina.
ELECCIN DE UN MTODO ANTICONCEPTIVO

Cada persona debe elegir su MAC de acuerdo a su propia situacin de vida (estilo de
vida, vida sexual, nmero de hijos que desea tener, nmero de parejas, valores, situacin
socioeconmica, etc.); las caractersticas del MAC que sean aceptables para ella y las
condiciones de salud que se puedan ver afectadas por el uso del mtodo (presin alta,
hbito de fumar, enfermedades cardiovasculares, infecciones del tracto reproductivo,
etc.).

El papel del/a profesional de salud es informar sobre todas las opciones y verificar los
criterios de elegibilidad, de tal forma que le facilite al usuario/a tomar una decisin propia,
libre e informada. Tambin debe informar y orientar sobre el manejo de los efectos
colaterales, o posibles problemas que surjan, y ofrecer el cambio de MAC si la usuaria as
lo desea. Este proceso de informacin y orientacin debe ser continuo durante el
seguimiento.
Cules son las caractersticas ms importantes de los anticonceptivos?

Los mtodos anticonceptivos tienen diferentes caractersticas en las que hay que fijarse
cuando se elija uno de ellos. Esto es necesario para que el mtodo permita alcanzar las
metas reproductivas en forma efectiva y segura para la salud y de acuerdo a la situacin
de vida.

Eficacia: Representa el riesgo de que una mujer se embarace aunque ella o su pareja
estn usando un mtodo anticonceptivo. La eficacia es mayor cuando el mtodo se usa
en forma perfecta y menor durante el uso tpico, ya que algunas personas usan los
mtodos en forma incorrecta. Por eso es importante averiguar cmo se usa correctamente
el mtodo que se ha elegido y que su uso sea constante.

Seguridad: Algunas mujeres presentan condiciones de salud que restringen el uso de

algunos mtodos como lo establecen los Criterios Mdicos de Elegibilidad para el Uso de
Anticonceptivos de la Organizacin Mundial de la Salud. En general, las y los jvenes no
tienen problemas de salud que las/los pongan en riesgo si usan un anticonceptivo.
Algunos anticonceptivos tienen efectos benficos para la salud de quienes los usan: el
uso de condones permite prevenir infecciones transmisibles por va sexual, incluyendo la
infeccin por VIH/SIDA, las pldoras anticonceptivas combinadas disminuyen los sntomas
premenstruales y la anemia y otorgan proteccin contra ciertos cnceres del aparato
reproductor.

Aceptabilidad: Las caractersticas de cada mtodo anticonceptivo, pueden afectar de

distinta manera a diferentes personas. Lo que para algunas personas puede ser una
ventaja, para otras puede ser una desventaja. Cada persona debe poder elegir el ms
adecuado a sus necesidades.

Facilidad de uso: Cuando el uso del mtodo es fcil, es ms probable poder utilizarlo en
forma correcta. Por eso se debe exigir informacin clara e indicaciones precisas sobre la
forma de uso.

Disponibilidad: Los mtodos anticonceptivos estn disponibles gratuitamente en los

consultorios de los servicios de salud, y con distintos precios en las farmacias y en las
consultas privadas de los mdicos y matronas. Hay que pensar cul alternativa conviene
ms segn los recursos econmicos y el tipo de atencin que se quiere.

Reversibilidad: La recuperacin de la fertilidad o sea la capacidad de poder embarazarse

despus de la suspensin del mtodo es un elemento esencial para las y los jvenes
quienes desean postergar el primer embarazo.

Costo: El costo de los anticonceptivos es importante para la gente joven que suele tener
recursos econmicos limitados. En los servicios de salud se entregan en forma gratuita.
Pero tambin hay diferencias entre las marcas. Por ejemplo, el costo de las pldoras
anticonceptivas vara hasta en 10 veces y, para la mayora de las mujeres, las mejores
son las ms baratas (las que contienen estradiol y levonorgestrel).
EFICACIA DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS

Es la capacidad que tiene un mtodo anticonceptivo de proteger a la usuaria/o contra el

embarazo. La eficacia es medida por la tasa de fracaso del mtodo, es decir, por el
nmero de embarazos que ocurren entre 100 mujeres o parejas que usan un mtodo
durante un ao. Por ejemplo, en el caso del DIU, la tasa de falla es de 0,5%, o sea, que
una de cada 200 mujeres que usan DIU durante un ao se puede embarazar.

Mtodos de temperatura basal

La temperatura basal es la temperatura ms baja que alcanza el cuerpo en reposo

(normalmente durante el sueo). Mediante el mtodo de la temperatura basal se pueden
conocer los das frtiles en el ciclo menstrual de una mujer.

El mtodo de la temperatura basal consiste en registrar en tablas la temperatura corporal

a lo largo del ciclo menstrual, lo que permite advertir el desnivel de temperatura de entre
0,2 y 0,5 grados C. producido por la secrecin de progesterona en el ovario tras la
ovulacin. Este mtodo slo diagnostica la fase infrtil post ovulatoria. Cuando se aade
un clculo para determinar una fase relativamente infrtil preovulatoria, al inicio del ciclo,
se trata del mtodo ciclo-trmico.

Es necesario usar un termmetro de galio o galinstan, los cuales son ms precisos que
los termmetros digitales. Se empieza a tomar la temperatura el 5 da del ciclo, por va
rectal o vaginal durante 3 minutos. Se mide al despertar antes de cualquier actividad,
despus de haber dormido por lo menos 3 horas. Las variaciones de una hora en la
medicin se harn constar ya que tomada una hora ms tarde la temperatura puede
elevarse una dcima y una hora ms pronto de la habitual disminuir 1 dcima. Tambin
deber recordarse lo que pueda afectar la temperatura como una cena notoriamente ms
o menos abundante, resfriados, toma de alcohol, trasnochar, toma de medicacin, cambio
de termmetro etc.

Las que tienen turnos nocturnos la observan despus del mayor descanso. Cuando una
mujer debe levantarse repetidas veces por la noche, deber descansar una hora antes de
medir la temperatura. En caso de bsqueda de embarazo, el primer test solicitado por el
especialista suele ser una grfica de temperatura basal ya que dos niveles de temperatura
y la duracin del nivel alto son indicativos de ovulacin y de calidad del cuerpo amarillo
post ovulatorio.

Este es un mtodo anticonceptivo natural.

Tiene una tasa de fallos del 0,3 % en uso perfecto y 3,1 % en el uso tpico.1 2 Esta tasa
de fallo es inferior a la del condn que para un uso tpico rondara el 15%.3 4 5

Que es mtodo de ogino-knaus

El mtodo Ogino-Knaus es un registro que consiste en tener en cuenta cules son los
das frtiles de la mujer para saber cundo puede quedarse embarazada o evitarlo. Esto
se calcula en ciclos de 26 a 32 das en los que se considera la menstruacin como punto
de partida. Tambin conocido como mtodo del calendario o del ritmo, fue ideado por el
gineclogo japons Kysaku Ogino en 1924.

Si se realiza de forma correcta, se estima que su eficacia como mtodo anticonceptivo es

de un 60 por ciento, al ser susceptible de las numerosas variaciones que pueden sufrir los
ciclos de un mes a otro. Para el propsito contrario, quedarse embarazada, resulta
efectivo aproximadamente en un 80 por ciento de los casos.

El mtodo Ogino suele ser la opcin ms utilizada por aquellas mujeres que no quieren
usar otro tipo de mtodos anticonceptivos basados en hormonas, con el fin de evitar los
posibles efectos secundarios que pudieran surgir debido a su toma.

Estimacin de los periodos frtiles e infrtiles

Para llevar este mtodo a cabo se recomienda contabilizar la duracin de los periodos
durante seis meses hasta un ao. De esta forma la mujer puede tener una referencia
aproximada de la duracin media de la menstruacin. Se considera el primer da de
sangrado como el punto de partida hasta el da anterior al siguiente. Esto requiere un
seguimiento diario durante el tiempo que se considere necesario para evitar, en la medida
de lo posible, un embarazo no deseado.

Para determinar los das no frtiles se resta 18 a la cifra del ciclo ms corto y 11 a la ms
larga. Esto se debe a que se considera el da 14 de cada periodo como el primer da de
ovulacin, pero se dan cuatro das de margen por las posibles variaciones en el ciclo
menstrual, por lo que juntando ambas cifras resultan en el 18 que se resta.

Las cifras obtenidas se considera que son las que cuentan con mayor probabilidad de
fertilidad, mientras que las anteriores y posteriores son aquellas en las que la posibilidad
de un embarazo se reduce.

Por ejemplo, si el ciclo ms corto fuera de 24 das y el ms largo de 35, esto significara
que entre los das seis y 24 de cada periodo, la mujer tiene ms posibilidades de
quedarse embarazada que fuera de estas fechas. Por lo tanto, si una pareja busca evitar
el embarazo, tendr que recurrir a la abstencin sexual y no mantener relaciones durante
todos estos das.

Una variante desarrollada por el fisilogo Hermann Knauss, que trat de perfeccionar el
mtodo originalmente desarrollado por Ogino, afirma que al ciclo ms corto se necesita
restar 17 y al ciclo ms largo restarle 13.

Riesgos

Los ciclos menstruales no son regulares de forma general, por lo que no se trata de un
mtodo anticonceptivo eficaz para aquellas mujeres cuyos ciclos tengan mucha variacin.
Algunos expertos afirman que slo alrededor del 30 por ciento de los periodos de das
frtiles sealados por el mtodo Ogino coinciden con los reales. Adems, existen
condicionantes que pueden modificar los ciclos menstruales, como los cambios de clima,
los nervios, el estrs, las enfermedades o incluso los embarazos recientes. El peso de la
mujer tambin es un condicionante a tener en cuenta.

Esto es de especial importancia para las adolescentes: desde la aparicin de la primera

menstruacin o menarquia, los ciclos menstruales pueden variar frecuentemente en
cuanto a su duracin y hasta el paso de los aos no se estabiliza. De hecho, en algunas
mujeres nunca llega a estabilizarse del todo. Es por tanto un mtodo anticonceptivo muy
poco recomendado para estos casos.

Por otra parte, aunque los vulos slo tienen 36 horas de vida, pueden ser fecundados
por un espermatozoide que estuviera previamente en el aparato reproductor femenino, ya
que estos sobreviven de 48 a 72 horas tras la eyaculacin, y pueden fecundar los vulos
que encuentren, producindose as un embarazo. En ocasiones extraordinarias, los
espermatozoides pueden permanecer incluso de cinco a siete das dentro del rgano
reproductor femenino.

Tambin hay que tener en cuenta que al no usar ningn tipo de proteccin adicional,
mediante este mtodo no se evitan las posibilidades de contagio de infecciones de
transmisin sexual. Para evitar este tipo de enfermedades, habra que recurrir a otros
mtodos anticonceptivos de barrera como el condn masculino o el preservativo
femenino.
Mtodo del coito interrumpido

Qu es el coito interrumpido?

El coito interrumpido es una forma de anticoncepcin que alguna gente llama "venirse
afuera". Cuando se usa este mtodo, el hombre saca su pene de la vagina de su pareja
antes de que el esperma salga (eyacular o "venirse").

Qu tan efectivo es el coito interrumpido?

El coito interrumpido es casi tan efectivo como los condones masculinos. Solo funciona si
nada del semen cae en la vagina de la mujer. Si el coito interrumpido es usado
perfectamente siempre, 4 de cada 100 mujeres quedarn embarazadas cada ao. Si el
coito interrumpido no es usado perfectamente cada vez, 18 de cada 100 mujeres
quedarn embarazadas cada ao.

Cmo funciona?

El coito interrumpido impide que el esperma entre en la vagina durante la relacin sexual.
Esto previene que el esperma llegue al vulo.
El hombre debe saber cundo l est a punto de eyacular.
l saca el pene de la vagina de su pareja antes que salga nada del semen.
Luego, l aparta su pene de la vagina de su pareja para asegurarse que el esperma no
caiga en o cerca de sta.
A veces el semen cae en la vagina de la mujer por accidente. Si ests preocupada que
esto pueda haber pasado, toma anticoncepcin de emergencia tan pronto como sea
posible en los primeros cinco das.

Cules son los beneficios del uso del coito interrumpido?

El coito interrumpido es gratuito y siempre est disponible.

Cules son los aspectos negativos del uso del coito interrumpido?
El coito interrumpido no protege contra las infecciones de transmisin sexual (ITS).
Debes usar el coito interrumpido cada vez que tengas una relacin sexual.
El coito interrumpido es menos efectivo que algunos otros mtodos anticonceptivos.
El hombre debe estar dispuesto a y ser capaz de sacar el pene. l necesita saber cundo
el semen est a punto de salir y sacar el pene antes de que esto ocurra.
Alguna gente encuentra que el coito interrumpido disminuye el placer sexual.

Tanto los hombres como las mujeres se pueden sentir frustrados o ansiosos usando este
mtodo.
Pldora o pastillas

Qu es la pldora anticonceptiva?

Las pldoras anticonceptivas son un tipo de medicamento que debes tomar a diario para
protegerte contra embarazos. Hay muchas marcas diferentes de pldoras. La pldora es
segura, asequible y eficaz si la tomas siempre a tiempo. Adems de proteger contra
embarazos, la pldora tiene muchos otros beneficios para la salud.

Qu es?

La pldora anticonceptiva (tambin conocida como "la pldora") es una pldora de consumo
diario con hormonas que alteran el funcionamiento del cuerpo para prevenir el embarazo.
Las hormonas son sustancias qumicas que controlan el funcionamiento de los rganos
del cuerpo. En este caso, las hormonas de la pldora controlan los ovarios y el tero.

Cmo funciona?

La mayora de las pldoras anticonceptivas son "pldoras combinadas" que contienen una
combinacin de estrgeno y progesterona para evitar la ovulacin (la liberacin de un
vulo durante el ciclo menstrual). Si no ovulan, las mujeres no pueden quedar
embarazadas porque no hay ningn vulo para fertilizar. Otro efecto de la pldora es el
engrosamiento de la mucosidad que rodea al cuello del tero, lo que hace difcil que el
esperma ingrese al tero y alcance a algn vulo que podra haberse liberado. En algunos
casos, las hormonas de la pldora tambin pueden afectar el revestimiento del tero, lo
que dificulta que el vulo se adhiera a sus paredes.

Inyeccin

Qu es la inyeccin anticonceptiva?

La inyeccin Depo (tambin conocida como Depo Provera) es una inyeccin que te
puede colocar un enfermero o un mdico una vez cada 3 meses. Es un mtodo
anticonceptivo seguro, prctico y discreto que funciona realmente bien si siempre la
colocas a tiempo.

Cmo funciona la inyeccin anticonceptiva?

La inyeccin anticonceptiva (tambin conocida como Depo Provera, inyeccin Depo o

inyeccin anticonceptiva DMPA) contiene la hormona progestina. Esta hormona evita el
embarazo mediante la inhibicin de la ovulacin. Sin vulo en las trompas, no puede
haber embarazo. Adems, esta hormona espesa el moco cervical, lo cual representa una
barrera para el esperma. Al no poder juntarse el esperma con el vulo, no puede haber
embarazo.

La inyeccin protege contra las enfermedades de transmisin sexual (ETS)?

No. Si bien la inyeccin es muy buena para evitar embarazos, no te protege contra las
enfermedades de transmisin sexual.

Por suerte, usar condn en cada relacin sexual reduce mucho las probabilidades de
contagiarte o contagiar ETS. El otro gran beneficio del condn es que tambin evita
embarazos, por lo que usar un condn y la inyeccin a la vez te ofrece un excelente nivel
de prevencin de embarazos.

Cmo puedo obtener los mejores resultados de la inyeccin?

Para obtener la mxima efectividad anticonceptiva de las inyecciones, debes aplicrtelas

cada 12 o 13 semanas. Esto es cada 3 meses aproximadamente (4 veces al ao). La
inyeccin la debe aplicar un mdico o un enfermero, por lo que debes solicitar una cita
mdica y recordar asistir a ella. Parece simple, pero a veces surgen situaciones
inesperadas, de modo que debes estar preparada. Puedes empezar a usar la inyeccin
anticonceptiva cuando lo desees.

Parche

Qu es el parche anticonceptivo?

El parche transdrmico es un mtodo anticonceptivo seguro, simple y asequible que

puedes usar sobre la piel del vientre, de los brazos, los glteos o la espalda. Debes
colocar un parche nuevo cada semana, durante 3 semanas. Este libera hormonas que
protegen contra el embarazo. Luego, tienes una semana de descanso antes de repetir el
ciclo.

Cmo funciona el parche anticonceptivo?

El parche anticonceptivo evita embarazos al impedir la llegada del esperma al vulo (lo
que se denomina fertilizacin). Como la mayora de las pldoras anticonceptivas, el
parche contiene las hormonas estrgeno y progestina, que son similares a las hormonas
que genera el cuerpo de manera natural. El parche se coloca en determinadas partes del
cuerpo, y las hormonas se absorben a travs de la piel.

El parche hace que los ovarios dejen de producir vulos (lo que se denomina ovulacin).
Sin ovulacin, no hay vulo que el esperma pueda fertilizar, de modo que no puede
producirse un embarazo.

Adems, las hormonas del parche espesan el moco cervical. Cuando el moco cervical es
ms espeso, dificulta la llegada del esperma al vulo, algo as como un guardia de
seguridad obstinado.

El parche protege contra las enfermedades de transmisin sexual (ETS)?

No. Si bien el parche es muy bueno para evitar embarazos, no te protege contra las
enfermedades de transmisin sexual.
Por suerte, usar condn en cada relacin sexual reduce las probabilidades de contagiarte
o contagiar ETS. El otro gran beneficio del condn es que tambin evita embarazos, por lo
que usar un condn y el parche anticonceptivo a la vez te ofrece un excelente nivel de
prevencin de embarazos.

Palillos

El implante anticonceptivo puede sonar un poco como algo de la era espacial, pero es en
realidad un anticonceptivo altamente efectivo y muy discreto pues difcilmente es visible.
Es un dispositivo ms o menos del mismo tamao de un fsforo que es colocado
inmediatamente debajo de la piel de tu brazo, donde libera constantemente pequeas
dosis de una hormona (progestina) desde un depsito hacia tu circulacin. La hormona
evita que tus ovarios liberen vulos, y tambin vuelve ms espeso el moco cervical,
dificultando el movimiento de los espermatozoides dentro de tero para fertilizar un vulo.

Una vez que has decidido, despus de haber recibido asesora de tu profesional mdico,
que el implante anticonceptivo es el mtodo para ti, tu profesional mdico se asegurar de
que no ests embarazada y de que se te puede colocar el implante. Despus de poner
anestesia local, un profesional mdico capacitado adormecer una pequea rea de la
parte superior interna de tu brazo y colocar el implante inmediatamente por debajo de la
superficie con una aguja especial. Una vez que la colocacin ha finalizado queda poco o
nada por hacer o recordar. El implante libera pequeas cantidades de hormonas en tu
sangre durante el curso de 3 5 aos, dependiendo del tipo

Qu es el implante anticonceptivo?

El implante anticonceptivo (tambin conocido como Nexplanon) es una varilla pequea y

delgada de tamao similar al de un fsforo. El implante libera hormonas en el organismo
que protegen contra embarazos. Un enfermero o mdico coloca el implante en el brazo, y
listo: tienes proteccin contra embarazos por un periodo de hasta 4 aos. Es el mtodo
anticonceptivo para ponerse y olvidarse.

T cobre

La T de cobre es un dispositivo intrauterino (DIU) que algunas mujeres usan como mtodo
anticonceptivo regular; pero tambin puede como anticoncepcin de emergencia. Para
ello un mdico o un profesional de la salud capacitado debe insertar el DIU hasta cinco
das despus de una relacin sexual para prevenir un embarazo. Usado como
anticonceptivo de emergencia, el DIU T de cobre es mucho ms eficaz que cualquier tipo
de pldora anticonceptiva de emergencia (o pldora del da despus), ya que reduce en
ms de un 99% el riesgo de embarazo. Otra ventaja del DIU T de cobre es que puede
dejarse insertado y prevenir el embarazo hasta por un perodo de diez aos.

Un DIU puede no ser el mejor mtodo anticonceptivo para usted si se encuentra en riesgo
de contraer infecciones de transmisin sexual (ITS). Si usted no est absolutamente
segura de que usted y su pareja no tienen alguna ETS o si uno de ustedes podra tener
relaciones sexuales con otra persona existe una mayor probabilidad de que usted est
expuesta a una ETS comn, como la clamidia o la gonorrea. Dado que a menudo estas
ETS se presentan sin sntomas, la nica manera de saber si usted est infectada es
realizndose las pruebas necesarias. El hecho de ser forzada a tener relaciones sexuales
tambin la expone a las ETS. En ciertos casos, estas ETS pueden provocar infeccin
plvica al momento en que el DIU es insertado o poco despus. Si no es tratada, la
infeccin plvica puede dejarla infrtil (no podr tener un beb).

T preservativo

Es un anticonceptivo seguro y muy efectivo. Su eficacia no depende de la forma en la que

lo uses.

El dispositivo es un tubito delgado en forma de T con dos hilos de nylon al final. Debe ser
insertado dentro de tu tero por un profesional de la salud.

Funciona evitando el encuentro entre el vulo y el espermatozoide.

Hay dos tipos de dispositivos intrauterinos:

La T de cobre: Recubierta de cobre, que por su accin paralizante sobre los

espermatozoides evita que se encuentren con el vulo. Te protege del embarazo durante
10 aos.

La T homonal: Recubierta de una silicona que libera lentamente pequeas cantidades de

una hormona llamada Levonorgestrel, esta hace que el moco del cuello uterino sea tan
espeso que los espermatozoides no lo puedan atravesar. En Colombia estn disponibles
dos marcas comerciales Mirena que te protege hasta 5 aos y Jaydess que dura hasta
3 aos.

Qu beneficios tiene?

Ests protegida por largo tiempo (3, 5 o 10 aos).

El mtodo funciona por s solo: no tienes que hacer ni recordar nada.
Puedes usarlo mientras estas amamantando.
Es muy discreto: nadie puede notar que lo usas.
Con la T de hormonas tendrs menos clicos menstruales y mucho menos sangrado.
Los intrauterinos hormanales disminuyen el riesgo de cncer uterino. La T de cobre no
tiene efecto sobre el riesgo de cncer.

La T de cobre es el mtodo ms econmico de todos y aunque Mirena y Jaydess

tienen un costo inicial mayor, es muy econmico teniendo en cuenta el tiempo que te
protege.

Cmo y cundo se inserta?

Se puede iniciar HOY MISMO. Empieza a funcionar desde el primer da de uso!

Por lo general se coloca durante la menstruacin o hasta 15 das despus.

Tambin se puede colocar inmediatamente despus de un parto o un aborto.

Se puede usar como mtodo de emergencia hasta 7 das despus de una relacin sexual
no protegida.

La insercin toma solo unos minutos y puedes sentir clicos durante la misma.

Cmo y cundo se retira el DUI?

Si despus de los 3, 5 o 10 aos an no deseas un embarazo, puedes reemplazar el

dispositivo por uno nuevo inmediatamente. No necesitas hacer pausas.

Si decides cambiar de mtodo o deseas quedar embarazada antes de que se cumpla el

tiempo de uso, tu prestador de servicios de salud puede remover el DIU.

Despus de retirarlo recuperas tu fertilidad inmediatamente.

La mayora de mujeres quedan embarazadas poco tiempo despus del retiro.

Esponjas vaginales

La esponja anticonceptiva vaginal es fcil de usar y se adquiere sin prescripcin en la

mayora de farmacias, aunque en algunos pases no es fcil conseguir esta esponja. Este
mtodo puede provocar reacciones alrgicas en algunas mujeres.

Es una esponja sinttica y blanda, que est impregnada de espermicida. Se humedece

con la jalea o pomada y se introduce en la vagina, hasta topar con el cuello del tero en
donde se deja durante toda la relacin sexual. Es bastante parecido al diafragma, ya que
acta como mecanismo de barrera.

Despus de la relacin sexual, la esponja debe permanecer en su lugar hasta por 8 horas.

Ventajas
No tiene que administrarse diariamente una dosis de hormonas.
Se coloca antes de la relacin sexual, por lo que no interfiere con la misma
Su efectividad contra el embarazo es del 80%

Desventajas
Se debe colocar perfectamente para cubrir el cuello uterino.
En algunas mujeres ocasiona molestias.
Hay que retirarlo entre 6 y 8 horas despus de la relacin coital.
No es un mtodo muy seguro, ya que pueden presentarse 3 embarazos por cada 10
mujeres.
Puede producir alergias en algunos casos.
Diafragma vaginal

Aunque poco demandado, el diafragma vaginal es otro de los anticonceptivos de barrera a

disposicin de la mujer. Te explicamos todo lo que necesitas saber, ya que de su correcto
uso depende su eficacia.

El diafragma vaginal (tambin llamado pesario), es un mtodo anticonceptivo femenino de

barrera que ya exista en la Antigedad; est documentado que las mujeres egipcias
cubran su tero para evitar el embarazo y usaban sustancias que actuaban como
espermicida, o que en el siglo XVIII se usaba medio limn parcialmente vaciado, por
ejemplo. Pero el diafragma moderno, con la apariencia que lo conocemos hoy en da, data
de 1882, y tuvo mucho auge en Europa a finales del siglo XIX. Actualmente su utilizacin
es bastante escasa a nivel mundial, porque se han ido popularizando otros mtodos, tanto
hormonales como no hormonales, que resultan ms cmodos y seguros, ya sea
especficamente para la mujer o para ambos miembros de la pareja. Sin embargo es una
opcin ms a valorar, porque puede adaptarse a nuestras necesidades en momentos
determinados.

En este sentido, el gineclogo y presidente de la Sociedad Espaola de Contracepcin

(www.sec.es) Jos Ramn Serrano indica que: la mujer debe ser asesorada por
profesionales de la salud sexual y reproductiva, que tienen que conocer sus
caractersticas, necesidades y deseos. Siempre hay un mtodo para cada mujer y ella
debe tener la ltima palabra y asumir las responsabilidades inherentes a cada uno de
ellos.

Por tanto, para que ests bien informada y puedas decidir con criterio, aqu tienes una
gua til de uso sobre este mtodo anticonceptivo.

Qu es el diafragma vaginal?

El diafragma vaginal es una especie de pequea cpula de poca profundidad, media

circunferencia de ltex o silicona suave con un anillo flexible en el borde, que se introduce
en la vagina y cubre completamente el cuello del tero (se ajusta a las paredes vaginales
alrededor del cuello uterino). De esta manera impide que los espermatozoides penetren
en la cavidad uterina, evitando el embarazo. Por eso se le denomina mtodo
anticonceptivo de barrera.

Ligaduras de las trompas

La ligadura de trompas es una ciruga para cerrar las trompas de Falopio de una mujer.
(Algunas veces se denomina "ligadura tubrica"). Las trompas de Falopio conectan los
ovarios con el tero. Una mujer que se someta a esta ciruga ya no podr quedar en
embarazo. Esto significa que es "estril".

Descripcin

La ligadura de trompas se hace en un hospital o en una clnica de atencin ambulatoria.

A usted le pueden poner anestesia general. Estar inconsciente y sin dolor.

O estar despierta y le aplicarn anestesia local o raqudea. Asimismo, tambin le pueden

dar un medicamento para inducirle el sueo.

El procedimiento dura aproximadamente 30 minutos.

El cirujano har 1 o 2 incisiones quirrgicas pequeas en el abdomen, generalmente

alrededor del ombligo. Se puede bombear gas dentro del abdomen para expandirlo, lo
cual ayuda al cirujano a ver el tero y las trompas de Falopio.

En el abdomen le introducen una sonda angosta con una cmara diminuta en un extremo
(laparoscopio). A travs del laparoscopio o a travs de una incisin muy pequea y
separada, se introducirn instrumentos para bloquear las trompas.

Las trompas se queman (cauterizan) o se sellan con un pequeo gancho o un anillo

(banda).

La ligadura de trompas tambin puede realizarse inmediatamente despus de tener un

beb a travs de una incisin pequea en el ombligo. Tambin se puede hacer durante
una cesrea.

Otro mtodo utiliza espirales que se colocan en las trompas en el punto donde stas se
conectan con el tero (procedimiento histeroscpico de oclusin de las trompas). Este
procedimiento se realiza a travs del cuello uterino. Esta tcnica no implica cortes en el
abdomen y algunas veces se puede hacer en las instalaciones de una clnica sin
necesidad de anestesia general.

Por qu se realiza el procedimiento

La ligadura de trompas se puede recomendar para mujeres adultas que sepan con
seguridad que no desean quedar en embarazo en el futuro. Entre los beneficios del
mtodo se incluye el hecho de ser una forma segura de protegerse contra un embarazo y
la disminucin del riesgo de cncer de ovario.

Es posible que las mujeres que se encuentran entre los 40 y 50 aos o que tienen
antecedentes familiares de cncer de ovario quieran realizarse una extirpacin completa
de las trompas con el fin de disminuir su riesgo de desarrollar posteriormente cncer de
ovario.

Sin embargo, algunas mujeres que deciden hacerse una ligadura de trompas,
posteriormente se arrepienten de haberlo hecho. Cuanto ms joven sea la mujer, mayores
sern las probabilidades de que se arrepienta de haberse hecho ligar las trompas a
medida que vaya envejeciendo.
La ligadura de trompas se considera una forma de planificacin familiar permanente y NO
se recomienda como mtodo a corto plazo o reversible. Sin embargo, algunas veces, una
ciruga mayor puede restablecer la capacidad para tener un beb. Esto se denomina
recanalizacin. Ms de la mitad de las mujeres que se someten a una recanalizacin de
trompas puede volver a quedar en embarazo. Una alternativa a la ciruga de
recanalizacin es hacerse una fecundacin in vitro (FIV).

Un procedimiento histeroscpico de oclusin de las trompas es muy difcil de revertir. En

este caso, la mejor opcin sera una FIV.

Riesgos

Los riesgos de la ligadura de trompas son:

Cierre incompleto de las trompas, lo cual podra an hacer posible que se presente un
embarazo. Aproximadamente 1 de cada 200 mujeres que ha tenido ligadura de trompas
queda en embarazo posteriormente.

Aumento del riesgo de embarazo tubrico (ectpico) si dicho embarazo ocurre despus
de una ligadura de trompas.

Lesin a rganos o tejidos adyacentes causada por instrumentos quirrgicos.

Falopio

Qu son las trompas de Falopio?

Las trompas de Falopio son dos tubos delgados que parten del tero hasta el ovario de
cada uno de los lados de la vagina. Transportan los ovocitos que se producen durante el
ciclo menstrual hasta la cavidad uterina, y tambin sirven de camino para los
espermatozoides que puedan fecundar al ovocito. Adems tambin van aportando los
lquidos necesarios para la fecundacin y nutricin del cigoto.

Reciben su nombre de Gabriele Fallopio, un anatomista italiano que las descubri en el

siglo XVI.

Forma

Las trompas de Falopio miden entre 10 y 18 centmetros y tienen un grosor similar al de

un lpiz. Las paredes de estos tubos estn recubiertas de una mucosa que tiene clulas
ciliares que ayudan a que el ovocito pueda desplazarse por ellos.

La capa central se forma en su mayora de msculo, y sus contracciones tambin ayudan

al movimiento de vulos. La capa exterior est formada por la serosa, que sirve como
membrana protectora.
Se pueden distinguir cuatro partes:

Porcin uterina o intramural: est incluida en el msculo uterino y es la parte ms

estrecha de la trompa.

Ampolla: mide de cuatro a seis centmetros y va aumentando de tamao conforme se

acerca al infundbulo. Contiene los cilios, prolongaciones de las clulas que ayudan a los
vulos a desplazarse, as como clulas secretoras de nutrientes.

Infundbulo: presenta al final del tubo una forma similar a una mano, la fimbria, que rodea
al ovario.

Funcin de las trompas de Falopio

La funcin bsica de las trompas de Falopio es ser la va de comunicacin entre los

ovarios y el tero. Durante el ciclo menstrual, los ovarios desprenden un folculo ovrico
maduro que desprende un ovocito. El ovocito se va desplazando por las trompas de
Falopio durante unas 24 horas. Si pasado ese tiempo no ha sido fecundado por un
espermatozoide, se desintegra y se expulsa con la menstruacin. Si es fecundado,
comienza el proceso de fertilizacin, donde se forma el cigoto.

Enfermedades y problemas

Salpingitis

Es la inflamacin de las trompas de Falopio, que puede provocar la esterilidad de la mujer

si no se trata a tiempo. Suele estar provocada por una infeccin de transmisin sexual,
generalmente la clamidia, que afecta adems a toda la vagina. Como sntomas suele
causar dolores en la zona plvica o durante la ovulacin, as como fiebre, nauseas,
sangrados irregulares o vaginitis.

Se puede curar mediante antiinflamatorios o antibiticos si no se trata de un caso grave,

en el que habra que recurrir a una intervencin quirrgica. Si no se trata puede provocar,
adems de esterilidad, embarazos ectpicos, enfermedad inflamatoria plvica crnica o
una septicemia (una inflamacin general).
Vasectoma

Qu es la vasectoma?

La vasectoma es un mtodo quirrgico anticonceptivo permanente que se realiza al

hombre, consiste en impedir el paso de los espermatozoides a travs de los conductos
deferentes. Puede ser realizada "sin bistur" (tcnica de Li) o "con bistur" (tcnica
tradicional) ya sea por medio de una puncin o una incisin.

En qu consiste la tcnica sin bistur y cules son sus ventajas?

El mtodo sin bistur es el procedimiento quirrgico por el cual se ligan y seccionan los
conductos deferentes a travs de una pequea puncin en el escroto o bolsa que
contiene los testculos. Tales conductos son por donde pasan los espermatozoides.
La tcnica sin bistur causa menos dolor y sangrado durante el procedimiento, as como
menor dolor del escroto y riesgo de infeccin.

En qu consiste la tcnica con bistur?

El mtodo con bistur, es el procedimiento quirrgico por el cual se ligan y seccionan los
conductos deferentes, y a diferencia de la tcnica tradicional, en este caso, se realizan
dos pequeas incisiones en el escroto.
Es reversible la vasectoma?
La vasectoma s es reversible, sin embargo, debe considerarse como un mtodo
permanente, puesto que los mtodos quirrgicos actuales para restablecer la fertilidad
son costosos, difciles de realizar y tienen una tasa baja de xito.
Cmo acta la vasectoma?
Los tubos llamados conductos deferentes que transportan a los espermatozoides desde
los testculos, se cortan quirrgicamente a travs de una ciruga menor.
Al cortar dichos conductos se impide el paso de los espermatozoides, de esta manera, el
semen no lleva espermatozoides que fecunden un vulo.

Qu tan efectiva es la vasectoma?

Ofrece proteccin anticonceptiva mayor al 99%.
Quines se pueden realizar la vasectoma?
Hombres en edad frtil con vida sexual activa que quieran usar un mtodo permanente de
planificacin familiar en las siguientes condiciones:
Que hayan recibido una amplia consejera previa a su realizacin.
Que tengan el nmero de hijos deseado.
Que tengan una pareja con un alto riesgo reproductivo.

Que tengan pleno conocimiento del carcter definitivo del mtodo y de los riesgos de la
intervencin.

Se pueden hacer la vasectoma hombres de cualquier edad?

S, cuando ya tengan el nmero de hijos deseados y estn en conocimiento de la

dificultad para regresar la fertilidad una vez practicada la operacin.