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Universidad y Salud
SECCIN ARTCULOS ORIGINALES
Risk factors for intestinal parasites in children enrolled in a school in the municipality of Sorac - Boyac
1 Mg. en Microbiologa. Docente asociado del programa de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Grupo de investiga-
cin Atencin Primaria en Salud, Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia. Tunja, Colombia. e-mail: anayervid.
rodriguez@uptc.edu.co
Rodrguez AY. Factores de riesgo para parasitismo intestinal en nios escolarizados de una institucin educativa del municipio
de Sorac - Boyac. Rev Univ. salud. 2015;17(1):112-120
Resumen
Introduccin: el parasitismo intestinal es una infeccin causada por protozoos o helmintos; estos parsitos
intestinales constituyen en la poca actual un problema mdico social, que afecta a los pases desarrollados
y en vas de desarrollo. Objetivo: El estudio pretendi determinar los factores de riesgo y el parasitismo
intestinal en escolares de una Institucin Educativa del Municipio de Sorac - Boyac. Materiales y mtodos: la
investigacin que se llev a cabo fue de tipo descriptivo transversal, en la cual aceptaron participar 85 escolares
con previa firma del consentimiento informado por parte de sus padres. Los factores de riesgo se evaluaron con
la ayuda de una encuesta que contempl preguntas como: el origen del agua para consumo, convivencia con
animales y hbitos higinico sanitarios. A las 85 muestras de materia fecal, se les realiz anlisis de laboratorio
por examen directo microscpico y macroscpico y la tcnica de concentracin formol-ter. Para establecer el
estado nutricional se realiz una evaluacin antropomtrica. Resultados: la no utilizacin de agua potable
para preparacin de los alimentos, caminar descalzos, tener contacto con tierra y la convivencia con animales
domsticos, fueron los principales factores de riesgo encontrados. La prevalencia de parsitos fue del 78%;
patgenos: Entamoeba histolytica/E. dispar 28%, Giardia intestinalis 11%, Ascaris lumbricoides 4%, Trichuris
trichiura 2% y Himenolepis nana 1%. Segn el estado nutricional se encontr que posee desnutricin el 86% de
los escolares, presentaron retraso en el crecimiento el 8,2%, riesgo de talla baja 5,8%, delgadez 12% y riesgo
para delgadez 2%. Conclusiones: se presentaron factores de riesgo de importancia en la epidemiologa de
las infecciones causadas por parsitos intestinales. El ndice de parasitismo intestinal por helmintos fue bajo,
mientras que por protozoos fue alto.
Palabras clave: Parasitosis intestinales, prevalencia, factores de riesgo, estado nutricional. (Fuente: DeCS Bireme).
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Abstract
Introduction: Intestinal parasitism is an infection caused by protozoa or helminthes. These intestinal parasites
are at the present time a social health problem, affecting developed and developing countries. Objective: The
study aimed to identify risk factors and intestinal parasites in school children in an educational institution in the
municipality of Sorac in Boyaca. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted,
in which 85 schools agreed to participate with the prior written informed consent from their parents. The risk
factors were assessed with the help of a survey which looked at questions such as the origin of drinking water,
coexistence with animals and sanitary hygiene habits. A laboratory analysis for microscopic and macroscopic
direct examination was made at the 85 stool samples as well as the formalin-ether concentration technique. To
establish the nutritional status, an anthropometric evaluation was conducted. Results: The main risk factors
found were: the non-use of drinking water for preparing food, walking barefoot, having contact with soil and
the coexistence with pets. Parasite prevalence was 78%; pathogens: Entamoeba histolytica/E. dispar 28%,
Giardia intestinalis 11%, Ascaris lumbricoides 4%, Trichuris trichiura 2% and Himenolepis nana 1%. According
to the nutritional status, it was found that 86% of schoolchildren h ave malnutrition, 8.2% presented stunting,
5.8% presented risk of stunting, 12% presented thinness and 2% presented risk of thinness. Conclusions: Risk
factors of importance in the epidemiology of infections caused by intestinal parasites were presented. The rate
of intestinal helminth parasites was low, while it was high for protozoal.
Keywords: Intestinal Parasites, prevalence, risk factors, nutritional status. (Source: DeCS, Bireme).
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El peso se tom con balanza electrnica, marca 51% son de gnero masculino, el 73% viven
Detecto y la talla con tallmetro vertical de en la zona urbana del Municipio de Sorac y la
madera marca Detecto (RefTall-M 2009), mayora pertenecen al estrato 1. El 80% de los
previamente calibrados al inicio de la sesin. escolares bebe agua del acueducto y el 20%
restante consume agua procedente de un pozo o
Estudio parasitolgico arroyo, en casa de 81 (95%) nios se acostumbra
Las muestras de heces fecales de cada uno de los a hervir el agua para consumo diario y el 94%
participantes incluidos en el estudio, se recolectaron cuentan con servicio de sanitario.
en un frasco estril con formol al 5%, fueron
transportadas al laboratorio de Microbiologa de la Lavan sus manos antes de comer y despus
Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de defecar el 92%, en la casa del 96% de los
Pedaggica y Tecnolgica de Colombia en la ciudad escolares acostumbran lavar los vegetales y
de Tunja, donde se mantuvieron en refrigeracin verduras antes de consumirlos, el 82% toman
y luego se procesaron practicndosele un examen la alimentacin todos los das en sus casas y el
directo microscpico y macroscpico utilizando 28% en el restaurante del colegio cuando estn
lugol al 1 %, solucin salina al 0,83 %, y la tcnica estudiando.
de concentracin formol-ter o mtodo de
concentracin de Richie.15 El 60% de los escolares se mantienen descalzos,
por lo cual tienen algn contacto directo
Cuando se termin el procesamiento de las con la tierra. Adems, 70% de ellos estn en
muestras se informaron los resultados a los contacto frecuente con animales domsticos
profesores, nios y padres de familia o tutores especialmente perros, gatos, gallinas, conejos,
para posterior atencin en su Entidad Prestadora cerdos, vacas. Acuden a los servicios de atencin
de Salud. mdica cuando estn enfermos 88% de los
escolares y al 82% le administran remedios
Anlisis estadstico caseros. Se reportaron factores predisponentes
Los datos obtenidos en las encuestas, valores en la adquisicin de parsitos como: la no
antropomtricos y los resultados del estudio utilizacin de agua potable en sus casas para
de las muestras de heces fecales; fueron la preparacin de los alimentos, el no lavado
organizados en tablas electrnicas en el de manos antes de comer y despus de defecar,
programa Excel (Microsoft), posteriormente la ausencia de sanitario en las viviendas,
se hizo un anlisis descriptivo con el total caminar descalzos, tener contacto con tierra y
de la muestra, se calcul la prevalencia de la convivencia con animales domsticos entre
parasitismo y las distribuciones de frecuencia otros; teniendo mayor nmero de factores en los
para las diferentes variables, se hizo un anlisis estudiantes de procedencia rural.
de asociacin de variables epidemiolgicas. Se
utilizaron los paquetes estadsticos STATCAL de Estudio nutricional
EpiInfo Versin 3.5.1. Jan 2011 (TM) que es un En el indicador de talla para la edad se vio
programa de anlisis estadstico epidemiolgico una alteracin tanto en nias como en nios,
del Centers for Disease Control and Prevention 7 (8,2%) tuvieron retraso en el crecimiento y
(CDC) de Atlanta. 5 (5,8%) mostraron riesgo de talla baja. En el
indicador ndice de masa corporal segn edad
Resultados (IMC/E) se evidenci que 10 (12%) nios tenan
delgadez y 2 (2%) riesgo para delgadez. El 73%
Se estudiaron 85 escolares entre 6 y 13 aos de los nios present indicadores dentro de los
de edad con una media de 9,7 aos, de ellos el lmites de normalidad (Tabla 1).
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parsitos intestinales y tipo de parsito, con los nicamente en la casa del 4% de los escolares
factores predisponentes (Chi= 0,321; p=0,587). no acostumbran a lavar los vegetales antes
No se encontr asociacin estadsticamente de consumirlos; aunque este porcentaje no
significativa entre la presencia de parsitos es significativo en la adquisicin de parsitos
y la desnutricin y en cuanto al gnero, no intestinales; si merece atencin en esta
se observaron diferencias estadsticamente comunidad, por la alta transmisin de parsitos
significativas (Chi= 0,043; p= 0,808). por alimentos, que ha sido reportada en varios
estudios. 8,19
Discusin
Durante la visita a la institucin educativa se
Las parasitosis intestinales son consideradas evidencio que los escolares tomaban comidas
un problema de salud pblica a nivel preparadas en la misma institucin favorecidos
mundial, en los pases en vas de desarrollo por los programas estatales pero no suministran
donde varios estudios han reportado que la detalles suficientes y conducentes para
frecuencia de las parasitosis intestinales se ve relacionar el lugar donde se toma la alimentacin
asociada comnmente a condiciones de vida con la adquisicin de parsitos en esta poblacin;
inadecuadas.2,3, 5, 7, 8, 18. teniendo en cuenta que los establecimientos
que imparten alimentacin en colegios o los
Por lo cual; en el presente estudio los resultados restaurantes acreditados deben tener al da
obtenidos evidenciaron que la ubicacin de las pruebas de laboratorio para deteccin de
la vivienda en la zona rural, los expone a un especies patgenas de microorganismos.
mayor nmero de factores y por ende aumenta
la incidencia de las enfermedades infecciosas, Igualmente; es esencial preparar los alimentos
especialmente las de tipo parasitario. 7-9,14 de forma higinica ya que si los microorganismos
contaminan los alimentos y bebidas, pueden
En cuanto a procedencia del agua para transmitir enfermedades y provocar, sntomas
consumo y hbito de hervirla, la mayora de los como: diarrea o vmitos y las personas con mayor
encuestados respondi que el agua que llega a riesgo de enfermar son los nios pequeos. 6, 7,15
sus hogares proviene del acueducto y se hierve,
no obstante esto no tuvo incidencia alguna sobre El hecho de caminar descalzo debe ser tomado
la cantidad de nios parasitados ya que lleg al como factor de riesgo para el contagio con
78%, por lo cual se nota que hay otros factores mltiples enfermedades infecciosas, teniendo en
de importancia en el estudio que son la causa del el estudio que el 60% de los nios acostumbraban
alto porcentaje de parasitacin en los escolares esta prctica, factor que hace suponer una
estudiados. mayor predisposicin a adquirir parsitos
de vida libre o tambin geohelmintos como
En relacin con el uso de sanitarios en la casa, el Necator americanus o Ancylostoma duodenale,
94% de los encuestados manifest tener acceso, ya que estos son parsitos que abundan en el
infirindose que la contaminacin por heces suelo y pueden ingresar cutneamente hasta
humanas es casi nula, sin embargo el lavado de llegar a colonizar diferentes rganos del cuerpo,
manos es una prctica comn entre los mismos; desarrollar anemia, que termina en el retraso
muestra resultados satisfactorios, ya que el 92% del crecimiento y del avance cognoscitivo del
de los escolares afirmaron lavarlas antes de nio.5,14, 15, 20
comer y despus de ir al bao, contribuyendo
al esquema de prevencin de las enfermedades El contacto con animales como perros gatos
parasitarias con buenas prcticas higinicas.10 y cerdos, fue uno de los factores ms altos que
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comparten los nios parasitados; por lo cual se corporales en nios, nias y adolescentes de la
debe resaltar la contaminacin ambiental que OMS para Amrica Latina el 86% de los escolares
producen los animales especialmente en fuentes estudiados se encontraron en niveles normales
de agua, por otra parte pueden ser reservorios para edad y talla.16,17
y vehculos de transmisin de parsitos hacia el
humano.15,21 Por otro lado; en cuanto a la relacin de los
parsitos intestinales encontrados en heces y
La presencia de cerdos sugiere la realizacin el estado nutricional, se puede apreciar que a
de investigaciones; para evidenciar cul es su pesar del alto porcentaje de parsitos patgenos
papel; ya que en otros estudios se ha asociado hallados; y que segn estudios los efectos de
a reservorio de protozoos intestinales como los parsitos intestinales patgenos sobre el
Balantidium coli y Blastocystis hominis en el estado nutricional infantil se han asociado con
estudio este ltimo mostr valores medios la disminucin de la ingestin de nutrientes,
ubicndose como la quinta protozoosis sea por anorexia, disminucin de su absorcin o
intestinal. A pesar de todos los beneficios que aumento de su utilizacin en el presente estudio;
brindan los animales, estos son potencialmente estos parsitos no parecen influir mayormente
transmisores de enfermedades y se deben en su estado nutricional, atribuyndose a
adoptar medidas higinicas y sanitarias para que el 93% de los parsitos encontrados son
evitar que deterioren la salud humana. 13,15,8 de tipo protozooario y en algunos casos no
causan manifestaciones clnicas ni alteraciones
Un alto nmero de escolares son llevados a nutricionales. 5,7,11,21
los servicios de salud cuando se encuentran
enfermos, sin embargo para algunos dada la En realidad en el anlisis nutricional no se
distancia y la dificultad de movilizacin es encontr una asociacin estadsticamente
esperable que esta prctica se limite a estados significativa entre la presencia de parsitos y
patolgicos o de urgencia y pocas veces tenga un la desnutricin de los escolares, resultados que
propsito preventivo y se utilicen tratamientos fueron similares a los reportados en Bogot y
caseros, lo cual permite dejar evolucionar las Sabaneta confirmando que esta infeccin en la
parasitosis antes de ser tratadas por el personal mayora de casos es asintomtica.5,7 Slo algunas
mdico, hecho que dificulta su cura y que de las infecciones por helmintos, especialmente
compromete seriamente la salud del paciente.3,10 por Trichuris trichiura y Ascaris lumbricoides
estuvieron relacionadas con menores promedios
En esta investigacin se mantiene la relevancia en el indicador de talla para la edad que refleja
del parasitismo intestinal como problema de la desnutricin crnica; sabiendo que la
salud pblica en la sociedad actual, al encontrar desnutricin crnica es un proceso por el cual
una prevalencia de parsitos intestinales las reservas orgnicas que el cuerpo ha ido
del 78% con un alto porcentaje de parsitos acumulando mediante la ingesta alimentaria se
patgenos, ubicando tal hallazgo dentro de las agotan debido a una carencia calrico-proteica.
cifras reportadas en investigaciones nacionales e
internacionales mostrndose un alto predominio El principal mecanismo por el cual la infeccin
de protozoos (93%) sobre helmintos lo cual por helmintos causa o agrava un cuadro de
coincide con otros estudios. 1,3,7-9,12 malnutricin e inhibe el crecimiento es mediante
su efecto anorexignico, disminuyendo el
Es importante anotar que segn los datos consumo de nutrientes en los escolares
antropomtricos de la poblacin estudiada, afectados5,11,17 Los estados de desnutricin
comparados con las tablas de ndice de masas crnica para el total de la muestra analizada,
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fueron del 8,2%; este valor resulta al mismo Se concluye que la no utilizacin de agua
tiempo bajo con relacin a los reportados en la potable para preparacin de los alimentos, el no
encuesta de la situacin nutricional en Colombia lavado de manos antes de comer y despus de
en el ao 2010.22 defecar, la ausencia de sanitario en las viviendas,
caminar descalzos, tener contacto con tierra
Los nios con parasitismo son una poblacin y la convivencia con animales domsticos, se
susceptible y en riesgo para problemas presentan como factores de riesgo de importancia
nutricionales; que tanto pueden ser atribuidas en la epidemiologa de las infecciones causadas
al parasitismo mismo como a las condiciones y por parsitos intestinales en esta comunidad.
los factores predisponentes. El parasitismo intestinal fue alto (78%) en los
escolares de la Institucin Educativa estudiada,
Los parsitos intestinales pueden ingresar al predominando los protozoos sobre los helmintos
organismo por va oral o por la piel a partir especialmente Entamoeba histolytica/E. dispar
de fuentes de infeccin como el suelo, el agua seguido por Giardia intestinalis.
no potable y los alimentos contaminados; las
condiciones sanitarias y los hbitos higinicos Agradecimientos
de la poblacin; son factores determinantes La autora agradece a los nios, padres y docentes
para la prevalencia de las diferentes parasitosis de una Institucin Educativa del Municipio de
intestinales.8,9,13,20 Sorac Boyac, por permitir la realizacin del
presente estudio.
Teniendo en cuenta que la prevalencia de
enteroparsitos es mayor en los nios que en Conflicto de intereses: ninguno declarado.
los adultos como lo demuestran investigaciones,
debido posiblemente a la falta de resistencia Referencias
natural o adquirida y a las diferencias de
comportamiento y hbitos; los nios en edad 1. Prez G, Redondo G, Fong I, Sacerio M y Gonzlez O.
escolar son el grupo poblacional que padece Prevalencia de parasitismo intestinal en escolares de
las helmintiosis ms severas, que aunque no es 6-11 aos. MEDISAN. 2012;16(4):551-557.
el caso en esta investigacin; se debe prestar 2. Arencibia H, Lobaina J, Tern C, Legr R, Arencibia
atencin a los portadores encontrados.12,13,23 A. Parasitismo intestinal en una poblacin infantil
venezolana. MEDISAN. 2013;17(5):742-748.
Las medidas preventivas de mayor eficacia 3. Dakshina B, Ajay V, Hari H. Intestinal parasitic
son aquellas encaminadas a cortar el ciclo infestation among children in a semi-urban indian
epidemiolgico de los parsitos, aunque hoy en da population. Rev Tropic Parasitol. 2011;1(1):104-107.
se tienen tratamientos farmacolgicos efectivos, 4. Carrilho F, Da Costa M, Olivi J, Vicentini V, and Anibal F.
seguros y de cmoda dosificacin, que pueden Anemia in patients with intestinal parasitic infection.
servir para desparasitar peridicamente a los Rev Ibero-Latinoam Parasitol. 2011;70(2):206-211.
grupos de riesgo en zonas de alta endemicidad; 5. Garaycochea O, Acosta G, Vigo N, Heringmn K, Dyer
es importante a nivel nacional resaltar el papel A, Jeri S y Siancas G. Parasitismo intestinal, anemia y
de la educacin para el autocuidado de la salud estado nutricional en nios de la comunidad de Yantal,
el mejoramiento de las condiciones ambientales San Martn, Per. Rev Ibero-Latinoam Parasitol 2012;
y de los servicios sanitarios, la Poltica pblica 71(2):143-151.
nacional de primera infancia; que han ayudado 6. Neufeld L, Rubio M, Pinzn L, y Tolentino L. Nutricin
a disminuir la prevalencia de parasitosis en Colombia: estrategia de pas 2011-2014. Banco
intestinales y la desnutricin. 10,23,6 Interamericano de Desarrollo Divisin de Proteccin
Social y Salud Notas tcnicas # 243.
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