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Instituto Autnomo Municipal de Proteccin Civil y Administracin de Desastres Curso Primeros Auxilios

Municipio Mario Estado Nueva Esparta.


Proyecto CAPCOMEA Manual del participante.

PROYECTO NACIONAL PARA:


CAPACITAR A LAS COMUNIDADES EN AUTOPROTECCIN, PREVENCIN,
MITIGACIN Y ATENCIN DE EVENTOS ADVERSOS.

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Instituto Autnomo Municipal de Proteccin Civil y Administracin de Desastres Curso Primeros Auxilios
Municipio Mario Estado Nueva Esparta.
Proyecto CAPCOMEA Manual del participante.

CONTENIDO
Tema 1: Conceptos bsicos de los Primeros Auxilios.
Tema 2: Principios de atencin de emergencias.
Evaluacin de la escena.
Evaluacin primaria de la vctima.
Solicitud de ayuda.
Evaluacin secundaria de la vctima:
Aplicacin de Primeros Auxilios.
Traslado a un centro asistencial
Tema 3: Aspectos legales de los Primeros Auxilios.
Tema 4: Recuento Anatmico.
4.1. Divisin del cuerpo humano.
4.2 Sistemas del cuerpo humano.
Tema 5: Signos Vitales.
5.1. Frecuencia respiratoria.
5.2. Frecuencia Cardiaca.
5.3. Pulso.
5.4. Tensin Arterial.
5.5. Temperatura corporal.
5.6. Llenado capilar.
5.7. Reflejo pupilar.
Tema 6: Heridas y Hemorragias.
6.1 Heridas.
6.1.1. Concepto.
6.1.2. Tipos.
6.1.3. Tratamiento.
6.2 Hemorragias.
6.2.1. Concepto.
6.2.2. Tipos.
6.2.3. Control de hemorragias.
Tema 7: Quemaduras
Agentes causantes.
Clasificacin y Valoracin.
Tratamiento de Primeros Auxilios.
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Tema 8: Fracturas
Clasificacin.
Signos y sntomas.
Tratamiento de Primeros Auxilios.
Esguince, luxaciones y desgarres musculares.
Inmovilizacin y Reglas para una buena inmovilizacin.
Tcnicas: Vendajes.
Frulas y entablillados y otros equipos especiales.
Tema 9: Shock.
Concepto.
Signos y Sntomas.
Tratamiento de urgencia de Primeros Auxilios.
Pautas a seguir para prevenir el estado de shock.
Tema 10: Reanimacin-Cardio-Pulmonar-Cerebral. (R.C.P.C.)
Pasos para la maniobra de R.C.P.C.
Ataque cardiaco.
Obstruccin de las Vas Areas por Cuerpos Extraos. (OVACE)
Tema 11: Movilizacin y Traslado de lesionados.

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TEMA 1: CONCEPTOS .BSICOS


DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Objetivos

Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Definir que son los Primeros Auxilios.

Indicar las normas generales para aplicar los Primeros Auxilios.

Enumerar los componentes de un maletn de primeros auxilios.

CONCEPTOS BSICOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Diariamente, podemos sufrir o ser testigos de accidentes o enfermedades repentinas, que puedan amenazar la vida de una
persona. Todo ciudadano esta en la obligacin tica, moral y legal de auxiliar al necesitado de acuerdo a los recursos y sus
capacidades, es por ello que se debe tener un conocimiento bsico sobre primeros auxilios, sus implicaciones y limitaciones.

Se entienden por PRIMEROS AUXILIOS a los cuidados inmediatos, adecuados, y temporales que se aplican a una
persona vctima de un accidente o enfermedad repentina, en el lugar de los acontecimientos y antes de ser
trasladado a un centro asistencial.

PRIMER RESPONDIENTE: Es la primera persona que decide participar en la atencin de un lesionado. Puede o no ser un
profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisin del lesionado y activar al servicio mdico de
urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de Atencin Mdica Pre-hospitalaria.
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Las obligaciones del primer respondiente son:

Tener el primer contacto con el lesionado.


Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
Realizar la evaluacin primaria del lesionado. (Revise).
Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame)
Liberar la va area. (Atienda)
En caso necesario iniciar RCP (bsico).
Dar datos del padecimiento o atencin a los servicios de Emergencia al llegar.

Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atencin adecuada. Ya que de esto la magnitud del dao, y el
pronstico de supervivencia o secuelas.

PARA QUE APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS?

Los objetivos de los primeros auxilios son para:

a.: Conservar la vida.


b.: Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
c.: Ayudar a la recuperacin.
d.: Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

NORMAS GENERALES PARA APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS

Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes
normas:

Evite el pnico. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y
contribuye a la ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas.

Tenga seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que
preste no sea adecuado y contribuya a agravar al lesionado.

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Permanezca siempre con la vctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.).

Haga una identificacin completa de la vctima, de sus acompaantes y registre la hora en que se produjo la lesin y
los datos ms resaltantes de la situacin.

Asegure la escena, delegue funciones a otras personas con instrucciones claras y precisas.

Comunquese continuamente con la vctima, su familia o vecinos. Explique lo que hace y por que lo hace. Use lenguaje
simple de fcil comprensin.

No acte individualmente, pida ayuda.

RECUERDE: Al atender una persona herida...

PRIMERO MIRE --- LUEGO PIENSE --- DESPUS ACTE

EL MALETN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS.


Consiste en cualquier tipo de envase caja, morral, maleta, etc.- de fcil manipulacin y traslado con los implementos mnimos
necesarios para prestar los primeros auxilios. Los materiales bsicos son:

Guantes estriles Alcohol Isoproplco


Gasas estriles Solucin jabonosa,iodada, antisptica o agua estril
Algodn Gotas para ojos y para dolor de odos
Isopos Pomada para quemadas
Curitas Pomada para golpes
Vendas de distintos tamaos Pomada para picadura de insectos y animales
Adhesivo Termmetro
Baja lenguas Tensimetro con estetoscopio
Tapaboca Toallas sanitarias
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Tijera Bolsa para hielo o gel fro


Pinza

MEDICAMENTOS:
Incluir los indicados para tratamientos especficos y de uso regular, en cantidad suficiente para 15 das o ms y con las
indicaciones del mdico por escrito con el nombre de la persona. (Incluir para adultos y nios, preferible aquellos que hayan
tomado antes o que tomen comnmente) Revise peridicamente la fecha de vencimiento, y sustityalos tiempo antes del
vencimiento.

Principalmente:

Para el dolor en general: Analgsicos Para la fiebre: Antipirticos


Para dolor, malestar y acidez estomacal Para las reacciones alrgicas: Antihistamnicos/Antialrgicos
Para el dolor de muelas Para la gripe
Para dolor de garganta Para la diarrea
Lquidos o sobres de hidratacin Para el mareo y vmito
Para dolores y torceduras musculares

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TEMA 2: PRINCIPIOS DE ATENCIN


DE EMERGENCIAS
Objetivos

Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Describir los principios de atencin de emergencias y su aplicacin.

Identificar los signos vitales de una persona.

Nombrar los pasos a seguir para realizar la evaluacin fsica de cabeza a pies.

Objetivo de desempeo:
Ante un ejercicio simulado, describir o realizar la evaluacin de la escena y de la vctima.

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PRINCIPIOS DE ATENCIN DE EMERGENCIA

El propsito de los principios de atencin de emergencia es el de establecer una serie de pasos para garantizar que se preste
la mejor atencin a las vctimas con el mnimo riesgo para la salud del socorrista.

1. Evaluacin y control de la escena.


2. Evaluacin primaria del lesionado.
3. Pedir ayuda.
4. Evaluacin secundaria del lesionado.
5. Aplicacin de los primeros auxilios.
6. Traslado a un centro asistencial

1.- EVALUACIN Y CONTROL DE LA ESCENA

Al llegar al sitio el socorrista debe de evaluar rpida y concienzudamente las condiciones del lugar del incidente para tomar
una decisin acertada de accin, como para:
a.- Es la escena segura?
Proteger su propia integridad fsica, la de la vctima y la de las personas b.- Que proteccin necesito?
presentes. c.- Qu pas?
Decidir y tomar las acciones prioritarias para el manejo del incidente. d.- Nmero y condicin de las
Establecer las necesidades de recursos. vctimas
.
Adems, la escena nos puede suministrar informacin sobre los lesionados a travs de aspectos como: posicin en que
encontramos a la vctima, ubicacin de objetos que puedan inferir sobre el mecanismo de la lesin, objetos o medicamentos
en la escena, entre otros, as como por ejemplo las condiciones ambientales, tipo de terreno, etc., para identificar los peligros.

Para lograr estos objetivos, buscamos las respuestas a:

a) Es la escena segura?

Se debe evitar la visin de tnel o visin focalizada sobre las vctimas ya que podra haber muchos factores
externos que nos impidan el acceso a las mismas, o que representan un peligro inminente, como podran ser:
derrames de combustible con peligro de explosin o incendio, estructuras a punto de colapsar, violencia (por
ejemplo: rias con armas), fuego, animales peligrosos, sustancias txicas, radiaciones, trafico automotor,
riesgos biolgicos y muchos otros.
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Para poder atender las vctimas ser necesario identificar, controlar y eliminar los riesgos presentes. Para esto, el auxiliador
deber conocer sus limitaciones y los recursos disponibles, especialmente la ayuda de los observadores. Si el riesgo no es
controlable, debe buscarse ayuda lo ms pronto posible, tratar de alejar a las personas de los mismos y evitar que otras
personas se expongan a ellos.

b) Que proteccin necesito?

El auxiliador debe protegerse tambin de los riesgos biolgicos que pueda transmitir la victima, tal como enfermedades: SIDA,
Hepatitis, Tuberculosis y otras. La proteccin ser dada por el equipo de proteccin universal, que incluye obligatoriamente
guantes de ltex desechables, y preferiblemente lentes de seguridad, tapa boca, delantal, y mascara para R.C.P., entre otros.

c) Qu pas?
Observando la escena y escuchando a los testigos podemos determinar que fue lo que sucedi, que posibilidades hay de
repetirse lo mismo, y que hacer.

d) Nmero y condicin de las vctimas


Primero hay que saber la cantidad y condicin de las vctimas para poder
ayudarlas a todas en forma eficaz. As sabremos por ejemplo, que ayuda 1. Sangran abundantemente.
se necesita, por ejemplo el nmero de ambulancias, y los organismos 2. No presenten seales de vida (muerte aparente).
requeridos en el sitio. 3. Presenten quemaduras graves.
4. Presentan sntomas de fracturas.
Para atender a numerosas vctimas debemos seguir un orden, haciendo la 5. Tienen heridas leves.
evaluacin primaria de todos, con un mximo de dos minutos para cada uno.

Es de Considerar por seguridad:


La regla del yo: primero yo, luego yo y siempre yo, nunca olvidar que antes de prestar auxilio a un lesionado, hay que
evitar convertirse en vctima.
Evitar la visin de TNEL, que consiste en limitar el campo visual a un tnel donde se encuentra nicamente el paciente, sin
evaluar el resto de la escena, compromete la seguridad del primer respondiente, ya que le impide identificar los riesgos
potenciales para su persona.

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La evaluacin de la escena se lleva a cabo con una vista panormica total del lugar de abajo hacia arriba, de izquierda a
derecha y de adelante a atrs. Se observa qu puede haber tirado, colgado, si hay lquidos con los que se pueda resbalar,
cables, vidrios, animales, etc. Or el paso de vehculos, voces de alarma, detonaciones, etc. OLER si hay gas, gasolina,
fertilizantes, y dems sustancias potencialmente nocivas. En general aplicar todos los sentidos en bsqueda de peligros
potenciales para el rescatador. QU PAS?, CMO PAS?, QU PUEDE PASAR?

Una vez garantizada nuestra seguridad y evaluada la escena se evala la situacin es decir:
Cul fue la situacin preexistente?
Existen an esas condiciones?
CUNTOS HERIDOS HAY?, CUNTOS NO ESTAN HERIDOS?, CUL ES EL MAS GRAVE?

Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximacin al lesionado. sta se realiza acercndose de frente al
campo visual de lesionado, primeramente buscando respuesta verbal a travs de llamar su atencin hablndole o haciendo ruido.
De no encontrarse respuesta, se debe procurar un acercamiento mayor, para evaluar ms datos de inconciencia

Para acercarse a la persona existe lo que se llama la posicin de seguridad sta consiste en colocarse cerca de la
persona, apoyndose en 2 puntos, nos ubicamos a la altura del tronco de nuestro paciente, hincados con una pierna a altura
de la cadera, la cual debe ir con la rodilla apoyada al piso, y la otra pierna, a la altura de las costillas, debe colocarse en flexin
de cadera y rodilla, haciendo as un ngulo de 90 sin apoyarla en el piso .sta posicin tanto nos protege y nos mantiene
alertas para huir en caso necesario, permite adems una aproximacin a la persona que necesite de nuestra ayuda.

2.- EVALUACIN INMEDIATA SIMULTNEA.

Es la evaluacin en la que se determina en un lapso no mayor a 10 segundos el estado general del paciente, estado de
conciencia, condicin respiratoria y circulatoria

CMO SE HACE?
Una vez en tu posicin de seguridad se toca al lesionado en los hombros y se le agita levemente mientras se le pregunta como
esta. Seor, seor, se encuentra usted bien?

Se determina Estado de conciencia Ubicndolo con el mtodo ADVI:

A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y esta al


pendiente de lo que sucede en torno suyo.

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V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no est alerta puede responder coherentemente a las preguntas que se le
realicen, y responde cuando se le llama.

D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicacin de algn estmulo doloroso, como presionar firmemente alguna
saliente sea como el esternn o las clavculas; pueden emplearse mtodos de exploracin menos lesivos como rozar levemente
sus pestaas o dar golpecitos con el dedo en medio de las cejas, esto producir un parpadeo involuntario, que se considera
respuesta.

I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, est Inconsciente.

2.1. EVALUACIN PRIMARIA DE LOS LESIONADOS.

Constituye la primera evaluacin del lesionado a travs de un proceso ordenado para detectar y controlar los problemas que
amenacen la vida a corto plazo, los cuales son los relacionados con la respiracin y la circulacin sangunea.

Es la evaluacin inicial que nos ayuda a identificar cuales son las lesiones o condiciones que pueden poner en peligro la
vida del paciente. Debe ser rpida y eficaz. Y aplica para pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia
Para realizar esta evaluacin se utiliza la nemotecnia ABC

A: Airway abrir va area y control de cervicales.


B: breath ventilacin.
C: circulation circulacin y control de hemorragias.
A: Que la va area este abierta y sin riesgo de obstruccin. Se abre la boca en busca de algo que pueda obstruir la va
area, en caso de haber algo a nuestro alcance lo retiramos haciendo un barrido de gancho con el
dedo ndice, en caso de no haber nada vamos a hacer la tcnica de inclinacin de cabeza.

B: Se evala que la ventilacin est presente o no. Se utiliza la nemotecnia:


Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).
Escuchar: la respiracin
Sentir: el aire que sale por la boca o nariz. Hay que determinar si respira por si solo, con que
frecuencia y que tan profundas son las respiraciones.

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C: Se determina la presencia de signos de circulacin, como el pulso o la coloracin de la piel, si est plido, azulado; la
temperatura corporal. Y revisar si presenta alguna hemorragia evidente.

3.- PEDIR AYUDA

Consiste en alertar a los servicios de emergencia como: servicios de emergencias medicas, polica, bomberos o alguien con la
capacidad y el deseo de ayudar. En Venezuela, a nivel nacional, el nmero nico de emergencias es 171.

Que pas
Direccin exacta y punto de referencia.
Nmero de telfono.
Nombre del que llama.
Cantidad y condiciones de las vctimas.
Ayuda que se est prestando.

Cuando alerte a los sistemas de emergencia est preparado para


suministrar la informacin bsica que le ser solicitada.

4.- EVALUACIN SECUNDARIA DE LOS LESIONADOS

Consiste en evaluar a la vctima cuidadosa y ordenadamente para buscar lesiones u otros problemas que no constituyen una
amenaza inmediata contra la vida, y/o que no son visibles, pero que pudieran causar problemas si no se tratan a tiempo.
Esta evaluacin se realiza en tres (3) pasos:

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Entrevista.
Signos Vitales.
Examen fsico de cabeza a pies.

4.1.- LA ENTREVISTA
Es el proceso de recabar la informacin de la vctima, acompaantes o de los testigos que nos pueda ayudar a atender la
emergencia.
La comunicacin constante con la vctima, nos dice su condicin, mientras que
simultneamente, se le informa las acciones a realizar, la forma, el motivo por el que se realiza
y si es procedente la respuesta que podemos esperar de el. Todo esto forma parte del apoyo
emocional que se brinda a la vctima como parte integral de la atencin.

Con este proceso, se debe obtener informacin del historial mdico de la vctima, como:
enfermedades previas, alergias, medicamentos que toma actualmente (o que suspendi su uso
recientemente); o informacin que puede ser importante como: alimentos ingeridos, fechas o
datos (fecha de ltima regla), que pas inmediatamente antes del accidente, etc.

Se debe recabar la informacin referente a la queja actual tal como: ubicacin del dolor, cuando comenz, como comenz, si
se irradia o es localizado, que tan fuerte es, disminuye al cambiar la posicin; si le ha sucedido antes, etc. Es importante que el
auxiliador identifique la queja principal de la vctima, que en ocasiones estar asociada a una lesin obvia, pero que en otras
ocasiones puede venir acompaada de lesiones menos llamativas que podran tener una mayor importancia.

4.2.- MEDIR LOS SIGNOS VITALES. (Vase el Tema 5).

4.3.- EXAMEN FSICO DE CABEZA A PIES.

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Consiste en la evaluacin de todo el cuerpo del lesionado, haciendo uso de nuestros sentidos,
para buscar lesiones o signos de ellos, como: Inflamacin, deformidad, sangrado, heridas,
dolores, otros.

Si recordamos en la evaluacin primaria, se deben tratar o atender las condiciones que


amenacen la vida en el momento que se encuentran. En la evaluacin secundaria por el
contrario, como se buscan lesiones que no amenacen la vida a corto plazo, el tratamiento a
estas, comienza luego de que el examen fsico se ha completado.

Antes de comenzar se debe explicar a la vctima lo que usted va a hacer y para que. La comunicacin con la vctima es muy
importante, parte de la entrevista contina mientras se realiza este examen.

Este examen debe realizarse de manera sistemtica y organizada para no pasar por alto partes ni aspectos que pueden ser
importantes. Se inicia por la cabeza hacia abajo, incluyendo todas las partes del cuerpo, fijando la atencin en la parte
sospechosa si hubiera alguna seal de probable localizacin de una herida, como dolor, deformidad, ropa rota o desgarrada,
con sangre y otras.

Toda persona que haya sido vctima de un trauma debe sospecharse una lesin en la columna vertebral y deber ser
inmovilizada, especialmente su cuello.

NO la mueva a menos que exista un riesgo inminente a la vida. Pida y espere ayuda especializada.

5.- APLICAR PRIMEROS AUXILIOS.

Este paso se debe hacer de acuerdo a los resultados obtenidos de la evaluacin secundaria. Aqu se aplicarn todas las
tcnicas bsicas descritas en los temas siguientes.

6.- TRASLADO A UN CENTRO ASISTENCIAL.

Es muy importante este paso, en ocasiones la magnitud de las lesiones obligar a que el traslado se efecte en una
ambulancia, en otras ser viable el traslado en un vehculo particular u otro medio de transporte disponible. Antes de trasladar
a un paciente al centro asistencial se debe estabilizar, esto es, asegurar su respiracin y pulso, controlar hemorragias, atender
heridas o quemaduras, inmovilizar fracturas, y otros. Sin importar cual medio sea usado para transportar un lesionado, este
debe cumplir con los siguientes requisitos:

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a) Cmodo: usando el mtodo ms adecuado de acuerdo a las necesidades, situacin y disponibilidades. Ejemplo,
una persona con lesin de columna vertebral no puede ser trasladada en un vehculo particular pero si la lesin es en una
mano si se puede.
b) Seguro: Respetando las normas de transito y seguridad. Ejemplo, accidentes de trnsito de ambulancias o
vehculos trasladando heridos.
c) Eficaz: sin agravar o complicar las lesiones de las vctimas.

NO DEBEMOS RECOGER UN LESIONADO, TRASLADAR


UN MORIBUNDO Y ENTREGAR UN CADVER.

TEMA 3: ASPECTOS LEGALES DE LOS


PRIMEROS AUXILIOS

Objetivos

Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Explicar el alcance legal de la prestacin de los Primeros Auxilios.

Explicar las implicaciones legales que se tiene al aplicar los Primeros Auxilios.

2.1 ASPECTOS LEGALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

El Cdigo Civil de la Repblica Bolivariana de Venezuela, Artculo 2do. Establece:

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La ignorancia de la ley no excusa de su cumplimiento


El artculo, el cual se explica por si slo, coloca al individuo dentro de un contexto legal que lo ampara y obliga al mismo
tiempo, imponindole multas y sanciones an cuando no sean conocidas por este.

Segn el artculo 3 de la ley del ejercicio de la medicina, ejercen legalmente el ejercicio de la medicina los doctores en
Ciencias Mdicas y los Mdicos Cirujanos.

El Artculo 114, establece el Ejercicio ilegal de la medicina por:

Quienes habiendo obtenido el ttulo de mdico realicen actos o gestiones profesionales sin haber cumplido los
requisitos para ejercer legalmente la profesin.
Quienes sin poseer el ttulo requerido se anuncien como mdicos.
Los miembros de otras profesiones y oficios, que prescriban drogas o preparados medicinales y otros medios auxiliares
de teraputica de carcter mdico, quirrgico o farmacutico, o que sin haber recibido las instrucciones de un mdico,
asuman el tratamiento de personas que estn o deban estar bajo atencin mdica.
Los profesionales universitarios que sin estar legalmente autorizados por las leyes de ejercicio de su profesin,
indiquen, interpreten o califiquen exmenes de laboratorio y otras exploraciones de carcter mdico o quirrgico con
fines de diagnstico.
Quienes inciten a la automedicacin cualquiera sea el medio de comunicacin que utilicen para tales fines.

Tambin este mismo artculo establece las excepciones para el ejercicio ilegal, en la cual entran las acciones de auxilio
en emergencias. Estas son las excepciones:

La intervencin de los farmacuticos en los casos previstos en la Ley de Ejercicio de la Farmacia.

Las personas no autorizadas por esta Ley que en situaciones de urgencia, realicen ocasionalmente actos
encaminados a proteger la vida de una persona mientras llegare un profesional autorizado.

La prctica o actuacin del personal auxiliar, tcnico-sanitario o para-mdico dentro de los lmites de sus funciones, de
conformidad con las instrucciones del mdico y con normas especficas de los organismos de salud del Estado.

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2.2 ALCANCE LEGAL DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Es el lmite que tiene todo persona para aplicar los Primeros Auxilios, de acuerdo a su capacidad y conocimientos sin
EXTRALIMITARSE de sus funciones.

Responsabilidad Civil: Es la responsabilidad que recae sobre la persona al atender a un lesionado, haya o no producido
daos que pudieran derivarse directa o indirectamente de las atenciones prestadas.

La base de muchos procesos legales que involucran la aplicacin de los Primeros Auxilios, es la negligencia,
imprudencia e impericia. Estas podrn ser investigadas por los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Mdicos y podran
acarrear sanciones establecidas por las leyes.

NEGLIGENCIA: Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes del arte o profesin.


IMPRUDENCIA: Apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones necesarias para evitarlo.
IMPERICIA: Falta de conocimientos tcnicos en determinado arte o profesin.

TEMA 4: RECUENTO ANATMICO

Objetivos

Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Enumerar las partes del cuerpo humano y las estructuras corporales ms importantes.

Sealar como se divide el cuerpo humano.

Indicar los principales huesos, rganos y vasos sanguneos que conforman el cuerpo humano.

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RECUENTO ANATMICO

Cuando alguien se prepara para asistir a una persona herida o enferma, debe conocer la ubicacin y funcionamiento de los principales
rganos y estructuras del cuerpo humano, sin necesidad de ser tan preciso como un profesional de la medicina.

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3.1 DIVISIONES DEL CUERPO HUMANO
Se divide en tres partes:

Crneo (conjunto de huesos que protegen el cerebro).


CABEZA Cara (contiene la boca y nariz; es la nica con los cinco sentidos)

Cuello (posee grandes vasos sanguneos (arteria cartida, vena yugular), y


Vas respiratorias (traquea).

Trax (conformado por el esternn con 12 pares de costillas y en la


TRONCO parte inferior el Apndice Xifoides)
Contiene parte de la Columna vertebral

Abdomen diafragma, estmago, hgado, pncreas, intestinos grueso y


delgado y parte de la columna vertebral

Articulacin del Hombro


Brazo
Superiores: Articulacin del codo
Antebrazo
Articulacin de la mueca.
Mano
EXTREMIDADES Articulacin de la cadera
Muslo
Inferiores: Articulacin de la rodilla
La pierna
Articulacin del tobillo
Pie

Inferiores:

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LA CABEZA reviste gran importancia, ya que cualquier tipo de lesin puede causar daos severos o la muerte de la vctima en
muy poco tiempo, principalmente por daos en el cerebro, rgano principal del sistema nervioso, que controla la mayor parte de las
actividades motoras, sensoriales, razonamiento, memoria e inteligencia entre otras funciones.

La cara es importante por la presencia de las vas areas superiores, la boca y la nariz, a travs de las cuales podemos respirar.
Cualquier lesin en la cara podra interrumpir la respiracin, lo que ocasionara la muerte de la persona en muy poco tiempo. En la cara es
la nica parte del cuerpo donde se encuentran ubicados los cinco (05) sentidos: vista, gusto, tacto, odo y olfato.

En la parte posterior del TRONCO se encuentra la columna vertebral, de suma importancia ya que es la estructura que sostiene el
cuerpo, y protege la medula espinal.

La importancia del Cuello radica en que posee elementos vitales, como grandes vasos sanguneos (arteria cartida, vena
yugular), y vas respiratorias ( traquea). En ella se puede palpar el cartlago tiroides o manzana de Adn, para palpar la arteria cartida. En
el cuello se inicia la columna vertebral.

El Trax y la columna vertebral, en la parte posterior, protegen los pulmones, el corazn, parte de la va respiratoria y parte de la
va digestiva (el esfago; tubo que conecta la boca con el estomago).

Abdomen, comienza en el final de la cavidad torcica, y se extiende hasta la pelvis. Es importante


por el. Diafragma (msculo que interviene en el proceso respiratorio) y los rganos vitales que contiene.
La cavidad abdominal a diferencia de otras no est rodeada por huesos, lo que permite que sea ms
vulnerable por la falta de proteccin.
Para ubicar el sitio de la lesin u rganos afectados, podemos dividir la regin abdominal en cuatro
zonas o cuadrantes que son:

Cuadrante superior izquierdo: (CSI) contiene parte del estomago, bazo, intestino grueso y
pncreas.
Cuadrante superior derecho: (CSD) en este se encuentra el hgado, la vescula y parte del intestino
grueso.
Cuadrante inferior izquierdo: (CII) contiene parte del intestino grueso y delgado.
Cuadrante inferior derecho: (CID) contiene el apndice y el intestino grueso y delgado.

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rganos del Abdomen


1- Esfago
2- Hgado
3- Vescula biliar
4- Conducto heptico
5- Segunda porcin del duodeno
6- Colon ascendente
7- Ileon
8- Vlvula ileocecal
9- Ciego
10- Apndice
11- Aorta descendente
12- Estmago
13- Pncreas
14- Yeyuno
15- Colon descendente
16- Colon sigmoides.
17- Ampolla rectal

En la parte inferior del tronco encontramos la cadera o pelvis que es una cavidad del cuerpo que se articula con las extremidades
inferiores. Esta formada por un conjunto de huesos llamados Coxales (Sacro y Coxis). En ella se alojan los rganos reproductores, vejiga
urinaria y urteres y la terminacin de las vas digestivas.

COLUMNA VERTEBRAL

Es una estructura flexible que constituye el eje longitudinal del esqueleto, que comienza
en la base del crneo hasta el coxis. Por ella pasa la medula espinal que transporta los
impulsos elctricos que le dan la movilidad y sensibilidad a nuestro cuerpo. Por ejemplo,
una lesin en ella, podra dejar cuadraplgico (incapacidad funcional y sensitiva de las
cuatro extremidades) a una persona. La columna vertebral esta conformada por 33
vrtebras o huesos que se dividen en cinco regiones. Regin Cervical, Regin Dorsal,
Regin Lumbar, Regin Sacra y Regin Coxigea.

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3.2 SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO

El cuerpo humano posee varios sistemas para funcionar. Entre los principales tenemos:

Sistema Respiratorio: es el encargado del proceso respiratorio que permite el intercambio gaseoso entre el cuerpo y el ambiente,
de manera que el organismo toma oxigeno y libera bixido de carbono. Este sistema esta conformado por la Nariz, La Traquea,
Los Bronquios y Pulmones.

El sistema Circulatorio: Es el responsable de llevar la sangre por todo el organismo transportando sustancias necesarias para la
vida de las clulas como nutrientes y oxgeno tomando a su vez los productos de desecho metablico (dixido de carbono).
Tambin acta en la regulacin de la temperatura corporal. Este sistema esta formado por el corazn, arterias, venas, capilares y
la sangre.

El Sistema Nervioso tiene la capacidad de recibir, transmitir, elaborar y almacenar informacin. Recibe informacin acerca de
cambios que ocurren en el medio externo o interno, es decir, relaciona al individuo con su entorno y consigo mismo, e inicia y
regula las respuestas adecuadas. Esta compuesto por el encfalo (cerebro y bulbo raqudeo), la medula espinal y los nervios
perifricos.

Sistema seo: el cuerpo humano est compuesto por 206 huesos articulados, que poseen cuatro funciones principales: actuar
como soporte al organismo, dar forma al cuerpo, proteger los rganos y la generar los glbulos rojos sanguneos. El conjunto de
todos los huesos forman el esqueleto.

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Tema 5: SIGNOS VITALES

Objetivos

Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Explicar que son los signos vitales y su importancia para la atencin de un lesionado.

Mencionar cuales son los signos vitales y sus valores normales.

Explicar como se miden los signos vitales.

SIGNOS VITALES

Los signos son todas aquellas seales objetivas que nos indican el estado de una vctima. Ellos se pueden ver, tocar,
escuchar, oler, medir, palpar sin la intervencin directa de la vctima. Por ejemplo: signos vitales, deformidades, coloraciones,
entre otros. Los sntomas, son cualquier manifestacin subjetiva (que solo siente la persona afectada) que pueda indicar
cualquier alteracin del organismo, por ejemplo: dolor, sed y nauseas. Los sntomas no se pueden cuantificar ni determinar de
ninguna manera sin la participacin de la vctima.

Los signos vitales son aquellas caractersticas o parmetros verificables y medibles de una persona que nos indican el
estado de salud del mismo. Estos son:

Frecuencia respiratoria: nmero de respiraciones por minuto.


Frecuencia Cardiaca: nmero de latidos del corazn por minuto.
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Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo.


Tensin Arterial: la fuerza con la que el corazn late.
Temperatura corporal del paciente.
Llenado capilar.
Reflejo pupilar.

El auxiliador puede medir los signos vitales simultneamente con la entrevista, por simple palpacin y observacin ayudados
de instrumentos bsicos como termmetro, Tensimetro con estetoscopio y reloj, pues en la evaluacin secundaria interesan
las caractersticas. Si no se posee el equipo, como en el caso de haber sido sorprendido, principalmente solo medimos
respiracin y pulso, y captamos la temperatura palpando la piel.

Hay que monitorear y registrar los signos vitales en intervalos (de 5 minutos aproximadamente) ya que las variaciones indican
si hay mejora o deterioro.

4.1.- Respiracin
El valor de la frecuencia respiratoria vara debido a la edad, el
sexo, la condicin fsica de la persona y otras. Nios de meses 30 a 40 respiraciones por minuto
Taquipnea: Es un incremento de la frecuencia respiratoria por Nios hasta seis aos 26 a 30 respiraciones por minuto
arriba de las 24 respiraciones por minuto. Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto
Bradipnea: Es la disminucin de la frecuencia respiratoria por Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto
debajo de 12 respiraciones por minuto.
Apnea: Es total ausencia de la respiracin. La apnea persistente, es llamada paro respiratorio, puede ser causada por
obstruccin mecnica de las vas areas, debido a sangrado, vomito o cuerpos extraos.
Disnea: Es la dificultad para respirar
Cuando se mide la frecuencia respiratoria, la vctima no debe saber que lo estamos haciendo ya que esto altera su ritmo. Para
medir la frecuencia respiratoria, se simula tomar el pulso. Los pasos que debemos seguir son: 1.- Observar la caja torxico
abdominal de la vctima, 2.- Contar el nmero de veces que el trax / abdomen se expande en 1 minuto.

.4.2.-Pulso

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Es la onda o latido que coincide con cada compresin o bombeo NIOS DE MESES 130 a 140 Pulsaciones por minuto
de sangre por el corazn y que puede percibirse por la palpacin NIOS 80 a 100 Pulsaciones por minuto
de una arteria superficial sobre un plano duro. Los valores del ADULTOS 60 a 80 Pulsaciones por minuto
pulso, al igual que la respiracin tambin varan con la edad para ANCIANOS 60 o menos pulsaciones por minuto
una persona adulta, sana y en estado de reposo.
Cuando la frecuencia cardiaca (pulso) es rpida (por arriba de los valores normales), o la intensidad o ritmo estn alterados
pueden ser seal de problemas en el lesionado.

Los puntos donde usualmente se mide el pulso son: pulso carotideo, pulso radial, braquial
y pedio.

Siga los siguientes pasos para medir el pulso:

1.- Mantenga a la persona en reposo (preferiblemente sentado o acostado).

2.- Use las yemas de los dedos ndice y medio para palpar el pulso.

3.- Cuente el nmero de pulsaciones en 1 minuto.

4.- Mantenga registro escrito del valor obtenido.

Taquicardia: Es cuando existe un acelerado ritmo cardiaco reflejando valores por encima de los
establecidos como normales, y Bradicardia: Es cuando existe un desacelerado ritmo cardiaco
reflejando valores por debajo de los establecidos como normales.

4.3.- Presin arterial

Se entiende por presin arterial, la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias, esta es un ndice de la
eficiencia del sistema circulatorio. El resultado de la contraccin del corazn para bombear la sangre a las arterias genera la
llamada presin sistlica (comnmente tambin llamada mxima) y la relajacin del corazn entre las contracciones nos marca
la presin diastlica (comnmente llamada mnima).

Sistlica 100 a 140 mm Hg


Diastlica 60 a 90 mmHg 26
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La presin arterial vara de acuerdo a la edad de la persona, esta se expresa de la forma presin sistlica sobre presin
diastlica, y sus valores normales fluctan en valores de:

Para medir la presin arterial se utiliza el tensimetro completo (con estetoscopio). El paciente debe estar en reposo y
descubrir su extremidad superior de ropas y prendas ajustadas. Se siguen los siguientes pasos:

1) Revisar el equipo.
2) Colocar y ajustar bien el brazalete.
3) Ubicar pulso braquial.
4) Colocar la campana del estetoscopio en el lugar donde se ubic el pulso
braquial.
5) Inflar el brazalete hasta 160 o 180 mmHg.
6) Abrir la vlvula dejando escapar aire lentamente, leer y registrar los
valores de la presin mxima y mnima (sistlica y diastlica). El valor de la
presin sistlica ser el sealado por el manmetro, al momento de
escuchar el primer sonido del pulso a travs del estetoscopio; la presin
diastlica es la sealada por el manmetro al momento de dejar escuchar el
pulso
7) Retirar, desinflar, limpiar y guardar el equipo.

Normas al tomar la presin arterial:

No medir la tensin arterial dos veces seguidas sobre la misma extremidad.


No golpear el equipo.
Limpiar las olivas del estetoscopio antes y despus de su uso.
Evitar ruidos que puedan alterar la lectura.

La Hipotensin Arterial, es cuando los valores normales se ubican por debajo de los establecidos, mientras que la
Hipertensin Arterial, se considera cuando los valores se ubican por encima de los parmetros establecidos como normales.

4.4.- Temperatura

Es el equilibrio entre la produccin de calor y la perdida del mismo por parte del organismo. En condiciones normales, la
temperatura del organismo varia entre 36,5 C - 37,5C. los estado de temperatura por encima de los parmetros normales
se le denominan Hipertermia y para valores por debajo de lo normal se denomina Hipotermia.
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Reflejo pupilar: si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee
el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin, o con la mano cubra el
ojo y quite repentinamente para ver la contraccin de la pupila.

-Al revisar las pupilas, y determinar si son funcionalmente normales se utiliza la nemotecnia:
Pupilas
Iguales
Redondas
Reactivas a la
Luz

-Existen diferentes tipos de pupilas:

Normoreflxicas: que responden al estmulo de la luz.


Arreflxicas: que no responden al estmulo de la luz.
Miticas: cuando estn contradas.
Midriticas: dilatadas.
Isocricas: son del mismo tamao.
Anisocricas: cuando son de diferente tamao.

Los PARMETROS NORMALES de los signos vitales son:


EDAD FR PULSO FC T/A RP TEMP LLC
0-1 20-35 80-140 80-140 60/40 1 seg 38C 1-2 seg
1-5 20-30 90-110 90-110 60/50 3 seg 37.5C 1-2 seg
6-12 20-30 80-11 80-11 100/60 3 seg 37C 1-2 seg
13-18 12-20 70-90 70-90 120/70 3 seg 37C 1-2 seg
19-40 12-20 60-80 60-80 120/80 3 seg 37C 1-2 seg
41-60 10-20 60-80 60-80 140/90 3 seg 37C 1-2 seg
60 o ms 10-20 50-70 50-70 140/90 3 seg 37C 1-2 seg

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TEMA 6: HERIDAS Y HEMORRAGIAS

Objetivos:

Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Definir, diferenciar y clasificar heridas y hemorragias

Enumerar los pasos a seguir para el tratamiento de primeros auxilios de las heridas.

Enumerar los pasos a seguir para el tratamiento de primeros auxilios de las hemorragias.

Indicar las tcnicas para el control de hemorragias externas.

6.1.- HERIDAS
Una herida es la falta de continuidad o ruptura de la piel u otro tejido ocasionado generalmente por un factor externo.
Cerrada:
Si no se tratan, estas unaconducir
pueden lesin interna, donde
al Shock la piel
y luego nomuerte.
a la est rota; causada esencialmente por un impacto de un objeto
romo (sin filo). La extensin de la lesin puede ir desde un simple hematoma hasta la ruptura de rganos.

Abierta: la piel est lesionada, puede pasar de una simple herida superficial (excoriacin) hasta una herida
que ocasiona daos a otros tejidos (vasos sanguneos, nervios, rganos y otros), adems puede generar
Tipos infecciones como resultado de la contaminacin, que complican la condicin de la vctima y su posterior
rehabilitacin.
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Tratamiento de heridas abiertas

En cualquier circunstancia en la que se produce una herida aplique tratamiento de urgencia. Recuerde que antes se debe
controlar la hemorragia. Acte de acuerdo a los principios de accin de emergencia.

Recuerde su proteccin universal: GUANTES DE LTEX


El objetivo bsico de la atencin de las heridas es el prevenir la infeccin, y reducir el dolor, para ello trate la herida
cumpliendo con los siguientes pasos:

1. Limpie la herida: Hgalo en forma semicircular desde el borde de la


herida hacia fuera. En condiciones ideales se usa solucin o agua
esterilizada con jabn antisptico; si no se dispone de ellos, podemos
sustituirlo con abundante agua y jabn azul u otro jabn neutro.

No extraiga ningn objeto incrustado, ya que esto podra


empeorar la condicin de la vctima. Fjelo firmemente para evitar su
movimiento y traslade a la vctima al centro asistencial.

Cuando ud atienda heridas que contengan rganos o estructuras


corporales fuera del organismo o de su ubicacin natural, proteja
estos rganos para evitar su contaminacin. Nunca trate de
recolocarlos en su posicin original ni los manipule, inmovilcelos y
procure un pronto traslado a un centro asistencial.

2. Coloque apsitos: Cualquier material estril que se pueda utilizar


para controlar hemorragias y prevenir la contaminacin (gasa, toallas
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sanitarias, u otro). En caso que tenga que improvisar utilice pauelos, trapos que estn limpios o cualquier otro material
similar. Evite usar materiales que se disuelvan como, el papel, o que dejen residuos, como el algodn.

3. Fije el apsito con vendajes. El vendaje es todo elemento de tela o similar que se coloca a una zona lesionada con la
finalidad de fijar el apsito (vendas de gasa, vendajes triangulares, tiras de cinta adhesiva u otro). (Lo veremos mas
adelante).

6.2.- HEMORRAGIAS
Una hemorragia es la prdida abundante de sangre que sale de sus conductos naturales, generalmente ocasionada por una
herida.

Producen:
Falta de oxgeno a los rganos vitales.
Baja en la presin arterial.
Aumento de la frecuencia del corazn. Pulso rpido y dbil.
Piel fra y plida.
Shock.

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TIPOS DE HEMORRAGIAS
Hay varios tipos de hemorragias, Ellos dependen del vaso sanguneo lesionado:

Arterial, De una arteria: sangre roja brillante y sale con gran fuerza, en un chorro pulstil (intermitente). Son las ms
peligrosas.
Venosa, de una vena: sangre roja oscura, sale suavemente y continua.
Capilar, lenta, descrita como brotando de la herida, en gotas, sangre roja pero no tan brillante como la arterial.

1. Hemorragias internas: no se observa el sangramiento a simple vista ya Signos y sntomas de shock.


que esta queda oculta dentro del mismo cuerpo, por lo que usted solo podr Hematomas
sospechar de esta por algunos de sus signos y sntomas: Endurecimiento en el abdomen
Salida de sangre por orificios corporales
Son causadas por traumatismos cerrados (en abdomen generalmente), (Ejem: nariz, odos, recto.).
enfermedades como ulceras sangrantes, y otros. Vomito o tos con sangre.
Orina o heces con sangre. 32
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El tratamiento de una posible hemorragia interna, se centrar en la atencin del shock, vigilar signos vitales y trasladar de
inmediato a un centro asistencial,

2. Hemorragias externas: la sangre brota directamente del vaso sanguneo hacia afuera del cuerpo, generalmente como
resultado de una herida abierta.

CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERNAS:


Una hemorragia externa se debe controlar rpidamente, para ello mantenga la calma, revise la zona afectada y use su
proteccin universal, ya que se corren grandes riesgos de contraer enfermedades infecto contagiosas.
Use las siguientes tcnicas:

a) PRESIN DIRECTA
Es el medio ms rpido y efectivo. Consiste en presionar sobre la herida directamente. Use
un apsito o gasa estril sobre el lugar donde brota la sangre y un vendaje compresivo sobre
la herida.

Nunca cambie un apsito que se encuentre empapado de sangre, pues tendr que suspender
la presin sobre la herida. Aplique una nueva gasa sobre la primera, y fije ambas en forma
conveniente. Repita cuantas veces sea necesario.

b) ELEVACIN DE LA EXTREMIDAD

Eleve la extremidad lesionada mientras aplica presin directa sobre la herida, el efecto de
gravedad ayuda a reducir la presin de la sangre en el rea afectada y de este modo ayuda a
controlar la hemorragia. Pero No puede hacerlo si existe fractura.

c) PUNTOS DE PRESIN

Si el sangrado no se detiene con la presin directa y la elevacin de la extremidad, ud. deber hacer
presin sobre la arteria que irriga sangre al rea afectada, oprimindola contra el hueso, mientras
mantiene de forma simultanea las tcnicas anteriores.

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De todos los puntos de presin que existen en el cuerpo humano los que ofrecen mayor
eficacia se encuentran las arterias humeral y femoral.

d) TORNIQUETE

Solo deber emplearse como ltimo recurso para detener una hemorragia severa o
profusa no controlada, que significa un peligro de muerte para la vctima y que no pudo ser
controlada por otro medio. Aun en estos casos se aplicar con plena conciencia de que
puede significar la perdida de la extremidad de la vctima pero que es necesario para
salvar su vida. Una vez que el Torniquete ha sido aplicado, el cuidado medico es
Imperioso. Anote la hora de aplicacin.

Tcnica para realizar un torniquete

1. Use una tela u otro material no elstico de 7 a 10 cm. de ancho aproximadamente.


2. Rodee dos veces la extremidad y haga un nudo.
3. Coloque una varilla y sujtela con un nudo cuadrado.
4. Gire la varilla hasta que el sangrado se detenga y fjelo en dicho lugar
5. Coloque las iniciales TQ y la hora que fue aplicado en un lugar visible de la vctima (por ejemplo la frente del paciente),
de manera que el personal mdico en el centro asistencial pueda disponer de esta informacin de forma rpida y fiable y
as determinar las pautas del tratamiento.

Ubique el torniquete aproximadamente 5 cm. por arriba de la herida.


Trate el shock.
Traslade rpidamente la vctima a un centro asistencial.

CONTROL DE HEMORRAGIAS INTERNAS:

Mantenga acostado al lesionado.


Obtenga asistencia mdica de inmediato. Movilcelo con sumo cuidado.
No suministre ningn tipo de lquidos, por va oral.
Vigile los signos vitales.
Prevenga o trate el Shock.

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TEMA 7: QUEMADURAS

Objetivos:

Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Describir las caractersticas bsicas de las quemaduras.

Describir como se clasifican las quemaduras segn su profundidad.

Describir el tratamiento a seguir para el tratamiento y traslado de lesionados con los principales tipos de quemaduras.

LAS QUEMADURAS

Son lesiones de los tejidos producidas por contacto trmico, fsico, qumico, o radiactivo, que ocasionan destruccin celular, edema
(inflamacin) y prdida de lquidos por destruccin de los vasos sanguneos. En la mayora de las ocasiones producen una salida de
lquido transparente parecido al agua. Pueden pasar desde un enrojecimiento de poca importancia hasta lesiones severas
(calcinamiento).

La Piel: es el ms grande rgano del cuerpo, contiene dos capas, la epidermis y la dermis. La epidermis es la capa ms externa y que
forma la cubierta protectora. La dermis es la capa ms gruesa e interna, ella contiene los vasos sanguneos, terminaciones nerviosas,
glndulas sebceas y sudorparas, folculos del pelo. Cuando esta se destruye, tambin se destruyen las terminaciones nerviosas que le
permiten a la persona sentir el dolor, la temperatura y las sensaciones tctiles.

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La funcin mas importante de la piel, es la de actuar como una barrera contra las infecciones, tambin evita la perdida de fluidos y
previene la deshidratacin, ayuda a regular la temperatura, y tiene efecto cosmtico. Cuando la piel se quema, estas funciones se alteran
o se pierden completamente. Motivado a la importancia de la piel, esta claro que una quemadura puede ser amenazante a la vida.

AGENTES CAUSALES DE QUEMADURAS

Trmicos: (fro o calor): son debidas a fuentes externas de calor o fro que elevan o bajan la temperatura de la piel y los
tejidos, y provocan la muerte o carbonizacin de las clulas de los tejidos.

Qumicos: se producen cuando sustancias qumicas, cidos o lcalis fuertes, entran en contacto con la piel o los
ojos produciendo cambios similares a los que ocurren por calor. Algunas ejemplos de quemaduras qumicas son:

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Electricidad: son las quemaduras provocadas por corriente elctrica.


Radiacin: son las generadas debido a la exposicin prolongada a los rayos ultravioleta emitidos por el
sol o a otras fuentes de radiacin como los rayos X. La insolacin es el tpico ejemplo de esta quemadura.

CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS


Segn las capas de la piel que han sido afectadas o destruidas.

Afecta nicamente la capa superficial de la piel (epidermis). Solo produce un enrojecimiento que se presenta despus de un lapso de
tiempo variable.

Son lesiones ms profundas que afectan la epidermis y la dermis (segunda capa


de la piel.). Se caracterizan por la aparicin de ampollas y suele haber un grado moderado de inflamacin que puede extenderse a
zonas corporales no quemadas.

Son lesiones ms graves que destruyen todas las capas de la piel, (epidermis y dermis), pudiendo llegar a tejidos profundos como
rganos, msculos y huesos. Produce inflamacin considerable en las zonas quemadas y alrededor de ellas y una coloracin
blanca a negro. No hay dolor (insensibilidad) en la zona afectada , pero si en su periferia.

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VALORACIN DE UNA QUEMADURA

El pronstico de una quemadura est en funcin de las variables: Superficie afectada, profundidad, ubicacin de la quemadura,
edad, estado de salud de la persona. Se tornarn ms crtica en nios y ancianos.

Involucren una gran rea de superficie corporal quemada.


Sean de tercer grado, independientemente de su
Se considerarn graves todas las quemaduras que: extensin.
Todas las ocurridas a nios o ancianos.
Las que afecten las vas respiratorias.
Cuando se involucre las reas de la cara, las manos, los
pies, la ingle, los glteos o una articulacin importante.

PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS: La administracin de los primeros auxilios antes de recibir ayuda mdica profesional
puede disminuir la severidad de la quemadura, y la atencin mdica oportuna, en los casos de quemaduras graves, puede ayudar a la
cicatrizacin, y evitar incapacidad y deformaciones.

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ACTE DE ACUERDO A LOS PRINCIPIOS DE ATENCIN DE EMERGENCIA


Y USE LA PROTECCIN UNIVERSAL.
Las normas generales para la atencin de quemaduras son:
1. Verifique que el lugar donde se produjo el hecho sea seguro para usted y para la vctima.
2. Pida ayuda.
3. Tranquilice a la vctima.
4. Valore el tipo de quemadura y el grado.
5. No arranque la tela pegada en el rea quemada.
6. Enfre el rea quemada durante varios minutos, aplicando agua limpia a temperatura ambiente sobre la lesin. No use hielo
sobre la zona quemada.
7. No pinch o rompa las flictenas o ampollas.
8. No aplique pomadas o ungentos.
9. Cubra el rea afectada con un apsito o tela limpia hmeda y fjela con una venda floja.
10. Controle la respiracin y el pulso. Este preparado para aplicar R.C.P si es necesario.
11. Prevenga o trate el shock.
12. Traslade a la vctima a un centro asistencial.

Primeros auxilios para Quemaduras Qumicas:


Aplique el tratamiento general para las quemaduras.
1. Lave con abundante agua, durante unos veinte minutos, para diluir la concentracin del qumico
2. Retire todas las ropas, las joyas o prendas impregnadas del qumico.
3. Cubrir la quemadura con una venda estril o un pao limpio.
4. Lave los ojos con abundante agua, si estos fueron afectados. Cbralos con apsitos.
5. Evite o trate el shock.

Primeros auxilios para Quemaduras elctricas:


En el tratamiento de quemaduras elctricas se procede de la misma forma general, teniendo especial cuidado con cortar el fluido elctrico
antes de atender a la victima.
1. Retirar el agente causal.
2. Proteger heridas con apsitos.
3. Monitorear y registrar signos vitales. Administre R.C.P si fuese necesario.
4. Evite o trate el shock.

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URGENCIAS AMBIENTALES.
Incluye un amplio rango de diferentes lesiones y condiciones divididas en dos principales categoras: calor y fro.

Cada una de estas es a su vez dividida en condiciones localizadas (cutneas) tales como quemaduras o lesiones producidas por
fro, y condiciones sistmicas como hipertermia o hipotermia.

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TEMA 8: FRACTURAS

Objetivos

Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Definir fracturas.

Identificar los signos y sntomas de una fractura.

Nombrar los principales tipos de vendajes.

Indicar las normas para la elaboracin de un vendaje y de una inmovilizacin.

Objetivo de desempeo

Dada una situacin simulada de una fractura, los participantes divididos en grupos de 4 a 6 personas debern inmovilizarla
aplicando las tcnicas vistas.

FRACTURAS
Una fractura es la prdida de continuidad o ruptura en la estructura de un hueso, causada principalmente por traumas,
es decir un impacto fuerte. Las fracturas pueden venir acompaadas por el dao de msculos, nervios o vasos sanguneos
circundantes. Se clasifican en:

Fractura Cerrada: cuando se parte el hueso y no se rompe la piel, permaneciendo


oculta la estructura sea. Esta puede ocasionar daos a los tejidos blandos.

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Fractura abierta: cuando se rompe el hueso y sale al exterior, hacindose
visible la estructura sea. En esta, se lesionan los tejidos blandos desde el sitio de la
fractura hasta la piel, crendose una herida que se puede contaminar fcilmente.

LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS FRACTURAS SON:

1. DOLOR: A menudo severo y constante, los tejidos por encima de la fractura estarn muy sensibles.

2. DEFORMIDAD: En el rea afectada se presenta una diferencia en cuanto al tamao y


forma en relacin con la referencia anatmica normal de nuestro cuerpo, pudindose
observar un acortamiento o angulacin.

3. EDEMA: Es una inflamacin que se inicia poco despus de ocurrida la lesin en el rea
afectada.

4. HEMATOMA: Enrojecimiento o coloracin morada de la piel como resultado de la


acumulacin de la sangre en los tejidos, ocurre despus de haberse fracturado el hueso.

5. INCAPACIDAD FUNCIONAL: incapacidad para mover la extremidad o parte de la misma.


Sern posibles algunos movimientos pero producirn un dolor intenso.

6. SHOCK: Puede presentarse alteracin del estado de conciencia y el shock con toda su sintomatologa.

PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE FRACTURAS


La atencin de una fractura esta orientada a preservar la vida, disminuir el dolor, evitar lesiones adicionales y prevenir el
Shock; para ello se debe:

1. Evite reducir enderezar las fracturas


2. Inmovilice las articulaciones prximas al hueso fracturado. Utilice una frula fabrique un entablillado con algn objeto
largo, rgido pero no demasiado pesado. Es la regla de oro para la atencin de una fractura.
3. En caso de fractura abierta, controle la hemorragia y proteja el hueso con apsito estril y fije con vendaje.
4. Traslade a un centro asistencial.

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5. En caso de fractura de crneo o columna, se mantiene la misma esencia. Sospeche de lesin a la columna vertebral en
toda vctima de un traumatismo fuerte. En todo accidente de transito se debe sospechar de lesin en la regin cervical
motivado al efecto latigazo. En todo anciano victima de un traumatismo sospeche de fractura de fmur.

En caso de sospecha de fractura de cualquier hueso del cuerpo, siempre acuda a un centro asistencial,
donde la atencin mdica y el estudio radiolgico determinarn la veracidad de sus sospechas.

La mayora de las lesiones al hueso son fracturas, aunque en las lesiones serias de las articulaciones podemos encontrar:

Luxaciones: cuando un extremo de una articulacin se rota o gira, y se desplaza fuera de lugar y los ligamentos que
sostienen la articulacin estn rotos o alargados. Si una articulacin recibe demasiada presin, los
huesos que se encuentran en ella pueden desconectarse o dislocarse. La articulacin deja de
funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia, o una
depresin, que normalmente no esta presente.

Esguinces: . cuando se lastiman los tejidos (msculos y tendones) que estn bajo la piel,
por estirar o forzar en exceso los ligamentos, cuando la articulacin sufre un golpe o una torsin
forzada. La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y
ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin, sus signos y sntomas tpicos. Los
movimientos son posibles, pero dolorosos.
Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la articulacin. Las
articulaciones que se lastiman con ms facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la
rodilla, la mueca y los dedos.

Desgarre muscular: Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran o
rompen. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo.

INMOVILIZACIN

Es la accin que se realiza con el fin de impedir el movimiento de una parte del cuerpo. Esto se puede lograr a travs de
diferentes elementos o tcnicas. Una buena inmovilizacin ayudar en la disminucin del dolor, impedir un agravamiento de la
lesin y a la estabilizacin de la victima.

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1. Vendajes
2. Frulas y entablillado
3. Otros equipos especiales

Tcnicas para la inmovilizacin

1. Vendajes

. Uso de una tela blanda o similar que se fija a una zona lesionada del cuerpo, con una de estas finalidades mecnicas: Proteger,
Comprimir o Inmovilizar.

1. Vendaje Protector 1. Circular o bsico


Clasificacin Clasificacin
2. Vendaje Compresivo 2. Espiral
Segn su uso: Segn su forma:
3. Vendaje Inmovilizador 3. Cruzado
4. Vendaje mixto 4. Tipo 8

Reglas para un buen vendaje: VENDAJES CRUZADO O EN 8


Necesario y suficiente
Fcil de aplicar y retirar
Cmodo e indoloro VENDAJE CIRCULAR
Permite la movilidad
Comenzar y terminar con una vendaje circular
No tapar las uas cuando se vendas las extremidades superiores e VENDAJE ESPIRAL
inferiores

2. Frulas y entablillados:

Son instrumentos o dispositivos rectos, rgidos, y preferiblemente planos que sirven para contener y sujetar brazos, piernas o
troncos, impidiendo su movilidad, cuando se sospecha o hay fractura.Se suelen colocar con vendas.

Para que sean efectivas, deben:

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Ser tan anchas como el miembro.


Abarcar ms all de las articulaciones vecinas, situadas por arriba y abajo del hueso roto.
Estar acolchadas en la cara que tiene contacto con el miembro lesionado.
Amarrarse para fijarlas, pero no apretadas

Frulas rgidas
Clasificacin Frulas blandas INMOVILIZACIONES CON
Con palos y maderas ENTABLILLADOS
Improvisacin de Frulas: Con tubos
Con ropa
Con zapatos
Con peridicos y revistas
Con almohadas y cobijas
Cualquier objeto rgido

2. Otros equipos especiales

REGLAS PARA REALIZAR UNA BUENA INMOVILIZACIN

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1. Verificar los pulsos por arriba y por debajo de la lesin (Proximales y Dstales), antes y despus de la
inmovilizacin.

2. Estudiar la forma de la extremidad, inmovilizar en la misma forma que se encuentre.

3. Se debe de inmovilizar por lo menos las articulaciones proximales y dstales (por arriba y por abajo) de la lesin.

4. Los amarres se deben realizar con materiales anchos de al menos 5 cm.

5. Los vendajes o amarres no deben restringir el flujo sanguneo.

6. No se debe de realizar amarres sobre el sitio donde se sospeche esta la lesin y las ataduras deben ubicarse en
sitios donde no maltrate al lesionado, hacia un lado sobre la frula.

7. No mover la regin afectada o realizarlo lo menos posible, para colocar la inmovilizacin.

8. Asegure primero los amarres de los extremos de la frula y luego los centrales.

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TEMA 9: SHOCK
Objetivos
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Definir Shock.

Identificar los signos y sntomas del estado de Shock

Nombrar los principales tipos de Shock

Indicar los pasos para el tratamiento del Shock

Objetivo de desempeo

Dada una situacin simulada de Shock los participantes divididos en grupos de 4 a 6 personas debern tratar al
lesionado aplicando las reglas y conocimientos adquiridos en clase.

SHOCK
El shock es la respuesta del organismo a la falta o insuficiencia de la circulacin sangunea, produciendo una
disminucin del oxgeno en el cerebro y rganos vitales. Este es una condicin grave que se produce cuando el sistema
cardiovascular no puede suministrar suficiente sangre al cuerpo, usualmente asociado con presin sangunea muy baja, y
daos en las clulas o tejidos.

El shock puede tener como origen factores como: Hemorragias, Deshidratacin, Problemas con el corazn, Infecciones,
Reacciones alrgicas, Lesiones respiratorias, Envenenamiento, Hemorragia cerebral, Vmitos, Emociones fuertes, Dolor,
otros.

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El shock es una condicin que puede ser mortal y que requiere de tratamiento mdico inmediato. Algunas emergencias
mdicas pueden ir acompaadas de cierto grado de shock. El shock puede empeorar rpidamente, por lo que se debe estar
preparado para actuar.

Signos y sntomas del shock


Sed.
Respiracin rpida o lenta, Temblor, vrtigo, adormecimiento de las
Dolor en el pecho, extremidades.
Dificultad para respirar, respiraciones poco profundas. Mareo, Nauseas y vomito.
Pulso rpido y dbil. Alteracin del estado de conciencia,
Presin arterial baja. inconciencia, confusin.
Temperatura baja. Ansiedad, nerviosismo.
Piel plida, fra, hmeda y pegajosa. Sensacin de vaco en la boca del estomago.
Debilidad general. Disminucin o ausencia de orina.

A medida que va avanzando el estado de shock: el lesionado se vuelve aptico e insensible, con ojos hundidos,
expresin vaga, pupilas dilatadas, presin sangunea en disminucin, temperatura en disminucin y otras. Si no es
atendido puede perder el conocimiento.

TRATAMIENTO DE URGENCIA DEL SHOCK

El shock requiere de tratamiento mdico inmediato para prevenir daos a rganos vitales y tejidos, por lo tanto requiere
traslado inmediato, pero como es mortal, debe iniciar el tratamiento, mientras trata de determinar las causas del shock.
Los objetivos del tratamiento son mejorar la circulacin, la oxigenacin, mantener la temperatura y la hidratacin.

Acte segn los principios de accin de emergencia.

1. Monitoree permanentemente los signos vitales, especialmente la respiracin y pulso.

2. Mantenga el calor Corporal: Manteniendo abrigado al paciente pero sin sobrecalentar porque
esta tambin puede agravar su estado. Coloque una frazada por debajo del paciente para
impedir la perdida de calor por el contacto directo con el suelo.

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3. Coloque en posicin Anti - Shock: Acueste al paciente en posicin horizontal boca arriba y eleve sus extremidades
inferiores aproximadamente de 30 a 40 cm., con la finalidad de que aumente el flujo sanguneo al corazn y cerebro
mejorando as la circulacin y la oxigenacin. No es recomendable utilizar esta tcnica cuando existan lesiones en la
cabeza o trax caso en los cuales es preferible disminuir la presin. No eleve las extremidades si sospecha de fractura
de pelvis o de las extremidades. Vigile si la persona vomita, en cuyo caso grela para poder mantener abiertas las vas
areas y evitar una bronco aspiracin.

Si esta inconsciente colquela acostado sobre un costado del cuerpo.

4. Dar apoyo psicoemocional: Hblele al paciente con amabilidad, esto le permitir calmarla y establecer un estado de
confianza entre los dos facilitando la ayuda. Estar tranquilo mejora su estado.

5. Afloje las prendas de vestir que estn apretadas o le ajusten: Afloje prendas de vestir como: corbatas, correas, brassier
u otros, con la finalidad que haya una mejor circulacin y por ende una mejor oxigenacin. No suministre lquido.

6. Evite los movimientos innecesarios en el lesionado:

7. Traslade a un centro asistencial: De acuerdo a la posicin ms cmoda o conveniente para el paciente, monitoree y
registre los signos vitales para entregar la informacin al personal mdico.

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TEMA 10: REANIMACIN CARDIO


PULMONAR
Objetivos

Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Mencionar las caractersticas de una emergencia respiratoria.

Identificar las seales que nos indican cuando una persona est atragantada.

Identificar los signos y sntomas de un paro cardaco.

Explicar los pasos de la maniobra de RCP.

Objetivos de desempeo:

Al finalizar la leccin el participante estar en la capacidad de:

En una simulacin, tratar un atragantamiento de acuerdo con las tcnicas enseadas en clase.

REANIMACIN CARDIO PULMONAR CEREBRAL (R.C.P.C.)


R.C.P. son las iniciales que denotan Reanimacin Cardio Pulmonar, una de las tcnicas ms usadas y de vital importancia en los
primeros auxilios, que ha ayudado a salvar cantidades de vidas. Forman parte del soporte bsico de vida, o secuencia de acciones que se
toman durante los primeros minutos de una emergencia y que son crticas para la sobre vivencia.

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EMERGENCIA RESPIRATORIA:
Cuando la respiracin est completamente ausentes o es claramente inadecuada para mantener una efectiva oxigenacin y ventilacin.

Una emergencia respiratoria que no tenga su origen en un paro cardiaco puede ser el resultado de un nmero de causas tales como:
inmersin, Obstruccin de la va area por cuerpo extrao (OVACE), Inhalacin de humo, edema de glotis, sobredosis de drogas,
electrocucin, sofocacin y lesiones, entre otros.

Emergencia Cardiaca: es cualquier trastorno en el cual la funcin de bombeo de sangre del corazn es inadecuado o inexistente, como
son el infarto al miocardio y el paro cardiaco entre otros.

PASOS PARA LA R.C.P.

1.- ESTABLECER NIVEL DE CONCIENCIA:

Debemos comenzar como establecen los Principios de accin de emergencia ya vistos: rpidamente determinar si la escena es segura y
verificar el nivel de conciencia de la vctima y sus potenciales lesiones. Si esta inconsciente, llamar al servicio de emergencia o pedir a otra
persona que lo haga, y comenzar con la evaluacin primaria.

2.- ABRA LAS VAS AREAS:

Como se dijo anteriormente, la evaluacin primaria debe evaluar inmediatamente si la persona tiene respiracin y
pulso. Tcnica ABC:

a. Abrir vas.
b. Verificar la respiracin
c. Verificar la Circulacin

Si la vctima esta inconsciente, debe determinar si esta respira adecuadamente. Para ello debe acomodarla
en una superficie plana, rgida y en posicin boca arriba.

El socorrista se debe colocar al costado derecho de la vctima, listo para realizar las compresiones torcicas y
las ventilaciones de rescate de ser necesario.

Abra la va area realizando la maniobra de hiper extensin cuidadosamente.

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Remueva cualquier material extrao o vomito que se observe en la boca. Saque lquidos de la boca con los dedos ndice y medio de la
mano enguantada (utilizando proteccin universal).

3.- RESPIRACIN

La respiracin se debe valorar para determinar si est ausente o es inadecuada. Para evaluarla, se usar la
tcnica del VOS, esto es ver, or, sentir.

La mayora de vctimas de un paro respiratorio o cardiaco no tendrn seales de respiracin. Otras vctimas,
tendrn un esfuerzo aparente de respirar con obstruccin de las vas areas superiores, ellos probablemente
podrn hacerlo al abrirles las vas areas.

Si la vctima recupera su respiracin y sus seales de circulacin (Respiracin normal, tos o


movimientos) durante o luego de la reanimacin, mantenga abiertas las vas areas hasta que la vctima este
consciente. Colquela en posicin de reposo si su respiracin o seales de circulacin son adecuadas.

La posicin de recuperacin es usada en el manejo de vctimas que estando inconscientes respiran y tienen
seales de circulacin, en estos casos las vas areas pueden ser obstruidas por la legua, moco o vomito.
Para prevenir estos problemas la vctima se coloca en una posicin de costado de manera que los fluidos
puedan drenar fcilmente de su boca.

Ventilacin boca a boca:

Esta es una forma rpida y efectiva de proveer oxgeno a la vctima, ya que el aire exhalado por el socorrista
contiene el suficiente oxigeno para cubrir sus necesidades.

Para proveer las ventilaciones de auxilio, mantenga abiertas las vas areas de la vctima, cierre las fosas
nasales nariz de la vctima haciendo pinza con sus dedos ndice y pulgar para evitar que el aire que suministra
se escape por esta, tome una respiracin profunda y selle sus labios alrededor de la boca de la vctima
haciendo un sello hermtico. Suministre dos respiraciones lentas y profundas con una duracin cada una de
aproximadamente. 2 segundos, asegurndose que el trax se expanda con cada ventilacin.

Si los intentos de ventilacin inicial o subsecuentes no son efectivos, reposicione la cabeza de la vctima y
reintente las dos ventilaciones de auxilio. La posicin inadecuada de la cabeza es la causa ms comn de dificultades con las
ventilaciones

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Se usa la tcnica de la ventilacin de boca a nariz, cuando hay lesiones serias en la boca de la vctima; y la ventilacin de boca a estoma,
cuando la persona tiene un traqueotomo.

Para la ventilacin, soplo o insuflaciones de auxilio se debe utilizar barreras como gasas o pauelos; de ser posible, usar dispositivos
como por ejemplo protectores faciales para R.C.P. o mascaras para R.C.P. O en ltima instancia puede protegerse con una bolsa
plstica entre usted y la victima, al cual le ha abierto un orificio.

4.- CIRCULACIN

Un paro cardiaco resulta en la ausencia de seales de circulacin. El socorrista debe evaluar las seales de
circulacin. Si no hay, debe comenzar las compresiones torxicas, tambin conocidas como masajes cardiacos.

Compresiones torcicas:

La tcnica de la compresin torcica consiste en una serie rtmica de aplicacin de presin en la mitad inferior del externn, (entre las dos
tetillas de la victima) la cual genera la circulacin sangunea al comprimir el corazn.

Cuando se suministra ventilacin de auxilio y la sangre circula a los pulmones por las compresiones torcicas, la
vctima recibir suficiente oxgeno para mantener la oxigenacin del cerebro y los rganos vitales hasta que se
pueda aplicar cuidados avanzados.

Durante las compresiones cardiacas, la vctima debe mantenerse en posicin boca arriba ya que el flujo sanguneo
al cerebro es reducido aun con las compresiones realizadas de manera efectiva.

Un mtodo simplificado de encontrar la correcta posicin de la mano, es colocar el taln de la mano en el centro del
trax entre las tetillas o pezones. Otra forma de ubicar el sitio es deslizando el dedo medio de la mano por el arco de
las costillas hasta llegar a la unin en el externon donde se ubica el apndice xifoides, en este punto coloque al lado
su dedo ndice y al lado de este el taln de la mano.

Para lograr efectividad en las compresiones se debe actuar bajo la siguiente gua:

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1) Los codos se mantienen firmes en la posicin de brazos extendidos y los hombros del socorrista posicionados directamente
sobre sus manos de manera que la direccin de cada compresin es directa hacia abajo en el esternn.

2) La compresin debe comprimir el esternn de la vctima de 4 a 5 cm. (adulto promedio).

Un auxiliador, debe efectuar la maniobra completa de R.C.P. como sigue:

1) Evaluar el estado de conciencia de la vctima, llamndola y preguntndole si esta bien.

2) Si esta inconsciente activar el sistema de emergencias mdicas.

3) Oiga, vea y sienta su respiracin.

4) Revise si la lengua u algn objeto obstaculiza la respiracin.

5) Si no respira, abra la va area con la tcnica de la inclinacin de la cabeza.

6) Ejecute 2 insuflaciones y verifique si la respiracin se recupero. Si no es as, repita las dos


insuflaciones.

7) Verifique si hay circulacin.

8) Si no hay respiracin,:

a) Realice 15 compresiones cardiacas Oprima el pecho 4 a 5 cm. Asegrese de permitir que el trax regrese a su posicin normal
antes de la siguiente compresin. debe contar 1, 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15.

b) Verifique si hay pulso y/o respiracin si no hay respuesta.

c) Regrese sus manos al trax, ubique la posicin correcta y comience 15 compresiones ms.

d) Realice 4 ciclos completos de 15 compresiones y 2 ventilaciones y rechequee por seales de circulacin y respiracin.

9) Revaloracin: Luego de 4 ciclos de compresiones y ventilaciones reevale la vctima chequeando seales de circulacin. No
tome ms de 10 segundos en esto.

a) Si no hay seales de circulacin, reanude la RCP, comenzando con las compresiones cardiacas.

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b) Si hay seales de circulacin, chequee la respiracin.

I) Si la respiracin esta presente, coloque la vctima en posicin de reposo y monitoree la respiracin y la circulacin.
II) Si la respiracin esta ausente, provea ventilacin de rescate a una velocidad de 1 ventilacin cada 4 a 5 segundos y
monitoree la circulacin frecuentemente.

Si se contina con la RCP, detngase y chequee por seales de circulacin y respiracin espontnea cada pocos minutos. No
interrumpa la RCP excepto por alguna circunstancia especial.

ATAQUE CARDIACO / INFARTO

Un ataque cardaco es la lesin de una parte del corazn, cuando uno o ms vasos sanguneos que le suministran sangre se
bloquean, la sangre no circula y las clulas comienzan a morir. Entonces el corazn puede dejar de bombear sangre totalmente,
producindose el paro cardaco.

Una vctima de paro cardaco cuyo corazn todava late, tiene mayor oportunidad de salvarse que una que se encuentra en paro
cardaco, si se le prestan los primeros auxilios rpidamente.

SEALES

Dolor tipo picada.


Presin incomoda, apretn.
Sensacin opresiva fuerte, de aparicin sbita que se presenta generalmente en el centro del pecho, pero tambin se puede
presentar en la boca del estomago.
Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandbula en el lado izquierdo.
Malestar general, sudoracin debilidad.
Pulso rpido y dbil.
Palidez o cianosis (color morado en la piel).
Nauseas.
Dificultad para respirar.

PRIMEROS AUXILIOS

Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a exigir ms
trabajo al corazn.
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Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda, generalmente semisentado.
Afloje las prendas apretadas.
Tranquilice la vctima
Trasldela lo ms pronto posible a un centro asistencial.
Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las maniobras de R.C.P.

OBSTRUCCIN DE LAS VAS AREAS POR CUERPOS EXTRAOS. (OVACE).

Es cuando la persona deja de respirar por que hay un objeto que bloquea la va area. Una obstruccin parcial o total de las
vas areas, es una emergencia que resultar en la muerte de la vctima en pocos minutos si no es tratada a tiempo.

Un OVACE se sospecha cuando una persona desarrolla una sorpresiva dificultad respiratoria y se torna ciantica o
inconsciente sin razn aparente.

RECONOCIMIENTO DEL OVACE EN ADULTOS CONSCIENTES.

Motivado a la importancia del reconocimiento, que es el factor clave en la atencin y recuperacin de la vctima, es que se
debe rpidamente diferenciar entre el OVACE de un desmayo, un shock, un paro cardiaco, una sobredosis de drogas, una
crisis convulsiva, u otra condicin que puede ocasionar una falla respiratoria pero que requiera de otro tratamiento diferente.

Las seales del OVACE son generalmente obvias para el observador. Los cuerpos extraos pueden causar obstrucciones
totales o parciales de la va area. Con una obstruccin parcial, la vctima puede tener una buena o pobre ventilacin. Con una
buena ventilacin la vctima estar conciente y podr toser fuertemente a pesar de tener algunos sonidos sibilantes. Mientras
se mantenga la ventilacin, pdale a la vctima que contine tosiendo, no interfiera con los intentos de la vctima para expeler
el objeto extrao, mantngase con ella y monitoree su condicin. Si el OVACE persiste active el sistema de emergencias
mdicas.

La vctima con un OVACE severo, inmediatamente demostrar una pobre ventilacin o una buena ventilacin que se
deteriorar rpidamente. Los signos de una pobre ventilacin pueden incluir una tos dbil e inefectiva, un sonido agudo a la
inspiracin, y cianosis. Una obstruccin parcial severa se trata de la misma manera que una obstruccin total.

En la obstruccin total, la vctima no puede hablar, toser fuertemente ni respirar. Esta tambin puede tomarse el cuello con las
manos con la seal universal de atragantamiento.

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Tratamiento de un OVACE

En la maniobra de Heimlich, la compresin abdominal fuerza la salida del aire de los pulmones,
elevando el diafragma, creando una tos artificial que expele el cuerpo extrao. La compresin
abdominal, puede ser necesario repetirla varias veces hasta desalojar el cuerpo extrao de las vas
areas.

Aplicacin de la maniobra de Heimlich

Para aplicar la maniobra, el auxiliador deber pararse detrs de la vctima, pasar sus brazos
por la cintura de esta y continuar como sigue:

Cierre el puo de una mano.


Coloque el lado del pulgar de su puo sobre el abdomen de la vctima, en su lnea media, ligeramente arriba del
ombligo y por debajo del apndice xifoides.
Tome su puo con la otra mano y presione sobre la vctima con un movimiento rpido ascendente.
Repita las compresiones hasta que se expela el objeto de la va area o hasta que el paciente se torne inconsciente.
Cada nueva compresin debe ser un movimiento distinto y separado con la intencin de liberar la va area.

Si la vctima esta inconsciente colquela en el piso boca arriba y haga una presin brusca con el taln de las plantas de
sus dos manos enlazadas, en la boca del estomago, hacia adentro y arriba, y chequee su boca para ver si salio algn objeto.
Si no, repita nuevamente.

Otra tcnica si esta inconsciente, consiste en realizar la maniobra de la RCP con una ligera modificacin que consiste
en que cada vez que se suministre una ventilacin de auxilio,(no se ejecutaran compresiones cardiacas) se debe abrir la
boca de la vctima para buscar un objeto extrao. Si lo ve, trate de removerlo. El resto de la secuencia de la RCP se realizar
de la misma manera.

En la vctima inconsciente, luego de desalojar el cuerpo extrao, se deber aplicar 2 ventilaciones de auxilio lentas y
chequear por seales de circulacin. En caso de no haber, realice RCP. Si hay circulacin pero no respira proceda con solo
ventilacin de auxilio. Si respira y hay seales de circulacin ubquela en posicin de reposo y contine monitorendolo hasta
que llegue el servicio de emergencia, o haya llegado al hospital.

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TEMA 11: MOVILIZACIN Y


TRANSPORTE DE LESIONADOS
Objetivos

Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Describir las indicaciones que se deben cumplir cuando se levanten pesos o cargas.

Enumerar las reglas generales para la movilizacin y transporte de lesionados.

Objetivo de desempeo:

Al finalizar esta sesin, los participantes debern realizar las tcnicas de movilizacin y transporte de lesionados vistas en
clase.

MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS

Un tema de gran importancia en los primeros auxilios, consiste en la movilizacin y transporte de lesionados. De nada vale
conocer o aplicar tratamientos que nos permitan aminorar los riesgos de muerte o estabilizar a una persona, y lo movilizamos
indebidamente causando daos irreversibles en su humanidad. Es alarmante el ndice de personas que despus de sufrir

un accidente son llevadas a centros asistenciales donde se determinan que son mayores los daos producidos por el
mal traslado a los ya sucedidos en el accidente.

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La movilizacin de lesionados es el cambio justificado de la ubicacin del paciente en la escena. Consiste en las tcnicas
aplicadas para moverlo en la misma escena del accidente, desde su posicin original hasta un lugar seguro. El transporte del
lesionado es la tcnica usada para llevar a una victima, previamente atendida y estabilizada, desde el lugar del accidente
hasta un centro asistencial o lugar donde se le presten cuidados definitivos.

Hay varias consideraciones por las cuales se debe movilizar una victima en la escena:

Riesgos en el rea (incendios, estructuras inestables o materiales peligrosos por ejemplo).


Las condiciones de la escena estn causando dao al paciente como condiciones climatolgicas, fro, calor, reacciones a
estmulos externos.
Se requiere moverlo para brindar cuidados como por ejemplo aplicar reanimacin cardio pulmonar o ganar acceso a una
herida que sangre profusamente.

.Reglas generales para la movilizacin y transporte de lesionados:

1. Antes de transportar cualquier persona enferma o lesionada todas las lesiones deben haber
sido atendidas.
2. En lesiones por traumas severos (cadas, accidentes, etc.), se deber tratar al paciente
como si tuviera lesin cervical, inmovilizar el cuello y manipular cuidadosamente..
3. Sea cuidadoso al mover la persona, tenga suficiente ayuda para asegurar un buen transporte.
4. Seleccione la tcnica adecuada de acuerdo a la condicin de la victima.
5. Trabaje pensando siempre en su seguridad.

Tcnicas para la movilizacin y transporte de lesionados

Hay varias tcnicas bsicas para la movilizacin de lesionados, dependiendo de la situacin en algunas ocasiones se tendr
que mover la victima en la escena de forma rpida o inmediata. Las tcnicas de movilizacin sin ayuda de equipos ms
importantes son los arrastres, de carga y con camillas.

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Arrastre simple

Arrastre usando una tela

Muleta humana

Monta

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Arrastre de Bombero

Carga de Bombero

Camilla humana
de tres auxiliadores

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Instituto Autnomo Municipal de Proteccin Civil y Administracin de Desastres Curso Primeros Auxilios
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que se tengan para hacerlo.

Transporte en silla

Se usa cuando la persona est consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario
bajar o subir escaleras.
Debe tenerse la precaucin de que el camino est libre de obstculos, para evitar que los auxiliadores
se resbalen. Para emplear este mtodo de transporte se necesitan 2 auxiliadores. Se debe verificar
que la silla sea fuerte.

Camillas:
Son un tipo especial de dispositivo para transportar victimas por largas distancias. Se les consigue de forma comercial, (las que
tienen las ambulancias u hospitales, camillas o camas clnicas, camillas telescpicas, camillas de lona y camillas scoop) o se
pueden improvisar con algunos materiales de fcil ubicacin, como con cobijas, correas o chaquetas.

Normas para el traslado en camilla:

1. Se debe probar toda camilla improvisada con un peso mayor al del lesionado antes de usarla.
2. Toda camilla va al lesionado y no el lesionado a la camilla.
3. Antes de comenzar el traslado se debe asegurar el lesionado a la camilla y evitar que sus brazos estn fuera de ella.
4. La cabeza del lesionado servir como punta de flecha para indicar el camino a seguir, excepto cuando las condiciones lo
impidan.
5. Siempre se debe tratar de mantener al lesionado en una lnea horizontal.
6. Los movimientos para levantar o bajar la camilla debern ser coordinados y simultneos. Uno de los socorristas que va a
la cabeza del lesionado tomara el liderazgo de la operacin ( normalmente quien funge como paramdico).
7. los socorristas de mayor capacidad fsica debern ir al lado del tronco de la victima y los de menor capacidad a las
extremidades inferiores.

Caractersticas de todo transporte de lesionados:

Todo transporte debe ser:


1. Cmodo: de acuerdo a las lesiones y a los recursos disponibles. No se podr trasladar un politraumatizado en un
vehculo particular ya que este requiere una ambulancia.
2. Seguro: se deben respetar las leyes de transito, especialmente los limites de velocidad y semforos entre otros.
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3. Eficaz: debemos procurar entregar la victima en el centro asistencial en mejor forma de la que lo encontramos y
nunca en peores condiciones.

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