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Si nos atenemos al signo distintivo de esta tcnica respecto de la anterior podemos decir
que el analizado no recuerda en general nada de lo olvidado y reprimido sino que lo acta,
no lo reproduce como recuerdo, sino como accin, lo repite sin saber desde luego que lo
hace
Clase 3 Continuacin de Recordar, repetir, reelaborar
Freud sostena que la cura muchas veces se presentaba y empezaba con una compulsin a
la repeticin, pero esto no siempre es as. Cuando la transferencia que prepondera desde
el inicio del tratamiento es una transferencia amable sublimada lo que hay es una
emergencia discursiva, hay preponderancia de asociaciones. Cuando la cura se inicia bajo
el sesgo de la compulsin a la repeticin es que estamos ante pacientes graves.
Freud dice que aquello que el paciente no recuerda, o sea no evoca a travs de la palabra,
se repite. En lugar de recordar vuelve a vivir situaciones penosas sin saber que las est
reproduciendo y son situaciones o escenas ajenas a la ccia (son icc).
Por ejemplo, el paciente no recuerda haber sido desafiante frente a la autoridad de los
padres, pero se comporta de esa manera frente al mdico.
Freud da ejemplos de escenas que se repiten en transferencia o sea en el vnculo con el
analista, estas escenas que se repiten son escenas que han sido traumticas para la vida
del sujeto. Lo que se repite es porque entraa una fijacin, ah donde hay repeticin hay
fijacin. Y aquello que tiene este estado de fijacin es traumtico. La fijacin implica un
montante de excitacin que se encuentra adherido a esa escena. Mientras que no se
produzca el trabajo de derivacin de ese montante de excitacin las escenas se van a
seguir repitiendo.
En algunos pacientes, cuando se les comunica la regla fundamental fluyen las
comunicaciones, estos son los pacientes que se instalan con facilidad en la transferencia,
que se implican. Aqu se tratara de una transferencia positiva facilitadora para el trabajo
analtico, es decir una transferencia amorosa sublimada. Si esto no curre, cuando se le
comunica la regla el paciente calla y afirma que no se le ocurre nada, esto es , segn Freud
la repeticin de una actitud homosexual que se esfuerza hacia el primer plano como
resistencia a todo recordar. Con esta tendencia homosexual que se opone a todo
recordar Freud se refiere a una homosexualidad en el sentido de pasivizacin, en el
sentido de que el paciente se encuentra en una posicin de pasividad frente a un otro,
pasividad implica inermidad, indefensin frente a un otro, en este caso lo que se da es la
repeticin de una escena de antao y originaria del vnculo del paciente con los objetos
que han sido fundamentales en la estructuracin psquica del sujeto. Esta escena se repite
de entrada con el analista, aqu lo que se manifiesta es una compulsin de repeticin en
transferencia. y durante el lapso que permanezca en tratamiento no se liberar de esta
compulsin de repeticinesta es su manera de recordar Freud se refiere a que lo que se
presenta en el inicio del tratamiento es un volver a vivir una escena del pasado en lugar de
recordarla. La llama su manera de recordar porque de lo que se trata es de que el
paciente est trayendo una escena del pasado, en este sentido se refiere a su manera
especial de recordar (segn traduccin de Ballesteros). Hay dos formas de que el pasado
advenga en el presenta, una es por la va asociativa, y dentro de esta, el recuerdo y la otra
es la reproduccin de las escenas.
En este texto aparece por primera vez el trmino compulsin de repeticin. El concepto ya
haba aparecido en dinmica de la transferencia pero el trmino aparece ac. En este
momento todava o tena conceptualizada la pulsin de muerte, por lo tanto la
compulsin a la repeticin no la subsume a una tendencia demonaca como s lo va a
hacer a partir de 1920.
La relacin entre la compulsin de repeticin, la transferencia y la resistencia: Hasta este
momento Freud nunca haba relacionado estos conceptos. Lo que Freud va a terminar
diciendo es que esta compulsin a la repeticin se presenta en transferencia y est al
servicio de la resistencia y esa resistencia va a ser una resistencia del ello y queda
subordinada a la pulsin de muerte. La transferencia misma es solo una pieza de
repeticin se est refiriendo a que la transferencia es repeticin en ambos sentidos:
reedita aspectos posibilitadores del vnculo con los objetos y esto es lo que hace posible la
transferencia positiva, que facilita el trabajo analtico y en otro sentido la transferencia es
tambin compulsin a la repeticin. Y cuando dice que la repeticin es transferencia del
pasado olvidado, est utilizando el trmino transferencia como desplazamiento. En la
repeticin se desplaza el pasado a la manera de volver a vivir, implicando la motilidad, es
un pasado que se acta, que se escenifica. Ese pasado no solo se da en el vnculo con el
analista tambin se da en el mbito de la vida del paciente.
Cuanto mayor es la resisitencia, o sea la oposicin a la emergencia de lo reprimido y la
oposicin al bienestar subjetivo ms se va a producir la sustitucin del recuerdo por el
actuar.
Si la cura empieza bajo el patronazgo de una transferencia suave, positiva, esto permite
una profundizacin en el recuerdo. En cambio si la transferencia se intensifica, esta
intensidad esta revelando la compulsin a la repeticin en la transferencia. Esta revelando
que la escena que se repite en el aqu y ahora de la transferencia con el analista responde
a una escena traumtica de la biografa de esa persona. Si la transferencia se vuelve
hostil o hipertensa y por eso necesita de represin, el recordar deja sitio enseguida al
actuar y a partir de ese punto las resistencias comandan la secuencia de lo que se repetir.
El enfermo extrae del arsenal del pasado las armas con que se defiende de la continuacin
de la cura y que nos es preciso arrancarle pieza por pieza. Aqu hace referencia a dos
cuestiones: Una de ellas es cuando el tratamiento empieza con una transferencia positiva
y a lo largo del tratamiento, con el avanzar del tratamiento (que implica un avanzar en
sentido radial hacia lo traumtico) ah se alzan resistencias que son resistencias ms
primitivas que responden a mantener la inercia, es decir mantener las cosas como estn ,
mantener lo reprimido como tal. Y tambin se est refiriendo a los casos en que de
entrada se da esta compulsin a la repeticin. Cuando est presente la compulsin a la
repeticin el paciente recurre a armas que forman parte de su pasado pero que terminan
disparando contra el mismo. La compulsin a la repeticin va en contra del bienestar del
sujeto, se repite no para estar mejor sino para mantener la enfermedad, el malestar. Se
repite para no avanzar en el tratamiento y en la vida.
Antes de enunciar el concepto de pulsin de muerte Freud dice que esta repeticin
responde a tendencias masoquista del yo, a permanecer sufriente.
Estas armas el analsita debe ir arrancndolas pieza por pieza, la manera de hacerlo es
reconducir esas escenas actuales que tienen un carcter muy pregnante de realidad y que
el paciente las vive con identidad.
Freud plantea que es lo que el paciente repite o actua? Ya va a decir que repite todo
cuanto desde las fuentes de su reprimido ya se ha abierto paso hasta su ser manifiesto Se
est refiriendo a la represin originaria (Icc primordial), sus tendencias inviables, se
refiere a lo traumtico, tendencias cristalizadas que se manifiestan en una manera de ser,
un posicionamiento, inhibiciones la inhibicin es una paso previo al sntoma, rasgos
patolgicos de carcter Todos estas son manifestaciones difciles de atravesar, difciles de
cambiar. Y adems repite sus sntomas
LA condicin de enfermo del analizado no puede cesar con el comienzo de su anlisis y su
enfermedad no debe ser tratada como un episodio histrico sino como un poder actual
esto que firm parte de la historia es potente, tiene una potencia en el presente. La
enfermedad lejos de pertenecer al pasado (se estructura en el pasado en los primeros
aos de vida) es una historia remota que tiene potencia actual y esa potencia actual se
presenta en transferencia repitiendo escenas penosas en lugar de recordarlas.
El paciente vive las escenas como actuales pero la tarea del analista consiste en la
reconduccin al pasado, el analista vincula esas escenas con escenas del pasado.
el hacer repetir en el curso del tratamiento analtico segn esta tcnica nueva, (escucha
regida por la atencin flotante) equivale a convocar un fragmento de vida real y por eso
no en todos los casos puede ser inofensivo y carente de peligro, de aqu surge el problema
del empeoramiento durante la cura. Lo que se repite forma parte de la historia
vivenciada del paciente, de su realidad vivencial. El empeoramiento durante la cura forma
parte de la reaccin teraputica negativa. En las patologas graves este empeoramiento
tiene mayor entidad y el tratamiento requiere un trabajo mucho ms lento.
La introduccin del tratamiento conlleva que el enfermo cambie su actitud conciente
frente a la enfermedad. Por lo comn se ha conformado con lamentarse de ella,
despreciarla como algo sin sentido, pero en lo dems ha prolongado frente a sus
exteriorizaciones la conducta represora, la poltica del avestruz que practic frente a los
orgenes de ella. La misma actitud que el paciente tiene frente a su enfermedad es la que
ha tenido en su momento frente a situaciones traumticas, las ha evadido, ha escondido
la cabeza como el avestruz. Esto mismo hace en el tratamiento. Esto para la cura no sirve,
es preciso que el paciente cobre el coraje de ocupar su atencin en los fenmenos de su
enfermedad. Ya no tiene permiso para considerarla algo despreciable, sin importancia,
ms bien ser un digno oponente. El paciente repara en sus sntomas, se reconcilia con
ellos. Esto puede llevar a la agudizacin de conflictos, pero este empeoramiento es
necesario. No es posible liquidar a un enemigo ausente o que no est lo bastante cerca.
Cuando este empeoramiento se acenta crea una accin teraputica negativa que
interfiere en el tratamiento o incluso lo interrumpe. Tambin puede suceder que cuando
se avanza en el tratamiento emerjan mociones pulsionales que hasta ese momento no
haban emergido. Esta emergencia se manifiesta a travs de la compulsin a la repeticin.
Para el analista la meta sigue siendo el reproducir en un mbito psquico aquello que el
paciente repite, aunque con la nueva tcnica no se lo pueda lograr totalmente. El analista
trata de reenviarlo al mbito psquico, es decir que asocie, el mbito psquico es el mbito
representacional, el mbito simblico. Pero aunque el analsita trate de que el paciente se
mantenga en el mbito simblico, de todas maneras este va a recurrir a la motilidad, va a
volver escenas en lugar de recordarlas. Freud se da cuenta de que esto es un problema
porque de entrada acta como resistencia, cuando el paciente vuelve a vivir escenas esto
es resistencial para el avance del tratamiento, esto es un obstculo pero lo que va a
terminar diciendo es que es preferible que el enemigo se presente (el enemigo son las
mociones pulsionales que se actualizan en un volver a vivir, o sea la CR) como se lo puede
vencer es preferible aliarse a el y pensar que esto sirve para avanzar en el tratamiento. Lo
que hay que tratar es que aquello que accede del pasado por via de la motilidad devenga
en lo simblico. Esto es lo que el analista busca lograr permanentemente.
El principal recurso para dominar la compulsin a la repeticin del paciente y
transformarla en un motivo para recordar reside en el manejo de la transferencia Cuando
Freud habla del manejo de la transferencia se refiere a la capacidad y a la posibilidad del
analista de aprovechar la compulsin a la repeticin del paciente en pos de la cura. Esto
sera que el enemigo que se presenta en un volver a vivir transformarlo en un aliado para
la cura, transformarlo en facilitador para la cura, para eso se requiere pericia o
maniobrabilidad de parte del analista y el factor fundamental para que el analista pueda
llevar a cabo este manejo es su propio anlisis.
El manejo de la transferencia es aprovechar la compulsin a la repeticin a favor de la
cura. La manera en que se puede aprovechar esta compulsin a la repeticin es en
principio dando lugar a que en el mbito de la transferencia se escenifique lo que no se
recuerda. Esta concepcin de alentar al paciente a que escenifique Freud la va a cambiar
en mas alla del principio de placer porque en este momento pensaba que todo aquello
que el paciente escenificara con el analista despus iba a devenir en recuerdo, la posicin
ac es alentar a que repita y que eso que escenifica con el analista luego iba a hacer
posible la emergencia del recuerdo y con la emergencia del recuerdo el vencimiento de las
resistencias. Si todo esto se daba as se poda llegar al proceso de reelaboracin. El cambio
es que en 1914 Freud pensaba que todo lo que se repeta poda ser recordado, en 1920
dice que no todo lo que se repite puede ser recordado, no todo lo que se vuelve a vivir va
a poder advenir en representaciones. Aca (en 1920) Freud ya tiene claro que lo que se
repite fundamentalmente en transferencia es lo cado bajo la represin primaria, es lo
esencial del complejo de Edipo, entonces no todo lo que se repite va a advenir por la via
simblica. El analista no puede evitar que el paciente repita, por lo tanto el analista no
tiene que alentar la CR en transferencia porque esta de todas maneras se va a presentar
entonces el analista lejos de alentarla tiene que tratar de restringirla, tratar de que
aquello que se le presenta al paciente como un impulso al hacer se pueda hablar. No hay
que alentar lo que de por s ya va a ser un obstculo.
Cuando Freud habla de neurosis de transferencia (sustituir su neurosis ordinaria por una
neurosis de transferencia) se refiere a esta como a una enfermedad artificial, esto es una
manifestacin con el analista de la enfermedad histrica. Es un transito entre la
enfermedad y la cura. Transito en el sentido de espacio transicional, de pasaje entre la
realidad interna del paciente y la realidad exterior. La realidad interna el paciente la va a
desplegar en el espacio analtico, en el escenario de la transferencia. Freud deca que esa
enfermedad es una potencia actual, esa enfermedad que se pone en juego con el analista
no es inocente, se presenta potente y la potencia se juega mas en el repetir que en el
recuerdo. La NT es el trnsito entre la enfermedad y la cura. Esta enfermedad que el
paciente trae, al ponerla en juego en el espacio analtico hace que se alivie, se transforme
en la curacin. La NT implica la CR y tambin implica que eso que se repite adquiera una
nueva significacin. El sntoma que el paciente trae va a empezar a ubicarse como sntoma
en transferencia, va a ir adquiriendo una nueva mirada. La NT tiene dos vertientes: la
manifestacin del Icc secundariamente reprimido y la manifestacin del Icc primordial.
La reelaboracin: A diferencia de la elaboracin que es el trabajo espontneo que lleva a
cabo el aparato psquico, el proceso de reelaboracin es el trabajo que lleva a cabo el
aparato a partir de las intervenciones del analista: de la interpretacin y la construccin.
Cuando se produce este trabajo reelaborativo en general no es un momento de mucha
produccin analtica, son momentos en que el anlisis esta amesetado. Hay reelaboracin
si hay vencimiento de las resistencias. El vencimiento de las resistencias es la inclusin
paulatina y progresiva de lo reprimido en el sistema prcc-cc. En esta asociacin de las
representaciones reprimidas con las representaciones prcc cc se produce la derivacin del
montante de excitacin traumtico inherente a las representaciones reprimidas. Si no se
lleva a cabo la derivacin de estas vivencias traumticas no hay levantamiento de lo
reprimido.
Capitulo 3
Captulo 4
Clase 6 (Anah)
Captulo 5
En este texto Freud evala la eficacia del mtodo psicoanaltico, la duracin de los
tratamientos, si es posible pensar en una curacin duradera del tratamiento, si hay
diferencia entre una persona que se analiza y una que no y tambin si hay posibilidad de
acortar los tratamientos.
En relacin a si un anlisis tiene efectos duraderos o no Freud trabaja la posibilidad del yo
de responder frente a la demanda pulsional, si el conflicto que se produce entre el yo y la
pulsion puede ser resuelto. cuando evalua esto dice que para nada es posible pensar que
la pulsin va a cesar en su demanda, no se trata de eso, sino que se trata de las
posibilidades que tenga el yo de domear la pulsin. El domeamiento de la pulsin
implica la tramitacin psquica. Para que sea posible el domeamiento la pulsin no tiene
que ser muy intensa, el domeamiento implica que la pulsin no adquiera un destino por
fuera del dominio del yo. Freud dice que la pulsin sea incluida en el yo. Aca se refiere a
dos cuestiones: la primera es la que remite al trabajo de tramitacin psquica de la pulsin
es decir que el yo pueda darle a la pulsin un destino elaborativo, que pueda producirse el
pasaje del proceso primario al proceso secundario. Que lo no ligado adquiera ligadura, es
decir que el montante de excitacin propia de la pulsin pueda ir derivndose en el
complejo asociativo, pueda ir incluyndose en las representaciones verbales prec- cte.
El otro elemento que Freud tiene en cuenta es la sublimacin, es decir que la pulsin
adquiera un destino no represivo y que se transforme en acto. Si el destino de la pulsin
es la represin el yo no puede domearla. La domesticacin de la pulsin da cuenta de un
yo que tiene recursos para afrontar la demanda pulsional sin quedar sometido a ella y sin
tener que reprimir.
En el transcurso de este trabajo Freud llega a la conclusin de que no todos los anlisis son
terminables. Hay anlisis que es posible que arriben a un final y hay otros que no, se
pueden interrumpir lo cual no implica que se haya producido una terminacin del anlisis,
y para considerar si va ser posible o no la terminacin de un tratamiento el evala tres
factores:
1) La etiologa traumatica de la enfermedad
2) La intensidad pulsional
3) Las alteraciones del yo
Considerar estos tres factores forma parte del diagnstico metapsicolgica.
Freud trabaja la intensidad pulsional en el capitulo 3. La intensidad pulsional refiere a qu
posibilidad ha habido de derivar la mocin pulsional. La intensidad pulsional alude a un
factor cuantitativo, alude a la cantidad de excitacin que conlleva la pulsin, pero en
Freud el factor cuantitativo no tiene autonoma sino que depende del factor cualitativo,
esto es algo en lo que hace mucho hincapi en los ltimos tiempos de su teora. Con el
factor cualitativo se refiere a: La intensidad que tenga la pulsin va a depender de las
posibilidades que tenga el aparato psquico de derivar ese montante de excitacin
inherente a la pulsin, ahora bien las posibilidades de derivacin van a depender del
vinculo con el otro, de cmo han sido las posibilidades maternas de contencin y de
derivacin pulsional; cuando hablamos del vinculo este refiere a dos: hablamos de las
posibilidades maternas de contencin derivacin decodificacin y de las posibilidades del
nio de recibir lo que le aporta el otro. Esto esta en intima relacin con lo que va a a
considerar respecto a la etiologa traumatica de la enfermedad, porque con esto ultimo se
refiere a donde situar la prevalencia del traumatismo en esa persona, si la prevalencia
traumatica ha de ser situada muy tempranamente o mas tardamente, es decir si se trata
de una prevalencia traumatica preedipica inherente al vinculo primario con el otro, (atae
a la etapa oral o anal) o si la etioolgia traumatica ha de ser situada en el tiempo
propiamente edipico, en el tiempo de la fase flica, de la inclusin en la dinmica psquica
de la triangularidad, en el tiempo de las edificaciones secundarias o identificaciones a
rasgos en donde lo que esta en juego es justamente una relacin de a tres, mientras que si
la etiologa traumatica se situa en un tiempo previo se trata de una relacin dual.
Si la etiologa traumatica prevalente se situa en el tiempo propiamente edipico, o de las
identificaciones secundarias, es decir de la triangularidad edipica podemos pensar en un
fin de anlisis. Si la etiologa traumatica preponderante es situable en el tiempo previo el
anlisis no es terminable, ah estamos hablando de patologas mas graves (patologa
narcisista, border, psicosis). Lo que ocurre en el tiempo edipico guarda relacin con lo
ocurrido en el tiempo anterior, hay una relacin asociativa en donde el segundo tiempo
resignifica al primero.
El otro factor es el de las alteraciones del yo: Freud va a hablar de dos clase de
alteraciones del yo:
Entonces hasta ac tenemos que si la intensidad de la pulsin es muy marcada y si la
etiologa traumatica prevalente ha de ser situada en el primer tiempo no es posible pensar
en la terminacin de una anlisis, lo que pasa es que ambas situaciones estn en relacin
porque si la etiologa traumatica esta situada en este primer tiempo entonces la pulsin va
a ser intensa, no va una sin la otra.
En cuanto a las alteraciones del yo son de dos clases: Adquiridas y constitutivas o
congnitas. En el capitulo 5 Freud va a hablar fundamentalmente de las alteraciones
adquiridas.
Las alteraciones del yo adquiridas, tal como lo indica su nombre, implica que son
alteraciones que ha adquirido el yo ya existente, es decir que ya hay un yo. Mientras que
las constitutivas o congnitas refieren a alteraciones que se producen en el tiempo de la
constitucin del yo.
En el capitulo 3 Freud dice que podra pensarse que las alteraciones del yo son
consecuencia de la intensidad pulsional, luego va a decir que esto es cierto, pero no solo
depende de la intensidad. Es decir que esto es as pero no exclusivamente as. Esa as
porque cuanto ms intensa sea la pulsin mas va a tener que recurrir el yo a mecanismos
defensivos frente a ella, pero cuando Freud da a entender que no es exclusivamente as
est diciendo que hay alteraciones del yo que son independientes a la intensidad de la
pulsin. Estas ltimas son a las que Freud va a llamar constitutivas o congnitas.
Las alteraciones del yo adquiridas:
Pag 237: En la situacin analtica para empezar el trabajo teraputico se produce una
alianza con el yo. Esa alianza es una alianza que remite a un acuerdo en que se llevar
adelante un trabajo conjunto en pos de la mejora en su sufrimiento. Freud aclara que
para que esto sea posible el yo no tiene que ser visiblemente alterado, hay que pensar en
un yo que sea capaz de sostener cierta alianza, si bien el yo durante el transcurso del
tratamiento va a sabotear esa alianza (esto son las resistencias). Pensar en un yo capaz de
llevar a cabo esa alianza seria pensar en un yo normal, pero va a decir que no es fcil
definir que entendemos por un yo normal, entonces plantea que lo que s es claro es
cuando un yo es anormal y lo que utilizas como paradigma de un yo anormal es el yo de
un psictico. Este es un yo con el cual no se puede llevar a cabo una alianza teraputica ya
que es un yo alienado. Este yo anormal es el yo que conlleva claramente una distorsin de
la realidad.
Las alteraciones del yo adquiridas son las que lleva adelante el yo cuando emprende las
medidas defensivas ante la pulsin.
LA funcin que tiene el yo es la de mediar entre el mundo interno y el mundo externo,
entre el ello y la realidad y esa mediacin esta al servicio del principio de placer. El yo
tambin media con el super yo. (los vasallajes del yo. El yo tiene tres amo, el mundo
exterior, el ello y el super yo) es una tarea muy difcil de yo la de mediar entre estos tres
amos y lograr el equilibrio. Un yo normal es aquel capaz de llevar adelante esta tarea de
mediacin y de domeamiento de los requerimientos de los tres amos.
El yo se resguarda de los peligros del mundo exterior a travs de la huida, pero cuando el
peligro proviene desde el interior del yo (del ello) no es posible la huida pero s hay un
sustituto de ella: la represin, entonces el yo se resguarda de ese peligro inerior, de ese
reclamo pulsional mediante el mecanismo represivo.
Pag 238: Los mecanismos de defensa son procedimientos que instrumenta el yo inmaduro
frente al ello (o frente a la pulsin). Aca Freud hace un parangon para dar cuenta del
mecanismo represivo con la censura de un libro, se sacan prrafos enteros o se cambian
las frases de esos prrafos, con lo cual se pasa a tener otro texto y este texto es un texto
falsificado (de ah que Freud dice que los mecanismos de defensa falsifican la realidad)
Porque se lleva a cabo el mecanismo defensivo? (el mecanismo defensivo por excelencia
es la represin) Sirven al propsito de apartar peligros, pero muchas veces ellos mismos
suelen convertirse en un peligro. Los mecanismos de defensa son implementados por un
yo inmaduro que no cuenta con los recursos para habrselas con la pulsin si no es
reprimiendo, entonces la represin de las mociones pulsionales le sirve al yo en esos
primeros aos como resguardo del peligro, ahora bien, estos mec de defensa que se han
implementado en la infancia, en un primer momento de constitucin del yo
(implementados con razn ya que era la forma que tena el yo de resguardarse de las
mociones pulsionales), sigue actuando an cuando ya no son necesarios, an a pesar del
yo. Los mecanismos de defensa se implementan an cuando el peligro pulsional ya no
tiene la misma entidad y an cuando el yo ya cuenta con otros recursos para enfrentar lo
peligroso con los que no contaba antes. Estos mecanismos de defensa despus terminan
actuando compulsivamente y ah entraa un peligro para el yo. Aquello que en su
momento lo resguard luego termina ocasionndole un nuevo peligro porque lo deja al yo
en un estado de infantilismo, de indefensin como cuando era nio. Ademas la otra
cuestin es que los mecanismo de defensa implican un gasto permanente de energa. Esa
energa que el yo dispone para la represin es energa con la cual no cuenta para
disponer.
Estos mecansimos no son resignados, se fijan en el interior del yo. Este accionar de los
mecanismos de defensa va conformando una forma de ser que se repite y no se cuestiona
(el carcter).
El yo adulto y que ya se encuentra fortalecido y con otras herramientas va a tender a
hacer aquello que hacia antes, va a tender a comportarse de la misma manera, va a
implementar mecanismos de defensa aun cuando no sean necesarios lo cual implica que
hay una falsificacin de la realidad, hay una falsificacin del ello.
La falsificacin del ello es que vive las mociones pulsionales cun una gravedad e intensidad
como cuando era nio siendo que ahora no tienen esa misma intensidad. Tambin falsifica
la realidad porque se la vive con una inmensidad y una intensidad que hoy ya no tiene sin
embargo la vive como en aquella poca.
El yo fortalecido del adulto sigue defendindose de unos peligros que ya no existen en la
realidad objetiva. El sujeto genera que la realidad sea como era en aquel momento
cuando ya no lo es, ve las situaciones como fueron en su poca infantil aun cuando estas
difieren, aqu se produce una superposicin de realidades. El trabajo del analista muchas
veces requiere la diferenciacin de esas realidades. Se desplazan realidades penosas que
pertenecen a otra poca a la situacin actual y se responde en lo actual de la misma
manera a como sucedi en esa poca. Todo esto en su conjunto compone el estallido de
la neurosis que se produce cuando el neurtico no da mas frente a sus padecimientos
porque se encuentra cada vez con menos energa y menos posibilidades para responder
libremente en su bienestar.
De que manera los mecanismos de defensa que alteran al yo obstaculizan el anlisis? Esos
modos de reaccin del yo tambin los va a repetir en el tratamiento analitico. Estos se
presentan como resistencias al anlisis. Aqu hay que tener en cuenta dos cuestiones:
Se presentan como fuerzas opositoras a la emergencia de lo reprimido, esto refiere a las
resistencias del yo, en pos del sostenimiento del principio del placer. Y hay otras fuerzas
que son opositoras a la curacin, al bienestar, estas responden al mas alla del principio de
placer, responden a la pulsin de muerte.
1.06 Que significa hacer conciente lo inconciente: tiene que ver con el trabajo
reealborativo, que es el trabajo que se lleva a cabo en el proceso analtico . El hacer cte lo
icc no significa solamente que el analista le comunique el material reprimido al paciente
porque esto implicara pensar que con solo saber lo reprimido ya esta solucionado el
sufrimiento y esto no es asi, no se trata solamente de saber lo reprimido sino que se trata
que ese saber reprimido que comunica el analista se entrame con el saber icc del
analizante que motivo la represin. Podemos hablar de dos saberes: El saber reprimido es
el que responde al motivo mismo de porque algo se reprimi y el saber que le comunica el
analista es aquel que el paciente puede repetir y se lo puede aprender sin embargo la
represin sigue actuando porque ambos saberes estn divididos, es lo que Freud llama la
doble inscripcin, es decir hay dos inscripciones de un mismo hecho. La que le comunica el
analista y la que vivencio el paciente en el momento del acontecimiento traumatico,
entonces una situacin se tiene que unir con la otra. Como se produce esa unin? Esto
tiene que ver con lo que Freud llamaba desligadura y ligadura. Cuando hay desligadura es
justamente que lo reprimido se mantiene como tal y hasta que eso reprimido no avance
hacia el icc cte va a permanecer reprimido. Entonces aqu el analista interviene con las
herramientas de la interpretacin y la construccin. La interpretaciones y las
construcciones son representaciones que le aporta el analista al paciente acerca de
aquello reprimido que esta pronto a emerger por si solo. Esto es importante porque hace
al tiempo de la interpretacin. Cuando un material en el transcurso del tratamiento esta a
punto de caer como una fruta madura, ah es donde la interpretacin y la construccin
tienen el efecto deseado porque es cuando el yo por el trabajo que ha venido haciendo,
el levantamiento paulatino y progresivo de lo reprimido va ampliando las posibilidades del
yo de encontrarse con eso reprimido a lo cual le va otorgando otra significacin, otra
mirada. Entonces cuando esta a punto el paciente de encontrarse el solo con lo reprimido
ah es cuando las interpretaciones del analista se pueden entramar con las
representaciones traumaticas y a partir de este entramado es que se va levando acabo
este proceso de derivacin, desgaste de la investidura libidinal traumatica, si esto no se
produce no hay levantamiento de la represin porque esta es la evidencia de que la
represion se ha levantado. Es ah cuando vamos liberando al paciente del mecanismo
repetitivo porque este mecanismo da cuenta de un montante de excitacin que
permanece fijada, cristalizada y justamente porque est cristalizada hace que esas
experiencias retornen una y otra vez en este perpetuo retorno de lo idntico. Para que el
paciente no lleve a cabo una practica racionalizante respecto de lo que le pasa y para que
pueda empezar a sentir una modificacin interior, las interpretaciones y construcciones
deben llevarse a cabo teniendo en cuenta las posibilidades del yo de acogerlas.
Pag 241: Va a hablar de las dos clases de resistencias: las resistencias del yo: El yo deja
de compartir nuestro empeo por poner al descubierto al ello, lo contrara, no observa la
regla fundamental, no deja que afloren otros retoos de lo reprimido Estas son las
resistencias del yo, resistencias de represin. El yo deja de asociar libremente para
resguardarse para no encontrarse con lo displacentero de lo reprimido.
El analista sirvindose de la transferencia positiva atraviesa esas resistencias, es decir
avanza en sentido radial. Tambin puede pasar que la transferencia vire en transferencia
negativa (hostil o amorosa) y cancela por completo la labor analtica, aca estn actuando
otras resistencias, las resistencias del ello. Las resistencias del ello y las resistencias del
super yo son las responsables de que la cura se interrumpa. Muchas veces se produce la
desligadura del tratamiento por el accionar de estas resistencias. El analista es ahora un
hombre extrao que le dirige al paciente desagradables propuestas
Existe una resistencia que se opone a la puesta en descubierto de las resistencias: esta es
resistencia del ello.
los mecanismos de defensa merecen realmente el nombre con que se los designo al
comienzo antes de ser investigados con precisin, son resistencias no solo contra el hacer
cte los contenidos del ello (resistencias del yo), sino tambin contra el anlisis en general y
por ende contra la curacin (resistencia del ello y del super yo)
el desenlace de una cura analtica depende la intensidad de las resistencias del ello y del
super yo aca de nuevo se pone de manifiesto la importancia del factor cuantitativo.
Cuando la intensidad de las resistencias del ello y del super yo, cuando la intensidad de la
pulsin de muerte es muy marcada las posibilidades analticas estn restringidas, no
quiere decir que no haya posibilidades pero estn ms limitadas.
Capitulo 6
Alteraciones constitutivas o congnitas del yo
Freud habla de herencia arcaica, refirindose a lo que acontece en el tiempo de la
represin primaria, es decir a los tiempos originarios de inicio de estructuracin del
aparato psquico. Menciona como alteraciones constitutivas o congnitas del yo a aquellas
que refieren a esta vida arcaica, a este vivenciar prehistrico, a esta poca que no es
recordable (y por eso justamente es que se aborda por via de las construcciones) pero que
no sea recordable no significa que no tengo eficacia en la vida psquica, muy por el
contrario.
Estas alteraciones que refiere a la vida arcaica son las alteraciones que se producen con
anterioridad a la estructuracin del yo y las que refieren a la estructuracin misma del yo.
Esto que tambin menciona en las series complementarias como factor constitucional y
que refiere a las fijaciones de nuestros padres y abuelos, nuestros antepasados. Estas
fijaciones tienen influencia en la manera en que se va a estructurar el vinculo primario con
la madre. El primer lazo afectivo que se establece y que hace posible la configuracin del
psiquismo es la identificacin primaria. La identificacin primaria es fusionante, se es uno
con el otro, esta indisolucion al otro, este vnculo fusionante est regido por una
terceridad, es decir el ser uno con el otro pero rigiendo la metfora paterna, la ley (sino
no estaramos hablando de una estructuracin psquica normal o neurtica). Esta
identificacin primaria acontece en la poca del autoerotismo. O sea la identificacin
primaria refiere al tiempo mismo en que se estructura la pulsin, en que el cuerpo
biolgico del bebe se va transformando en un cuerpo ergeno y el otro es una parte, el
nio es el pecho de la madre y el pecho es el nio. Esta es la dinmica propia de la
identificacin primaria. Si la anomala se encuentra en el tiempo de la identificacin
primaria pensamos en las patologas mas graves, la psicosis.
La identificacin narcisista que es la inherente a la estructuracin del yo, la que transcurre
entre los 6 meses a los 2 aos aproximadamente. En la identificacin narcisista de lo que
se trata es de que el nio empiece a ser uno, a constituirse paulatinamente en una unidad
a partir de la imagen que le provee el otro, esa unificacin que va proveyndole el otro
tiene que ir internalizndose para poder l empezar a vivenciarse uno en unidad, en
ausencia del otro. Para esto tiene que regir la castracin. Cuando la anomala se produce
en el tiempo de las identificaciones narcisistas estamos hablando de patologas graves no
psicticas, patologas narcisistas donde rige la castracin, rige el principio de realidad.
Las alteraciones constitutivas del yo son alteraciones que se producen precozmente, en
este tiempo primordial de vnculo al otro. Cuando las alteraciones del yo se producen en
estos primeros estadios (es decir en la id primaria y la id narcisista) no es posible pensar
en la terminacin de un tratamiento.
En este captulo Freud va a trabajar la resistencias del ello y del super yo
Los mecanismos de defensa producen alteraciones del yo que se presentan en el
tratamiento como resistencias.
Pag. 243 Se refiere a resistencias de otra ndole, o sea resistencias que no son del yo.
Habla de tres modalidades en la resistencia del ello. La resistencia el ello es la compulsin
a la repeticin que es como el icc trata de que lo icc permanenzca como tal, volviendo a
vivir situaciones penosas en lugar de reproducirlas como recuerdo, simblicamente. Las
escenas se imponen en uno, son imperativas, a eso refiere el termino compulsin, y no
solo que se imponen sino que esas escenas lo someten al sujeto a volver a vivir escenas
penosas que son estructurantes y estructurales, es decir que hacen a la constitucin
misma del aparato psquico.
Freud ac no desdice la compulsin a la repeticin, lo que va a hacer es especificar cmo
se produce esa compulsin y va a dar tres alternativas.
Capitulo 7
Freud toma una conferencia de Ferenzi en que plantea una afirmacin que Freud
llama consoladora y esta afirmacin es que el anlisis no es un proceso sin fin sino que
puede llegar a un fin natural con la suficiente pericia y paciencia del analsita y el xito
del tratamiento va a depender de que el analista haya podido trabajar sus propio
errores, que haya podido levantar sus puntos ciegos o los puntos dbiles de su propia
personalidad. Es decir que para que pueda darse una terminacin natural del anlisis
no se toma en cuenta solo la constelacin psquica del analizante sino que entra en
juego la peculiaridad del analsita.
El anlisis didctico del que va a hablar Freud en este capitulo, se empieza a
implementar en el ao 1922. Freud menciona que la tarea analtica difiere de la tarea
medica porque mientras que a un medico especialista en vas respiratorias no se le
pide por ejemplo que sea sano de sus pulmones, sino por el contrario a veces esto
ayuda al mejor ejercicio de la especialidad, sin embargo s se espera del analista que
no padezca de lo mismo que padece el paciente, que el analista no tenga
anormalidades del carcter, que hay podido liberarse de sus angustias sntomas e
inhibiciones, lo cual implica que el analista tenga las herramientas necesarias porque
el mismo ha transitado su propio anlisis y que el yo del analista sea un yo fortalecido
con el anlisis para que pueda escuchar las dolencias de sus pacientes. Es razonable
esperar del psicoanalista un grado de normalidad psquica, pero no una normalidad
psquica absoluta (que es la posicin de ferenczi) esto es inexistente, por eso Freud
dice que no se le puede exigir al analista una rara perfeccin, no se trata de esto sino
que se trata de que cuente con un grado mas alto de normalidad anmica que le
permita alguna clase de superioridad para servir como modelo al paciente en ciertas
situaciones analticas y como maestro en otras (estas afirmaciones fueron tomadas de
manera errnea por muchos analistas la tomaron al pie de la letra y la interpretaron
como que el final de anlisis tena que ver con que el paciente se identificara con el
analista). Esta superioridad refiere a que haya atravesado situaciones de angustia y
padecimiento y saber arreglrsela con ellas, no porque naci sabiendo, sino como
efecto de su profundo trabajo analtico.
El analista debe excluir la impostura y el engao. El analsita debe llevar a cabo un
reconocimiento de la realidad. ac tambin menciona que el psicoanalizar forma parte
de lo que el considera las tres tareas imposibles: las otras dos son gobernar y educar.
estas son imposibles porque dejan siempre un resto insatisfactorio, van a dejar
siempre un resultado insatisfactorio.
Para que se propone dentro de la IPA (asociacin psicoanaltica internacional) el
anlisis didctico? Freud dice que el objetivo del anlisis didctico debera ser dado
que a diferencia de ferenzci Freud sostiene que no podemos esperar del analista una
rara perfeccion, por razones prcticas el anlisis didctico debe ser breve e
incompleto, pero el anlisis del analsita debe ser interminable. El objetivo del anlisis
didctico es permitirle al analista didacta juzgar si el candidato a ser analista es apto o
no para llevar a cabo el psicoanlisis. Para esto se tienen que dar tres condiciones:
1)Que el analista obtenga la conviccin de la existencia del inconsciente (esta no se
obtiene estudiando psicoanlisis, sino a partir del encuentro con el propio icc en un
trabajo analtico).
2) Que el candidato a ser analista tenga percepcin de su material reprimido
3) Que adquiera a travs del anlisis una visin de la tcnica psicoanaltica.
Los anlisis peridicos de los analistas
No sera asombroso que el hecho de ocuparse constantemente de todo lo reprimido
que en el alma humana pugna por libertarse conmoviera y despertara tambin en el
analista todas aquellas exigencias pulsionales que de ordinario el es capaz de
mantener en la sofocacin. Tambin estos son peligros del anlisisTodo analista
debera hacerse de nuevo objeto de anlisis peridicamente, quiz cada cinco aos.
Ello significara que el anlisis propio tambin y no solo el anlisis teraputico de
enfermos, se convertira de una tarea terminable en una interminable. No solo
algunos anlisis de pacientes son interminables por los factores ya mencionados, sino
que el anlisis de los analistas tambin es interminable, dado que el analista esta
constantemente expuesto a mociones pulsionales de sus pacientes que activan las
mociones pulsionales propias no tramitadas.
El anlisis es terminable en algunos caso y el papel del psicoanlisis es lograr las
condiciones psicolgicas mejores posibles para que el yo pueda llevar adelante sus
funciones y con esto ha cumplido su tarea.
Captulo 8
Aqu trabaja dos temas que implican un esfuerzo desmedido tanto para el analista
como para el paciente. Estos dos temas tienen diferente manifestacin en la mujer y
en el hombre. Esa diferencia responde a la diferencia de los sexos. en el caso de la
mujer lo difcil de afrontar es la envidia del pene, es decir la aspiracin a la
masculinidad. En el caso del varon es la actitud pasiva frente a otro varon, hay una
lucha constante para no quedar en una actitud pasiva frente a otro hobre. en ambos
casos de lo que se trata y lo que cuesta abordar en los tratamientos es la actitud hacia
la castracin. Lo que se presenta en ambos casos es el repudio a la feminidad a la
pasividad. en el caso del varn la aspiracin a la masculinidad est en sintona con el
yo y reprime la pasividad, la feminidad, la castracin. En el caso de la mujer tambin
durante la etapa flica esta en sintona con el yo la masculinidad, el comportarse como
un varoncito, mientras que la pasividad se encuentra reprimida y en todo caso es un
destino a alcanzar, durante la etapa flica la nena quiere ser como el varon quiere
tener aquello que le falta, luego lleva a cabo la ecuacin pene = nio; pasa primero a
querer recibir del padre el pene faltante a, luego de la ecuacin simblica desea recibir
del padre al nio. Para Ferenczi el dominio de los dos complejos debe estar presente
en todo anlisis. Lo que Freud dice es que no siempre se puede alcanzar el abordaje de
estos dos complejos que constituyen una roca viva, la roca viva es ir ms all de la
castracin. No dice que no se pueda ir mas all de la castracin, lo que dice es que es
una ardua tarea y que implica un gran trabajo tanto para el analista como para el
paciente.
Tambin menciona en este captulo manifestaciones del complejo de castracin en el
varon: dice que las manifestaciones son hipercompensaciones que por formacin
reactiva se manifiesta sintindose omnipotente, poderoso, que en la clnica en
relacin al analista se presentan como resistencias de curacin porque si se cura sera
como quedar en una posicin pasiva frente a otro hombre, queda en deuda con el
analsita, por lo tanto evita quedar en deuda con este padre analsita porque esa deuda
implica sometimiento, objetalizacin.
Respecto de la mujer en la clnica esto se juega con un sentimiento de insatisfaccin al
tratamiento porque el anlisis no le logra dar lo que por estructura no va a tener y
esto se manifiesta en no me lo da, no puede ayudarme o sea se repite con el analista
la posicin infantil con la propia madre. Estas resistencias que se presentan en anlisis
y que responden a las dificultades en ir mas alla de la castracin, estn al servicio de
que nada cambie, estn al servicio de las resistencias del ello. Y lo que dice Freud es
que es difcil afrontar este tiempo en donde se fue objeto del deseo del otro, es decir
afrontar y abordar este tiempo del masoquismo primordial, esto ofrece una fuerte
resistencia y quizs debemos contentarnos con que el paciente pueda modificar su
actitud frente a esto aunque no pueda abordar este tiempo.
Clase 7 Ateneo Un caso difcil
La prima de Catalina se va a vivir afuera y quiere que vaya con ella. Lo consulta con la analista y
esta hace una entrevista con la prima a la que le dice que Catalina necesita continuar un
tratamiento si o si, la prima ya haba hablado con el padre de Catalina quien se iba a hacer cargo
de los gastos.
Lo positivo del viaje fue que finalmente Catalina se separ de su padre y a la vez que pudiera
separarse de la analista dado que ya haba una transferencia positiva en la que Catalina intentaba
repetir la situacin de simbiosis que haba tenido con su madre, por lo tanto era positivo que
pudiera separase de la analista.
Catalina era una paciente para un anlisis interminable.
Encuadre-----------------------Regla de abstinencia
Transferencia-----------------Contratransferencia
Dentro del encuadre, nunca se hizo divn con Catalina ya que ella necesitaba el sostn de la
mirada.
En cuanto a la Asociacin libre, hubo en algunas ocasiones durante el segundo perodo del
tratamiento. Hubo tambin fantasas. Hubo una conversin histrica, como la del brazo.
Se mantuvieron las reglas de neutralidad y abstinencia.
No es lo mismo la regla de abstinencia en neurosis que en pacientes graves. En neurosis no hay
que acceder a las demandas del paciente. En casos graves hay ocasiones es que es necesario
acceder a la demanda. Catalina demandaba a la analista que la llamara todo el tiempo y tambin
que hiciera entrevistas con el padre. La analista a veces acceda y a veces no. El no acceder tena
que ver con que ella escuchara de parte de la analista que haba no, otras veces s la llamaba y
tambin tena entrevistas con el padre para dar lugar a que alguien (la analista) se metiera en el
medio de la relacin entre ellos dos. Con el padre las entrevistas no servan para nada. Por eso en
este sentido la regla de abstinencia es relativa, porque uno evala cuando va a acceder a la
demanda.
Diagnstico transferencial: En pacientes narcisistas, la transferencia es especular e idealizadora.
Especular cuando le preguntaba como le quedaba la ropa o el peinado que se haba hecho.
Idealizadora cuando ella afirma que la analista no se enferma nunca, ah hay una transferencia
idealizadora. Hay tambin transferencia hostil. Freud dice que cuando la transferencia negativa se
instala muy rpidamente es de mal pronstico. En Catalina la trasferencia hostil se instal muy
rpidamente. Se instala la transferencia hostil porque el paciente narcisista lo que conoce es la
fusin, busca separarse del otro porque si se fusiona el otro lo destruye. El otro es vivenciado
como una intrusin en s mismo que lo va a destruir. Hay una necesidad de fusin pero tambin de
separacin para que el otro no lo destruya.
Contratransferencia: Por momentos se presentaba la bronca por parte de la analista por el hecho
de sentirse pendiente de Catalina todo el tiempo. Y otros momentos en los que senta mucha
ternura porque era como una nena chiquita. La posibilidad de no haber puesto nunca en juego ni
la bronca ni la ternura se dio gracias al anlisis de la analsita.
Diagnstico: El diagnostico siempre es una articulacin entre lo semiolgico, lo metapsicolgico y
lo transferencial:
Porque se hace el diagnstico metapsicolgico? Para saber con que recursos cuenta el paciente,
sino el analista va a estar esperando algo que nunca va a tener. Adems por ejemplo si el analista
tiene en claro que en lo econmico lo que hay es descarga pulsional y no investidura hay que tener
cuidado porque el paciente puede hacer un pasaje al acto.
Anlisis Semiolgico: Hay un ndice semiolgico en el cual coinciden todas las nosografas: -Ira
narcisista o furia narcisista, que es lo que tiene que ver con la descarga pulsional. Esto se ve
cuando ella gritaba o rompa todo, o cuando le rompe las porcelanas a la madre.
Otro ndice: trastornos de la afectividad: aqu entraran los ataques de furia o el hecho de que
ella pudiera hablar de cosas terribles con total indiferencia y desafectivizados, como cuando habla
de las hermanas sin angustia, cuando cuenta que la madre le dijo que se iba a suicidar y ella no le
crey no mostrndose angustiada.
Trastornos de la sexualidad: Son pacientes con predominio de sexualidad pregenital. Su
matrimonio nunca se consum, sali con un hombre que nunca la penetr, la teora sexual infantil
por la que tema quedar embarazada por un beso. Manifiesta que no quiere ni nunca quiso tener
hijos. No est lo flico, el deseo de un hijo
Trastornos sociales: inhibici laboral y social. No pudo sostener su trabajo y nunca ms trabaj. Y
en lo social, si est fallida la subjetividad mal puedo tener trato intersubjetivo.
Hay principio de realidad. Hay otro, pero como no hay diferenciacin yo no yo, el otro sirve de
espejo, no puede diferenciarse como otro.
Trastornos somticos: Tena problemas desde la cabeza hasta la punta de los pies. Alergia,
quemazn, constipacin, dolores de cabeza, insomnio.
Vnculos dependientes: Por ejemplo con la mucama que en lugar de limpiar, la sentaba en la
mesa a hablar con ella la mayor parte del tiempo.
Diagnstico metapsicolgico
Lo tpico: El yo: un yo absolutamente vulnerable. Son pacientes a predominio de yo ideal, porque
esta mal constituido, por eso tambin esto del espejo. El yo ideal se qued en la identificacin con
la imagen del propio cuerpo.
Super yo: Totalmente sdico y lo es porque el ideal del yo es tan perfeccionista que es
inalcanzable y hasta paralizante. Porque el supery es el que cuida la distancia entre el yo actual y
el ideal del yo porque de acuerdo a cual es la distancia est cuidando que se cumpla la castracin
(estamos hablando de neurosis) Si me acerco mucho al ideal del yo, o sea a la perfeccin es que
entonces hay algo fallido en relacin a la castracin. Si me alejo demasiado, tambin el supero yo
se vuelve sdico porque me alejo demasiado del ideal. Por qu paraliza? Porque a veces es tan
grandioso y tan perfecto el ideal del yo que como no lo voy a poder alcanzar nunca entonces no
hago nada.
Lo econmico: tiene que ver con lo pulsional. En las neurosis se trata de investidura,
contrainvestidura, desinvestidura, en Catalina era descarga pulsional. Como saber cuando es una
descarga y cuando no? Hay pasaje al acto, no hay representaciones, no pueden asociar nada.
En pacientes como Catalina los sntomas somticos implican mucho gasto de energa utilizada
como contrainvestidura para que no aparezca nada de lo traumtico, entonces como se gasta
tanta energa en los sntomas somticos no queda para otras cosas.
Catalina tena sntomas obsesivos muy importantes, como limpiar la suela de los zapatos o
acomodar en la cmoda los adornos midindolos con la regla, cuando volva a su casa controlaba
que no se hubiera modificado la distancia entre uno y otro. Los sntomas obsesivos cuando son
tan rgidos estn al servicio de que no se desorganice el yo.
Dinmico: Angustias, defensas, etc.
No hay conflicto dado que los pacientes como Catalina son a predominio del mecanismo de la
desmentida . Por ejemplo el tema de las hermanas. (o escisin para el esc. Inglesa Ej ella tena
divididas a las flias, los ordinarios y los distinguidos) . Est bastante fallida la represin sino habra
podido hacer sntomas neurticos.
Defensas arcaicas: transformacin en lo contrario y vuelta sobre si mismo. Otro mecanismo es la
identificacin proyectiva: Hay impulsos hostiles puestos en un objeto hasta que el objeto sabe de
mi hostilidad y por lo tanto me empieza a perseguir. Klein deca que hay algo inconsciente en uno
que cree que el objeto sabe que el sujeto deposito sobre el cosas hostiles entonces se empieza a
sentir perseguido. Tambin hay negacin y proyeccin.
Angustia desbordante, angustia de desamparo.
En cuanto a la libido, hay predominio de libido yoica, la relacin es narcisicistica, el otro en
realidad no es otro. Est fallida la libido objetal. NO puede estudiar, no puede trabajar, no tiene
amigos, no puede investir el mundo externo.
Hay predominio de pulsin de muerte: Intentos de suicidio, cada vez puede hacer menos cosas,
est muerta en vida si no puedo nada estoy muerta.
Identificaciones: No haba adonde buscar identificaciones femeninas.
Resistencias: Transferencia hostil. Hay terror a la instrusin del otro.
Ateneo
Mara un diagnstico que enloquece
Leccin 31 Pg. 69
El ello es el caos, la falta de organizacin, en l hay mociones opuestas que conviven unas
junto a las otras sin cancelarse entre s ni debilitarse, a lo sumo entran en formaciones de
compromiso. No hay negacin, no rigen las coordenadas del espacio y el tiempo (esto es
lo que hace a la identidad y a la actualidad. Aunque las cosas hayan acontecido en tiempos
remotos tienen la misma vigencia, la misma realidad e identidad como si esto hubiera
ocurrido en el presente. El proceso de desgaste fsico proviene del proceso secundario, del
sistema prec cte.
El yo que tiene como funcin la de estabilizar y mediar los requerimientos de sus tres
amos y asistir a las demandas tanto del ello como del sper yo como del mundo exterior y
la imposibilidad de conciliar estos tres elementos hace la vida difcil. En estas patologas
no hay un yo que pueda establecer un equilibrio o una estabilidad entre esos
requerimientos y lo ocurre es que el yo no es un jinete que pueda dominar al caballo sino
que el ello es el que se impone por sobre el yo y lo lleva a donde el caballo quiera ir.
Habla de dos vertientes del sper yo: La del el ideal del yo y la del imperativo categrico
kantiano. El supero yo es pulsional, es la manifestacin del ello, es el mejor abogado del
ello. El Sper yo es homologable al imperativo categrico kantiano, a diferencia del
imperativo hipottico Kantiano, en este ltimo caso la prohibicin es para y por algo, es la
interdiccin en pos del encuentro hacia otra cosa. Es la prohibicin del incesto. El
operativo categrico que es el que Freud asimila con el sper yo es la prohibicin por la
prohibicin misma, no hay una moralidad a seguir, como s la hay en el accionar del ideal
de yo. El ideal de yo es el heredero del complejo de Edipo. El sper yo se constituye en
tiempos primarios de la estructuracin del aparato por eso Freud lo homologa con las
identificaciones primarias, y es el sper yo como imperativo categrico kantiano un
constante martirio para el yo, porque es una observancia permanente en la que nada de
lo que hace el yo satisface al sper yo, hay una exigencia desmedida.
El ideal del yo es el que impone la ley, sera el padre muerto de ttem y tab
El sper yo como imperativo categrico es homologable al padre de la horda, es un padre
que no tiene lmites, no est regido por la ley, es un padre autoritario, el es la ley. En
cambio el padre simblico, el padre totmico es un padre regido por la ley.
El sper yo es un imperativo de goce, insta al yo a gozar, lo insta al mas all del principio
de placer.
En estas patologas lo que impera es el sper yo categrico en el sentido de la existencia
de esta observancia permanente.
Patologas border y patologas narcisistas.
Algunos autores no las diferencian. Otros autores sostienen que toda patologa border
tiene de base una patologa narcisista. La consideracin del equipo de psicologa clnica es
que toda patologa border tiene como base un trastorno del narcisismo. Es decir que hay
una alteracin en el tiempo de la constitucin del yo. Esa alteracin es una alteracin no
asimilable a la psicosis. En la patologa narcisista rige el principio de realidad, hay
inscripcin de la castracin. No es as en la psicosis en la cual no rige el principio de
realidad ni rige el examen de realidad. Tambin hay denegacin.
La caracterstica fundamental de la patologa border es que hay una mayor disgregacin
del yo.
Estas son patologas donde hay un despliegue de la pulsionalidad en forma automtica e
irreflexiva, el escenario del despliegue de la pulsionalidad desenfrenada es el cuerpo. El
ello es el que comanda al yo en etas patologas. Muchos autores tambin las denominan
patologas del vaco en razn de dos cuestiones: La sensacin de vaco producido por una
angustia intensa, traumtica, de aniquilamiento, se trata de angustias que arrasan al yo. Y
el otro sentido del trmino vaco es que son patologas q surgen como consecuencia de la
ausencia de representaciones otorgadas por el otro ante la emergencia de las ansiedades
del nio. Esto es lo que se denomina funcin de reverie que es la capacidad de la madre
de nombrar lo que le acontece al bebe, entonces hay un vacio representacional, pero es
un vacio representacional en relacin a lo que ella misma le implante al bebe porque las
intrusiones en la continuidad de existencia las produce la madre. A veces tambin hay
intrusiones del mundo externo que no provienen de la madre, pero es ella la que tambin
debe resguardar al bebe frente a ellas. En estos casos la madre no lo resguarda al nio de
las intrusiones de peligro.
Las manifestaciones que preponderan en estos pacientes son manifestaciones que
escapan a la figurabilidad, o sea a la posibilidad representacional, son manifestaciones
ausentes de fantasas.
Freud ha hablado como antecedentes de estas patologas de neurosis traumticas,
neurosis de destino, neurosis actuales y dijo que en estas se presenta ms la licencia de las
pulsiones que la represin de las pulsiones. Es decir que en estas patologas hay un
despliegue de las pulsiones irrefrenable.
Hay una prevalencia de la compulsin a la repeticin y no de sntomas transaccionales. Si
hay sntoma transaccional es porque ha habido un conflicto y si hay conflicto es porque
hay un yo con capacidad y recursos para oponerse al avance pulsional, porque el conflicto
justamente es esto, oposicin de fuerzas. El ello que intenta dominar al yo y el yo tratando
de contenerlo. Aqu no hay conflicto, no hay un yo que pueda oponer resistencia, esto nos
habla de un aparato carente de recursos. Los recursos del psiquismo no surgen en forma
endgena, es la provisin que el otro le va a otorgando y el procesamiento que el nio va
haciendo de eso que el otro le otorga. Esta relacin vincular es compleja, hay varias
variables. Esta ausencia de conflicto tiene una consecuencia que es la tendencia a la
accin, el acceso a la motilidad. El yo tiene como funcin el acceso a la motilidad, ac el yo
fracasa en ese gobierno al acceso a la motilidad porque lo que hay es una prevalencia de
la accin, el yo despliega lo pulsional, lo acta involucrando el cuerpo y exponindose. Hay
un reconocimiento de la persona, reconoce que tiene un malestar, pero sin implicarse en
el mismo, la causa del malestar no la puede ubicar en l. No hay posibilidad de situar la
motivacin de lo que les pasa dentro de ellos. Esta falta de implicacin en el malestar que
los aqueja es proporcional a la exigencia y control que realiza hacia el analista. Esto tiene
que ver con que el malestar que los aqueja no tiene que ver con ellos, no se implican,
tienen que ver con los otros, con lo que hacen o dejan de hacer los otros.
La causacin del malestar es ubicado en el afuera, el destino, los otros, la realidad, como si
los acontecimientos se dirigieran hacia ellos. Esto Freud lo denomina la vuelta contra la
propia persona, esta y la transformacin en lo contrario son las modalidades mismas de
instauracin de la pulsin.
La realidad resiste a advenir como realidad psquica: Las cosas que le pasan le pasan por lo
que pasa en la realidad, no hay posibilidad de que esa realidad que lo aqueja con hechos
concretos pueda tener una representacin para l, es decir que pueda el pensar que
significa esto que le aconteci para l. Los hechos son los hechos. Esos hechos son lo que
le trae malestar, pero que representan esos hechos para l o que le pas con esto no es
posible de ser pensado. No puede ponerse en contacto con lo que sinti o que le pas con
eso. Si el analista nombra estados afectivos y a veces muestra estados afectivos el
paciente a veces a partir de lo que ve en el analista empieza a hacer algo de espejo con
eso. Ac ha fallado el espejo fundante que es el que nombra el que otorga
representatividad al sentir del nio. Todo lo que est ausente es tarea del analista.
El procesamiento (el destino que se le da a lo traumtico) es a predominio renegatorio o
disociativo ms que represivo.
El discurso es disociado y/o arraigado a la realidad objetiva, a lo cotidiano, a los hechos en
s mismos y puede ser escaso, hablan lo justo, o verborrgico.
Hay escasa asociacin libre porque para poder asociar libremente tiene que haber un yo
que soporte perderse en el discurso sin quedar perdido en l. Por eso tampoco hacen
divn necesitan de la presencia, de la mirada organizadora del analista
Algunos pacientes no pueden internalizar, ni pueden recordar lo acontecido en la sesin,
se pierden de s mismos. Esto habla de la dificultad para historizar.
Hay intensa angustia, prevalencia de angustia traumtica
Hay un dficit en el registro de situaciones peligrosas VS. Un sentimiento de profunda
amenaza ante situaciones menores. No tienen registro del peligro de muchos de sus actos
pero se sienten amenazados por situaciones que no revisten ningn peligro. Esto da
cuenta del fracaso de la angustia seal porque la angustia prepara al yo para lo peligroso.
Hay sentimientos de vaco e inautenticidad y futilidad, es consecuencia del falso self que
oculta al verdadero self y no lo deja vivir la experiencia de ser como es porque lo que ha
privado en estos pacientes es el gesto de la madre, no hubo espacio para que emergiera el
gesto espontaneo del nio.
Hay un sentimiento de depresin como efecto del vaco originario. Son pacientes
desvitalizados y desanimados que pueden alternar con estados de hiperactividad y alegra.
Hay un pobre valoracin de s mismos, con una fuerte necesidad de reconocimiento y
alabanza. Son personas con fuerte sentimiento de inferioridad, lo cual segn Freud es
consecuencia de la falta de amor materno. Es la falta de autorizacin al despliegue
espontaneo del nio.
El establecimiento de vnculos masivos y fusionantes (el otro es el y l es el otro, sabe que
hay diferencia pero la niega) por lo tanto el otro tiene que estar ah para el siempre.
Entonces demanda al analista desde esta fusionalidad. Este es el lugar del analista como
objeto subjetivo. O establecen vnculos muy fros y distantes.
Las transferencias son o masivas o lejanas. Si la transferencia es masiva, la demanda es
intensa, si la transferencia es lejana la demanda tambin es intensa pero no es manifiesta,
la expectativa es que el analista est y haga aquello que l ni siquiera pronunci.
Hay rigidez y encierro y cristalizacin en sus acciones y tendencia al no cambio. Estos son
pacientes que no toleran los cambios de horarios, de consultorio, no toleran los cambios
ms mnimos.
Los mecanismos defensivos preponderantes son la renegacin, la proyeccin y la id.
Proyectiva
LA proyeccin es el desplazamiento del interior reprimido disociado puesto en el afuera.
LA identificacin proyectiva (del a esc. Inglesa) tiene un agregado al concepto de
proyeccin freudiana: lo disociado en el yo por intolerable es desplazado hacia el exterior,
hasta ac es la proyeccin freudiana, pero el agregado es que el yo ataca al objeto que ha
sido depositario de sus proyecciones lo ataca y lo controla no por lo que el objeto es sino
por lo que l ha depositado en el objeto, o sea que lo ataca y lo controla como manera de
mantener afuera de s, en el otro lo que a l le resulta intolerable.
La clnica de estas patologas
En estas patologas el vnculo transferencial es el eje del tratamiento, si el paciente est
bien con el analista puede estar bien afuera, si el paciente se siente intranquilo con el
analista o lo hace depositario de cuestiones que no pueden ser trabajadas por el analista
va a estar mal en el afuera, es decir que como est transferencialmente es central para
estos pacientes, como est el vnculo transferencial lo tranquiliza o lo inquieta.
La transferencia es la va regia de acceso al icc. El analista ejecuta una funcin de
suplencia, una funcin de ortopedista.
Hace un aporte provisional libidinal y representacional de lo no implantado, de lo no
inscripto.
La constratransferencia que debe regir es la objetivamente verdadera.
Se presenta en primer trmino con el analista las carencias o excesos del vnculo primario,
estas las despliega desde el inicio mismo en el aqu y ahora con el analista. En tanto es
posible la provisin adaptativa y desadaptativa del analista se va contrainvistiendo la
pulsionalidad desbordante.
El espacio y el tiempo (el marco) ofrece un continente de las excitaciones desmadradas
(sin cause) que lo habitan. El espacio y el tiempo de la sesin en tanto sea previsible,
confiable, estable, contienen esas pulsiones y las encausa.
El espacio y el tiempo son coordenadas propias del proceso secundario, son ordenadores
y organizadores de los espacios psquicos. Lo que pasa ac es que los espacios psquicos
estn instaurados, pero el icc. avanza hacia el prec-cte y se despliega en el prec cte a
travs del volver a vivir, entonces justamente el espacio y el tiempo de la sesin sirve de
lmite ordenador y contenedor de ese icc. El espacio y el tiempo de la sesin es una
construccin en s misma, o sea se construye aquello que no estuvo, en este sentido el
analista acta ms por va de porre (agregando) que por va de levare (sacando lo
reprimido) Ac no tiene que sacar lo reprimido porque lo reprimido esta expuesto,
entonces lo que tiene que hacer es otorgarle representaciones para contrainvestir eso
reprimido, o sea es el trabajo inverso.
Nombra y diferencia estados afectivos presentes en el paciente, otorga significacin a lo
acontecido.
Contribuye a que el paciente se piense a s mismo (la madre es el aparato mental del
bebe), lo que no hizo la madre lo hace el analista.
Establece el pasaje de la angustia traumtica a la angustia seal.
Incluye situaciones repetitivas de la historia subjetiva tratando de conducirlas a sus
orgenes inconscientes.
Trata de establecer el pasaje de la compulsin, va la angustia, al conflicto. O sea que para
que eso que l viene haciendo y lo viene daando le produzca conflicto, eso tiene que ser
a partir de que el paciente se angustie por eso que hace y esa angustia a veces solo le es
posible en tanto el analista le refleje su propia angustia por lo que l hace.
Conecta lo escindido estableciendo nexos entre una y otra corriente psquica.
El tratamiento de estos pacientes debe ser llevado a cabo sosteniendo con firmeza el
mtodo psicoanaltico, como dice Freud firmeza en el mtodo flexibilidad en la tcnica
La actividad del analista no debe dejar de ser la de hacer cte lo icc o la de contrainvestir el
icc primario que se ha desplazado hacia el sistema prec cte invadiendo la cotidianeidad del
paciente.