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Bioetica1 PDF
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1 Callahan, D., Bioethics, en W. Reich, Encyclopedy of Bioethics, Revised edition, New York, Simon &
Schuster, Macmillan, 1995, I, 248
2 Callahan, Daniel, Bioethics as a Discipline , Hastings Center Report, 1,1 1973, 66-73.
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3Kuhse, Helga and Singer, Peter, What is bioethics? A historical introduction, en Kuhse, Helga and Singer,
Peter, eds. A companion to Bioethics, Oxford / Boston, Blackwell Publishers, 2001, pp.3-11.
4 Potter, Van Rensselaer, Bioethics, The Science of survival, Perspectives in Biology and Medicine, 14, 1970,
127-153.
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5 Potter, Van Rensselaer, Bioethics, Bridge to the Future.(Englewood Cliffs, New Jersey, ed. Prentice Hall,
1971.
6 Leopold, Aldo, A Sand County Almanac, with other essays on conservation from Round River. (New York,
Oxford University Press, 1966, pp.218-219, (la 1a ed. es de 1949).
7 Potter, Bioethics..., ed. cit., p. vii.
8 Ibd., p. vii.
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9 Ibd., p. 1.
10 Carson, Rachel, Silent Spring,. Boston, Houghton Mufflin, 1962.
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11 Berril, Norman, Mans Emerging Mind, New York, Dodd, Mead & co, 1955, p. 210.
12 Potter, Bioethics...ed. cit., p.82.
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base a los valores ticos. En este punto Potter no refiere cules, infirindose que
deben de ser los considerados como vlidos en la sociedad norteamericana de su
tiempo, aunque tambin cabe destacar que era sta una sociedad en crisis, en la que
se llevaba a cabo un viraje diametral con respecto a muchas de las tradiciones
morales que se haban manifestado en ella en los aos e incluso en los siglos previos.
En esta Biotica, por la que lucha Potter, se esbozan dos campos, el estudio
sistemtico cientfico de la conducta humana en relacin con los problemas
previamente sealados, y la creacin y desarrollo de un cuerpo interdisciplinario de
conocimiento.
tica aplicada, es decir tendiente en primer trmino a la accin, con nimo de
asemejarse en su estructura a las ciencias biolgicas, pareando paradigmas y valores,
la Biotica que originalmente propuso Potter no dejaba de ser antropocntrica, ya
que hablaba de supervivencia de la especie humana an cuando la insertaba en la
conservacin razonable del medio, y muy posiblemente etnocentrista, al considerar
como universal la realidad norteamericana del momento. La Biotica es
personalizada como una ciencia aplicada, ciencia en el sentido estricto del trmino,
ya que tomara la base dura de sus datos de las ciencias biolgicas en expansin,
pero dotada, como bien seala Kemp, de una capacidad de organizacin prctica
dirigida a definir los ejes rectores para la orientacin y la aplicacin del saber.13 El
sueo de Potter se diriga a sentar las bases de una utopa cientfica en la que la
nueva biologa pusiera sus poderes al servicio de una tica responsable de la
supervivencia de la vida en el planeta. La realidad tendra otros caminos reservados
para ella.
Es curioso y seguramente no casual el que unos seis meses despus de la
aparicin del libro de Potter, el 1 de julio de 1971 se inaugur el The Joseph and
Rose Kennedy Center for the Study of Human Reproduction and Bioethics, habiendo
sido sugerido el nombre por Andr Hellegers, aunque pocos aos despus se
transform en el Kennedy Institute of Ethics, al hacerse claro para las personas que lo
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14 Gafo, Javier, 10 Palabras clave en Biotica, Pamplona, ed. Verbo Divino, 2000, p.16.
15 Bok, Sissela, The Tools of Bioethics, en S.J. Reiser, A.J. Dyck and W.J. Curran, Ethics in Medicine,
Cambridge, Mass, / London, MIT, 1977.
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16 Reich, Warrern, Encyclopedia of Bioethics, 4 vols., New York, Mac Millan Free Press, 1978, I, xix.
17 Reich, Encyclopedia..., p. XXII.
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18 Clouser, K. Daner, Bioethics, en Reich, Encyclopedia..., ed. cit., I: 115-121, reproducido en Thomasma, D.,
Le Roy Walters, Contemporary Issues in Bioethics, Belmont, Cal., Wardsword Publishing C o, 1989. 3a ed.
pp.54-64.
19 Ibd., p.57.
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22 Beauchamp, Tom, Childress, James, Principles of Biomedical Ethics, New York & Oxford, Oxford University
Press, 1979, 4a ed. 1994.
23 Gillon, Raanan, Principles of Health Care Ethics, London, Wiley and sons, 1994.
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24 . El texto original de Kemp fue publicado en dans: Kemp, Peter, Etisk livssyn og moralsk praksis, en
Daniel Andersen, Carl Erick Mabeck y Povl Riis, ed.,Medicinisk Etik, Copenhague, 1985, pp. 57 y ss; las ideas
son retomadas en Kemp, Peter, From Ethics to Bioethics, en Richard Kearney y Mark Dooley, eds.,
Questioning Ethics: Contemporary Debates in Philosophy, London /New York, 1999
25 Loureiro, Jos Carlos, The Kemp Principles: A Bio Legal Perspective, en Jacob Dahl Rentdorff y Peter
Kemp, Basic Ethical Principles in European Bioethics and BioLaw, 2 vols. Center for Ethics and Law,
Copenhague/ Instituto Borja, Barcelona, 2000, II: 65-76.
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26 Clouser, K. Danner, Gert, Bernard, A critique of principlism, The Journal of Medicine and Philosophy, 15,
1990, pp. 219-236; Green, Ronald, Method in Bioethics: a troubled assesment, The Journal of Medicine and
Philosophy, 15, 1990, pp. 179-197; K. Danner Clouser, Loretta Kopelman, eds. Philosophical Critics of
Bioethics, Journal of Medicine and Philosophy, 1, 1990; Kopelman, Loretta, ed., Building Bioethics.
Conversations with Clouser and friends on Medical Ethics, Dordrecht / Boston / London, Kluwer Academic
Press, 1999.
27 Gert, Bernard, Charles M. Culver, K. Danner Clouser, Bioethics. A return to the fundamentals, New York /
Oxford, Oxford University Press, 1997, pp.15-50.
28 Green, Ronald, Gert, Bernard, Clouder, K. Donner, The method of Public Morality versus the method of
Preinciplism, The Journal of Medicine aand Philosophy, 18, no.5, october 1993, 477-489.
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29 Engelhardt, T. The foundations of Bioethics, New York/ Oxford, Oxford University Press, 1986, p.9.
30 Engelhardt, T. Bioethics and Secular humanism. The search for a common morality, Philadelphia, Trinity
Press Intern.,1991.
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31 Ver al respecto Singer, Peter, tica prctica, Gran Bretaa, Cambridge University Press, 1995, pp.136 y ss.
32 Singer, Peter, Ethics in to action, Lanham, R / Littlefield, 1998, cap. 6, reproducido en P. Singer, Una vida
tica.Escritos, Madrid, ed. Taurus, 2002, pp.327 y ss.
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33 Viafora, C., Un cuadro storico e sistematico, en Ventanni di Bioetica, Roma, Fundazione Lanza/
Gregoriana Libreria Editrice, 1990, p.75.
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34 Roy, David, Orientamenti e tendenze della Bioetica nel ventennio 1970-1990, en Corrado Viafora,
VentAnni di Bioetica, Padova, Fondazione Lanza /Gregoriana Libraria Editrice, 1990, p.93.
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Como todos los sistemas de pensamiento tico, la Biotica mantiene una pretensin
de universalidad, la cual, en el contexto histrico-social de fines del siglo XX y estos
comienzos del XXI, toma la figura de globalizante, es decir la pretensin de una
validez que se extienda a toda la humanidad, independientemente de su pertenencia
a culturas diferentes, o a sistemas sociales distintos. Las premisas de la Biotica
deben ser aplicables y, ms an, vlidamente aplicables, en cualquier entorno al que
los seres humanos estn integrados, se incorporen o tengan acceso.
Sin embargo, el discurso de la Biotica finca sus bases en la cultura occidental
moderna, y no slo en ella, sino en su vertiente angloparlante y, ms
especficamente, norteamericana. De tal manera es como se puede hablar de una
sacralizacin de la autonoma al convertir a lo que se aduce como principio para
la reflexin moral, en un valor sustancial, en detrimento de otros elementos que
pudieran servirle asimismo de gua. No me refiero a las dificultades que entraa la
aplicacin de alguno de los principios evocados, ni en el sistema de Beauchamp y
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35 Fan, Ruiping, Reconstructionist Confucianism and Bioethics: A note on moral difference en T. Engelhartdt
y L. Rasmussen, Bioethics and Moral Content: National Traditions of Health Care Morality, Dordrecht / Boston,
Kluwer Academic Publishers, 2002, pp. 281-288.
36 Tangiia Chang, The physician patient relationship and Individualization of Treatment from the View of
Traditional Chinese Medical Practice, en T. Engelhartdt y L. Rasmussen, Bioethics and Moral Content:
National Traditions of Health Care Morality, Dordrecht / Boston, Kluwer Academic Publishers, 2002, pp.35-47.
37 Hoshino, Kazumasa, Japanese and Western Bioethics, Dordrecht/ Boston / London, Kluwer Academic
Publishers, 1997.
38 Tao Lai Po-Wah, Julia, Cross Cultural perspectives on the (Im)possibility of Global Bioethics. Dordrecht /
Boston, Kluwer Academic Publishers, 2002.
39 Tan Alora, Angeles, and Josephine M. Lumitao, Beyond a WesternBioethics: Voices from the Developing
World, Washington, DC, Georgetown University Press, 2000.
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40 Sui Chuen Lee, Reappraisal of the foundations of Bioethics. A Confucian perspective, en Tao Li Po Wah,
Julia, Cross cultural perspectives on the (Im)possibility of Global Bioethics, ed. cit., 179- 193.
41 Hoshino, Kazumasa, Japanese and Western Bioethics, ed. cit., pp. 19 y ss.
42 Tan Alora, J: Lumitao, Beyond a Western Bioethics..,ed. cit., p 11 y ss.
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43 Engelhardt, Tristram, Bioethics and Secular Humanism. The search for a common morality, London /
Philadelphia, SCM Press / Trinity Press International, 1991. en especial pp. 87-98.
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44 Ruse, Michael, Ude defense de lthique evolutioniste, en J.P. Changeux, dir., Fondements naturels de
lthique, Paris, editions Odile Jacob, 1993, pp. 31-64.
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45 Wilson, E.O., On Human Nature, Cambridge, Mass, Harvard University Press, 1978.
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46 Pellegrino, Edmond, Itersections of Western biomedical ethics and world culture problematic and
possibility, Cambridge Quarterly Journal of Healthcare Ethics, 3, 1992, 191-196.
47 Gbadegesin, Segu, Bioethics and cultural diversity en H. Kuhse y P. Singer, A Companion to Bioethics,
Oxford, Blackwell Publishers, 2001, pp. 24-31, en especial 25-26.
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EL DISCURSO DE LA BIOTICA
Es indiscutible que tras treinta y cinco aos de existir la Biotica ha logrado ocupar
un lugar entre las disciplinas que la humanidad ha acuado. Para ello ha definido un
objeto de estudio y delimitado un campo que, por otra parte, crece da con da. En
cierto sentido, la extensin hasta pretender alcanzar una dimensin global de lo
48 Asle, Donald C., Bioethics and the problem of pluralism, en Ellen Frankel Paul, Fred D. Y Jeffreey Paul,
eds. Bioethics, Cambridge, Cambridge University Press, 2002. pp. 1-28,
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49 Ross, W.D., The right and the good, Oxford, Oxford Universirty Press, 1930.
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neoliberal anglosajn.50 Como quiera que sea este primer discurso de la Biotica se
orient a la consideracin de principios ticos como punto de partida de sus
reflexiones y a un quehacer en el que el individuo autnomo y competente que llena
los requisitos para ser definido en plenitud como persona, sea quien tome las
decisiones.
Sin embargo a pesar de que la aplicacin de principios subyacente y previa a
toda normatividad ha sido el mtodo ms empleado para resolver o tratar de resolver
dilemas, no ha sido el nico que ha contribuido a la estructuracin del lenguaje de
la disciplina. Paralelamente y an contradictoriamente se ha desarrollado el lenguaje
de las moralidades comunes, entre las que pueden destacarse tanto la que
fundamenta al liberalismo secular, como la que se refiere a sistemas pblicos
informales o an como la resurreccin debida por cierto a Engelhardt de la
recurrencia a comunidades morales robustas, que marcan el retorno a los
absolutos creenciales.51 Ser este un riesgo premonitorio del fin de la Biotica? ser
el de su reificacin imperialista? En pocas palabras, podra darse lugar a una
impostacin sacra de los valores, con su riesgo de sujecin a lo divergente y con
su correspondiente ventaja de ofrecer un marco referencial slido,52 pero, ante todo,
con la anulacin del pluralismo. Esta ltima posibilidad, la de una globalizacin
unificadora, a mi modo de ver privara a la disciplina de la que es quiz la ms
complicada pero tambin la ms propositiva de sus caractersticas.
No obstante, el problema de la construccin de una tica en este caso la
biotica implica otras muchas posibilidades ms all de la que se basa en la
constatacin de principios como marco referencial ltimo. Sobre esto y a raz de las
50 Ver al respecto: Beauchamp, Th., y Childress, J., Principles of Biomedical Ethics, ed. cit.; Childress, J., A
principle based approach, en H. Kuhse and P. Singer, eds., A Companion to Bioethics, London, Blackwell,
2001, pp.61-71; Veatch, Robert, A Theory of Medical Ethics, New York, Basic Books, 1981, pp. 141 y ss;
Jonsen, Albert, The Birth of Bioethics, New York / Oxford, Oxford University Press, 1998, pp.352-376.
51 Engelhardt, Tristram, Morality, Universality and Particularity. Rethinking the Role of Community in the
Foundations of Bioethics, en Julia Tao Lai Po Wah, ed., Cross Cultural Perspectives on the (Im)Possibility of
Global Bioethics, Boston/ Dordrecht, Kluwer Academic Press, 2002, pp.19-38.
52 Agazzi, Evandro, ; Il luogo delletica nella bioetica, en E. Agazzi, ed., Quale Etica per la Bioetica?,
FrancoAngeli, 1990, pp. 9-21
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crticas recibidas por parte de autores que detentan otras aproximaciones los mismos
Beauchamp y Childress, quienes primero plantearon esta posibilidad, han modulado
su postura marcando su concepcin de los principios morales como parte de una red
de normas morales cuya naturaleza misma las hace obligaciones prima facie y,
adems, son dinmicamente contrastados y delimitados por reglas que a su vez son
susceptibles de diversos grados de especificacin. De tal modo, reglas y principios
derivaran de una moralidad comn que impondra sus definiciones y valores.53 Al
fin y al cabo, reglas y principios sern establecidos y tendrn un peso especfico de
acuerdo a un ideal de excelencia moral que, insisto, queda fincado en una
moralidad comn.54 En cierto sentido, este discurso tiende en los ltimos aos a
aproximarse a un abordaje a partir de reglas absolutas, an cuando se matice su
contenido al referirse a sistemas morales operantes en la prctica an cuando se
pretende desconocer la relatividad inherente de facto a toda moralidad condicionada
por lmites espacio temporales.
Aproximaciones provenientes de ticas basadas en la virtud, intentos de referir
todo a aspectos procedimentales, como seran los de la casustica, o aquellos
derivados de una pretendida tica del cuidado, se han limitado a abordar de manera
prcticamente exclusiva los aspectos mdicos, de manera que no han construido
discursos bioticos generales dignos de ser tomados seriamente en consideracin.
A mi manera de ver, el discurso de la Biotica ha fluctuado entre dos polos:
por una parte se ha esforzado y con buen xito en tratar de dar respuestas
prcticas a problemas concretos, y, por otra, a recurrir insistentemente a las teoras
ticas, ahora en busca de referentes universalizables. Pero esto no la configura en su
totalidad.
Existe una tercera condicin que es extensiva a los contextos de salud pblica
y ms todava al medio ambiente, incluso a la bisfera, dando lugar a la macro-
biotica: esta condicin est dada por la existencia convertida en presencia expresa
53 Beauchamp, Tom L., Childress, James, F., Principles of Biomedical Ethics, 5th ed., Oxford / New York,
Oxford University Press, 2001, pp.12-18.
54 Ibd., pp.26-29, 43-50.
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55 Engelhardt, H. Tristram, Jr., The Ordination of Bioethicists as Secular Moral Experts, en Elle Frankel, Paul,
Fred D., Miller, Jeffrey Paul, Bioethics, Cambridge, Cambridge University Press, 2002, pp.59-82, en particular
70 y ss.
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56 Wildes, Kevin, WM, Bioethics as social philosophy, en Ellen Frankel Paul, Fred D. Miller, Jeffrey Paul,
Bioethics, Cambridge / New York / Melbourne, Cambridge University Press, 2002, pp 113-125; Callahan,
Daniel, Why America accepted Bioethics, Hastings Center Report, 23, 6, 1993, S 8-9;Caplan Arthur, L.,
What Bioethics brought to the public, Hastings Center Report, 23, 6, 1993, S 14-15.
57 Good, Byron J., Medicine, rationality and experience, Cambridge / New York, Cambridge University Press,
1997 (1a ed., 1994), pp. 13-14.
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