La investigacin de los dficits pragmticos

Beatriz Gallardo Pals

Universitat de Valncia

1. Planteamiento previo

El contexto actual, marcado por la crisis internacional y el cuestionamiento de

premisas que el siglo XX aceptaba como "de sentido comn", se caracteriza tambin por
una sensacin de cambio, la conciencia generalizada de que hemos entrado en una
poca nueva. Desde el planteamiento perceptivo que desde hace aos preside la
investigacin del grupo de lingstica general de la Universitat de Valncia, las
novedades no son sino focalizaciones distintas de los elementos que existan
previamente. Creemos que en el mbito que aqu nos interesa y que este Congreso
pretende reflejar, es decir, en el panorama de la investigacin lingstica, esta
reorganizacin perceptiva supondr (supone ya) un nfasis en la lingstica aplicada. Si
el siglo XX realiz un recorrido ms o menos pausado por los distintos componentes de
la gramtica, la eclosin de estudios pragmticos e interculturales de fin de siglo prepara
el camino que privilegia la indagacin en temas aplicados. Tambin el contexto
acadmico institucional, definido por las titulaciones y los proyectos de investigacin,
nos impone esta misma necesidad: no es que ya no sea tiempo de teorizar, sino que las
teoras han de legitimarse acadmicamente por sus posibilidades de aplicacin. Desde
nuestro punto de vista, tal aplicacin supone siempre la interdisciplinariedad entre la
lingstica y otro o ms discursos cientficos.
Uno de los campos ms interesantes en esta interdisciplinariedad es el mbito de
las patologas del lenguaje, necesaria interseccin del discurso lingstico con el
neurolgico y logopdico1. Hablando grosso modo podemos afirmar que la base terica
utilizada habitualmente por los profesionales dedicados a estos temas se mantiene
anclada en la lingstica de los 70, y que no ha incorporado apenas conceptos o marcos
tericos posteriores al generativismo. El propsito de esta comunicacin es destacar las
posibilidades que aporta la pragmtica al estudio de las patologas.

2. El modelo lingstico en la afasiologa tradicional

Cuando un lingista empieza a leer manuales de logopedia y publicaciones

monogrficas sobre afasiologa, descubre enseguida que el modelo lingstico
subyacente a esta bibliografa es un modelo de lingstica interna, que atiende de

1 Aunque tal vez sea posible otra visin segn la cual la logopedia sera el mbito aplicado donde confluyen las
perspectivas tericas de neurlogos, fisilogos y lingistas. Desde este planteamiento, que sin duda enfadara a
muchos psiclogos y logopedas, la logopedia pasara a ser una disciplina de lingstica aplicada. En cualquier caso,
pensamos que las compartimentaciones disciplinares responden ms a necesidades burocrticas y administrativas que
epistemolgicas.
B. Gallardo: La investigacin de los dficits pragmticos, en Luque, J. de D.; Pamies, A. y Manjn, F. (Eds.)
(2002): Nuevas tendencias en la investigacin lingstica, Granada: Ed. Mtodo, pp. 525-538. ISBN: 84-7933-215-
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manera exclusiva a los componentes tradicionales de la gramtica. Por ejemplo, en

Lesser (1978: 47) encontramos el siguiente modelo de organizacin lingstica con
validez neurofuncional:

1. Nivel fsico-fontico: codificacin neuromuscular

2. Representaciones fonolgicas.
a) reglas de la estructura morfmica y reglas fontico-fonolgicas de nivel inferior.
b) reglas fonolgicas abstractas.
3. Representaciones lxicas: unidades conceptuales sin especificacin neuromuscular.
4. Componente sintctico (implicado, por ejemplo, en la subcategorizacin estricta).
5. Componente semntico (implicado, por ejemplo, en las restricciones selectivas de base semntica).

Desde el punto de vista terico, esta concepcin "gramaticalista" del lenguaje choca
con otra de las prcticas habituales en el discurso afasiolgico, como es la consideracin
de las destrezas comunicativas (generalmente con el trmino de "modalidades del
habla"), que responden inequvocamente a un concepto pragmtico-comunicativo de la
enseanza de lenguas. As, por ejemplo, X. Seron y P. Feyereisen (1982) presentan una
clasificacin por destrezas semiticas, con el siguiente listado de anomalas:

-habla: anomalas de la fluidez (reduccin y logorrea, mutismo, estereotipias2, disprosodia3,

anomia o falta de palabras), parafasias fonticas, parafasias morfolgicas y
parafasias semnticas 4, neologismos, agramatismo y disintaxia5.
-escucha: sordera verbal "pura".
-escritura: reduccin cuantitativa, supresin, paragrafas literales y grafemticas, agramatismo y
disintaxia.
-lectura: alexias (agnstica y afsica; dislexia profunda y de superficie)

Tambin en los test de evaluacin que se proponen a los pacientes es frecuente

que las distintas subpruebas atiendan por separado a las capacidades de habla, lectura,
escritura y comprensin oral, sin que por lo general se aprovechen los resultados para la
evaluacin de dficits pragmticos en el sujeto. El conocido Test de Boston (Goodglass
y Kaplan, 1972: cap. 2), que es uno de los ms habituales en los centros espaoles,
presenta un listado de "reas deficitarias" que incluye: articulacin, prdida de fluidez
verbal, dificultad para encontrar palabras, repeticin, habla seriada, prdida de la
gramtica y la sintaxis, parafasia, comprensin auditiva, lectura y escritura. Como
vemos, hay unas pruebas que agrupan "la gramtica y la sintaxis" y otra serie de dficits
cuya exploracin se realiza sin base lingstica sistematizada. En su contribucin al
manual de Helm-Estabrooks y Albert, R. Gallagher (1994:76) describe as los objetivos
de estas evaluaciones: "Una evaluacin neuropsicolgica estndar cumple un amplio
rango de capacidades de lenguaje, incluyendo fluidez, articulacin, recuperacin de

2
Repeticin de una palabra o una frase, pertenecientes o no a la lengua.
3
Atenuacin de la cadencia entonativa y tendencia a la silabacin.
4
"Las parafasias fonmicas consisten en una mala pronunciacin por adicin, omisin o desplazamiento de
fonemas". La parafasia morfolgica "corresponde a la sustitucin de una palabra por otra que se le parece en la
forma", y en la semntica "la palabra a pronunciar es sustituida por una palabra que tiene relacin conceptual con
ella." (Seron y Fayereisen, 19??: 202- 203). Evidentemente, las parafasias morfolgica y semntica remiten a
binomios lingsticos del tipo expresin/ contenido, forma/sentido, significante/ significado, estructura
superficial/profunda, etc.
5
"Ambos trminos corresponden a la emisin de frases que transgreden ciertas reglas de la gramtica. Los
rasgos esenciales del agramatismo son: una reduccin del nmero y una simplificacin de las estructuras
sintcticas. Esta simplificacin se realiza por medio de la ausencia de palabras instrumentales, de una
predominancia de los lexemas, del empleo de verbos en infinitivo junto con una ausencia de concordancia y marcas
morfolgicas." (Seron y Fayereisen, 1982: 204)

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B. Gallardo: La investigacin de los dficits pragmticos, en Luque, J. de D.; Pamies, A. y Manjn, F. (Eds.)
(2002): Nuevas tendencias en la investigacin lingstica, Granada: Ed. Mtodo, pp. 525-538. ISBN: 84-7933-215-
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palabras, comprensin, repeticin, lectura y escritura." Estas "capacidades de lenguaje"

as enumeradas son siempre el resultado de la participacin conjunta de varias destrezas,
lo que supone una simplificacin reduccionista que obliga a categorizaciones difusas y
descripciones de los sndromes solapadas entre s (esto, adems, sin contar la relacin
que a su vez mantiene el lenguaje, y especficamente la pragmtica, con otras
capacidades cognitivas como memoria, atencin, etc.)

Por desgracia, estas limitaciones no slo las encontramos en el mbito de las

afasias, sino en general en las pruebas de evaluacin de lenguaje. Es cierto, s, que la
ltima dcada ha supuesto la introduccin de la pragmtica en muchos de estos tests6,
pero seguimos encontrando visiones parciales y sesgadas, donde lo que subyace sigue
siendo la visin de la lengua como suma de componentes gramaticales. Con excesiva
frecuencia, cuando un profesional de la logopedia afirma que conoce la pragmtica y
que la tiene en cuenta con sus pacientes, se refiere a una consideracin difusa de la toma
de turno o de las rutinas comunicativas; conceptos como par adyacente, presuposicin,
implicacin conversacional o acto de habla, por citar algunos, son totalmente
desconocidos o, en el mejor de los casos, se identifican mal.

3. Intentos de incorporacin de la pragmtica a la teora

En el panorama bibliogrfico encontramos desde finales de los 80 algunas

propuestas de teorizacin desde la ptica pragmtica; sin nimo de exhaustividad,
queremos destacar tres de ellas:
1. el artculo de Gina Comti-Ramsdem y Michael McTear sobre "La investigacin
de la pragmtica" dentro de una miscelnea titulada Linguistics in clinical practice. Este
trabajo presenta ya los retos ms importantes de la investigacin pragmtica del habla
patolgica, as como un inventario de pruebas y tests que asumen este enfoque.
2. el excelente Clinical pragmatics, publicado en 1992 por Benita Rae Smith
(Leicester Polytechnic) y Eeva Leinonen (Hatfield Polytechnic) desarrolla con ms
detenimiento algunas de las pautas investigadoras que sugiere el enfoque pragmtico. Se
propone un verdadero anlisis del discurso patolgico, con especial atencin a las
categoras pragmticas fundamentales, como los actos de habla, la estructura del
intercambio, las secuencias de apertura y cierre, toma de turno, cohesin y coherencia,
informatividad... Ambas autoras pertenecen a departamentos de lingstica, lo que
explica la sistematicidad que preside todo el trabajo, y su compatibilidad con la teora
pragmtica.
3. el monogrfico de Brain and Language, editado en 1999 por Brigitte Stemmer
con el ttulo Pragmatics: theoretical and clinical issues. En su Introduccin, Stemmer

6
Un intento notable de incorporacin de la pragmtica a las pruebas de evaluacin del lenguaje lo constituye la
BLOC: Batera de Lenguaje Objetiva y Criterial, diseada por Miguel Puyuelo, Elisabeth H. Wiig, Jordi Renom y
Antoni Solanas (1997). El manual presenta unas pruebas especficas de evaluacin de la pragmtica en cuya
presentacin es fcil rastrear las huellas de Grice: "El estudio de los principios que regulan la interpretacin de los
enunciados ha contribuido a definir el mbito de la pragmtica tal como se concibe actualmente. Esta considera que
los participantes en un intercambio comunicativo deben adaptar su participacin en la conversacin a la direccin
que adopte en cada momento el intercambio comunicativo, teniendo en cuenta aspectos como: 1) que la cantidad de
informacin que se d sea la necesaria, esto es, ni excesiva ni escasa. 2) A nivel cualitativo, que la informacin sea
verdadera. 3) Que la informacin se relacione con lo que se est hablando y que sea relevante. 4) El modo de decir
las cosas debe ser claro y ordenado." (1997: 40). Sin embargo, el desarrollo concreto de la batera falla en algunos
presupuestos importantes, como es la seleccin de actos de habla analizados, la presentacin de las pruebas al sujeto,
o la informacin que se da al evaluador acerca de lo que debe esperar y analizar en cada tem.

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B. Gallardo: La investigacin de los dficits pragmticos, en Luque, J. de D.; Pamies, A. y Manjn, F. (Eds.)
(2002): Nuevas tendencias en la investigacin lingstica, Granada: Ed. Mtodo, pp. 525-538. ISBN: 84-7933-215-
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(que trabaja en la Universidad alemana de Constanza y en el Instituto Universitario de

Geriatra de Montral) identifica cuatro lneas principales de indagacin:
1) descripcin detallada de las capacidades del sujeto con dao cerebral, a nivel
estructural o interactivo;
2) investigacin de aspectos procesuales del discurso;
3) investigacin de la influencia del sistema cognitivo (memoria, atencin, etc)
en el proceso discursivo; y
4) estudios que relacionan el proceso discursivo con sustratos biolgicos o
mecanismos neurofisiolgicos subyacentes.
A partir de los artculos que integran este volumen podemos identificar otros
grupos de investigacin importantes para la pragmtica clnica, como son:
- la Universidad de Montral7. Por ejemplo, Yves Joanette y Ana Ins Ansaldo,
identifican especficamente una "afasia pragmtica", que debe ser investigada "in order
to describe the clinical condition of those individuals suffering from acquired pragmatic
disorders"(Joanette y Ansaldo, 1999: 529) en personas diestras con dao en el HD. Los
mismos autores afirman que "pragmatic skills are as inherent to language as lexical or
morphosyntactic skills" (1999: 533). Otros nombres destacados son los de C. Vanhalle,
Bernardette Ska, y Andr Roch Lcours.
- en la Universidad de Tel Aviv existen varios investigadores que atienden a las
diferentes alteraciones pragmticas de los pacientes segn presenten lesiones en el
hemisferio derecho o en el izquierdo. As, encontramos por ejemplo estudios sobre los
actos de habla (Kasher y Meilijson, 1998) que identifican dos tipos bsicos8: actos
modulares (aserciones, preguntas, rdenes y peticiones) que son inherentes al uso de
una lengua, y otra clase ms amplia de actos cuyo uso involucra el conocimiento
aadido de normas sociales (la competencia comunicativa en el sentido clsico de
Hymes). El artculo que incluye Stemmer en su monogrfico se refiere a otra categora
pragmtica: la implicatura conversacional (Kasher, Batori, et al., 1999: 566), evaluada
en los dos tipos de paciente mediante una Batera de Implicaturas diseada por el
equipo. Aunque los dos grupos de pacientes muestran dificultades importantes en la
interpretacin de las implicaturas, existen diferencias importantes, como el hecho de
que los daados en el HI evidencian mayor conexin entre las implicaturas verbales y
no verbales, y entre las implicaturas y los actos de habla. Tambin estos autores han
elaborado una Batera Neuropragmtica (1991, indita) para hablantes esquizofrnicos.
- el artculo firmado por Ronald L. Bloom, Lawrence H. Pick y otros (1999) agrupa a
investigadores de varias universidades del este de Estados Unidos que forman parte de
un mismo proyecto de investigacin. Estos autores estudian los aspectos psicomtricos
de una escala de evaluacin pragmtica elaborada a partir de las implicaturas griceanas.
- en el Centro de Ciencia Cognitiva de la Universidad de Turn encontramos un
grupo de investigadores que asumen presupuestos pragmticos en su enfoque de las
alteraciones neurolgicas. Maurizio Tirassa, Bruno G. Bara, Illaria Cutica, Francesca M.
Bosco, o Monica Bucciarelli son algunos de los investigadores de este grupo, que
estudian temas como el desarrollo de categoras pragmticas en nios con retraso
mental, hidrocefalia, autismo, traumatismo craneoenceflico u otras lesiones. Defienden
una "pragmtica cognitiva" orquestada en torno a las nociones bsicas de competencia

7
Este criterio geogrfico no es estricto, ya que muchos de los equipos interdisciplinares mencionados son
tambin inter-universitarios y transnacionales. Por ejemplo, Eiran Zaidel, de la Universidad de California, comparte
habitualmente publicaciones con el grupo de Tel Aviv; Bernardette Ska, de la Universidad de Lovaina, publica con el
grupo de Montral, etc.
8 Creemos que esta es una de las distinciones tericas que resultan operativas a la hora de disear protocolos de
evaluacin o de rehabilitacin.

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comunicativa y comunicacin intencional, aunque sus planteamientos epistemolgicos

de partida conciben la pragmtica como una disciplina ajena a la lingstica. Desde este
empeo, Tirassa (1999) propone desvincular los dficits pragmticos del lenguaje, y
considerar como "daos no afsicos de la comunicacin" los efectos de las lesiones en
HD. Este planteamiento terico, sin embargo, no les impide desarrollar una
investigacin compatible con los presupuestos de la pragmalingstica clsica (Grice,
Sperber y Wilson, Searle).
- en la Universidad sudafricana de Witwatersrand, en Johanesburgo, se encuentra
el grupo de Claire Penn, que ha elaborado junto a Dilys Jones y V. Joffe (1997) la
Terapia de Discurso Jerrquico para Afsicos Leves. El centro de inters es la
descripcin de las variables que influyen en la competencia pragmtica (Penn, 1999),
concebida como confluencia de tres tipos de conocimiento que puede verse afectado por
el dao cerebral: el conocimiento de la lengua y sus estructura, el conocimiento del
mundo, y el conocimiento de las leyes socio-comunicativas. Utilizando la nocin
piagetiana de "adaptacin", describen la conducta pragmtica del sujeto daado respecto
a estas variables: respuesta al interlocutor, control del contenido semntico, cohesin,
fluidez, sensibilidad sociolingstica y comunicacin no verbal.
- en Australia son varios los investigadores que manejan aportaciones tericas y
metodolgicas de base pragmtica. Destacan, por ejemplo, Alison Ferguson (de la
Universidad de New Casttle) o Skye McDonald (Univ. de New South Wales, en
Sydney) que investiga los desrdenes pargmticos del hemisferio derecho.

4. Intentos de incorporacin de la pragmtica a las pruebas de evaluacin

Tambin en la esfera de la evaluacin hallamos algunas puebas con una visin

pragmtica del lenguaje, que se dirige a la realizacin de actos eficaces y trata de
rentabilizar la informacin contextual del paciente afsico. Entre estas pruebas9, que
remiten al Functional Communication Profile (FCP) elaborado por Martha Taylor
Sarno en 1952, destacan:
- el PICA (Porch Index of Communicative Abbilities), de B. E. Porch (Palo Alto,
1967)
- el CADL (Communicative Abbilities in Daily Living), Holland 1980. Holland
estudi a los pacientes en sus ambientes cotidianos.
- el Perfil de Comunicacin Funcional de Edimburgo, propuesto por Skinner, Wirz,
Thompson y Davidson, 1984
- el ya citado PCA, Perfil de Propiedad Comunicativa, de Claire Penn (1985), que
analiza la adaptacin de los hablantes a distintas variables pragmticas.
- el Test of Pragmatics Skills es propuesto por B. Shulman en 1985, para la
evaluacin de nios con algn tipo de dificultad conversacional referida a las
intenciones comunicativas. Mediante distintas actividades de juego (con muecos, lpiz
y papel, telfonos y construcciones) se trata de provocar en el nio la realizacin de
ciertos actos ilocucionales. Las reacciones de los nios se codifican en una escala de 6
niveles que comprende estas posibilidades: ausencia de respuesta, respuesta
contextualmente inapropiada, propiedad contextual slo en lo no verbal, respuesta
apropiada pero de una sola palabra, respuesta apropiada de elaboracin mnima (dos o
tres palabras), y respuesta apropiada de elaboracin plena (ms de tres palabras).

9 Las pruebas de evaluacin que mencionamos no son siempre concebidas en el marco de la afasiologa, sino por
referencia a otras patologas.

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- el Pragmatics Screening Test, de P. Prinz y F. Weiner (1987), ampla el marco de

investigacin, incluyendo las habilidades de los nios para asumir perspectiva de
oyente, y su dominio del discurso conversacional y narrativo; adems, se incorpora
tambin la informacin de un observador, el maestro del nio, que valora su conducta
verbal general (Comti-Rasdem y McTear, 1989: 226).
- el PPECS (The Pragmatics Profile of Early Communication Skills, Hazel Dewart y
Susie Summers, 1988). Se basa en un cuestionario sobre la conducta verbal infantil, que
se administra a los padres u otros cuidadores. Los elementos evaluados son cuatro:
intenciones comunicativas, respuestas, interaccin conversacional y variacin
contextual. La principal crtica (Conti-Ramsdem y McTear, 1989:214) es la validez que
pueda tener una informacin indirecta, proporcionada adems por personas que
generalmente carecen de formacin metalingstica.
- el ALICC (Analysis of Language-Impaired Children's Conversation) desarrollado
en 1989 por C. Adams y D. V. M. Bishop, no es exactamente una batera de tests, sino
una propuesta de anlisis de datos reales donde se cuantifican ciertos aspectos de la
conducta verbal infantil (hablantes con retraso de lenguaje), y se describen ciertos usos
inadecuados. El enfoque incorpora una perspectiva pragmtica, ya que los elementos
analizados son los tpicos del anlisis conversacional: estructura del intercambio, toma
de turno y solapamientos, rectificaciones y cohesin textual. La premisa fundamental es
que el anlisis de estos aspectos y su comparacin con la conducta verbal de nios sin
patologas, ayuda a identificar los problemas comunicativos reales de los nios
afectados.
- el APPLS, Assessment Protocol of Pragmatic-Linguistic Skills, de Gerber y
Gurland, 1989
- el Discourse Abilities Profile, de Terrell y Ripich, 1989.

Entre todas estas pruebas destacamos dos por su planteamiento terico subyacente: el
Protocolo Pragmtico de Prutting y Kirchner (1983) y el Perfil de Anlisis
Conversacional para Personas con Afasia (CAPPA: Conversational Analysis Profile for
People with Aphasia) de Anne Whitworth, Lisa Perkins y Ruth Lesser (1997)
El Protocolo Pragmtico de Prutting y Kirchner tiene 30 parmetros organizados en
tres secciones que reflejan la estructura triple bsica de la interaccin (Poyatos, 1980):
lenguaje, paralenguaje y comunicacin no verbal. Los datos de anlisis son dos
conversaciones grabadas del sujeto con un interlocutor de confianza elegido por l, y
con un interlocutor no familiar. A partir de estos datos, se observa el dominio de
diversas categoras pragmticas que aparecen reflejadas en el siguiente cuestionario:

ACTO COMUNICATIVO USO USO SIN EJS Y

APROPIADO INAPROPIADO OBSERVACIN COMENTARIOS
Aspectos verbales
A. Actos de habla
1. Par adyacente
2. Tipo de Acto de habla
B. Temas de conversacin
3. Seleccin
4. Introduccin
5. Mantenimiento
6. Cambio
C.Toma de turno
7. Inicio
8. Respuesta
9. Rectificacin -

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revisin
10. Tiempo de pausa
11. Interrupcin -
solapamiento
12. Retroalimentacin
13. Adyacencia
14. Contingencia
15. Cantidad - concisin
D. Seleccin lxica / uso en los actos de habla
16. Especificidad /
propiedad
17. Cohesin
E. Variaciones estilsticas
18. Cambios de estilo
comunicativo
F. Inteligibilidad y prosodia
19. Inteligibilidad
20. Intensidad voclica
21. Cualidad voclica
22. Prosodias
23. Fluidez
Aspectos no verbales
G. Kinsica y proxmica
24. Prox. fsica
25. Contacto fsico
26. Postura corporal
27. Movimientos de pies
y piernas, y brazos y
manos
28. Gestos
29. Expresin facial
30. Mirada

El Perfil de Anlisis Conversacional para Personas con Afasia (CAPPA:

Conversational Analysis Profile for People with Aphasia) de las inglesas Anne
Whitworth, Lisa Perkins y Ruth Lesser (1997) presta atencin a los interlocutores del
hablante afsico, identificando el "interlocutor clave" (key conversational partner)
como agente fundamental en la rehabilitacin del afsico, en su doble papel de
informante de las deficiencias comunicativas y de facilitador de la interaccin efectiva.
El planteamiento terico y metodolgico que subyace a esta propuesta es el anlisis
conversacional de raz etnometodolgica (H. Sacks, E. Schegloff, G. Jefferson, A.
Pomerantz). El perfil consta de:
- una entrevista al interlocutor clave, donde se le propone un cuestionario acerca de
la conducta verbal del paciente; se le pide que informe sobre la ocurrencia de ciertos
actos en la conversacin y, en caso de que ocurran10, que explique las estrategias
comunicativas desarrolladas por ambos hablantes para paliar los posibles efectos
negativos (no comunicativos). Cuando es posible, las mismas preguntas se plantean
tambin al hablante afsico.
- una segunda entrevista que informa sobre la conducta comunicativa premrbida del
paciente; se le pide informacin sobre los estilos comunicativos que eran tpicos en ese
hablante antes de la afasia, las situaciones comunicativas en que se desenvolva con ms
frecuencia, cules eran sus interlocutores y temas habituales, etc. Se pide un contraste
de estos datos con la situacin del hablante en el momento de la afasia.

10 El cuestionario que reproducimos seala si la conducta en cuestin ocurre frecuentemente (F), ocasionalmente
(O) o nunca-casi nunca (N).

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- un anlisis conversacional de unos 10 minutos de conversacin grabada entre el

paciente afsico y su interlocutor clave, grabacin que tiene lugar en la casa del
paciente, no en la consulta mdica.
rea tratada Pregunta F O N
Seccin 1: Capacidades lingsticas
Fallos en encontrar las 1. Le cuesta encontrar la palabra adecuada cuando
palabras habla, y tiene que darse por vencido?
Produccin de circunloquios y 2. Si no encuentra la palabra adecuada, usa
rodeos descripciones y recurre a maneras ms largas de decir
lo que quiere decir?
Produccin de parafasias 3. Usa las palabras equivocadas sin corregirse l
semnticas incorrectas mismo despus?
Produccin de parafasias 4. Confunde los sonidos en las palabras, aunque Ud.
fonmicas entienda lo que quiere decir?
Produccin de errores 5. A veces tiene que esforzarse para pronunciar los
aprxicos sonidos de una palabra?
Abuso de pronombres y 6. Usa palabras como "l, ella", "aqu, ah", "eso",
proformas "as"... sin que Ud. sepa a qu se refiere?

Dificultad para indicar con 7. A veces dice "s" en vez de "no" o al revs?
seguridad S y NO
Produccin de lenguaje 8. A veces pierde palabras en las frases, y suena
agramatical como si fuera un telegrama?
Produccin de neologismos 9. A veces habla diciendo palabras que no tienen
nign significado para Ud.?
Produccin de jergas 10. A veces pronuncia frases largas que no tienen
sentido completo, aunque las palabras aisladas s
estn claras?
Fallos de comprensin 11. A veces tiene dificultades para entender lo que
Ud. le dice?
Seccin 2: rectificaciones
Capacidad para iniciar 12. Es capaz de indicarle cundo no entiende lo que
rectificaciones al turno del Ud. le dice?
interlocutor
Capacidad para comenzar la 13. Capta los errores de sus frases y trata de
utorrectificacin corregirlos por s mismo?
Capacidad para corregir los 14. Cuando se da cuenta de que se ha equivocado y
errores sin ayuda despus de trata de corregir lo que ha dicho lo consigue sin
iniciar la autorrectificacin ayuda?
Capacidad pra rectificar 15. Cuando Ud. no le entiende, es capaz de
cuando el interlocutor inicia la especificar ms su lenguaje y expresarse mejor?
correccin
Seccin 3: inicio y toma de turno
Capacidad para iniciar la 16. Inicia conversaciones con Ud.?
conversacin
Fallo para responder cuando 17. Falla en responder cuando le toca hablar?
se le selecciona como hablante
Retraso para responder cuando 18. Deja pasar largas pausas antes de responderle a
se le selecciona como hablante Ud.?
Produccin de silencios largos 19. Se para a amitad de su turno de habla y deja
durante el turno silencios largos antes de seguir?
Violacin de los turnos del 20. Cuando estn conversando, le interrumpe a Ud.?
interlocutor
Fallo en la proporcin 21. Sus contribuciones a la conversacin resultan
conversacional excesivamente largas?
Dependencia de toques 22. Limita sus intervenciones a mnimos
mnimos reconocimientos?
Seccin 4: Dominio temtico
Capacidad de empezar temas 23. Introduce temas nuevos durante la conversacin?
nuevos

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Fallo en orientar al 24. Cuando introduce un nuevo tema, entiende Ud.

interlocutor hacia los temas
nuevos
Capacidad de mantener los
temas
Insistencia en temas favoritos
recurrentes
dnde encaja con el tema previo?
25. Puede mantener un mismo tema de conversacin
con Ud. durante un rato?
26. Tiene temas favoritos que repite con insistencia?

Este tipo de estudios y propuestas ha ido consolidndose hasta establecer el cuerpo

conceptual de una nueva subdisciplina, la neuropragmtica, que en el mbito terico
investiga las interrelaciones entre las categoras pragmticas del habla y el
funcionamiento cerebral, y en el mbito aplicado disea protocolos y programas de
rehabilitacin especficos para tales categoras. Como seala Codesido (2001: 650), del
grupo de la Universidad de Santiago de Compostela, esta incorporacin de la
pragmtica debe ser compatible y complementaria de la visin estructuralista que ha
presidido las investigaciones anteriores.

5. Conclusiones

Observaciones como las que acabamos de presentar, vlidas para la mayora de

bateras empleadas, ponen de manifiesto la existencia de una serie de conceptos
fundamentales, cuyo conocimiento es necesario para los profesionales que tratan a
estos pacientes, tanto en el diagnstico como en la rehabilitacin.
Segn hemos sealado, la dificultad que supone una evaluacin de la pragmtica se
debe, precisamente, a la aparente no previsibilidad de la conducta conversacional,
bsicamente por el manejo simultneo de los significados implcitos y explcitos. Si
queremos evaluar la formacin de plurales o la conjugacin verbal en cierta lengua, es
obvio que tenemos la gramtica como punto de referencia, y que las emisiones del
sujeto encajarn en las categoras de "correcto" o "incorrecto"; y lo mismo ocurre con
los aspectos fonolgicos y semnticos. Pero en pragmtica un estmulo puede
desencadenar distintos tipos de respuesta, y, segn los casos, puede ocurrir que todas
ellas sean correctas. Esta pluralidad de respuestas posibles se adecua a unas reglas de
encadenamiento de los turnos conversacionales que, a la vez, permiten la planificacin
previa y la predictibilidad de las emisiones. Como seala Fernndez Prez (2001: 661),
en el mbito de la reflexin terica esta pluralidad cuestiona el concepto tradicional de
"normalidad", y enfrenta al investigador a una consideracin realista de la lengua y su
uso.
El paradigma gramaticalista que hemos descrito exiga al profesional de la
afasiologa un conocimiento mnimo de las categoras gramaticales puestas en juego
para la evaluacin, diagnstico y rehabilitacin. La inclusin del componente
pragmtico que venimos defendiendo, exigir, paralelamente, que ese mismo
profesional sepa objetivar las categoras pragmticas utilizadas por el paciente (y por l
mismo) en la interaccin teraputica11.

11
En Gallardo (2002) exponemos cules son las "categoras pragmticas mnimas", de conocimiento obligado por
los profesionales de la logopedia.

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B. Gallardo: La investigacin de los dficits pragmticos, en Luque, J. de D.; Pamies, A. y Manjn, F. (Eds.)
(2002): Nuevas tendencias en la investigacin lingstica, Granada: Ed. Mtodo, pp. 525-538. ISBN: 84-7933-215-
8.

Bibiliografa

Aguado, Gerardo (1999): Transtorno especfico del lenguaje. Retraso del lenguaje y disfasia, Mlaga: Aljibe.
Bara, Bruno G. y Tirassa, Maurizio (2000): "Neuropragmatics: Brain and Communication", Brain and Language, 71,
10-14.
Barroso, J. y Nieto, A. (1996): "Asimetra cerebral: hemisferio derecho y lenguaje", Psicologa Conductual, 4-3, pp.
285-305.
Bruner, J. (1982): "Los formatos de la adquisicin del lenguaje", en J. L. Linaza (Comp.): Accin, pensamiento y
lenguaje, Madrid: Alianza, 1984, pp. 173-185. Trad. de T. del Amo.
Codesido Garca, Ana Isabel (2001): "Operatividad del enfoque pragmtico en el marco de la teraputica del habla y
del lenguaje: un ejemplo en la evaluacin lingstica", en I. de la Cruz, C. Santamara, C. Tejedor y C.
Valero (Eds.): La lingstica aplicada a finales del siglo XX. Ensayos y propuestas, Salamanca, Univ. de
Alcal de Henares, pp. 649-654.
Comti-Ramsdem, Gina y McTear, Michael (1989): "Assessment of Pragmatics", en Grundy (Ed.), pp. 206-233.
Crystal, D. (19??): Patologa del lenguaje, Madrid: Ctedra, 1989. Trad. de M. L. Snchez.
Escandell, M. V. (1993): Introduccin a la pragmtica, Anthropos-UNED.
Fernndez Prez, Milagros (2001): "El enfoque pragmtico en el diseo y proyeccin de pruebas de evaluacin
lingstica en edad infantil", en I. de la Cruz, C. Santamara, C. Tejedor y C. Valero (Eds.): La lingstica
aplicada a finales del siglo XX. Ensayos y propuestas, Salamanca, Univ. de Alcal de Henares, pp. 655-
662.
Fisiak, Jacek, 1981: "Some introductory notes concerning contrastive linguistics" en Fisiak (Ed.): Contrastive
Linguistics and the Language Teacher, Oxford, Pergamon Press, pp. 1-12
Fromkin, Victoria (2000): "Brain, Language and Linguistics", Brain and Language,71 pp. 72-74.
Gallagher, Roberta (1991): "Evaluacin neuropsicolgica: enfoque centrado en el proceso", en Helm-Estabrooks y
Albert, pp. 73-89.
Gallardo Pals, B. (1992): El dinamismo conversacional: subsuncin y feed-back. Carcter acumulativo de los
elementos conversacionales, Comunicacin y sociedad, VOLUMEN V, Nms. 1 y 2, pp.51-75.
Gallardo Pals, B. (1994): La pertinencia del anlisis conversacional para la obtencin de documentos orales",
Saitavi XLIV, pp.227-247
Gallardo Pals, Beatriz (1996): Anlisis conversacional y pragmtica del receptor, Valencia: Episteme.
Gallardo Pals, Beatriz (2002): "Fronteras disciplinares: pragmtica y patologa del lenguaje", en C. Hernndez (Ed.):
Lingstica clnica, en prensa.
Garolera, Maite y Vendrell, Josep M. (2001): "Semiologa cognitiva del lesionado cerebral", Curso de verano de la
Escola de Patologia del Llenguatge del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, julio de 2001.
Goffman, E. 1971, Relaciones en pblico. Microestudios de orden pblico, Madrid, Alianza, 1979.
Goodglass, Harold y Kaplan, Edith (1983): Evaluacin de la afasia y trastornos relacionados, Madrid, Editorial
Mdica Panamericana, 1996. Trad. de Carlos Wernicke. Adaptacin de J. E. Garca-Albea, M.L. Snchez
Bernardos y S. del Viso.
Grundy, Kim (Ed.) (1989): Linguistics in Clinical Practice, London: Whurr Publ., 1995.
Halliday, Michael A.K. (1975): "Aprendiendo a conferir significado", en Eric H. Lenneberg y Elizabeth Lenneberg
(comps.): Fundamentos del desarrollo del lenguaje, Madrid, Alianza, 1982, pp. 239-267. Trad. de Pilar
Soto et al.
Helm-Estabrooks, Nancy, y Albert, Martin L. (1991): Manual de terapia de la afasia, Madrid, Ed. Mdica
Panamericana. Trad. de Sara B. Fernndez Guinea.
Hernndez Sacristn, Carlos (1983): "Relaciones de subsuncin en la estructura de una lengua natural", Cuadernos de
Filologa, 1-3, pp. 37-66.
Janz, Lourdes, Renom, Marta y Pujol, Elena (2001): "Rehabilitacin cognitiva del lesionado cerebral", Curso de
verano de la Escola de Patologia del Llenguatge del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona,
julio de 2001.
Joanette, Yves y Ansaldo, Ana Ins (1999): "Clinical Note: Acquired Pragmatic Impairments and Aphasia", Brain
and Language, 68, 3, July, 529-534
Kasher, Asa (1991): "Pragmatics and Chomsky's Research Programme", en A. Kasher (Ed.): The Chomskyan Turn,
Blackwell, Oxford, pp. 122-149.
Kasher, Asa y Meilijson, Sara (1998): "On the modularity of Speech Acts", en Chomsky Festschrift, MIT Press
Kasher, Asa; Batori, Gila; Soroker, Nachum; Graves, David y Zaidel, Eran (1999): "Effects on Right- and Left-
Hemisphere Damage on Understanding Conversational Implicatures", en Stemmer, Ed., pp. 566-590
Lenneberg, Eric H. (1975): "En busca de una teora dinmica de la afasia", en Eric H. Lenneberg y Elizabeth
Lenneberg (comps): Fundamentos del desarrollo del lenguaje, Madrid, Alianza, 1982, pp. 319-338. Trad.
de Pilar Soto et al.
Lesser, Ruth (1978): Investigaciones lingsticas sobre la afasia, Barcelona: Ed. Mdica y Tcnica, 1983. Trad. de
Alberto Cardn Garay.
Love, Russell J. y Webb, Wanda G. (1996): Neurologa para los especialistas del habla y del lenguaje, Madrid: Ed.
Mdico Panamericana, 1998. Trad. de J. M. Rodrguez Santos.
Obler, Loraine K. y Gjerlow, Kris (2000): El lenguaje y el cerebro, Cambridge University Press, Madrid, 2001. Trad.
de Eva Mndez y Pedro Tena.

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B. Gallardo: La investigacin de los dficits pragmticos, en Luque, J. de D.; Pamies, A. y Manjn, F. (Eds.)
(2002): Nuevas tendencias en la investigacin lingstica, Granada: Ed. Mtodo, pp. 525-538. ISBN: 84-7933-215-
8.

Penn, Claire (1999): "Pragmatic Assessment and Therapy for Persons with Brain Damage: What have Clinicians
Gleaned in Two decades?", en Stemmer, Ed., 535-552.
Pea-Casanova, Jordi y Prez Pamies, Montserrat (Eds.) (1995): Rehabilitaciin de la afasia y transtornos asociados,
Barcelona, Masson.
Pea-Casanova, Jordi y Manero, Rosa M (1995): "El perfil de eficiencia comunicativa: control evolutivo de la
terapia", en Pea-Casanova y Prez Pamies (Eds.), pp. 63-66.
Pea-Casanova, Jordi, Diguez-Vide, F. y Prez Pamies, Montserrat (1995b): "Exploracin de base del lenguaje para
una orientacin teraputica", en Pea-Casanova y Prez Pamies (Eds.), pp. 29-62.
Pea-Casanova, Jordi, Diguez-Vide, F. y Prez Pamies, Montserrat (1995c): "Tipos clnicos de afasias y
alteraciones asociadas", en Pea-Casanova y Prez Pamies (Eds.), pp. 67-90.
Pea-Casanova, Jordi, Prez Pamies, Montserrat, Manero, Rosa M. y Bertran-Serra, I. (1995): "Rehabilitacin del
discurso y dela comunicacin (aspectos pragmticos)", en en Pea-Casanova y Prez Pamies (Eds.), pp.
231-241.
Puyuelo, Miguel, Wiig, Elisabeth H., Renom, Jordi y Solanas, Antonio (1997): BLOC: Batera de Lenguaje Objetiva
y Criterial, Barcelona, Masson.
Roger, D. y Bull, D.,1989, Eds: Conversation, Clevedon, England: Multilingual Matters.
Sangorrn, (1987): "Las pruebas de capacidad comunicativa en el afsico. El PICA", en Pea-Casanova (Ed.): La
exploracin neuropsicolgica. VII Congreso Nacional de Neurologa, Barcelona, MCR.
Searle, John R. (1976) "A classification of illocutionary acts", Language in society, 5, pp.1-23.
Seron, X. y Feyeresein, P. (1982): "Neurolingstica", en Jean A: Rondal y Xavier Seron (Eds.) (1982): Trastornos
del lenguaje, 1. Lenguaje oral, lenguaje escrito, neurolingstica, Barcelona, Paids, 1991, pp. 193-241.
Trad. de N. Prez de Lara.
Sinclair, John y Coulthard, Malcolm (1975): Towards an analysis of discourse, London: Oxford University Press.
Smith, Benita Rae y Leinonen, Eeva (1992): Clinical Pragmatics. Unravelling the complexities of communicative
failure, London, Chapman & Hall.
Stemmer, Brigitte (Ed.)(1999): Pragmatics: Theoretical and Clinical Issues. Brain and Language, Vol. 68, Number
3, July 1999.
Stemmer, Brigitte (1999a): "An On-Line interview with Noam Chomsky: On the nature of pragmatics and related
issues", en Stemmer, Ed., pp. 393-401.
Stemmer, Brigitte (1999b): "Discourse Studies in Neurologically Impaired Populations: A Quest for Action", en
Stemmer, Ed., pp. 402-418.
Stevens, S. H. (1997): Dificultades en el aprendizaje, xito en el aula, Barcelona: Apstrofe, 1999. Trad. de J.
Estrella.
Tirassa, Maurizio (1999): "Communicative Competence and the Architecture of the Mind/Brain", en Stemmer, Ed.,
pp. 419-441.
Van Dijk, T. 1978, La ciencia del texto, Barcelona, Paids, 1980. Trad. de S. Hunzinger.
Vanhalle, C., Lemieux, S., Ska, B. y Joanette, Yves (2000): "The evaluation of the Ability of Right-Hemisphere-
Damaged Patients to Process Speech Acts: An Ecological Approach", Brain and Language, 74: Academy
of Aphasia Meeting, pp. 483-486.
Vendrell Brucet, Josep M. (1993): "Rehabilitacin de la afasia", en J.L.Mart-Vilalta (Ed.): Enfermedades vasculares
cerebrales, Barcelona, Ed. MCR.

- 11 -