Nombre JUAN CARLOS LOMAS SOLIS

Fecha de Nac 28/O1/1985

CURP LOSJ850128HCLMLN09
RFC LOSJ850128-648
Numero de IMSS 3204850937-9

Familiares Nombre (s) Apellido Paterno

Papa ALBERTO LOMAS

Mama ROSA MARIA SOLIS
Hermanos ROSA DINORA LOMAS
Hermanos ERIKA YANETH LOMAS
Hermanos ALBERTO LOMAS
Esposo /a
Hijo /a
Hijo /a
Suegro
Suegra

Referencias no
Nombre (s) Apellido Paterno
familiares
1 HILDA YULIANA CARRILLO
2 LUIS GUILLERMO SALDAA
3 JOSE ANGEL VILLASANA
 Estado Civil
Pais Nacimiento
Estado/Provincia/Depto
Ciudad/Mpio./Deleg:

Fecha de
Apellido Materno Nacimiento Lugar de Nacimiento Lugar de residencia
DD/MM/AA
SANCHEZ 3/28/1953 MONCLOVA MONCLOVA
GARCIA 11/24/1954 MONCLOVA MONCLOVA
SOLIS 10/30/1976 MONCLOVA MONCLOVA
SOLIS 8/24/1978 MONCLOVA MONCLOVA
SOLIS 4/3/1982 MONCLOVA MONCLOVA

Apellido Materno Direccin

CAMPILLO FRANCISCO BELTRAN 3015, COL. ARGENTINA, MTY NL

MUIZ PRIVADA LIENDO 708, COL. OBISPADO, MTY NL
MORIN CALLE 5 620 COL.VILLA AZUL, SAN NICOLAS DE LOS GARZA NL
 SOLTERO
MEXICO
COAHUILA
MONCLOVA

SI/ NO
Si algun pariente descrito en esta tabla es finado, fa
Cohabita con Dependiente
Telfono o Celular Ocupacin informacion completa hasta el Lugar de Nacim
la Persona econmico informacion la palabra FINAD

8661401610 A.VENTAS NO NO
8661420488 PENSIONADA NO NO
8661721745 EMPLEADA NO NO
8661551204 EMPLEADA NO NO NOTA: Si tienes mas Hermanos debes ane

8661072315 EMPLEADO NO NO

NOTA: Si tienes mas Hijos debes anexa

NOTA: Si estas Casado, separado, divorciado o vi

requisito llenar la informacin de S

Fecha de
Estado de Nacimiento Nacimiento Ocupacin Tiempo de conocerlo
DD/MM/AA
GENTINA, MTY NL NUEVO LEON 7/31/1988 EMPLEADA 5 AOS
ADO, MTY NL MONCLOVA 6/7/1985 EMPLEADO 10 AOS
LAS DE LOS GARZA NL SAN BUENA 10/1/1986 EMPLEADO 10 AOS
 e descrito en esta tabla es finado, favor de contestar toda la
on completa hasta el Lugar de Nacimiento, en la demas
informacion la palabra FINADO

A: Si tienes mas Hermanos debes anexar mas filas

OTA: Si tienes mas Hijos debes anexar mas filas

as Casado, separado, divorciado o vives en union libre, es

requisito llenar la informacin de Suegros

Telfono o
Celular
8119908854
NOTA: Tienen que ser las tres
8116605144 referencias y no deben ser Familiares
8180866522