CLASIFICACIN:

SALICILATOS

cido acetilsaliclico (AAS, Ecotrin)

cido saliclico

Acetilsalicilato de lisina (Egalgic)

Diflunisal (Dualid)

Sulfazalacina o salicilazo sulfapiridina (Azulfidine)

Salicilato de sodio (Rumisedan) (inhibicin >COX2que COX1)

Salicilamida (Algiamida) (inhibicin >COX2que COX1)

Producen inhibicin irreversible de la cicloxigenasa plaquetaria por medio de la

acetilacin, la aspirina es de eleccin como antiagregante, en dosis bajas. Los
salicilatos poseen accin analgsica, antipirtica y antiinflamatoria, pueden
producir trastornos gastrointestinales y nefritis.

PIRAZOLONAS

Antipirina o fenasona y aminopirina (se retiraron del comercio, pueden ser

mutagnicas y carcinognicas)

Dipirona (Novalgina, Novemina, Lisalgil)

Fenilbutazona (se retir por su toxicidad hematolgica)

Oxifenbutazona (Tanderil)

Gamacetofenilbutazona (Butalysen)

Pirazinobutazona o feprazona o prenazona (Analud, Carudol, Clavezona)

Clofenazona (Perclusona)

Bumadizona (Bumaflex)
 Suxibuzona (Danalon)

Azapropazona (Debelex)

Las pirazolonas son inhibidores competitivos de la ciclooxigenasa. Poseen

accin analgsica y antipirtica en forma semejante a la aspirina y sus acciones
antiinflamatorias son mayores. Este grupo de agentes puede producir una mayor
incidencia de trastornos hematolgicos, leucopenia, agranulocitosis, aplasia
medular, y sus efectos adversos GI son menores que los de la aspirina. Son
utilizados como antiinflamatorios y antirreumticos.

PARAMINOFENOL

Fenacetina (se retir por ser txica a nivel renal)

Acetaminofeno o paracetamol (Dirox, Termofren, Causaln, Tempra)

El paracetamol es predominantemente antipirtico, aparentemente inhibira ms

selectivamente la cicloxigenasa de rea preptica del hipotlamo (COX3 ),
tambin posee acciones analgsicas, las acciones antii nflamatorias son ms
dbiles que las de la aspirina. Puede producir menos irritacin gstrica, debido
a su escasa unin a protenas plasmticas interacciona poco con otros agentes,
siendo de utilidad en pacientes anticoagulados. En dosis altas puede producir
trastornos hepticos severos.
DERIVADOS DEL CIDO ACTICO

1) ARILACTICOS o FENILACTICOS

Diclofenac sdico (Voltarn) oral e i.m

Diclofenac potsico (Cataflam)

Aceclofenac (Bristaflam, Berlofen)

Alclofenac (Desinflam) puede producir nefropatas, nefritis intersticial

cido metiazinico (Ambrumate)

Fenclofenac (Flenac) se acumula en mdula sea, puede producir toxicidad

medular

Fentiazaco (Ragiln) Este grupo es semejante en sus acciones a las

pirazolonas, los agentes pueden producir toxicidad renal, hematolgica y
reacciones de hipersensibilidad.

2) PIRROLACTICO

Ketorolac (Dolten) (emparentado con indoles y propinicos)

Tolmetina (Safitex) puede producir hipersensibilidad grave.

El ketorolac es uno de los analgsicos ms potentes recientemente introducido

en el mercado, aprobado para uso en analgesia postoperatoria o por traumas.
Se han comunicado casos de insuficiencia renal aguda en pacientes que
recibieron este agente por va i.m. para analgesia postoperatoria y tambin
severos casos de hemorragias digestivas
3) PIRANOACTICO

Etodolac (Arflogn) (inhibicin >COX2 que COX1 4) OTROS

Clometacina FENAMATOS O ARILANTRANILICOS

cido mefenmico (Ponstil) Flufenamico (Parlef) Niflmico (Flogovital)

Flufenamato de aluminio (Alfenamin)

Talniflumato (Somalgen)

Floctafenina (Idarac )

Glafenina (Glifanan)

Meclofenamato

cido tolfenmico

cido meclofenmico

Tolfenmico (Flocur)

Los fenamatos son inhibidores reversibles y competitivos de la cicloxigenasa. In

vitro pueden inhibir prostaglandinas formadas. Son ms antiinflamatorios que
analgsicos y antipirticos.

DERIVADOS DEL CIDO PROPIONICO

Ibuprofeno (Ibupirac, Druisel) oral e i.m.

Ketoprofeno (Lertus, Alreumun, Helenil, Profenid, Orudis)

Naproxeno (Alidase, Pirval) til en dismenorrea y odontalgias)

Indoprofeno (Flosint)

Procetofeno (Procetofeno)

Fenbufen (Yicam, Apam)

 Piroprofeno (Seflenil)

Suprofeno (Suprol, Procofen)

Flurbiprofeno (Sinartrol)

Fenilpropionato de lisina (Sulprofen) Oral y parenteral.

Fenoprofeno (Fenprorex) cido tiaprofnico

Los derivados del cido propinico poseen efectos analgsicos similares a la

aspirina, aunque sus efectos antiinflamatorios y antipirticos son inferiores.

OXICAMES

Piroxicam (afinidad in vitro alta por COX1) (Pironal, Oxa, Feldene, Solocalm,
Truxa, Axis, Piroalgin, Piroxicam)

Tenoxicam (Tilatil)

Sudoxicam Isoxicam (Xicane)

Meloxicam (Mobic) (Inhibicin selectiva COX2)

El efecto antiinflamatorio es semejante al de las pirazolonas, efecto analgsico

menor que la aspirina, la nica ventaja: su larga vida media que permite una sola
toma diaria. Dentro de este grupo el meloxicam es un inhibidor selectivo de
COX2 y tendra menores efectos adversos gastrointestinales y renales.

Glucocorticoides

Los glucocorticoide son potentes supresores de la inflamacin.

Estos pueden evitar o suprimir la inflamacin en respuesta a mltiples
fenmenos incitantes, entre ellos estmulos radiantes, mecnicos, qumicos,
infecciosos e inmunitarios.

Aunque el uso de los glucocorticoides como antiinflamatorios no ataca la causa

fundamental de la enfermedad, la supresin de la inflamacin posee enorme
utilidad clnica, y ha hecho que estos compuestos figuren entre los que se
prescriben con mayor frecuencia, Son inmensamente tiles para tratar
enfermedades que se originan de reacciones inmunitarias indeseables,
incluyendo padecimientos que sobrevienen de modo predominante por
inmunidad humoral, como urticaria.

Aplicaciones clnicas de los glucocorticoides

Tratamiento de reposicin en pacientes con insuficiencia

suprarrenal (enfermedad de Addison)
Tratamiento antinflamatorio/inmunodepresor:
En el asma

Tpicamente en diversos trastornos inflamatorios de la piel, los ojos, los odos o

la nariz

En estados de hipersensibilidad (reacciones alrgicas)

En otras enfermedades con un componente autoinmunitario e inflamatorio
(artritis reumatoide, y otras conectivopatas)

Enfermedades intestinales inflamatorias, algunos tipos de anemia hemoltica,

prpura (trombocitopenia idioptica)

Para prevenir la enfermedad del injerto contra el husped tras un trasplante de

rgano o mdula sea en enfermedades neoplsicas.

Efectos adversos de los glucocorticoides

Aparecen sobre todo con la administracin prolongada con fines

antiinflamatorios o inmunodepresores, pero no suelen aparecer cuando se
utilizan como tratamiento sustitutivo. Los ms importantes son:

Supresin de la respuesta a la infeccin

Supresin de la sntesis de glucocorticoides endgenos
Efectos metablicos
Osteoporosis
Sndrome de Cushing yatrgeno

Algunos glucocorticoides:

Amcinonida
Beclometasona
Betametasona
Betametasona + c. Saliclico
Clobetasol
Clobetasona
Deflazacort
Desonide
Dexametasona
Fludprednideno
Flumetasona + c. Salcilico
Fluocinonida
Fluorometalona
 Fluorometalona + Tetrizolina
Fluticasona
Halcinonida
Hidrocortisona
Metilprednisolona
Mometasona
Prednicarbato
Prednisolona
Prednisona
Triamcinolona

Bibliografa

H. P. Rang, M. M. Dale. Farmacologa. 5ed. Editorial Elsevier. Madrid,

Espaa. 2004.
APUNTES DE FARMACOLOGIA juan c.alavardo 4TA
EDICION.EDITORIAL AMP EDICIONES , CARMEN DELA LEGUA
CALLAO.2015.