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Comunicacin
sin habla
Comunicacin Aumentativa y Alternativa alrededor del mundo
ISAAC Serie 1
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Comunicacin
sin habla
ISAAC Serie 1
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Comunicacin
sin habla
Comunicacin Aumentativa y Alternativa alrededor del mundo
(Serie ISAAC; 1)
Incluye referencias bibliogrficas.
ISBN 0-9684186-0-0
A Eugene T. McDonald,
mentor y amigo, cuyo pionero trabajo ayud a romper la barrera del
habla para las personas que usan comunicacin aumentativa.
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Contenido
Prefacio 9
Nota de Autor 15
Captulo 1 Comunicacin Aumentativa: Qu es eso? 17
Captulo 2 Comunicacin: Un lugar donde empezar 33
Captulo 3 Preguntas que plantear antes de empezar con
la CAA (Parte 1) 43
Preguntas que plantear antes de empezar con
la CAA (Parte 2) 61
Captulo 4 Elegir el vocabulario 71
Captulo 5 Qu apariencia tendr cada elemento del
vocabulario? 85
Captulo 6 Elaborar tableros y libros de comunicacin 101
Captulo 7 Sealar mensajes 119
Captulo 8 Incluir a todos 135
Captulo 9 Unirse al mundo de la CAA 149
APNDICES
Apndice A La Sociedad Internacional de Comunicacin
Aumentativa y Alternativa (ISAAC) 151
Apndice B Recursos de CAA 153
Apndice C Bibliografa seleccionada 154
Apndice D Aprender a entender el lenguaje 155
Apndice E Rellenar formularios 157
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Prefacio
Reflexiones sobre la comunicacin sin habla:
la Comunicacin Aumentativa y Alternativa
en el mundo
Habra dado cualquier cosa por este libro hace 25 aos cuando
conoc a Jonas, Lauren y David. En aquella poca, Jonas tena slo
4 aos, Lauren 8 y David 22. Las nicas cosas que tenan en comn
eran que yo era su logopeda, y que cada uno de ellos tena el deseo de
comunicarse y la incapacidad de hablar. Jonas era lento en todas las
reas del desarrollo; Lauren tena parlisis cerebral y no poda andar;
David tena una lesin cerebral grave como resultado de un accidente
automovilstico y se estaba recuperando muy lentamente. Yo saba lo
suficiente de neurologa como para darme cuenta de que su capacidad
de hablar estaba afectada severa y permanentemente debido al dao
causado en el sistema nervioso central. El tratamiento de logopedia
tradicional no habra sido efectivo y yo quera con todas mis fuerzas
hacer algo para ayudar. Pero, qu?
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C A P T U L O U N O
Comunicacin aumentativa:
Qu es eso?
Comunicacin aumentativa? Qu es eso?
Nunca he odo hablar de ello. La gente normal-
mente reacciona as cuando oye algo sobre la
comunicacin aumentativa por primera vez,
aunque todos la usemos y veamos a otras perso-
nas usndola todos los das. La comunicacin
aumentativa es el modo en que la gente se
comunica sin habla. Es la forma de usar gestos,
expresiones faciales, listas de la compra y notas
escritas para ayudarnos a transferir un mensaje.
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Katrina va al colegio en
Varsovia, Polonia. Tiene parli-
sis cerebral y como resultado
usa una silla de ruedas y nece-
Un tablero simple de comunicacin de
sita ayuda para vestirse o escri- Hungra.
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Por qu me llamas
orejotas?
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FRASES - PERSONAL
INTRODUCCIN
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COMUNICACIN TOTAL
Hemos hablado sobre comunicacin con y sin ayuda, sobre ayudas para la
comunicacin, sobre vocabulario y tableros, y sobre paneles de comunicacin
que han sido tratados como partes separadas de CAA, pero de hecho muchos
nios y adultos usarn, y a menudo se les anima a usar, una parte de cada
mtodo. Esto se llama comunicacin total, que significa un poco de todo. Al
usar mltiples modos de comunicacin, los usuarios de CAA esperan disfrutar
de una buena conversacin.
Interlocutores de comunicacin
Antes de terminar este cap- ciones habladas. Las conversa-
tulo debemos hablar sobre los ciones aumentadas tienen
interlocutores en la comunica- caractersticas especiales, y el
cin, ya que son gente impor- modo de interaccin de los
tante. Se necesitan dos personas interlocutores que hablan
para mantener una conversa- influye en que los usuarios de
cin; cada interlocutor influye ayudas para la comunicacin
sobre el otro. Si chillo y estoy puedan tener una conversacin
enfadado, puede que te vayas, o difcil o fluida. Tambin, el
puede que yo me vaya si hablas modo en que los interlocutores
demasiado y no me dejas tomar con habla aceptan, disfrutan y
parte en nuestra conversacin. usan tableros de comunicacin
Para las personas que usan ellos mismos, puede ilustrar
comunicacin aumentativa, el cmo la comunicacin aumen-
papel de su interlocutor es tativa puede resultar enriquece-
mirar y leer signos o gestos, o dora para todos. Veremos este
ver e interpretar un mensaje en tema con ms detalle en captu-
el tablero de comunicacin. Las los siguientes.
conversaciones entre la gente
que habla y aquellos que usan En este primer captulo te
ayudas para la comunicacin son has introducido en algunos
muy diferentes a las conversa- aspectos importantes de la
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C A P T U L O D O S
Comunicacin:
Un lugar
donde empezar
Has cogido esta maana el autobs para ir a trabajar?, A tu
alrededor, la gente hablaba de lo que tena que hacer durante
el da?, Te has metido en la conversacin?, Cuntas perso-
nas te saludaron ayer con la mano y te desearon un buen
da?, Cunto tiempo has estado hablando con tu amiga de lo
que han subido las verduras despus de la sequa? Tantas
formas de comunicarse y tantas cosas de qu hablar! Es
importante que pensemos sobre nuestras propias conversa-
ciones habladas, para poder entender el lugar que puede
ocupar la comunicacin aumentativa.
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De qu trata la comunicacin?
a su profesora y a sus amigos.
Mam ha tenido un beb, un
nio pequeo que naci ayer
por la noche. Ahora Mehzobin
tiene un hermano, Raja. Est
encantada y quiere contrselo a
todo el mundo. Mehzobin bus-
car a alguien con quien hablar.
Si quiere que su mensaje sea
entendido, tiene que usar un
Mehzobin habla con sus amigos medio de comunicacin que
ambos, ella y la persona con la
Los nios y los adolescentes que hable, puedan entender.
inician conversaciones porque Por ltimo, se pasar el da que-
tienen algo que decir. Mehzobin riendo contar a todos lo de Raja
va al colegio en Calcuta, India. y hablar cuando ella quiera. Al
Tiene el pelo oscuro y rizado y igual que Mezhobin, otros usua-
los ojos marrones y vivarachos. rios de comunicacin aumenta-
La acaban de ayudar a salir del tiva tienen cosas que decir y
autobs del colegio y la estn necesitan interlocutores con
llevando a su clase. Hoy tiene quienes comunicarse as como
cosas emocionantes que contar formas de expresar sus mensajes.
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Preguntas
que plantear
antes de empezar con la CAA
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QU PREPARACIN SE NECESITA
PARA LA PRIMERA CITA?
Antes de la primera entrevista con algn posible usuario de CAA, te ser de
ayuda recopilar informacin sobre l. Sera de esperar contar con cartas de los
miembros de la familia en las que se describa a la persona evaluada, e infor-
mes de hospitales o de los profesionales de los colegios. Tambin sirve de
ayuda a aquellos que piensan introducir programas de comunicacin aumen-
tativa, que ciertas personas puedan estar en la primera cita por ejemplo,
padres, profesores, terapeutas y otros cuidadores pero en algunos pases esto
puede que no sea posible.
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responsabilidades de equipo
apoyo de familia/amigos y
apoyo de la comunidad
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Cmo oye?
Aprendemos el lenguaje al gios especiales para aprender len-
or hablar a nuestro alrededor gua de signos. En algunos pases,
a medida que crecemos. Si no de cualquier forma, los colegios
se oye claramente, el habla, el para nios con discapacidad
desarrollo del lenguaje se retrasa. auditiva no aceptan nios con
Los nios con prdidas auditivas discapacidad fsica y discapaci-
graves van con frecuencia a cole- dad cognitiva. Tales decisiones a
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menudo hacen que los nios con si una ayuda auditiva puede
discapacidades mltiples vayan a resultarle til,
cualquier colegio que les acepte,
si sus interlocutores van a ser
en lugar de ir al ms adecuado
capaces de entender lengua
para sus necesidades. Cuando se
sospecha una prdida auditiva, de signos, se debera recomen-
necesitamos preguntar: dar este mtodo de comuni-
cacin
si el estudiante tiene proble-
mas al escuchar y atender una si el uso de la lengua de signos,
conversacin, junto con un tablero de
comunicacin, sera la mejor
si parece que oye unos sonidos solucin para el estudiante.
pero otros no, Muchos usuarios de CAA se
si parece que oye unas palabras aprovechan de ambas tcnicas.
pero otras no,
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ms cmodamente y pueden
hacer ms cosas por ellos
mismos. Los injertos son parti-
cularmente importantes para
aquellos que usan comunicacin
con ayuda, ya que una vez que
estn estables pueden sealar
ms fcilmente en sus tableros de
comunicacin. Algunos usuarios
de CAA pueden necesitar an
ayuda adicional de sus interlocu-
tores. Un padre nos cuenta:
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Preguntas
que plantear
antes de empezar con la CAA
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El Modelo de Participacin
Los usuarios de CAA pueden encontrar barreras en cuanto a:
OPORTUNIDAD o ACCESO
PARTICIPACIN
e Independencia
LOGROS
Resultados
Evaluacin continua
Adaptado de: Beukelman, D.R. y Mirenda, P., Comunicacin Aumentativa y Alternativa: Tratamiento de
desrdenes severos de comunicacin en nios y adultos, Baltimore, Maryland: Paul H. Brookes, 1992.
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C A P T U L O C U A T R O
Elegir
el vocabulario
Elegir el vocabulario para y con usuarios de CAA no
es tarea fcil. Cuntos elementos de vocabulario
necesitarn?, Cuntos sern capaces de manejar?,
Una vez que se les hayan dado los medios, Sern
capaces, o estarn dispuestos a hacer frases largas
y difciles?, Con quin se comunicarn?, Cmo
cambiarn sus necesidades de vocabulario en el
colegio, en casa, en su barrio? Cuando la gente
piensa en estas cuestiones no es raro que se pregun-
ten: Por dnde empezamos?
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Te acuerdas de Jorge, el
nio que se fue a vivir a Canad
desde Portugal? El mismo cha-
val que atraa la atencin de sus
interlocutores con un golpe
rpido! Despus de vivir en
Canad durante unos aos, la
familia de Jorge decidi hacer un
viaje para visitar a sus parientes
de Lisboa y los alrededores. Aun-
que Jorge tena un tablero de
comunicacin que usaba bien,
Jorge
pidi uno nuevo para su viaje.
Tena muchas cosas que contar Portugal. Se ira dentro de tres
de Canad y estaba interesado meses. Una vez ms surgi la
en conocer cmo es la vida en pregunta por dnde empezar?
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RUPTURA EN LA COMUNICACIN
Me gustara empezar otra vez. Hemos cometido un error. Lo intento otra
vez. Por favor, espera que piense.
EMERGENCIAS
Necesito ayuda. Me he cortado. Por favor, lmpiame la nariz/boca/barbilla.
Estoy preocupado por... Mi nombre y direccin estn en mi bolsa; por favor,
busca... Me estoy cayendo/resbalando.
Vocabulario de Jorge para situaciones especiales.
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Negar: No Aceptar: S
Nombres: mam, pap, nombre del hermano, de la abuela...
Pronombres: Yo, a m, mo, t
Acciones: Querer, beber, ir, venir, besar, abrazar, parar,...
Conceptos: en, sobre, encima, grande, pequeo, largo, corto, suave, duro,
limpio, mojado, ms, todos, uno, da, noche
Sentimientos: feliz, triste, enfadado
Objetos: pelota, libro, mueca, taza, coche, autobs, falda, zapatos,
mercado, etc...
Preguntas: qu, quin, dnde
Frases: malo, ame eso
Los nios hablantes que Estn reconociendo y nom-
usan alguna o todas estas par- brando muchas imgenes que
tes del habla puede que entien- ven alrededor de ellos en tien-
dan sin dificultad ms de mil das, posters y libros. Nuestro
palabras y que usen hasta sete- reto es dar a los jvenes usua-
cientas u ochocientas para rios de CAA los medios para
expresarse. Estn empezando a desarrollar estas mismas habili-
poner dos y tres palabras juntas dades del habla a travs de la
en oraciones y frases cortas. comunicacin aumentativa.
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C A P T U L O C I N C O
Qu apariencia tendr
cada elemento
del vocabulario?
Es hora de ver algunas de las formas en que se puede representar el vocabulario para
los usuarios de CAA. Las ideas, cosas, eventos, lugares y gente de los que hablamos
se llaman conceptos. Expresamos estos conceptos cuando escribimos y hablamos.
Las personas que usan CAA deben encontrar algo similar a estos conceptos con los
que puedan expresarse de maneras diferentes al habla. Esta semejanza se puede dar
en forma de movimientos fsicos, objetos, imgenes o palabras. Cada smil del con-
cepto ser bien usado si es:
significativo para el usuario
elegido por y/o aceptado por ellos
accesible fsica e intelectualmente
lo suficientemente amplio para representar los objetos, las personas, los lugares,
las situaciones y las estructuras de frases que los usuarios vayan necesitando a
medida que desarrollen las habilidades completas del lenguaje
comprensible y fcilmente interpretable por los interlocutores de comunicacin.
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A B C D E F G
a b c d e f g
H I J K L M N
h i j k l m n
O P Q R S T U
o p q r s t u
V W X Y Z FINAL FINAL
v w x y z PALABRA MENSAJE
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C A P T U L O S E I S
Elaborar
tableros y
libros de
comunicacin
En este captulo veremos cmo se hacen los tableros
de comunicacin. De nuevo, tenemos preguntas que
plantear: Qu tamao deberan tener las casillas de
la plantilla y las pginas? Cmo debera agruparse y
ordenarse el vocabulario? Sern adecuadas las pgi-
nas sueltas de comunicacin o sera mejor un libro de
comunicacin? De qu modo se puede hacer para
que sea fcil de manejar? Deberan aadirse fotos
de personas famosas o estrellas del deporte? De qu
material debera hacerse el tablero.
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PGINA 1 PGINA 3
POR
YO T PAP PGINA 2 DENTRO FUERA
ENCIMA
DAR
NO PASAR
AMIGO AMIGO AMIGO PATADAS
ALREDEDOR LARGO CORTO
N 1 N 2 N 3
Ftbol ESTO
JUGADOR JUGADOR
N 1 N 2
IR
EMPATAR
GANAR PERDER
FUERA DE
JUEGO
DESCANSO
PGINA 4 PGINA 6
0 1 2
TIRO SAQUE DE CMPRATE UNAS
GOL
LIBRE BANDA GAFAS, RBITRO!
3 4 5
ENTRADA BANDERA SILBATO TOCA EL PITO!
ftbol
9 PUNTUACIN
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Otro ejemplo:
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Ten en cuenta que: si tienes una ayuda para la comunicacin con salida de voz digi-
talizada con un nico mensaje, stas son cosas importantes que se pueden progra-
mar en el aparato.
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Paulina
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C A P T U L O S I E T E
Sealar
mensajes
Ests casi preparado para empezar, pero primero
consideremos cmo adaptar los tableros y las
bandejas de comunicacin de modo que los
usuarios de CAA que tienen movimientos de
mano inseguros, lentos o imprecisos tengan ms
oportunidades para sealar con precisin el voca-
bulario. Junto con sus medios de comunicacin
multimodal, deben desarrollar un modo fsico
seguro de sealar en su dispositivo de lenguaje
durante las conversaciones.
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elemento 12.
0 1 2 3 4
2 3 C 4
B A B C D E D
1 YO TENER HACIA COCHE SALTAR
1
2 T QUERER L PERRO LADRAR
2
3 BOB GUSTAR UN GATO CORRER
3
JIM DAR ELLOS CASA ANDAR
4 4
1 MAM IR CON LMPARA BRINCAR
5
5 5
A A B C D E E
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Es esta frase? No
(Sealando la primera frase de la segunda lnea) (Niega con la cabeza)
Es esta frase? S
(Sealando la segunda frase de la segunda lnea) (Asiente con la cabeza)
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A B C D E F G H
I J K L M N O P
HAS VISTO
Q R S T A DNDE VAS? ___________
TENGO ALGO
U V W X QU PASA?
QUE CONTARTE
HAS ODO HABLAR ESTOY DE ACUERDO
Y Z INICIO FINAL SOBRE? CON ESO
ME NECESITO NOS PODEMOS VER
QUIERO VI GUSTA AYUDA
NO ME SIENTO BIEN
OTRA VEZ?
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C A P T U L O O C H O
Incluir
a todos
Para todas las personas con dificultades severas en el habla, la introduc-
cin en la CAA es slo el inicio de su viaje hacia la comunicacin eficaz.
Todos los usuarios de CAA necesitan prctica para aprender nuevos mto-
dos de comunicacin y para mejorar su interaccin con muchos interlo-
cutores en una amplia gama de situaciones. Cmo podemos ayudarles a
tomar parte en conversaciones con sentido? Qu dificultades encontra-
rn cuando usen CAA? Pueden superarse algunos de estos obstculos?
Pueden afrontar ciertos retos de comunicacin si se hacen cambios en
sus casas y en el colegio, en las ayudas y materiales de comunicacin
(tableros, papeles de la escuela, libros, etc.)? Finalmente, el conoci-
miento y las actitudes de los interlocutores de comunicacin es decir, de
los padres, los parientes, los profesores, los trabajadores sociales y los
vecinos se pueden mejorar para apoyar mejor a los usuarios de CAA?
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Tareas dentro del rea temtica: lavar el cepillo, coger papel, cambiar de
colores, describir, nombrar, colgar las
obras
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yy
;;
Plantilla de comunicacin sobre pintura
;;
yy
Celo para sujetar el papel
Pao hmedo para sujetar el plato de agua
Pincel adaptado
A B C D E F G
MARRN NARANJA BLANCO NEGRO
H I J K L M N
DEMASIADO
O P Q R S T U MUCHO UN POCO DEMASIADO
POCO
FIN DE INICIO DE EN EL
V W X Y Z TRABAJO TRABAJO
ARRIBA
CENTRO
ABAJO MEZCLA
CMO TE GUSTA
NO AGUA PAPEL S
_______________?
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Comentarios/evaluacin continua:
Pedir ayuda para tener un cuadro ms colorista. Participar a
tiempo en las conversaciones de clase
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Evaluacin (9)
Necesita ms prctica, pero tiene buen potencial
Se le cae el pincel 3 veces en la clase
Reconocimiento de la
Puesta en marcha del barrera (1)
programa (8) No puede sostener el pincel
Clase de arte 24/10/97 para pintar
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Estas reglas prcticas de interaccin de CAA te ayudarn en tus esfuerzos para incluir a todos
en una comunicacin con sentido:
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C A P T U L O N U E V E
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Apndice A
La Sociedad Internacional de Comunicacin
Aumentativa y Alternativa (ISAAC)
La Sociedad Internacional de Comunicacin Alternativa y
Aumentativa (ISAAC) fue fundada en 1983. Su misin es mejorar la
comunicacin y la calidad de vida de las personas con discapacidad
severa de comunicacin en todo el mundo. Esto lo hace por medio de:
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Secretara de ISAAC
49 The Donway West, Suite 308
Toronto, Ontario M3C 3MP, Canad.
Telfono: (416) 385-0351; Fax: (416) 385-0352;
Correo electrnico: secretariat@isaac-online.org;
o consultar la pgina de ISAAC en internet:
http://www.isaac-online.org
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Apndice B
Recursos de CAA
Augmentative and Alternative Communication
Decker Periodicals Inc., 4 Hughson Street South, 4th Floor,
P.O.Box 620, LCD 1, Hamilton, Ontario L8N 3K7, Canad
Communicating Together
Suite 215, 3-304 Stone Road West, Guelph, Ontario N1G 4W4,
Canad
Communication Outlook
Laboratorio de Lengua Artificial, 405 Computer Centre,
Michigan State University, East Lansing, Michigan 48824-1042, U.S.A.
Imaginart
307 Arizona Street, Bisbee, Arizona 85603 U.S.A.
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Apndice C
Bibliografa seleccionada
Se indican en este listado slo los escritos que han sido utilizados
para elaborar este libro. Esta bibliografa no es, de ningn modo, una
relacin completa de todos los trabajos y fuentes de informacin que he
consultado. Pretendo que sirva de utilidad para quienes quieran seguir
el tema de la Comunicacin alternativa y aumentativa, en particular en
los pases en vas de desarrollo donde los recursos son limitados.
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Apndice D
Aprender a entender el lenguaje
Los nios desarrollan una comprensin del lenguaje a la largo de
muchos aos y con algunas diferencias individuales. Empiezan
teniendo la ocasin de or a las personas hablar, de ver las expresiones
y los gestos faciales de las personas y observando cmo sealan im-
genes y objetos. Para las personas es crucial interpretar lo que los
nios hacen y quieren decir cuando empiezan a comunicarse y a
hablar. El verdadero lenguaje empieza cuando los nios pueden unir
los significados a las palabras que oyen y a las imgenes que ven. Estos
son algunos de los pasos del desarrollo temprano del lenguaje:
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Materiales necesarios:
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Asignatura: Profesor:
Comentarios/evaluacin continua:
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Evaluacin (9)
Reconocimiento de la
Puesta en marcha del barrera (1)
programa (8)
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Personas:
Sentimientos:
Objetos:
Saludos: Preguntas:
Frases:
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Evaluacin
Nos gustara conocer lo que piensas de este libro. Por favor, contesta a las
siguientes preguntas y remite el formulario a ISAAC. Tu contribucin
nos ayudar a desarrollar materiales de recursos tiles para el futuro.
(Por favor, marca con un crculo tus respuestas para las preguntas 1-4)
1. El libro me parece
No muy til til un recurso excelente
2. El detalle en el libro es
muy poco lo justo no suficiente
3. Los diagramas y las imgenes son
inadecuados un buen complemento esenciales para mi
comprensin
4. El libro es
demasiado corto lo justo demasiado largo
5. Me gustara ms nfasis en
8. Por favor, dinos quin eres (ej: padre, profesor, cliente, terapeuta,
etc.)
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Enviar a:
Logroo sin barreras
C/ Vlez de Guevara, 38 (Plaza de Escocia)
26005 Logroo
La Rioja
Correo electrnico: administracion@ISAAC-es.org
Pgina web: http://www.isaac-es.org
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