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Intervencin psicolgica en cncer de mama

Expresin de emociones y
bienestar en un grupo de
mujeres con cncer de mama:
una intervencin psicolgica.

Emotional expression and personal well-being in a


group of women with breast cancer: a psychological
intervention.

Recibido: enero de 2008, Aceptado: marzo de 2009. Mara Victoria Cerezo,


ASAMMA (Asociacin de Mujeres operadas de Cncer de Mama)
Margarita Ortiz-Tallo,
Universidad de Mlaga
Violeta Cardenal
Universidad Complutense de Madrid

Correspondencia: Margarita Ortiz-Tallo. Facultad de Psicologa. Campus


de Teatinos s/n. 29071 Mlaga. Espaa. Telfono: 952132555. Fax: 952131101.
mortiztallo@uma.es
Maria Victoria Cerezo. ASAMMA. Calle Tizo n 11. 29013 Mlaga. Espaa
Telfono: 952256951. psicologa@asamma.org
Este estudio forma parte del proyecto titulado Personalidad, Estrs
Crnico y Salud subvencionado por el Ministerio de Educacin y Ciencia
de Espaa, con el nmero de referencia BSO2002-00910.

Agradecimientos: Las autoras agradecen a las mujeres que han participado


en esta investigacin por su gran inters, dedicacin y tiempo, pues a
pesar de los difciles momentos por los que atraviesan, participaron
activamente en el proyecto.

Resumen Abstract
Se realiz una evaluacin psicolgica a un grupo de 40 After having realized a psychological evaluation to a group
mujeres con cncer de mama y posteriormente se dise of 40 women with breast cancer, a psychological group
y efectu una intervencin psicolgica grupal voluntaria intervention has been designed and applied to 20 of them,
a 20 de ellas. La evaluacin consisti en una entrevista who participated voluntarily. This evaluation consisted in
estructurada y en la aplicacin del Inventario Clnico a structured interview and an application of Millon Clinical
Multiaxial de Millon (MCMI-III), encontrndose rasgos Multiaxial Inventory-III (MCMI-III), finding personality
de personalidad que indican dificultades en la expresin traits related to difficulties in emotional expression and
emocional y sndromes clnicos que afectan al bienestar. clinical syndromes that damage personal well-being.
Se dise y realiz, siguiendo a Millon, una psicoterapia Following Millons theory an integrative psychotherapy is
integradora que incluy tcnicas de diversos enfoques, designed and put into practice, and it was provided to 20
seleccionadas por su contribucin global al procedimien- women during 12 sessions. In order to check the efficacy

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Cerezo, Ortiz-Tallo & Cardenal

to teraputico, las sesiones se llevaron a cabo durante 12 of the applied intervention, the scale of emotional
semanas. Para comprobar la eficacia de sta, se adminis- intelligence Traid Meta Mood Scale 24, TMMS-24; and
traron antes y despus de la terapia, la escala de Inteligen- two scales of personal well-being, the Diener, Emmons,
cia Emocional, TMMS-24, y las Escalas de Bienestar Larsen y Griffin Scale, ant the Mroczek y Kolarz affect
Personal de Diener, Emmons, Larsen y Griffin, y de scale, were administrated before and after this intervention.
Mroczek y Kolarz. Los resultados muestran que las mu- Results showed that women who received the intervention
jeres que participaron en la terapia mejoraron en la regu- have improved in the regulation of their negative emotions
lacin de sus emociones negativas y en su bienestar personal, and their personal well-being, while the group of control
mientras que no se presentaron diferencias en estas varia- showed no difference in these variables.
bles en el grupo de mujeres de comparacin.
Key words: breast cancer, group psychotherapy, emotional content,
Palabras claves: cncer de mama, psicoterapia grupal, expresin de well-being.
emociones, bienestar.

La relacin entre aspectos psicolgicos y la salud/ dad y en la evolucin y agravamiento de la enfermedad


enfermedad es una cuestin ampliamente defendida por fsica (Millon & Davies, 1998; 2001).
distintos autores (Cardenal 2001; Lieberman & Goldstein,
2005; Sirgo, Daz-Ovejero, Cano-Vindel, Miguel Tobal La represin emocional, referida a la dificultad para
& Prez Manga, 2001). De ah que la investigacin sobre la descripcin y comunicacin de las emociones negati-
la expresin de emociones y el bienestar para la salud vas, como la ira, la ansiedad o el dolor ha sido un estilo
integral sea, hoy en da, materia de inters. de afrontar situaciones en la vida, encontrado en mujeres
con cncer de mama (Anarte, Esteve, Ramrez, Lpez &
La enfermedad neoplsica ms frecuente en las mu- Amors, 2001; Cardenal, 2001; Cardenal, Ortiz-Tallo,
jeres de los pases industrializados es el cncer de mama, Martn Frias & Martnez Lozano, 2008; Iwamitsu,
siendo la primera causa de muerte por tumor en mujeres Shimoda, Abe, Tani, Okawa, & Back, 2005a, 2005b;
de 35 a 50 aos. Sin embargo, la facilidad que muestra Lieberman & Goldstein, 2006).
para su deteccin precoz le hace tener mejores expecta-
tivas que otros tumores malignos en cuanto a supervi- Determinados rasgos o estilos de personalidad en la
vencia. Se podra decir que es una enfermedad femenina, teora de Millon se relacionan directamente con la repre-
en tanto que su frecuencia en la mujer es de un 99% res- sin o dificultades para la expresin de emociones. En
pecto a la variable sexo (Alonso, 2000). concreto, los rasgos Evitativos, Depresivos y Dependientes
tienen en comn la dificultad para reconocer las necesi-
Millon (1999), en sus reflexiones para un modelo dades personales y emocionales, as como conflictos para
integrado, compara los aspectos psicolgicos con las la expresin adecuada de emociones. Los rasgos
posibles alteraciones fsicas. As, realiza un analoga en la Esquizoides indican distanciamiento emocional y en su
que los rasgos de personalidad seran el equivalente al sis- extremo contrario los rasgos Histrinicos suponen una
tema inmune, los factores psicosociales seran los agentes expresin excesiva e inadecuada de las emociones (Millon
infecciosos y los sndromes clnicos la enfermedad resul- & Davis, 1998, 2001).
tante. Este autor considera los rasgos de personalidad, en
muchos casos, determinantes para la aparicin de unos Actualmente, la importancia que ha tomado en la
sndromes clnicos u otros ante situaciones de estrs. A su investigacin y en la aplicacin clnica la expresin y regu-
vez, la aparicin de determinados sndromes clnicos, lacin de emociones ha venido de la mano del desarrollo
como ansiedad, depresin o trastornos somatomorfos del concepto de inteligencia emocional. sta se define
podra influir en la propia configuracin de la personali- como las destrezas con las que se consigue: a) percibir los

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estados emocionales, asumindolos como tales y posteriormente disear y realizar una intervencin psico-
expresndolos convenientemente; comprender correcta- lgica grupal que mejore el bienestar general de estas
mente la naturaleza de dichos estados emocionales, b) mujeres.
regularlos, impidiendo sus efectos negativos y aprove-
chando sus aspectos positivos para adaptarnos satisfac- Mtodo
toriamente a cada situacin y c) ser capaces de hacer lo
mismo con los estados emocionales de las dems perso- Participantes
nas. La inteligencia emocional tiene tres dimensiones cla-
ve: Atencin emocional, Claridad de sentimientos y La muestra ha sido formada por 40 mujeres operadas
Reparacin emocional (Bermdez, Teva & Snchez, 2003; de cncer de mama de Mlaga (Espaa) pertenecientes a
Fernndez-Berrocal & Extremera, 2006; Fernndez- la asociacin ASAMMA (Asociacin para la Atencin de
Berrocal, Ramos & Extremera, 2001; Fierro, 2006; Mayer, Mujeres operadas de Cncer de Mama).
2001; Salovey & Mayer, 1990; Zaccagnini, 2004).
Los criterios de inclusin al estudio fueron estar ope-
En Espaa existen pocos estudios que muestren re- rada de cncer de mama entre los estadios I y III, inde-
sultados sobre investigaciones en evaluacin e interven- pendientemente de los tratamientos adyuvantes; y
ciones psicolgicas en mujeres con cncer de mana. La comprometerse voluntariamente a la terapia.
realizada por Sebastin, Bueno y Mateos (2004) sugiere,
siguiendo a estudios efectuados en otros pases, la conve- La edad de las participantes estuvo comprendida
niencia de realizar las intervenciones en grupo ya que pro- entre 29 y 78 aos, donde la media fue de 50.86 aos y la
mueven mejoras en la salud y en el bienestar, suponiendo desviacin tpica, 12.36 puntos (Tabla 1).
para la mujer un importante grupo de apoyo (Antoni et
al., 2001; Cameron, Booth, Schlatter, Ziginsk & Harman, Material
2006; Edmonds, Lockwood & Cunningham, 1999;
Gottlieb & Wachala, 2007; Iwamitsu et al., 2005, 2005b; Las variables que se seleccionaron en el presente estudio
Kissane, et al., 2007; Lieberman & Goldstein, 2006; Spiegel, fueron: rasgos de personalidad y trastornos clnicos para
2000; Taylor et al., 2003). el diseo de la intervencin, tres factores principales de la
inteligencia emocional (atencin, claridad y reparacin
Millon (1999), en su modelo de psicoterapia
emocional) y bienestar personal (sus dos componentes, el
integradora, entiende que la base de la terapia es la eva-
cognitivo y el afectivo).
luacin previa. El clnico cientfico debe evaluar la
interaccin entre los rasgos de personalidad, factores
Los instrumentos que se utilizaron para la evaluacin
psicosociales y sntomas manifiestos, para posteriormen-
previa al diseo de la intervencin teraputica fueron:
te disear una intervencin psicolgica que fomente el
bienestar global de la persona.
1. Entrevista estructurada para conocer los datos
sociodemogrficos de las pacientes y hacer una his-
Este modelo aplica diversas tcnicas tomadas de
toria clnica general englobando entre otros su diag-
las diferentes reas de la personalidad y seleccionadas para
nstico y tratamiento oncolgico.
su mayor eficacia. El objetivo de entrelazar tcnicas per-
tenecientes a perspectivas diferentes permite un mayor
alcance, ya que el objetivo ltimo sera fortalecer la per- 2. Inventario Clnico Multiaxial MCMI-III de Millon,
sonalidad y sta tiene componentes cognitivos, Davis, & Millon, 1997, escala de autoinforme con
interpersonales, psicodinmicos y biolgicos. Esta natu- 175 items de dos opciones de respuesta V-F que
raleza impone que las tcnicas se extraigan de diferentes evala 14 rasgos/estilos/trastornos de personalidad
perspectivas, segn las necesidades. y 10 trastornos clnicos, adaptado a la poblacin es-
paola (Cardenal & Snchez, 2007). Los estilos/tras-
El objetivo de esta investigacin ha sido, por tanto, tornos de personalidad evaluados por el MCMI-III
evaluar a un grupo de mujeres con cncer de mama para son los correspondientes al Eje II del DSM-IV-R.

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Cerezo, Ortiz-Tallo & Cardenal

Tabla 1.
Datos sociodemogrficos de la muestra

Medias Grupo total Grupo Experim. Grupo Control t

y porcentajes (N=40) (N=20) (N=20) (* sign. .05)

Edad 50.86 aos 50.67 aos 51.05 aos .36

Tiempo operada 3.75 aos 3.69 aos 3.81 aos

Menos de 1 ao 22.5% 25% 20% .19

Menos de 2 aos 30% 20% 40%

Menos de 5 aos 22.5% 30% 15%

Ms de 5 aos 25% 25% 25%

Estado civil:

Soltera 12.5% 20% 5%

Casada 65% 55% 80% .00

Separada 10% 20% 15%

Nivel de estudios

Primarios 20% 5% 35%

Secundarios 25% 35% 15% 1.19

Bachiller-FP 32.5% 30% 35%

Universitarios 22.5% 30% 15%

El MCMI-III considera que, para cada uno de los Berrocal, et al., (1998) y Fernndez-Berrocal,
estilos, una puntuacin de tasa base (TB) entre 60 y 75 Extremera & Ramos (2004). Los tems se puntan
indica rasgos de personalidad, entre 75 y 85 la tendencia en una escala Likert de 5 puntos, siendo 1 nada de
del sujeto al correspondiente estilo de personalidad, mien- acuerdo y 5 totalmente de acuerdo. Contiene tres
tras que a partir de 85 indica trastorno de la personalidad. dimensiones claves de la inteligencia emocional: Aten-
Con respecto a los trastornos clnicos, el MCMI-III eva- cin emocional, Claridad de sentimientos y Repara-
la los trastornos correspondientes al Eje I del DSM-IV- cin emocional. El baremo para mujeres asume que,
R; siendo 75 el punto de corte para considerarlo trastorno. en atencin emocional, obtener menos de 24 puntos
El Inventario tiene buenas propiedades psicomtricas, con indica poca atencin, de 25 a 35 una atencin ade-
fiabilidad test-retest entre .84 y .96, y la consistencia inter- cuada y ms de 36, excesiva atencin. Respecto a
na superior a .80. claridad de sentimientos y reparacin emocional,
menos de 23 puntos indica poca claridad y baja re-
Los instrumentos utilizados para evaluar la eficacia paracin, de 24 a 34 es adecuada para ambas y ms
de la terapia fueron: de 35 es excelente. La fiabilidad para cada compo-
nente es: Atencin ( =.90); Claridad ( =.90) y
1. Traid Meta-Mood Scale-24 (TMMS-24): basada en la Reparacin ( = .86).
escala EQ-i (Bar-On, 1997) y ms concretamente,
en la Trait Meta-Mood Scale (TMMS-48) del grupo de 2. Para evaluar el bienestar personal en sus dos com-
Salovey, Mayer, Goldman, Turvey & Palfai (1995), ponentes afectivo y cognitivo, se utilizaron: a) Para el
que evala el metaconocimiento de los estados emo- componente cognitivo: La Escala de Satisfaccin
cionales. El TMMS-24 es una versin reducida y Vital de Diener (Satisfaction with Life Scale; Diener,
adaptada a la poblacin espaola por Fernndez- Emmons, Larsen & Griffin, 1985), a los que se res-

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ponde con una escala tipo Likert de 7 puntos (1 sig- reforzadores y aumento de situaciones agradables; tcni-
nifica Totalmente en desacuerdo y 7 Totalmente de cas de la Gestalt, que ayudan a la toma de conciencia,
acuerdo). La puntuacin de escala de satisfaccin autoconocimiento y a la expresin de emociones; enfo-
oscila entre 5 y 35. Altas puntuaciones corresponden ques interpersonales y sistmicos, que consideran sus rela-
a alta satisfaccin vital. Cuenta con alta fiabilidad (.82). ciones con las personas ms prximas; terapia de grupo,
Tambin se cont con un tem nico sobre felicidad, utilizada para fomentar el apoyo social, ayudarle a la
con una escala de respuesta tipo Likert (1 significa autoafirmacin y a salir de s mismas para ver a otras.
Totalmente en desacuerdo y 7 Totalmente de acuer-
do); b) Para el componente afectivo: La Escala de Al terminar el periodo de intervencin psicolgica,
Afectividad de Mroczek y Kolarz (1998), con dos se les volvi a administrar los cuestionarios a los dos gru-
subescalas: 6 tems de afectividad positiva y 6 de afec- pos, el experimental y el control.
tividad negativa, formato de respuesta tipo Likert
de 5 puntos (1 nunca y 5 todo el tiempo). La pun- Resultados
tuacin total mnima es 6 y la mxima 30 puntos
para cada subescala. Tiene elevada fiabilidad (afec- El MCMI-III sirvi para evaluar la existencia de rasgos
tos positivos .87 y afectos negativos .91). de personalidad comunes a varias mujeres y como dise-
o de la intervencin. Se realiz un anlisis de cluster con
Procedimiento los datos obtenidos, a travs de conglomerados jerrqui-
cos aglomerativos siguiendo el mtodo de Ward y la dis-
El estudio requiri que todas las pacientes entendieran y tancia euclidea al cuadrado como medida de distancia. El
aceptaran participar, firmando un consentimiento infor- anlisis descriptivo se realiz a partir de los rasgos/esti-
mado. Para documentar la inclusin al estudio y los crite- los/trastornos esquizoide, dependiente, evitativo, depre-
rios de exclusin, se entrevist a las pacientes hacindoles sivo e histrinico, que guardan relacin explicativa con las
una revisin de su historia mdica oncolgica y tratamien- teoras previas. El resto de estilos se utilizaron para com-
to, y se les aplic el Inventario Clnico Multiaxial de Millon
probar la validez de los cluster.
(MCMI-III). Posteriormente, se dise la intervencin,
basndose en los resultados del inventario de personali-
Se encontraron dos perfiles de personalidad en los
dad, principalmente, ya que destacaron rasgos de perso-
que la puntuacin obtenida no supone la existencia de
nalidad con dificultades para la expresin de emociones
comunes en estas mujeres y sndromes clnicos que indi- trastorno de Personalidad, pero s la existencia de rasgos
can malestar. relacionados con la dificultad de expresin de emocio-
nes. El primer perfil que incluye rasgos de personalidad
Posteriormente, se les ofreca la posibilidad de parti- esquizoide, evitativo, depresivo y dependiente, y que se
cipar en la intervencin psicolgica voluntaria, de tal for- denomin, siguiendo a Millon, rasgos de retraimiento emo-
ma que las que no quisieron participar directamente cional. Forman este perfil, el 69.44% de las mujeres de la
formaron el grupo de comparacin, constando cada gru- muestra. El segundo perfil de personalidad tiene en co-
po con 20 participantes. mn rasgos histrinicos y se denomin rasgos de amplifica-
cin emocional, es el 30.55% restante (Tabla 2).
La intervencin psicolgica grupal se realiz duran-
te 12 sesiones semanales de una hora y media. El diseo y En cuanto a los trastornos clnicos, se analiz si el
el seguimiento del tratamiento se realizaban en el equipo grupo de mujeres puntuaban alto en Ansiedad, Trastor-
de investigacin y las terapeutas que asistan a las sesiones no Somatomorfo y Depresin, principalmente. En este
fueron las mismas en todas las reuniones teraputicas. caso, 75 fue el punto de corte para considerarlo trastor-
no. Si relacionamos los rasgos de los dos perfiles de perso-
Se ha intervenido con las siguientes tcnicas psicol- nalidad encontrados con los trastornos clnicos, los
gicas: tcnicas cognitivas, en la que se trabajan distorsiones resultados indican que existen diferencias significativas en
cognitivas y se les hace ver la relacin entre pensamiento, la mayora de los trastornos que evala el cuestionario.
sentimiento y comportamiento; inter venciones Hay diferencias estadsticamente significativas entre los
comportamentales, trabajando habilidades, bsqueda de cluster en el trastorno de ansiedad (t=2.45, p=.01),

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somatomorfo (t=2.38, p=.02), bipolar (t=2.17, p=.03), Tambin se diferencian estadsticamente en deseabilidad
distmico (t=2.72, p=.01) y depresin (t=2.09, p=.04). social (t=-2.65, p=.02) (tabla 3).

Tabla 2: Medias de las puntuaciones de cada grupo (cluster) de sujetos en


los estilos de personalidad MCMI-III y valor estadstico para muestras independientes (* p<.001).

Estilos MCMI-III Cluster 1 (N=25) Cluster 2 (N=11) t

Retraimiento Amplificacin

emocional emocional

Esquizoide 64.80 25.36 7.13*

Evitativa 67.90 7.90 8.33*

Depresiva 66.28 15.54 4.51*

Dependiente 69.07 29.72 5.35*

Histrinica 68.50 90.45 -4.58*

Tabla 3: medias de las puntuaciones de cada grupo (cluster) de sujetos en los


trastornos clnicos del MCMI-III y valor estadstico para muestras independientes (* p<.05).

Trastornos clnicos Cluster 1 (N=25) Cluster 2 (N=11) t

MCMI-III Retraimiento Amplificacin

emocional emocional

Ansiedad 54.19 32.72 2.45*

Somatomorfo 47.23 23.54 2.38*

Bipolar 56.46 41.27 2.17*

Distmico 47.10 18.27 3.73*

Depresin 39.84 15.63 2.09*

Deseabilidad social 72.03 98.10 -2.65*

La eficacia de la terapia se comprob realizando un vo (t(19)=-3.82, p=.00). No se encontraron diferencias


contraste de medias con muestras relacionadas, donde la significativas en atencin emocional (t(19)=-1.78, p=.08)
variable criterio fue la intervencin teraputica y las varia- y claridad emocional (t(19)=-1.71, p=.10).
bles observadas son el nivel de inteligencia emocional y el
bienestar personal, realizando el anlisis de medias con la En lo que respecta al grupo de comparacin, no hay
prueba t para muestras relacionadas. El tiempo transcu- diferencias estadsticamente significativas en ninguna de
rrido entre el pre y el post fue de cuatro meses. las variables estudiadas en las medidas pre y postratamiento.
Por tanto, cabe decir que no hay diferencias en atencin a
Los resultados indican diferencias significativas den- las emociones (t(19)=.75, p=.45), claridad emocional
tro del grupo experimental en las medidas antes y des- (t(19)=-1.61, p=.12) y reparacin emocional (t(19)=-0.66,
pus en las variables reparacin emocional (t(19)=-4.98, p=.51), en el componente cognitivo del bienestar perso-
p=.00), y en bienestar, en su componente cognitivo nal (t(19)=1.29, p=.21), ni en el componente afectivo
(t(19)=-4.45, p=.00), as como en el componente afecti- (t(19)=-.85, p=.40) (Tabla 4).

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Tabla 4: Eficacia de la terapia: Medias de las puntuaciones de cada grupo de sujetos en las medidas
pre y post-tratamiento y valor estadstico para muestras relacionadas (* p<.05).

Grupo Experimental Grupo de comparacin

(N=20) (N=20)

Variables Pre- Post- t Variables Pre- Post- t

tratamiento tratamiento tratamiento tratamiento

Atencin emocional 25.00 28.00 -1.78 Atencin emocional 25.65 24.05 .90

Claridad emocional 26.20 28.85 -1.74 Claridad emocional 26.20 28.85 -1.78

Reparacin emocional 23.80 30.05 - Reparacin emocional 28.45 29.45 -.93

-4.98*

Comp. Cognitivo 24.45 28.45 - Comp. Cognitivo 28.60 27.55 1.71

bienestar -4.45* bienestar

Comp. Afectivo bienestar 3.40 6.85 - Comp. Afectivo 5.65 7.00 -.57

-3.82* bienestar

Discusin de retraimiento emocional. El factor comn entre los rasgos


de este grupo es la dificultad en reconocer sus necesida-
El Inventario Clnico Multiaxial de Millon III (MCMI- des personales y emocionales y conflictos para la expre-
III) ha ayudado en la evaluacin psicolgica de un grupo sin adecuada de emociones.
de mujeres con cncer de mama para el posterior diseo
de la intervencin. Los resultados indican la existencia de Los rasgos esquizoides se caracterizan por la intro-
rasgos de personalidad comunes al grupo de mujeres, versin y no expresin de emociones. Los rasgos
que guardan relacin con la dificultad en expresin y re- evitativos de la personalidad suponen no mostrarse ante
gulacin emocional. Se relaciona con malestar general a las dems y no compartir sentimientos, siendo corteses y
travs de sintomatologa de ansiedad, depresin y altera- contenidas. Los rasgos depresivos en la personalidad su-
ciones somatomorfas, principalmente. ponen sentimientos de impotencia, inutilidad y baja
autoestima, centrndose en los aspectos negativos de s
Esta valoracin sirvi de base para elaborar y dise- mismas. Las mujeres con rasgos dependientes, evitan la
ar una intervencin psicolgica que tuviera en cuenta tensin social, sacrifican sus puntos de vista para evitar
aspectos de la personalidad, factores psicosociales y conflictos interpersonales.
sndromes clnicos. As, se intervino en la dificultad para
la expresin y regulacin emocional, comprobando que El segundo perfil o grupo encontrado implica ras-
las participantes tras dicha intervencin mejoraron su ex- gos del estilo de personalidad histrinico, al que se ha
presin de emociones y su bienestar personal, compara- denominado rasgos de amplificacin emocional, que se defi-
do con otro grupo de mujeres con cncer de mama que ne por la tendencia a dejarse influir por los dems, no
no asisti a la intervencin psicolgica. profundizar en sus emociones evitando integrar y reflejar
pensamientos y emociones desagradables (Millon & Davis,
Los rasgos de personalidad obtenidos a travs del 1998; Ortiz-Tallo & Cardenal, 2004). Llama la atencin el
MCMI-III conforman dos perfiles o grupos. El primero dato obtenido en deseabilidad social. Estas mujeres se
de ellos, con un 69.44% de las mujeres, presenta en co- han presentado como socialmente atractivas y
mn rasgos esquizoides, evitativos, depresivos y depen- emocionalmente estables, dando una imagen de s mis-
dientes, y se ha denominado, siguiendo a Millon, rasgos mas mejor de la que realmente tienen. Encaja tambin

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esta escala en lo que consideramos rasgos de personali- por lo tanto, al bienestar personal (Cameron, et al., 2006;
dad de estas mujeres, aunque sea una escala de validez. Cruess, Antoni, & McGregor, 2000; Iwamitsu et al.,
2005a; Lieberman & Goldstein, 2006).
La perspectiva general que ha sustentado el diseo y
la forma de trabajar en la intervencin clnica sobre mu- Estas pacientes han aprendido a reconocer sus emo-
jeres con cncer de mama, se encuadrara en una pers- ciones y a poder aceptarlas y regularlas de la forma ms
pectiva fenomenolgica, humanista, donde la forma en adecuada en cada situacin. Han aprendido a sentirse
la que las mujeres interpretan su vida, sus acciones y emo- mejor a travs del autoconocimiento personal, escuchan-
ciones, as como la relacin terapeuta-paciente han sido do sus propias necesidades, planteando mejorar para y
fundamentales, siendo la empata, la aceptacin y el res- por s mismas, de modo que manifiestan ms frecuente-
peto aspectos claves de la terapia. mente sus emociones positivas, reconociendo y regulan-
do mejor las emociones negativas. Sintindose, a pesar
La metodologa para la intervencin tuvo, siguiendo del cncer, ms satisfechas consigo mismas y ms felices
a Millon, un carcter abierto, flexible e integrador en el que hace unos meses.
que se dio cabida a mtodos y tcnicas elegidos como
consecuencia de la evaluacin previa y adaptaron a lo lar- Referencias
go del proceso teraputico en funcin de las necesidades
y de la evolucin del grupo. Alonso, C. (2000). Experiencias de psicoterapia indivi-
dual en mujeres con cncer de mama. II Jornadas de
Por lo tanto, existi un diseo previo en funcin de Salud Mental y Gnero. Madrid: Instituto de la Mu-
lo que se quera trabajar y se hicieron pequeos cambios a jer, 91-102.
lo largo de las sesiones teniendo en cuenta el desarrollo
de las mismas. Anarte, MT., Esteve, R., Ramrez, C., Lpez, AE. &
Amors, FJ. (2001). Adaptacin al castellano de la
El objetivo bsico fue trabajar la expresin y regula- escala Courtauld de control emocional en pacientes
cin de emociones y mejorar el bienestar personal. La con cncer. Psicothema, 13(4), 636 -642.
intervencin psicolgica grupal planteada en este estudio Antoni, MH., Lehman, JM., Kilbourn, KM., Boyers, AE.,
durante 12 sesiones para las mujeres con cncer de mama Culver, JL., Alferi, SM., Yount, SE., McGregor,
result eficaz en cuanto a que aprendieron a reparar sus BA., Arena, PL., Harris, SD., Price, AA. & Carver,
estados emocionales negativos y mejoraron su bienestar CS. (2001). Cognitive-behavioral stress
personal. management intervention decreases the prevalence
of depression and enhances benefit finding among
El tipo de intervencin psicolgica que se dise, as women under treatment for early-stage breast
como las tcnicas integradas, pueden haber sido de gran cancer. Health Psychology, 2, 2032.
importancia para la mejora del grupo de mujeres. Esto ven- Bar-On, R. (1997) The Emotional Quotient Inventory (EQ-i):
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