Factores Intervinientes en el Vlvulo de Sigmoides en Relacin al Resto de

Obstrucciones Intestinales en el Altiplano Peruano, Hospital Carlos Monge

Medrano de Juliaca-1998 al 2002. Pari Fernndez, Mario Armando.

Derechos reservados conforme a Ley

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES:

1. Los antecedentes personales como la edad y el sexo de los pacientes, guardan

una discreta relacin con la presencia de obstruccin intestinal estudiados; la

patologa p redomin en los adultos mayores en poca productiva de la vida y fue

muy predominante en el sexo masculino.

2. Los antecedentes culturales como el grado de instruccin y las costumbres

alimentaras se relacionan en forma discreta con la presencia de las

obstrucciones intestinales; el vlvulo fue predominante en el grupo de menor

grado de instruccin y su dieta fue predominantemente rico en carbohidratos.

3. Los factores ambientales como el quinquenio investigado, los meses y las

estaciones del ao, tambin guardan relacin con la presencia de las

obstrucciones intestinales en el altiplano peruano. El 67% de los casos fueron

derivados de las provincias del norte del Departamento de Puno y la patologa se

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present en forma discretamente predominante entre los meses de Marzo y

Junio, precisamente es la poca de las cosechas y watiadas.

4. El tipo de obstrucciones y su evolucin estn fuertemente asociadas, pues la

tarda llegada de los pacientes al hospital referencial influyen en el tipo de

evolucin, especialmente en el post operatorio.

5. Hay un alto porcentaje de historias clnicas que no contienen informacin

adecuada, especialmente los antecedentes. Esto impide realizar investigaciones

de caso control o retrospectivos en forma ms exhaustiva.

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Medrano de Juliaca-1998 al 2002. Pari Fernndez, Mario Armando.

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RECOMENDACIONES

1. Hay urgente necesidad de utilizar protocolos, en la sala de operaciones, para

que los informes operatorios sean adecuados y permitan realizar estudios

posteriores con mayor profundidad. Esto implica aplicar polticas de

mejoramiento continuo en el Departamento de Ciruga.

2. Es necesaria la actualizacin de los cirujanos en el rea de la ciruga en

general y en la modalidad de los informes del pre y post operatorio en

especial, de esta manera obtendramos una historia clnica de calidad que

nos permita realizar futuras investigaciones con mayor precisin.

3. Es imperativo el funcionamiento del comit de Historias Clnicas, para el

chequeo de la calidad permanente de las mismas.

4. Es urgente y obligatorio que todos los pacientes con sospecha de sndrome

obstructivo sean sometidos a evaluaciones radiolgicas peridicas con el

correspondiente informe radiolgico en la historia clnica.

5. Se recomienda realizar nuevos estudios entre los aos 2003 y 2007, para

observar la evolucin de esta patologa.