UNC Escuela de Salud Pblica

MSSyR

09. Consejera y Enfoque Clnico

Epidemiolgico y Sociolgico en Climaterio
Cohorte 2013
Alumna: Ramajo Maria Constanza
Ao 2015

Tarea 2

1. Buscar en la Escala Cervantes lo ms relevante en el dominio de sexualidad,

relacionado con la consulta ms frecuente sobre este tema. Elabore un texto con su
produccin.

2. Luego del anlisis y comprensin de lo expuesto en la unidad, deber elaborar un

escrito con los efectos sobre la sexualidad de los distintos desrdenes presentados, en
orden de magnitud de acuerdo a su interpretacin.

1-Existen numerosos cuestionarios para medir la calidad de vida relacionada con la

salud, pero muy pocos son especficos para la menopausia, el objetivo que ha
perseguido la realizacin de la escala Cervantes fue disear y validar una escala
especfica para la menopausia en la mujer espaola, fue original en castellano y
adaptada al medio Espaol.

La escala Cervantes posee 31 tems de Calidad de Vida -20 tems de Personalidad, es

una tcnica de fcil administracin en aproximadamente entre 4 y 8 minutos se produce
su aplicacin, de fcil comprensin, permite valorar la calidad de vida en la mayora de
los casos, presenta una correccin sencilla y gil.

Presenta cuatro dominios de evaluacin: Sintomatologia menopasica (vasomotor,

salud, envejecimiento), Psquico, Sexualidad, Relacin de pareja.
Desde aqu nos lleva pensar que los perodos perimenopusico y posmenopusico
constituyen una etapa de importantes cambios fsicos y psicosociales en la vida de la
mujer. La mayora de ellas experimentan un conjunto de sntomas relacionados con el
ocaso de la actividad estrognica, tales como sofocos, sudacin, alteraciones
menstruales, palpitaciones, sequedad vaginal, insomnio, ansiedad, depresin,
problemas sexuales, malestar fsico, dificultad de concentracin o falta de energa .(Avis,
Stellato, 2001)

La Escala Cervantes constituye un instrumento especfico para la mujer durante esta

etapa vital, la perimenopausia y la posmenopausia, y es capaz de valorar el impacto de
su estado de salud en distintas reas fsicas y psicosociales y, en especial, su repercusin
en el bienestar general.

Esta escala forma parte de una nueva generacin de instrumentos de medicin de la

calidad de vida relacionada con la salud especficos para la menopausia. Su mbito de
aplicacin es la poblacin femenina de entre 45 y 64 aos de edad. En el contexto actual,
donde la menopausia ya no se contempla como un hecho nico relacionado con las
manifestaciones clnicas derivadas de los cambios hormonales, disponer de un
instrumento capaz de valorar el efecto de otras reas, adems de las fsicas, en el
bienestar de la mujer tiene una gran relevancia para conocer mejor qu siente sta en
esta etapa de la vida y acercarse a los problemas reales de cada paciente.

La aplicacin de una escala de calidad de vida tiene como objetivo indagar aspectos tales
como:

Mejora del vnculo mdico-paciente.

Se enjuicia mejor cada caso.

Mayor satisfaccin por parte de la paciente.

Aseguramos la mejora en el cumplimiento tratamiento.

Uso racional del medicamento.

Al indagar aspectos de la sexualidad en la mujer, tambin en cuanto a su relacin de

pareja permite ir acercndonos a conocer aspectos de la calidad de vida de una mujer,
entendida como la percepcin que tiene el individuo de su situacin en la vida dentro
del contexto cultural y del sistema de valores en que vive y con respecto a sus objetivos,
expectativas, normas y preocupaciones (MMSyR, 2015)

La Escala Cervantes pone de manifiesto que las mujeres satisfechas sexualmente, no

slo presentan menos problemas de pareja y menos ansiedad y/o depresin que las no
satisfechas, sino que tambin presentan menos problemas de salud y envejecimiento
que las insatisfechas, tanto en el grupo de mujeres ms jvenes de 45 a 55 y de 55 a 60
aos, como en las de 60 a 64 aos.

2- Como hemos visto en la unidad 1, se plantea que la sexualidad femenina es

multidimensional y la expresin neta de la sexualidad antes y despus de la menopausia
es el resultado de un interjuego complejo entre los aspectos fsicos, psicolgicos y
socioculturales. (MSSyR, 2015)

Desde este marco pensar aspectos de la sexualidad, sta contempla cuatro funciones
fundamentales: placer, autoestima, intimidad y reproduccin, las cuales a lo largo de la
vida humana, sufren modificaciones segn la etapa vital del individuo, las crisis que
atraviesa y la cultura en la cual est inmerso.

En el caso de las mujeres, las funciones que prevalecen al cesar la posibilidad de la

reproduccin con la menopausia, son las del placer, autoestima e intimidad. Si bien las
mujeres en esta etapa conservan sus impulsos sexuales, a veces su satisfaccin se
dificulta por los aspectos culturales del medio social en el que se hayan inmersas. El
climaterio nos lleva a un replanteo de la creatividad. En esta etapa las mujeres tienen
dadas las condiciones para tener una vida sexual plena, por tener mayor conocimiento
de su cuerpo como dador de placer, pero para ello influencian la pareja (si existiera) con
su capacidad relacional y sus disfunciones propias y las disfunciones en relacin al propio
envejecimiento de la mujer. (MSSyR, 2015)

Dentro de este continuo de cambios y de posibles patologas, se pueden plantear

diversos aspectos en relacin a la sexualidad, por un lado aspectos de aceptacin el
duelo por el propio cuerpo, desde los cambios producidos en la piel por cuestiones
asociadas al paso del tiempo y cambios hormonales. Poder aceptar aspectos ligados a la
finitud, y de los proyectos a corto plazo o mediano, constituyen uno de los principales
objetivos de esta etapa, e indicadores de salud.

Desde las lecturas entendemos que la sexualidad hace a la calidad de vida y quienes
envejecen manteniendo un inters por su vida social, su pareja, la recreacin, el cuidado
de su cuerpo, tambin tienen una sexualidad plena, activa, Hay que acompaar desde
los mbitos de salud a encontrar formas nuevas de placer segn cada pareja, y las
particularidades en torno a la salud de ellos.

En relacin a las principales dificultades desde las patologas se sealan: las

enfermedades del aparato locomotor que son frecuentes, enfermedades
cardiovasculares, del sistema nervioso central y drmicas.

A partir de la presencia de las patologas oseo-articulares, a travs de la lectura del

folleto presentado en la clase se plantea el rol El FRAX como una herramienta que
permite jar un nmero absoluto de probabilidades de sufrir una fractura osteoportica
en un intervalo temporal concreto (10 aos), lo que es claramente ms informativo
sobre el riesgo real en los siguientes aos, adems de ms sencillo y fcil de entender
para pacientes y clnicos, aspecto que permite generar indicadores de calidad de vida,
posibilidades de riesgo de fractura, adems del trabajo de prevencin postural y de
modalidad de sentado. Herramienta que debe tambin ser complementadas con el
proceso de evaluacin con cuestionarios de calidad de vida.

A su vez, portante generar espacios de estimulacin cognitiva, que a su vez permite la

apertura a nuevas inquietudes y necesidades.

A partir del recorrido se pueden encontrar distintas perspectivas del abordaje de la

calidad de vida de la mujer en esta etapa, que necesariamente constituyen diferentes
aristas del concepto de calidad de vida

Desde aqu se plantea la necesidad de realizar un interjuego entre el descubrimiento de

estas facetas del cuerpo en este momento, en relacin a la vida sexual en esta nueva
etapa de la vida, y de las posibilidades que permite el cuerpo frente cierto declive de lo
biolgico, pero implicando un reconocimiento de si frente al cambio de la imagen en el
espejo, de lo que continua, de la experiencia vivida que posibilita que da lugar, a generar
nuevas vas del descubrimiento de la sexualidad en esta nueva etapa vital.
Uno de los factores importante es trabajar aspectos de comunicacin de los cambios,
generar espacios para poder hablar acerca de lo vivenciado, para prevenir y fortalecer
aspectos de los duelos frente al cuerpo, frente a prdidas de personas queridas,
frecuente en este etapa de la vida, de modo tal de poder ir generando estrategias de
mayor autocuidado y de nuevas herramientas de socializacin en esta etapa, esto puede
generar posibilidades en el sentido de poder encontrarse y reencontrarse con aspectos
de su propia subjetividad, de poder dar apertura a nuevas necesidades y deseos en esta
etapa de la vida.

Bibliografia

-Santiago Palacios a, Javier Ferrer-Barriendos a, Juan Jos Parrilla b, Camil Castelo-Branco

c, Montserrat Manubens d, Xavier Alberich e, Agust Mart. Calidad de vida relacionada
con la salud en la mujer espaola durante la perimenopausia y posmenopausia.
Desarrollo y validacin de la Escala Cervantes. Medicina Clinica. Vol. 122. Nm. 06. 21
Febrero 2004 Disponible en http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-
articulo-calidad-vida-relacionada-con-salud-13058170 (consulta 4-04-2015)

Avis NE, Stellato R, Crawford S, Bromberger J, Ganz P, Cain V, et al. Is there a menopausal
syndrome? Menopausal status and symptoms across racial/ethnic groups. Soc Science
Med 2001; 52:345-56.

Consejera y Enfoque Clnico Epidemiolgico y Sociolgico en Climaterio Unidad II: La

mujer y su menopausia (2015) MSSyR. UNC

Consejera y Enfoque Clnico Epidemiolgico y Sociolgico en Climaterio Unidad 1:

Sexualidad y Climaterio (2015) MSSyR. UNC