D. W. Winnicott Escritos de pediatria y psicoanilisis editorial laia/barcelona { ‘odio en [a contratransferencia’ (1947) En el presente escrito deseo examina un aspecto del tera de la ambivalencia, 2 saber, el odio en Ja contratransteren fia, Creo gue la tren del shasta (lamémosle investigndon) ‘que emprende el analists de un psiedlco ae ve seriamente infiuida por este fendmeno y que el anilisis de los psiéticos se hace imposible a menos que el odio del propio analisa sea Gonsclente'y bien delimieado. Esto equivale 8 decir que wt Snallsta debe someterse a anisis ¢t mismo, pero el mismo tiempo alrma que el andisie de ua pecotco es molesto en ‘comparacidn eoa el de un neurdtico, yque lo es por su pro- ia naturales. ‘Apure del tratamiento psicoanalitice, la direceién del caso de un psicbtico resulta pesada por fuerza. De ver ea cuando hae hecho algin comentario critica acerea de las tendencias dle Ia moderna psigulatri, con aus tatamientos demaslado lciles base de shock eléctrico y can sus leucotamlas de masiado dristeas CWinaicot, 1947, 199). Debido estas criticas que he expresado me gustaifa ser el primero en re concost la extrema difcaltad inherente a la taree del pst fgulatra, yen especial de la enfermera mental. Los pacientes locos soa siempre, por fuerca, una pesada carga emocional para quienes culdan de ellos Hay que perdoneties, pues, si 2 veces bacon cosas terrible. Sin embargo, esto no siglica {que debamos aceptar lo que hagan ios pegulatras ¥ neuro Erujanes, considerandolo bene con arreglo Tos prinipios de ta clencis, 1, Bosado ex un sci o ste ts Soiaad Pecan Br tanith Farce et ae Papehoal vo Osesses 268 bw. wnewtcort Por consiguiente, si bien lo que sigue se rere al psico snl, en realidad es valloso para el pslgulatr, incluso para aquel cayo trabajo no fo lleve en modo aiguno a esta Bie om stents cn eft alia ara ayudar a quien practca la psigultrn genera, ei coanalists no debe limtaree« cata para as Tasca pee Iitlvas del desarrollo emocional del indlviduo enfermo: sino Gus tambida debe estudiar In natralera de la carga eoosio. fal que el piquiatrasobrelleva cuando tealiza sa nbor. Tote Did el psiguatra necesita comprender lo que nosotros, lov nals llamamos contratranstoreia. Por macho que que ea sis piclntes el psgulatra no puede evitar odlares y featerles, y cuanto mejor sepa esto, menor sera In incides cia det odio el temor en su conducta respecto de los Pa. ‘Los fenémenos de ta contratransferencia podrian cleslée ‘arse de ls siguiente manera: 1. Monat co fos sentient de conratranfere flay eelacones © Hdentifcactones fj que oe allan bajo represién en ef analista. ane “tl 2. Tas itneactones tendeias correspondiente Jas experencls poramaes dl sista an dese role personal y que aportan el mateo postvo pore 4 lar aati ¥ que hacen gua indie ese ‘jo dite det ap conquer hv ena De sta dos dlstngy la conratransoreciaverdade- Fameate objeivao, siento reel deh et anes lo dues el Scalia som race ‘aste pe eval 'y ef comportamiento. dl paces cate tantorenla ‘asada ens Sbsaule ebetie aus, un anata debe anlar a plctoos 0 sztgoines, debe sez eapaz de ser ton plenameate cnscies i de ia sontratransternen como pars separ eandne us feaslones objets ante ol paciente. Hf ods & fale oe Clik entre ele Low fendmanos de i eonveuanaternte 2 ects revestnin Importance eee ansione ‘lens a el pacene solamente ude areca ene ns geen gu dl mo epee ese Evo ce 4 las motiractoes: los obseoe ender a pense Sue la Ista face labore nn mane fit obs ee Unrnae clot hpomanlco ge sea caper te ett eprldo y 4 ssomrros ne reptArnda Y siconshissis 269 cepto en un fuerte cambio de estado animico, y en cuyo de- Sarrollo emocional Ia posicién depresiva no Baya sido total frente conguistada, que no pueda sentir culpabilidad de ma- era profunda, ai na inquiewd 0 responsabilidad, est hipo- uanidco es incepez de ver en el trabajo del analista un inten 1b por parte de cate de Brose una reparacion con respecto a fue propios sentimientos de culpabilidad (os del anaist Us jaciente neurético tenderd aver al analista como ambi Valente respecto del paciente, ai como a esperar que el ans: liste dé mucstras de una estisién entre el odio y ef amo fuando tiene suerte, este paclente obtlene amor, ya que al (gona otra persona ee qulen estard reciblendo el odio del ane {iste No babria que daducir, pues, que si un pstedtico se hulla én tn estado donde scoineiden el odio y el amor» en Ios seutimientos, entonces experimenta una profunds con Viecion de que el analista también es solamente capaz del Tniamo estado, brutal y peigroto, de coincidencia del amor Yidel cao? Suponiendo que el anaista mostrase sts amor, Zon seguridad mataria al paciete en el mismo momento. ) oincidencia el alo del amor es ego que, care isicumente, se Tepe et tls e los pacts, date ‘ons ete de problemas de cvecion que fdliente Ba seule los reposos del anal Bot colpeldencia Tefal el amas a i que me extoy Tefriendo es algo de: | ‘te det componente apresio gue complica el impulso amo / primi, e implica que on in historia del pacient se 2, fell ambiental en ei momento ca que aparece Peeee primers impusos iastatves en busca de objeto ai amo we evan a inp amore te a ee i tos'en brut entonces lo mejor es proven = ‘Bipones silo ye. que debe tlerar que ee le clogue SEESIE postion. Ants fodo,no debe negar un odio que rea Sime cote nfl mismo, Bodin que etd justifieado en el be yr sara tone oT) ‘dporuble pera una Sventual inerpretacion "ara poler anlar pots prtcon ebemos haber tegado ag sds primitive de nosotros mlsmos, yest 20 68 Miblowo elempla del hecho de que la respucsi & mchos Droblemas oesuros del eferciio del pscomnlisisyaco en Tor else det alu la Inentgacsn, pone UBi'vee sca siempre, en clrts medida, un inentO por parte {un Woalsa de Hever ia tven e's propo asi mat alld ds tp gus pod levaria su propio anasta) Una de is piacpates ares de cualquier snaliste consi te qmantene’ ls cojetsidad ante todo To que Te present terim 9. we wowacerr 2 paciente,y un caso especial de esto et In sista de’ poder odie objetivaments al pacemen ‘hci et nusin tor sali ace an name ¥el peciente se me hizo agradable, Jeri mucins seme hizo aerate; entones me di ceenee anterior bebia sido un sintoma active ee ee El andlisis es ls protesiéa que he elegido, ‘de ver mejor afrontaré mi propls cat. pabllda, Is forma en que puedo expresatine cosstoes Seen ‘ugar ene sociedad por medio del pkeomndie ey atin ean te Goeth tt hes a os trawl dels deni: al pcient gu eta hacinde pogrsernee do wer que me espersn frat ESSE SME me espera frutos atin mayoresy al fsaes Mas ata, en tanto resar el ote, BY odio-es exprese sesh tio 8 expresado por Is exiatencia del Sal de la ‘Que analista tengp formas de ex: SCRITOS DE PEDIATEAA Y PSICOANALISIS = TE figuras dilles pertenecentes @ Ia nifer del paciente y saca partido dal éxito de aquellos que hicieron el rabe)y Sucio cuando el pacionte era pequeto. Estas cosas formaa parte dela descripelén del trabajo psl- coanalitco corsiente, que principalmente se ocupa de pacien- tes cuyos siniomas sou de cardeter newrétic, — Ep el andisis de pslccticos, sin embargo, son muy distin | tos los gaados y Spor de tensida gue debe soportar el analls ta, yes precisamente esta diferencia lo que estoy intentanda deseribie o Recientemente durante varios dias me encontré con que no estaba haciendo bien in trabajo. Cometia equlvocaciones fon cada uno de mis pacientes, La dificultad estaba en mi yen parte era personal, pero prinelpalmente ssceiads con a climax, que habia alesazado en mi relaciin con determi- dado paciente psletico. La difcultad se aclaré cuando tuve To que a veces se llama wun sueho curativos, (Por cierto, aba: | ding que durante mi andlisisy los aflos que siguieron af mis. | lo he tenido una larza serie | a'eces, sin embargo, eran desngradabler, aunque todos elloe ‘stor stefoe curatives, ue han sefialado ini Hegads a alguna nueva face de) desarrollo ‘tmoclonaly "En aquellaocacign eoncreta era consclente del significado ‘del suelo al despertat incluso antes de despestar. Ea el sue {io habla dos fases. Ba Ja primera me ballaba en el paraiso de un teatro y maa la gente que habia en la platen, muy ppor debajo de donde yo me hallaba. Sentia una fuerte angus li, como si estuviera a punto de perder un miembro. Esto {ba asociado con In. sensaciin que he experimentedo en Ia cima do la torre Eiffel que sl pasaba la mano por encima fe In barandila so me iba a coer hasta estrllarse contra et suelo. Esto seria una angustia de eastzacién normaly co- stent, En Ia siguiente fase del suetio era consciente de que la gente de In plates estaba contemplando una obra y que Yo, 2 través de esa gente estaba relacionado con lo que scontetia ne) escenario. Entonces aparesié tna neva clase de. an- istla. Lo que supe era que me faltaba el ado derecho del cuerpo. Aquello no era un suefo de castracion, sino ls sen- sacion de carecer de aquella parte del cuerpo ‘AL despertar era consciente de haber comprendido a un nivel muy profundo cull era ml difeutad en aquellos das. La primera parie del sueio representaba las aogustis co” renter susceptibles de dessrrolarse con respecto los famem bw whuieore sen op i, 9B SS sh at Son uber easement Ss ails ep tc ta een rset a tw et etek peas Sener eee San Santee eine ene Seglete nce ata ee am ce iauier referencia a su cuerpo producia angustias para. hoides, ya que decir que poseia un cuerpo era igual ‘tue per, Spiaeisgeak ie Rare nee eet Stalatna aces tlc fur er quem Pie pion Mae Geen Se aes ear Goes Batata a pes tan Seer oe Tithe shimano ih ocelot ae tke ae eae ohana ate meat See Gaeoemrs Segoe ant Eng. Sage e Saceee be ioe a ears ete recrne Sietechatind Meee ae (saeco ees este suo, lo cierto es tl Baber sofade y scordnce tive como consecuencia in reanudacion del snss'e Tncice oe Far la reparacin del dato que tate haba mttiden fe de mal irailida, cuyo orien estaba on tne soguata nee {Wa cxyo tipo em apropiado's il contacts con nee pron fe emo ‘lita debe ttar prepara para soportar la sin esperar que el paciente sepa fo gue esl halen, eho atin" tempo brane lng. Yarn ca a aie gee fl anumir sus propios tamara eds eee Susasoaceaade a vemos Als ary dee Ser capa do dels al gases al anal, ‘ha expedimenac en af mises, mace eases see el anne no legue tan jo, Puede gic 22 pens scarvos bb PESIATRLA Y pstcomNtuisis 273 ee a ere ce te un ee as tant § Pn ent. el ey esta tl a para gob Uae os ala Ss ea sl xsi ty, ee ce a,c, Sach oe ee feet cu nec cos Mee sae corn sme See pon oa Sh mc eee some em gm bo Sean Fe ee Ee ee ee ted Be She Saas heels Eine eae ee Se snot nna ao ckste meee erbiie. sal cee en cro, Si a es te come i ge gr a3 ee eas SS Moin ame i or es ac of ee a gu pera omer eo ae ie eal ee ea oar ste i oat ck ea ee Bee so ae er SE SS gern ey he aor si lee oe gre, ie so mea mec ne des ri os co lat ere aes oes lai eos aes ee ene en opmeama rat a wien iliac attnc ences: tc ake ui on I yore aura Se ie cere nee ae min eateeateest an a See ae ae emcee ae ote Sra eer, ee oe wire 2 eal See Se ee ee SI aps cto eo ine an che iy ance agree oe dete oe remm we snsocort res, Resula aotriameste Inadecdo Hlevarse este aifo @ asa y amare. Lo que sucede es gus, al bo te uh Garp, lilo adoptado de esta forma consigue esperaneny eho Ges comienma a poner 8 prucba el medio smblnte que he ‘encontrado, as como a Buscar prushss de quo aus padkes ‘Moptivos son capaces” do odlarobjetvamente, Fares ser Guees caper do erst que ee aad Sub es festa few fre mundo nfo de mv aoe fue iternado un albergue Pars nibor erect es vino desde Londres, pero nova causa ds ls bombaa, sine Foray fats cio in pene. Yo egetab dasa, {Eatamiento mieniras permaneciess en el berg, per se tinfoma renulto tunic y se escapo como habla ccopado de todas partes desde gue tenia seh atom, cusndo por ‘mera ver fbla buido dou hogs Sin emoarg, durspte an tnrevista habia Togredo establecer contacto tony durante Ssquella entrevista habia podido ver © interpreta, por medio At uj yo, que a Jo qu Inonslentrente ha Gia ra salar el interior ea hogar y protege & 5a made outa ataques, asl como tratar te ajane des propio ‘mundo interior, que estaba leno de persepuLore. No'me open cho ctando he spurt coma cercand a mi ase, Era unm de las pocss comaran done 20 lo conocan bien, fl espa, gunefosa en eteme, se iso ago do el yle cul durame es tases es meses que fe fllaron un infers. Era el mis agraable y cxesperate ce kes hilo, loo de teate a menudo, Peo Marusndanats sablamos lo que cabia esperar: La mera fase la aon ‘os dindole libertad complet y un'chein sempre que gue a slr, Bastaba con que nos tletoneate Pare que hse ‘nog a recogerle a ln comisarfa adonde hubtse a's pars ge Bama eet camblo du expert este ‘usenciasencolaes dio un giro 9 el chico emp ¢ tamatiar el sho at iseion. Paw anos cor oss {st tabojo verdaderamente shsorbene; Tos peo spina tenfan lugar cuando yo no estaba. bein 1a interpettcién debi renarse en cualquér momento el dia 9 dela noche, y con frecuencia la uae soluion oo tne crisis conistaen hacer Ia nterpretacion sores, coy Hel chico estuier send analizado, Bia esto Ie mictore, tacion corrects, lo que se tloraba po cobre tess las ceven, dUiegié a pega? La respucsta cs que nor aee See ‘ego. Pero hubieetenido que peznte dono Habetlo sabe {odo acerea de mi odio y dao haber deado que dl wants fsonrros ne MDUATRIA Y rtconUsIsIs 275 to super, En ls crisis sli dominavle fisicamente, sn en 16 subtacion, y pose de pais en la call, hictce el onpo que ielst ja futse de dia o de noche, Habia waa Sinpanla especial que 1 pola hacct sonar y sable que STaat lo hacks le sera pormltido volver entrar y no se Se nitana palabra acerca deo sucodio. 2 chico wba Gee arpanila tan pronto como se reeuperaba de 98 csi Shaniaes. io importante es que cada ve, justo en el momento de ponere eh Incl Te cla alga? que lo que scababe de so Eider ime habia hecho edie’ Boo rosltab ll porque ‘Creo que ‘esias palabras eran importantes destle el punto de Vista Go sus progress, pro lo eran prncipalmente por Seanto me permian foerar la situcion sin dessbogsrmc, Sin pene oe catsboe yin asesinale de ver en cuando. {No"pacdo selatar ego la historia completa de este mi- cou’ ingre ma ecuefeformtor, a Pr. fandomente araigada con nosotros be sequido slendo ta wins sieass come estbles do su vgn, Est epaodo de x ‘ae tontene puede ser empleado para usar e tema [erl el odio jusicado enol prescoe; es comvenente este ines a distncon entre eto ollo yo odo que es solanen fe justendo en oto marco pero gue es incltado por agin ‘De entre Ja enorme_compeiidad del problema del odio y sus rales, lelera enear doa cosa, ja que la creo importante para el analista de pacientes psledeos, Super que la madre ‘dia al bebe antes de quo éte [a odie a ella, y antes de que el ‘bebs pueda seber que su madre le oda. fates de desaralar f e glero baer una referencia Freud, En Los instincos y sus destinos ‘ania Cosas originales yesclarecedoras dice acereaC@el odid) Freud Srmas «Si es menester pockiamor detr, acerca de Un Wstine to, due "uma tus Gbjetor ef poe’ ge 108 cuales se esfuerza Dali Bnet de’satiefaccigs- Hero desir que todia” tn objeto Fos paveceriafaro, a8 gue tomes eonsclentes de que ls act fades de amor y otlo no caricterlaan Ia relacién entr® los Instinos y sue objets, sind que est reservadas pata la rela clon entre el yo como un todo ¥ Jos objetos.. Creo que esto ‘ercierto © importante. ¢Araso a0 signfca que la personalidad debe estar intezrada antes de que pueda devirse que un peque- ‘io odia? Por muy prosto que pueda coneeguise Ja integrecion Raat ver Is integracign aparece por vez primera en el momen- To eulminante de In exctzciin oe Ie rable, existe una fase—snnaemnscnnstencsamanti m6 . w. whewtcort {edricamente anterior en la cual lo que el paquetio haga de ano no To hace por odio, Al deseribir esta fase he empleado fl término wamor cruels. Let parece aceptable? A medida * que el pequefio va siendo capar de percibirse en tanto que Sona completa, se va desarrollando el significado de In pal “taodo de descripcién de cierto grupo de sus sent ‘La madre, sin embargo, odia a su pequefio desde el comien- 0, Creo que a Freud le patecia posible aie, en ciertasclreuns- fancias, una made sienta amor tan sélo por st bebé masei lino; pero podemos poner esto en duda. Sabemos del emor dlevuna mare y apreciamos su realidad y su poder. Permitan- me que les dé algunas de las razones por las cules una madre fda su bebé, aunque sea del sexo masculino: EI bebé no es la propia concepcién (mental) de la El bbs noes so el de os juegos infantis, ef nene de papa, dl hermano, et Et bebé no es producido mégicamente El behé constaye tn peligro para el cuerpo de la ‘madre durente el embaraze yl parts El bebe interfere en levi pvada dela madre, es ton reto que provocs preceupasion. En mayor e menor grado una madre slente que su pro pin madre exig un bedé de ella, de-manes que su Eads produce afin de splaar'a st made El be lence dao ent os pezones incluso al che pr, scivdad que al principio @ de ipo masticaort. El bebe es crue, Ie tata como.a una escoria, como a una siventa srtaita una eaciee. Bila tiene que arearc aclayendo sus excrecions, al ‘menos al principio, hasta que el bebe tenga dus con espects st misma, EL bebd trata de hacerl dao, Ia muerte periédia- mente, como stl de amor, ‘a imuotres de dessin con respect a ell Su amor exctado et tim amor interesado, de tal max nera que, una ver eonseguide lo que se proponta te froja ea como ase tne d'une bnandure do ‘Al principio ct bebe dae dona, hay que protegecle. de las coincienciay, in visa debe desarlars con are. to ala marcha del bebe todo esto hace necesarie un | ‘sscuif05 De PanisrRia ¥ FSICOMNALISIS a continuo y detallado estudio por parte de Is madre, Por fen, Ia'madse to debe extar angutiada cuando To wonePsianpio el bebé no tene ni idea de Jo que ells tact d socrfia por él En especial no puede fener en Ehenta cl odio de la madre El bebe es susplca, renisa comida que es buena, y tage gue la madre dade de sf mista, pero come bien ‘kif alinenta su tla Despuds de wis madana ore {iecon el pequeto, la madre se marcha yel bebé sours 2 Misentaa el eusl die: rQué nl mls eariNoso» iis made fo defraud s principio, ela sabe que to hard page sempre MET foe ta encia pero la frustra: a madre no debe comer ni comerci serualmente con é. com ep el eu in coe SR ayLiaat si tinssm oo es ees ee ee ee meats coe Seniiescee a coe etme areas sea EpLrean sae ate geri & By oo na weasel Sie githcag oteashau te wade peor Sima atest eh ae alee oops chbceiee a aatth Ss int’ sat ncaa eee me eh e caren cre gate iniamfjttaasastyeuis vr > Aer Shanice ere ia Se BEE en arate Occ te Socgit Setialeunsa mene eae ns sDudemete sito en la copa del drbot, Ghanéo ef viento tople la cuna ve mecers ‘Ghando Ia rama se fompa la cuna caeré, {Gaera et nifo, con cana y todo.» an quefio; yueo disfruta_jugando_y no_se da Cee neamm Dw. wmasteort expresando su odio, tal vez en términos de simbolismo natal ‘Esta no cs una cancioncila sentimental, El sentitentalismo no sve de nada los padres, ya que cantiene una negacidn del odio; y el sentimenteismo en tina madre no tiene ningua wllidad desde el punto de vista del pequeto ‘Amf me parece dudoso que una crate humena, a medida que se va desarrollando, sea capaz de tolerar el alesnce pleno de sa propio odio en un ambiente sentimental, Necesin. del fl para oder ‘testo es cierto, de un paciente psicstico sometido a ané. liss no eabe esperar quo tolere su odio hacia el enaliste-a me nos que éste sea capar de edlale al, ‘i aceptamos todo esto, seguletos con la necesidad de dis: ‘cuir Is cuestion de Ia interpretacin del odio del analista para ‘on el paciente. Se trata, evidentemente, de una cuestion pre fada de peligros y ala que debe dedicarse una sineronieacton de lo mas cuidadoss, Pero creo. que tin anilisis es incomplc, to si, incluso cerca desu final, el snsiisia no le ha sido posible decirte al paciente Jo que dl, el analista, hacia a escandidas el paciente mientras este estaba enformne, durante las pre. ‘meras etapas. En tanto no so haga esta interpretation el pa iente es mantenido en clerta forma en la posicion de un pe see, de un peguefo Ineapaz de comprender lo que debe Et analista debe desplegar toda ta pactencia,tolerancta y confianas de una made dedicada s s1 pequeior debe recone. fer como necesidades los deseos del pacientc: debe apattar de otros intereses a fin de estar disponibles puntuolimente y de Sr objetivo; y debe dar muestras de querer dar fo que en rox, lidad solamente se da debido a tas necesidades dal paciente abe que exsta un largo periodo Iniial en el ual ses ax, psf que el pacente (incluso inconscien‘emente) aprecie el Punto de vista del analista. No se. puede esperar reconoct- ‘miento debido a que, en la ralz primitiva del pecente; no hay ‘capacidad para la ideatifcacién con el anaisty cletiatnents cl paciente no puede ver que el odio del analist reeucnte, ‘mente es engendredo precisamente por las cosas que a ne, lente hace en su cruda manera de ainar- En el andlisis (de investigacién) o en Ia direccién normal el tipo més psicdico de paciente, se ejerce una gran tension sobre el anaista (psiquiatra, enfermera mental) y resulta nn Portante estudiar las formas en que la angustia de indole pet ‘tien y el odio'se producen en aquellos euya labor se realen i ESCRITOS DE PEDULTRA Y PSICDAMLISTS 28 con aclentes psigulitricos graemente enfermos, Sélo de ota anora ponds haber alguna esperanza de evar el po Secrapla gue ead me aaaptado a fas nocesdades Gl tera outa sue a is dl pacientes