Salud Conectada

Departamento de Gestin Sectorial de TIC

Ministerio de Salud
Julio 2015

Sitio web: www.e-salud.cl

Twitter: @salud_digital
 ndice

Visin TIC Sectorial

Proyeccin y cobertura RCE
Tableros de mando en curso
Modelo conceptual Repositorio de Datos en Salud
Modelo conceptual Historia Clnica Compartida
Beneficios de Salud Conectada
Qu nos falta?
Prueba de concepto
2
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 Visin de los sistemas de informacin en Salud

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 Visin de los sistemas de informacin en Salud

Repositorios islas Repositorio nico de datos

Informacin segmentada Salud conectada
Informacin atrasada Trazabilidad a nivel individual
Gestin retroactiva Registro clnico en lnea
Tarda en la reaccin Gestin con informacin en lnea
Apoyo a la toma de decisiones

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 Qu tenemos hoy?

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 Qu queremos?
RCE RCE SEREMI
Atencin Primaria Hospital
Telemedicina

Laboratorios Salud Pblica

Portal
Paciente
Imagenologa
PACS

FONASA Sector Privado Farmacia

MLE

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 Proyeccin Estrategia Digital en Salud

Registro Clnico Electrnico (SIDRA)

Repositorio Nacional de Datos (BID/Hacienda)

Tableros de mando temticos

Historia Clnica Compartida.

FONASA, CENABAST, ISP, Super. Salud, COMPIN, SUSESO

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Cobertura RCE nivel nacional
Establecimientos
Cobertura 2014
incorporados a SIDRA

1294 84%
mbito Componente o proceso % de avance
Agenda 91%
Administrativo
Referencia 92%
Archivo 47%
At. Ambulatoria Registro Clnico de la atencin 73%
Hospitalizacin Gestin de camas 45%
Registro Clnico de la atencin 2%
Urgencia Registro Clnico de la atencin 57%
Tabla quirrgica 18%
Soporte Clnico Registro Intervencin Quirrgica 10%
Dispensacin de frmacos 65%

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 Avance RCE APS a Diciembre 2014

120%

100%
22%
30%
80%
46%

60%

40% 78%
70%
54%
20%

0%
RCE Atencin Ambulatoria RCE Urgencia Dispensacin de Frmacos
Avance Brecha

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 Implementacin RCE en HOSPITALES
Implementacin de Hospitales a Diciembre 2015
100%

90%
14%
25% 25% 29%
4%
80%
45%
50% 4%
70% 7% 5%
60%
0%
50%
5%
40% 82%
71% 68% 66%
30%
55%
20% 45%

10%

0%
RCE Atencin Ambulatoria RCE Urgencia RCE Atencin Ambulatoria RCE Urgencia RCE Atencin Ambulatoria RCE Urgencia
EMAYC EMEDC EMENC

Avance 2014 Avance 2015 Brecha

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 Tableros de mando 2015-2016 desde RCE

Metas de Gestin para DIVAP y DIGERA

FOFAR y gestin de farmacia
Lista de Espera
EAR, calidad y control de gestin con DIGERA
COMGES SIDRA
Urgencia (tiempos de espera, categorizacin, repeticin de atenciones, medios diagnsticos y farmacia,
procedimientos)
Ambulatorio (Agenda, referencia, contrarreferencia, gestin de demanda)
Hospitalizacin (gestin de camas, egresos, gestin por especialidad)
Pabelln (gestin de pabellones, tiempos de uso, rendimiento por especialidad)

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 Otros tableros potenciales desde el RCE

RNI (Repositorio Nacional de Inmunizaciones)

Gestin de camas

GRD

SIGGES (Prestaciones GES y No GES)

Gestin de Frmacos

Indicadores de Actividades de Atencin Primaria de Salud

SISQ (Autogestin Hospitalaria)

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 Arquitectura Conceptal Repositorio de Datos en Salud

Directivos Funcionarios Clnicos

KPIs y tableros de Deteccin de Reportes

Alertas de gestin Analtica Mvil
mando anomalas operativos

Plataforma de Inteligencia y Analtica Institucional

Monitorizacin integrada S
de hardware y software E
G
U
R
Almacn de datos I
especializado en el D
Consolidacin de A
sector de salud
auditora D

Carga de datos
Acopio y limpieza de informacin
Plataforma de Intercambio de Informacin de Salud

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 Historia Clnica Compartida en RISS

Historia Clnica Compartida

(CMBD)
Estndar IHE
Interoperabilidad

SIDRA SIDRA Sistemas Bases Bases

APS Hospitales Autnomos FONASA SP

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 Modelos IHE para Historia Clnica Compartida

Centralizada Federada Hbrida

Reutilizacin de Ms fcil de implementar, Cierta data centralizada y
informacin para anlisis segn cultura otra en la fuente, segn
y polticas necesidad
Posibilidad de datos no
Apoyo a investigacin disponibles cuando Compromiso intermedio
servidores remotos no cuando hay temas
Difcil de implantar, temas conectados culturales
culturales
Incrementando cantidad
Una copia de todo
de adeptos

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 Ventajas de IHE (perfil integracin XDS)
Enfoque prctico hacia la Historia Clnica Compartida
IHE facilita una estrategia de transicin desde el paradigma de RCE
aislado hacia uno compartido.
Apoyo internacional de gobiernos, organismos y vendors.
Probada internacionalmente de forma objetiva va Connectathons.
Entrega integraciones pretesteadas va Connectathons.
Soporta cualquier tipo de documento sin requerir cambios extra de
infraestructura o implementacin de visores.
Menor costo de entrada.
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Ventajas de IHE (perfil integracin XDS)

11
PDQ Query RCE Nacional
(Have Patient demographics,
need Regional Patient ID) Register New Patient--
Sistema Patient Local Patient ID Feed (HL7 2.5)
APS Identity 1
Manager
Clnico APS
Regional Patient ID Feed (HL7
2.5)
PIX Query 2
5 Patient exists, respond
(Have local Patient ID, need RCE/HIS
6 with Regional Patient
Regional Patient ID)
ID CT Time
Server Hospital B
ATNA Audit
Hospital A Server
RCE/HIS XDS Document 3
Repository
XDS Event summary is
7 4 made available in the
Document
Get List of Documents Register Document local repository for
Registry sharing
for Regional Patient ID

A new event summary 9

is made available in
the local repository for XDS Document 8
sharing
Repository 10 Register
HTTP GET
Document
Document
 Beneficios en gestin sanitaria de una Salud Conectada

Mejor salud Eficacia clnica

1 Mejora gestin y resultados
2
Prevencin indicada: aumento
de cobertura de programas de Repositorio Nacional clnicos en RISS
prevencin poblacional de Datos de Salud
Concordancia teraputica
Promocin de salud : grupos Historia Clnica
Compartida Colaboracin entre
vulnerables y en riesgo
profesionales
Usuarios activos:
Comprometidos y Optimizacin de costos
empoderados Reduccin de eventos adversos,

3 Reduccin de ingresos y exmenes innecesarios

Mayor resolucin de Atencin primaria
Pago o Asignacin por resultados
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 Qu nos falta para concretarlo?

Registros Maestros (pacientes, prestadores, diagnsticos,

procedimientos, frmacos)
Servicios terminolgicos (SNOMED-CT)
Profesionales espcecialistas (informticos clnicos, TI de Salud)
Cerrar brechas de tecnologas habilitantes (conectividad, PC)
100% cobertura SIDRA 2.0
Mostrar resultados a travs de piloto

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Move the data not the patient

Gracias!
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