cncer de mama

representa el cncer ms frecuente en lima y arequipa. en los ltimos 30 aos ha

incrementado su incidencia a 34.0 por 100 mil mujeres y su tasa de mortalidad es de 10.8 por
100 mil.

factores de riesgo

factores genticos
alteraciones consecutivas del ncleo celular que afectan al adn (mutaciones en los genes).

tabaquismo
los fumadores estn expuestos a 4,500 sustancias, 120 txicas, 60 cancergenas y tienen alto riesgo de
padecer 17 tipos de cncer y otras enfermedades.

alimentacin y nutricin deficiente

una mala alimentacin produce un efecto acumulativo de agentes cancergenos o la falta de ingesta de
sustancias protectoras contra el cncer. por eso es recomendable comer frutas y verduras, reducir el
consumo de azcar, sal y comer menos carnes procesadas.

consumo de alcohol
el alcohol no es cancergeno, pero interfiere con el metabolismo de otros agentes que pueden producir
cncer.

obesidad
el exceso de peso puede causar cncer al aumentar las hormonas esteroides libres en la circulacin,
incrementar la resistencia a la insulina, aumentar la insulinemia circulante y los factores de crecimiento
biodisponibles.

infecciones
algunos tipos de virus, bacterias y parsitos, asociados a infecciones crnicas estn presentes en el
proceso del desarrollo del cncer.

radiacin solar
la exposicin a la radiacin ultravioleta (uv) proveniente del sol es considerada la principal
causa de cncer de piel tipo melanoma y no melanoma.
agentes carcingenos ambientales
el cncer ocupacional, causado por la exposicin a agentes cancergenos presentes en los
ambientes de trabajo, representa de 2 a 4% de los casos de cncer.
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2013/cancer/?pg=3

Qu es?

El cncer es el proceso de crecimiento y diseminacin incontrolado de las clulas. Puede

aparecer prcticamente en cualquier lugar del cuerpo en la forma de tumores. El tumor suele
invadir el tejido circundante y puede provocar metstasis en otros sitios distantes del organismo.

El cncer de mama es el cncer que se desarrolla en el tejido mamario. En el interior de las

mamas de una mujer hay 15 20 secciones llamadas lbulos. A su vez, cada lbulo est formado
por pequeas partes llamadas lobulillos. Los lobulillos contienen grupos de glndulas diminutas
que pueden producir leche. Despus del nacimiento del beb, la leche fluye desde los lobulillos
al pezn por unos tubos delgados llamados conductos. El espacio entre los lobulillos y los
conductos est lleno de grasa y de tejido fibroso.
Cules son las causas?

Se desconocen las causas exactas del cncer de mama. Pero s se sabe que cuando una mujer
se golpea, se lastima o se palpa las mamas no se causa un cncer. Es importante aclarar que el
cncer de mama no es contagioso.

Hay mujeres con ciertos factores de riesgo que aumentan la posibilidad de padecer cncer de
mama.

Se puede prevenir?

Es posible evitar algunos factores de riesgo (consumo de alcohol), pero la mayora de los factores
de riesgo (antecedentes familiares de cncer de mama) no se pueden evitar.

Que una mujer tenga un factor de riesgo no significa necesariamente que vaya a tener cncer
de mama. La mayora de las mujeres que presentan factores de riesgo nunca padecen un cncer
de mama.

Quin puede contraer cncer de mama?

Algunos de los factores de riesgo de cncer de mama son:

Edad: Las probabilidades de padecerlo aumentan conforme la mujer envejece. El riesgo es

especialmente alto en mujeres mayores de 60.

Antecedentes personales: La mujer que ha tenido cncer en una mama tiene un riesgo mayor
de padecerlo en la otra mama.

Antecedentes familiares: El riesgo de presentar cncer de mama es mayor si madre, hermana o

hija, tuvieron cncer de mama.

El riesgo es an mayor si ese familiar tuvo el cncer antes de los 50 aos de edad.

Ciertas alteraciones genticas: Los cambios en ciertos genes, como BRCA1 o BRCA2, aumentan
considerablemente el riesgo de este tipo de cncer.

Antecedentes relacionados con la reproduccin y la menstruacin:

- Cuanto mayor es la edad de la mujer al momento de su primer parto, mayores son las
probabilidades de cncer de mama.
- Las mujeres que nunca tuvieron hijos tienen un mayor riesgo de cncer de mama.
- Las mujeres que tuvieron su primera menstruacin antes de los 12 aos tienen un riesgo mayor
de cncer de mama.
- Las mujeres que entraron en la menopausia despus de los 55 aos de edad tienen un riesgo
mayor de cncer de mama.
- Las mujeres que reciben terapia hormonal para la menopausia durante muchos aos tienen
mayor riesgo de cncer de mama.
Densidad de la mama: Las mujeres cuyas mamografas muestran mayor cantidad de zonas de
tejido denso respecto de otras mujeres de la misma edad tienen un riesgo mayor de cncer de
mama.

Obesidad o sobrepeso despus de la menopausia: La posibilidad de tener cncer de mama

despus de la menopausia es mayor en las mujeres obesas o con exceso de peso.

Inactividad fsica: Las mujeres que son inactivas fsicamente pueden tener un riesgo mayor de
padecerlo.
Consumo de alcohol: Algunos estudios sugieren que cuanto ms bebidas alcohlicas consume
una mujer, mayor es el riesgo de este tipo de cncer.

El estado nutricional de la mujer cuando se queda embarazada y durante el embarazo puede tener una
influencia importante en los resultados sanitarios del feto, el lactante y la madre (1-3.) Deficiencias de
micronutrientes como el calcio, el hierro, la vitamina A o el yodo pueden producir malos resultados
sanitarios para la madre y ocasionar complicaciones en el embarazo, poniendo en peligro a la madre y
al nio (2,4-7).
Un aumento insuficiente del peso de la madre durante el embarazo debido a una dieta inadecuada
aumenta el riesgo de parto prematuro, bajo peso al necer y defectos congnitos (2,3,8).
La educacin y el asesoramiento sobre nutricin tienen por objeto mejorar las prcticas alimentarias
antes del embarazo y durante este, a fin de mejorar la alimentacin materna y reducir el riesgo de
resultados sanitarios negativos para la madre y para sus hijos (1).
La educacin y el asesoramiento sobre nutricin se centran en mejorar la calidad de la dieta,
instruyendo a las mujeres sobre cules son los alimentos y las cantidades que es necesario consumir
para tener una ingesta alimentaria ptima. Ello tambin puede incluir asesoramiento sobre el consumo
de suplementos de micronutrientes recomendados durante el embarazo, como por ejemplo
suplementos de micronutrientes mltiples que contengan hierro y cido flico.
La educacin y el asesoramiento sobre nutricin pueden proporcionarse como parte de un programa
integral de educacin sanitaria que incluya componentes sobre el manejo del estrs y la ansiedad, el
abandono del hbito de fumar o los peligros del consumo de alcohol y drogas, y puede impartirse por
medio de distintos canales, como por ejemplo mediante visitas domiciliarias, o sesiones organizadas
en los dispensarios u otros establecimientos de salud.

http://www.who.int/elena/bbc/nutrition_counselling_pregnancy/es/

Asesoramiento sobre nutricin durante el embarazo

Fundamento biolgico, conductual y contextual
Ian Darnton-Hill
Profesor adjunto, Universidad Tufts (Estados Unidos) y Universidad de Sidney (Australia)
Julio de 2013

LINEAMIENTOS DE LA MUJER GESTANTE Y DE LA MUJER QUE DA DE LACTAR

CENAN/INS
Promover una alimentacin balanceada y variada en la mujer en edad frtil con nfasis en la
gestante y en la mujer que da de lactar
 1. Asegurar el consumo adecuado de energa, de macro y micronutrientes de acuerdo a las
necesidades y estado nutricional de la madre.

2. Promover el consumo diaria de alimentos de origen animal fuentes de hierro, cido

flico, calcio,vitamina A y Zinc.
3. Promover el consumo diario de frutas y verduras fuentes de vitamina A,vitamina C y
fibra.
4. Fomentar el consumo de tres comidas principales al da mas una racin adicional para la
mujer gestante y tres comidas principales al dia mas dos raciones adicionales para la
mujer que da de lactar.
5. Recomendar disminuir el consumo de caf, gaseosas, golosinas y dulces durante la
gestacin y la lactancia.
6. Evitar el uso de cigarrillos y la ingesta de alcohol y otras drogas Durante la gestacin y
la lactancia.
7. Promover la adecuada evaluacin nutricional de la mujer durante el embarazo y en la
lactancia.
8. Identificar a la madre adolecente como de alto riesgo nutricional y de saluden la etapa
dela gestacin y lactancia.
9. Garantizar la suplementacin con sulfato ferroso y cido flico de toda mujer gestante y
mujer que da de lactar
10. Asegurar la suplementacin con sulfato ferroso y acido folico a toda mujer gestante y a
la mujer que da de lactar. Fomentar la suplementacin con vitamina A para puerperas
en poblaciones de mayor riesgo.
11. Fomentar la suplementacin alas madres puerperas durante el primer mes con una dosis
unica de vitamina A en zonas de mayor riesgo.
12. Recomendar el uso de sal yodad en las comidas Propiciarla participacin de la familia y
comunidad para favorecer una maternidad saludable y segura
13. Promover actividad fsica adecuada en la mujer gestante y en la mujer que da de lactar.
14. Motivar y preparar fsica y emocionalmente a la madre para una lactancia materna
exitosa.
15. Promover la participacin de la pareja y dems miembros de la familia en el apoyo
emocional y fsico de la mujer gestante y la mujer que da de lactar.
16. Reforzar la confianza de la madre sobre su capacidad para dar de lactar.
17. Promover tcnicas adecuadas de la lactancia y orientar a la madre en la solucin de
problemas especficos relacionados a la lactancia.
18. Informar a la madre trabajadora sobre las leyes y normas legales a las que tiene derecho
durante la gestacin y el periodo de lactancia.
Evaluacin de la Nutricin Materna: Debe sospecharse subnutricin cuando el incremento de
peso es menor que el P25 o el peso para la talla es menor que el P10 de sus respectivos
patrones. Si algn valor es mayor que el P90 de su patrn respectivo, debe sospecharse exceso
de ingesta o retencin hdrica.