RESILIENCIA FAMILIAR.

Recursos personales
La resiliencia se ha utilizado para sealar la capacidad de las - personalidad,
familias para superar las crisis o situaciones difciles y alcanzar un - inteligencia,
grado de desarrollo mayor al que tenan, superan sus crisis y pone - temperamento fcil,
de manifiesto de alguna manera la creatividad de la familia, ya sea - control interno,
para adoptar nuevos roles en el grupo o asumir el liderazgo familiar. - alta autoestima,
La resiliencia en medicina familiar implica el desarrollo de personas - autoeficacia,
sanas en circunstancias ambientales y familiares insanas - bsqueda de apoyo social,
- humor,
- optimismo vital,
- afrontamiento adecuado de los problemas,
- buena gestin de la autonoma personal (tener iniciativas,
caractersticas de los resilientes : tomar decisiones y tener un proyecto de vida),
- capacidad de entusiasmo y motivacin de inters por las
- flexibilidad, cosas.
Grotberg organiza los factores resilientes en 3 grupos
- capacidad para enfrentar y resolver problemas,
- habilidades de comunicacin y
yo tengo, yo soy y yo puedo
- destrezas para participar en redes sociales de apoyo.

HOMEOSTASIS FAMILIAR
ESCALA DE RESILENCIA SVES.
se utiliza para identificar el equilibrio de las familias, ya sea en
Tiene 2 oejes conceptuales
etapas de crisis o en su funcionamiento habitual.
a) El eje interactivo de Grotberg
caractersticas para mantener este
equilibrio: (yo soy, yo estoy , yo puedo)
b) Eje de respuesta o accin del modelo emergente de Saavedra
AMBITOS DE PROFUNDIDAD
- buena comunicacin, 1.- Respuesta Resiliente: conducta orientada a metas, respuesta
- flexibilidad de roles. sustentada o vinculada.
2.- Visin del problema: conducta recurrente.
- capacidad de transformar el entorno inmediato que 3.- Visin de s mismo: elementos afectivos y cognitivos positivos
rodea a la familia y que le ocasiona ciertos grados de ante los problemas.
disfuncionalidad. 4.- Condiciones de base: sistema de creencias y vnculos sociales
que impregnan la memoria de seguridad bsica e interpreta la
La enfermedad en familias con mecanismos homeostticos eficientes, accin especfica y los resultados.
tiene poca repercusin en el funcionamiento habitual , sin encambio ,
las enfermedades graves o de aparicin brusca o repentina, pueden
ocasionar una disfuncin transitoria que puede superarse en poco
tiempo cuando se cuenta con los mecanismos y elementos para ellos.

F1: IDENTIDAD: juicios generales tomados de valores culturales que

definen al sujeto. Formas de interpretar hechos y acciones.
F2: AUTONOMA: juicios referidos al vnculo que el sujeto establece
consigo mismo para definir su aporte particular a su estilo sociocultural.
F3: SATISFACCIN: juicios que develan la forma particular en que el
sujeto interpreta una situacin problemtica.
F4: PRAGMATISMO: juicios que develan la forma de interpretar las
acciones que realiza.
F5: VNCULOS: juicios referidos al valor de la socializacin primaria y
redes sociales con races en la historia personal.
F6: REDES: juicios referidos al vnculo afectivo que establece la
persona con su entorno social cercano.
F7: MODELOS: juicios referidos a la conviccin del papel de las redes
sociales cercanas para apoyar la superacin de situaciones
problemticas nuevas.
F8: METAS: juicios referidos al valor contextual de metas y redes
sociales sobre la situacin problemtica.
F9: AFECTIVIDAD: juicio que se refiere a las posibilidades sobre s
mismo y el vnculo con el entorno.
F10: AUTOEFICACIA: juicio sobre las posibilidades de xito que la
persona reconoce en s mismo ante una situacin problemtica.
F11: APRENDIZAJE: juicios referidos a valorar una situacin
problemtica como una posibilidad de aprendizaje.
F12: GENERATIVIDAD: juicios referidos a la posibilidad de pedir ayuda
a otros para solucionar situaciones problemticas.
RECURSOS FAMILIARES. La labor del mdico familiar, es identificar dichos recursos y facilitar su
Son las fuentes de apoyo intra o extra familiares que pueden utilizacin en el manejo de sus problemas:
utilizarse en la solucin de problemas que se presentan en la familia. - Sociales
En el manejo integral de las familias, el mdico familiar debe
identificar los recursos con lo que cuenta la familia, para disear - Culturales
estrategias en el trabajo de salud. - Religiosos
Las familias sin recursos, o con pobres recursos, son familias muy - Educativos
disfuncionales que difcilmente salen de una crisis, desintegrndose
o permaneciendo disfuncionales.
- Econmicos
- Mdicos.

Recursos sociales.
Se registra si cuenta con familia extensa, parientes, grupos de amigos, grupos sociales o deportivos,
grupos de vecinos y algunos otros recursos sociales de la comunidad como alcohlicos annimos,
asociacin de padres, guarderas, asilos, entre otros.
Recursos culturales.
Se registran los hbitos, costumbres y actitudes que lo miembros de la familia tienen hacia su salud, por
ejemplo: la higiene, hbitos de nutricin, costumbres de crianza, lecturas, ejercicio, entre otros.
Recursos religiosos.
Se anota alguna creencia religiosa, si es practicante o participa en algn grupo religioso. La religin es
un excelente recurso sobre todo para problemas de ndole moral, algunas familias pertenecen a grupos
religiosos y ante algn problema se ayudan entre si, o bien, algunas personas acuden con un sacerdote
cuando tienen algn problema familiar.
Recursos educativos.
Se toma en cuenta el nivel educativo de cada miembro de familia, ya que en algn momento se puede
utilizar como apoyo para la solucin de algn problema o el abordaje de factores de riesgo.
Recursos econmicos.
Se registra el monto y el porcentaje que para los gastos familiares aporta cada uno de los integrantes
de la familia que trabaja, este sera el ingreso per cpita. Es importante identificar si estos recursos son
adecuadamente utilizados; algunas familias destinan sus recursos econmicos sin obtener beneficio
aparente.
Recursos mdicos.
Se identifican los servicios de salud con los que cuenta cada uno de los integrantes de la familia, con
quien acuden en primera instancia cuando requieren de un servicio de salud.
Algunas familias aun contando con algn tipo de seguridad social no hacen uso de ella, prefiriendo
acudir con curanderos o recibir tratamientos mgicos, empeorando su estado de salud, o retrasando el
inicio de un tratamiento.
 ENFOQUE DE RIESGO EN LA ATENCION DE LA SALUD
Riesgo implica la presencia de una o ms caractersticas o factores que
incremente la aparicin de consecuencias adversas para la salud. El
conocimiento de dicho riesgo, aumenta la posibilidad de que la
intervencin sea adecuada.
Resiliencia, factor que muestran muchos seres humanos de crecer y
desarrollarse en medios adversos y alcanzar niveles de competencia y
salud.
FACTORES PERSONALES DE PROTECCION:
- Establecer una autoestima positiva, basada en logros,
- Cumplir y reconocer responsabilidades,
- Oportunidad de desarrollar destrezas sociales, cognitivas y emocionales para
enfrentar problemas,
- Tomar decisiones y prever consecuencias
- Reconocer en s mismo la posibilidad de transformar circunstancias de modo
que respondan a sus necesidades, preservacin y aspiracione
- El Autocuidado fsico (alimentacin, ejercicios, sexo seguro) del desarrollo de
nuevos intereses, de gratificaciones a travs de la expresin de talentos y
participacin social disminuyen la exposicin al riesgo.
INSTRUMENTOS EN M,EDICINA FAMILIAR
- La historia clnica integral familiar
- Familiograma o Genograma
- Clasificacin de tipo de familia (Nuclear, monoparental,
ensamblada ) y establecer el ciclo vital familiar
- Test de medicina familiar (Apgar familiar, Escala de reajuste social,
Cuestionarios de apoyo social)
- Lista de problemas (bilgicos, psicolgicos y sociales
LA ENTREVISTA FAMILIAR
Es utilpara reciolectar los datos que permitan establecer el diagnstico, facilitar
la comunicacin y la relacin del mdico, el paciente y los miembros de la
familia, la cual influir positivamente en el tratamiento adecuado y oportuno
para todos.
La informacin obtenida, depender de la actitud interesada del mdico, la
habilidad de formular preguntas enfiocadas a conocer la evolucin de los
problemas y de la forma en que se han tratadio de resolver.
ENFOQUE DE RIESGO:
-A mayor conocimiento sobre los eventos negativos, mayor posibilidad de
actuar sobre ellos con anticipacin para evitarlos,
- cambiando las condiciones que exponen a un individuo o grupo a adquirir la
enfermedad o el dao, orienta a promover el desarrollo y las condiciones del
mismo -prevencin primaria-;
- modificar sus consecuencias al intervenir en la fase precoz del proceso
mrbido y prevenir su desarrollo o propagacin -prevencin secundaria-.
- la prevencin terciaria se dirige a quienes ya estn daados o enfermos e
interviene para tratar las manifestaciones patolgicas, controlar la progresin y
evitar mayores complicaciones, as como controlar su propagacin
- enfoque de riesgo condujo a la identificacin de los factores protectores, Son
condiciones que impiden la aparicin del riesgo, de las conductas a l, por lo
que disminuye la vulnerabilidad y favorecen la resistencia al dao.
HISTORIA CLINICA FAMILIAR
- Herramienta fundamental , orientada a problemas de salud.
- La familia es un tipo de organizacin social intermedio entre el
infdividuo y la sociedad.
- El propsito de recoger informacin, es que sea til para tomar
decisiones oportunas.
- La herramienta para recoger informacin nos sirve para evitar el
registro de datos comunes al grupo de convivencia (condiciones
socioeconmicas, estructura familiar sucesos crticos, etc.
- Sirve para contar con datos bsicos, que son de utilidad para
valorar un problema de salud
- La Historia clnica es un recuemnto escrito de los anteriores
contactos del paciente con el sistema de salud (enf crnicas )
- El registro de datos, abarcan aspectos sociales, ec onomicos,
culturales, educacionales y familiares que intervienen en el
proceso de salud-enfermedad de la familia.
METAS DE LA ENTREVISTA
INICIO- Establecer una relacin armoniosa, de confianza y respeto., para ello
pasa por fases, donde el mdico saluda, se presenta, invita al paciente y/o
familia a sentirse comodo mostrando atencin y respeto .
DURANTE- Identificar sistematicamebnte ,los problemas relevantes, evitando
actitudes solemnes, autoritarias, sin polemizar con los integrantes de la
familia.
FINAL- Terminar de manera tal que el paciente y/o familiase sientan
satisfechos, seguros de que han sido entendidos. Se informa del siguiente
paso a seguir y se brinda al paciente la oportunidad de hacer preguntas al final
de la sesin en forma libre.