GUSS

(Gugging Swallowing Screen)

Nombre: Edad:
N de ficha: Fecha de Evaluacin:
Antecedentes clnicos:

1. Investigacin Preliminar / Prueba Indirecta de Deglucin

S No
Vigilancia (El paciente debe estar alerta al menos 15 minutos) 1 0
Tos y/o carraspeo (tos voluntaria) 1 0
(El paciente debe toser o carraspear 2 veces)
Deglucin de Saliva: 1 0
Deglucin exitosa
Sialorrea 0 1
Cambios en la voz (ronca, hmeda, dbil) 0 1
TOTAL (5)
1 4 = Investigar ms a
fondo1
5 = Continuar con 2 parte
2. Prueba Directa de Deglucin (Material: agua, cucharaditas de t, espesante de
alimentos, pan).
En el siguiente orden: 1 2 3
SEMISLIDO* LQUIDO** SLIDO***
DEGLUCIN:
Deglucin no es posible 0 0 0
Deglucin retrasada (> 2 sg.) (texturas slidas 1 1 1
> 10 sg.)
Deglucin exitosa 2 2 2
TOS (involuntaria): (antes, durante y despus de la
deglucin, hasta 3 minutos despus)
S 0 0 0
No 1 1 1
ESCAPE ANTERIOR:
S 0 0 0
No 1 1 1
CAMBIOS EN LA VOZ: (escuchar antes y despus de
la deglucin. El paciente debiera decir /O/)
S 0 0 0
No 1 1 1
TOTAL (5) (5) (5)
14= 14= 14=
Investigar ms Investigar Investigar
a fondo1 ms a fondo1 ms a fondo1
5= Continuar 5= Continuar 5= Normal
con Lquido con Slido
PUNTAJE TOTAL: (Prueba Indirecta y Directa de Deglucin) ________ (20)
* Primero administrar, 1/3 y 1/2 de cucharadita de agua con espesante (consistencia como pudn).
Si no hay sntomas dispensar 3 a 5 cucharaditas. Evaluar despus de la 5 cucharada.
** 3, 5, 10, y 20 ml de agua en taza. Si no hay sntomas continuar con 50 ml de agua (Daniels et al. 2000;
Cottlieb et al. 1996). Evaluar y parar cuando uno de los criterios aparezca.
*** Clnico: Pan seco (repetir 5 veces); FEES: pan seco con colorante.
1
Utilizar estudios funcionales como Videofluoroscopa (VFES), Fibroscopa (FEES).
 GUSS
(Gugging Swallowing Screen)
GUSS EVALUATION

Resultados Cdigo de Recomendaciones

gravedad

20 xito con las Leve/ Sin Disfagia Dieta normal

texturas semislido, Mnimo riesgo de Lquidos regulares (la primera vez bajo
lquido y slido. aspiracin. la supervisin de un Fonoaudilogo o
una Enfermera entrenada).

15 - 19 xito con las Disfagia Leve con Dieta para Disfagia (pur y alimentos
texturas semislido un bajo riesgo de blandos).
y lquido. aspiracin. Lquidos muy lentamente un sorbo a
la vez.
Fracaso con la Evaluacin funcional de la deglucin,
textura slida. tales como Evaluacin Fibroscpica de
la Deglucin (FEES) Evaluacin
Videofluoroscpica de la Deglucin
(VFES).
Derivar a Fonoaudilogo.

10 - 14 xito al deglutir Disfagia Moderada La dieta para disfagia comienza con:

semislidos. con riesgo de Textura semislida, tales como
aspiracin. alimentos para bebs y alimentacin
Fracaso al deglutir parenteral adicional.
lquidos. Todos los lquidos deben ser espesados.
Las pldoras deben molerse y mezclarse
con lquido espeso.
Ninguna medicacin lquida.
Evaluaciones funcionales de la
Deglucin (FEES, VFES).
Derivar a Fonoaudilogo.

Suplemento con Sonda Nasogstrica o

Alimentacin Parenteral.

0-9 Fracaso en Disfagia Severa Nada por boca.

investigacin con alto riesgo de Evaluaciones funcionales de la
preliminar o aspiracin Deglucin (FEES, VFES).
fracaso al deglutir Derivar a Fonoaudilogo.
semislidos.
Suplemento con Sonda Nasogstrica o
Alimentacin Parenteral.