ANEXO

PROTOCOLO PARA MEDICIN DE ILUMINACIN EN EL AMBIENTE LABORAL

(1) Razn Social:
(2) Direccin:

(3) Localidad:
(4) Provincia:
(5) C.P.: (6) C.U.I.T.:
(7) Horarios/Turnos Habituales de Trabajo:

Datos de la Medicin
(8) Marca, modelo y nmero de serie del instrumento utilizado:
(9) Fecha de Calibracin del Instrumental utilizado en la medicin:
(10) Metodologa Utilizada en la Medicin:

(11) Fecha de la Medicin: (12) Hora de Inicio: (13) Hora de Finalizacin:

(14) Condiciones Atmosfricas:

Documentacin que se Adjuntar a la Medicin

(15) Certificado de Calibracin.
(16) Plano o Croquis del establecimiento.

(17) Observaciones:

Hoja 1/3

.
Firma, Aclaracin y Registro del Profesional Interviniente
 ANEXO
PROTOCOLO PARA MEDICIN DE ILUMINACIN EN EL AMBIENTE LABORAL
(18) (19)
Razn Social:
C.U.I.T.:
(20) (21) (22) (23)
Direccin: Localidad: CP: Provincia:

Datos de la Medicin
(24) (25) (26) (27) (28) (29) (30) (31) (32)
Tipo de Tipo de Fuente Valor de la
Iluminacin: Valor Valor requerido
Punto de Iluminacin: Lumnica: uniformidad de
Hora Sector Seccin / Puesto / Puesto Tipo General / Medido legalmente Segn
Muestreo Natural / Artificial Incandescente / Iluminancia E
Localizada / Mixta (Lux) Anexo IV Dec. 351/79
/ Mixta Descarga / Mixta mnima (E
media)/2

10

11

12
(33) Observaciones:

Hoja 2/3
.
Firma, Aclaracin y Registro del Profesional Interviniente
 ANEXO
PROTOCOLO PARA MEDICIN DE ILUMINACIN EN EL AMBIENTE LABORAL
(34) (35)
Razn Social:
C.U.I.T.:
(36) (37) (38) (39)
Direccin: Localidad: CP: Provincia:

Anlisis de los Datos y Mejoras a Realizar

(40) (41)
Conclusiones. Recomendaciones parta adecuar el nivel de iluminacin a la legislacin vigente.

Hoja 3/3
..
Firma, Aclaracin y Registro del Profesional Interviniente