MS-04

Solicito: Designacin de comit

dictaminador de informe de tesis

Seores
Miembros del Consejo de la ..(Facultad/Escuela de Posgrado)
UNIVERSIDAD PERUANA UNIN

..(nombres y apellidos), con cdigo de matrcula N . de

ocupacindel ..(ciclo, facultad, carrera/UPG),

con domicilio en; ante Ud. Con el debido respeto expongo:

Que habiendo desarrollado y concluido el informe de tesis Impacto del programa

Universidad Saludable, con la asesora del docente ., solicito la designacin
del comit dictaminador para el dictamen respectivo.

Adjunto a la presente los documentos siguientes:

1. Carta de presentacin del informe de tesis para dictaminaran (DGI-04)
2. Tres ejemplares del informe de tesis anillados
3. Un artculo derivado del informe de investigacin en formato fsico y digital

Por lo expuesto:
Es justicia que espero alcanzar,

Juliaca, Puno, . de . de ..

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(Firma del solicitante)

Carretera Central Km. 19.0 aa, Lima - Per Telf.: (511) 618-6300 Anexo: 2046 Fax: (511) 6186-339 - Casilla 3564 - Lima-Per