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Hipertensin arterial
o de eventos cardiovasculares mayores. El uso de es- tr el beneficio de la indicacin de aspirina a bajas dosis
tos frmacos en el anciano hipertenso puede ser reco- (75-100 mg) en sujetos hipertensos de 50 a 80 aos,
mendable cuando hay intolerancia a los inhibidores siempre que tengan una presin arterial bien contro-
de la enzima de conversin, en hipertensos con insufi- lada y sin riesgo particular de sangrado. El mximo
ciencia cardiaca agregada o con diabetes. beneficio correspondi a varones con deterioro de la
La aspirina y otros antiagregantes plaquetarios funcin renal (31). Al igual que otros antiinfla-matorios
reducen el riesgo de episodios coronarios fatales y no no esteroideos, la aspirina puede interferir con el efecto
fatales, accidente cerebro vascular y muerte antihipertensivo de diversos frmacos que actan so-
cardiovascular en pacientes con enfermedad coronaria bre el sistema renina-angiotensina (32, 33). (Tabla
o cerebrovascular (30). El estudio HOT (20), demos- 3).
Tabla 1
Interacciones medicamentosas ms frecuentes en el anciano
Antiinflamatorios no esteroideos
Corticoides
Simpaticomimticos
Tabla 2
Condiciones especiales en las que se orienta la indicacin de la terapia antihipertensiva
en el anciano (1-3)
Tabla 3
Indicaciones de tratamiento antihipertensivo en pacientes mayores de 75 aos