RED DE SALUD

SISTEMA DE
SALUD CHILENO

SYLVIA FIERRO SALAZAR http://intradeis.minsal.cl/Mapas/

DOCENTE

ORGANIGRAMA MINISTERIO DE SALUD

RED ASISTENCIAL
Ministro

Es un sistema organizado que

Subsecretara de Redes
articula la atencin de salud Asistenciales
Subsecretara de
Salud Pblica
integrando los establecimientos a
travs de niveles de complejidad.
Divisin de gestin Direccin de Prevencin y

En base al modelo se pueden De la Red Asistencial Control de Enfermedades

Divisin de Gestin y Divisin de Polticas Pblicas

plantear una red local, regional y Desarrollo de las Personas Saludables y Promocin

nacional. Divisin de Presupuesto

e Inversiones
Divisin de Finanzas
y Administracin Interna

Divisin de
Planificacin Sanitaria

SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES

Los siguientes departamentos y unidades dependen Su misin es la de regular y supervisar el

directamente del gabinete de la Subsecretara de Redes
Asistenciales:
Departamento de Emergencia y Desastres
Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente.
Departamento de Administracin y Desarrollo
Institucional
Unidad de Estudios de Recursos Humanos
Departamento de Participacin Social y Trato al Usuario
Departamento Odontolgico
funcionamiento de las redes de salud a
travs del diseo de polticas, normas,
planes y programas para su coordinacin
y articulacin, que permitan satisfacer las
necesidades de salud de la poblacin
usuaria, en el marco de los objetivos
sanitarios, con calidad y satisfaccin
usuaria.

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SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
Mejorar el Modelo de Gestin en Red en los Servicios
de Salud, con nfasis en la estandarizacin del Proceso
de Diseo y Rediseo de Redes
Mejorar las condiciones que permitan el funcionamiento
del Sistema de Garantas Explcitas en Salud en la Red
del Servicio Pblico,
Posicionar a la Atencin Primaria de Salud como
estrategia del sistema pblico: refuerzo de su
resolutividad y de la integralidad de la atencin (modelo
con enfoque de Salud Familiar y Comunitaria)
Mejorar la disponibilidad, distribucin y competencias del
personal sanitario a lo largo de la red asistencial en los
diferentes niveles de complejidad
SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES
1. Ley N18.834, Estatuto Administrativo.
2. Ley N19.490, Bonificaciones al sector salud
3. Ley N 19.937, Autoridad Sanitaria y Gestin.
4. Ley N 19.966, Rgimen de Garantas en Salud.
5. DFL N04 de 2004, Fija la Planta de Personal de la
Subsecretara de Redes Asistenciales.
6. Decreto Ley N2763 de 1979, que reorganiza el
Ministerio de Salud y crea los Servicios de Salud y
Organismos Autnomos.
7. Decreto Supremo N98, de 1991, Sobre Normas de
Contratacin de Personal a Honorarios.
8. Decreto N136 de 2005, Reglamento Orgnico del
Ministerio de Salud.
GESTION EN RED
Constituye un modelo de operacin del conjunto
de establecimientos y servicios de salud
pblicos, comunitarios y privados,
de diferentes niveles y tipos de complejidad y
capacidad de resolucin,
interrelacionados por una serie de
procedimientos y estilos de trabajo que permiten
el trnsito de los pacientes entre todos ellos,
de acuerdo al flujo determinado para cada una
de las patologas priorizadas.
SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
Mejorar la gestin y el uso de los recursos pblicos asignados a las
instituciones del Sistema Nacional de Servicios de Salud: uso de
sistemas de gestin de costos y control de produccin, con el fin de
tender a la sostenibilidad financiera del sistema.
Potenciar la gestin intersectorial e interinstitucional para acelerar la
gestin derivada de las polticas ministeriales en los mbitos de
reposicin de activos, renovacin tecnolgica, sistemas de
informacin, expansin y reconversin de la infraestructura, tanto de
la Red Asistencial como de la Autoridad Sanitaria.
Reforzar la red de urgencia: inversin en traslado pre-hospitalario y
el aumento de la dotacin de equipos clnicos de priorizacin de
urgencia y atencin mdica directa, para mejorar la oportunidad de
atencin de los pacientes.
RED ASISTENCIAL
1. Red Interna: en cada establecimiento de salud:
a. Organizacin de procesos clnicos poniendo al
usuario en el centro.
2. Red Territorial: cada servicio de salud
a. Procesos clnicos GES y no GES
interestablecimientos
b. Contrareferencia
c. Redes varias: de urgencia, de salud mental, etc
3. Macroredes regionales y nacionales
a. Derivaciones y contraderivaciones
b. Polos de desarrollo con racionalidad en el uso de
los recursos y centrada en el usuario
c. Sistema de transporte.
RED ASISTENCIAL
Ministerio de Salud: (N 19.937, Artculo 4):
Formular y fijar las polticas de Salud que sern la
base de la programacin, controlando adems el
cumplimiento de ellas.
Seremi de Salud:
Mantener actualizado el diagnstico regional y realizar
Vigilancia Epidemiolgica.
Evaluar metas sanitarias de APS.
Servicios de Salud:
Articulacin, gestin y desarrollo de la Red Asistencial.
Para la ejecucin de las acciones integradas de
fomento, proteccin y recuperacin de la salud, como
tambin la rehabilitacin y cuidados paliativos de las
personas enfermas.
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 RED ASISTENCIAL
Gestor de la Red: Director del Servicio de
Salud:
Organizacin, planificacin, coordinacin, evaluacin
y control de las acciones de salud que presten los
Establecimientos de la Red Asistencial del territorio
de su competencia, para los efectos del cumplimiento
de las polticas, normas, planes y programas del
Ministerio de Salud.
Velar por la referencia y contra referencia de los
usuarios del Sistema, tanto dentro como fuera de la
mencionada Red, conforme a las normas tcnicas
que dicte el Ministerio de Salud.
ESTRUCTURA DEL CIRA
Director Servicio de Salud
Subdirector gestin asistencial
Subdirector recursos humanos
Subdirector recursos fsicos y financieros
Jefe departamento gestin sanitaria
Jefe departamento gestin de redes
Secretaria garanta explicita en salud
Jefe departamento de salud municipal
Directores de hospitales de la provincia
Subdirectores administrativos de hospitales
Directores Consultorios de APS
REQUISITOS
Demostrar la existencia de una articulacin adecuada con la
Red asistencial.
Acreditacin del establecimiento.
Plan de Desarrollo Estratgico.
Equilibrio presupuestario.
Sistema de medicin de costos, calidad de las atenciones y
satisfaccin usuaria.
Cumplir GES.
Plan anual de actividades.
Formacin de comits.
Manejo de reclamos.
RED ASISTENCIAL
El Gestor de Red: Consejo de Integracin de la
Red Asistencial (CIRA):
Presidido por Director SS
Representantes de establecimientos pblicos de
todos los niveles de atencin y privados que integren
la Red Asistencial del Servicio.
Tiene carcter asesor y consultivo, proponiendo
medidas que optimicen la eficiente coordinacin entre
la Direccin del Servicio de Salud, los hospitales y los
establecimientos de Atencin Primaria.
Analizar y proponer soluciones en las reas
problemticas, en la debida integracin de los niveles
de atencin de los usuarios.
AUTOGESTIONADOS EN RED
Los establecimientos de salud
dependientes de los servicios de salud,
que tengan mayor complejidad tcnica,
desarrollo de especialidades, organizacin
administrativa y numero de prestaciones.
Cumplen con los requisitos que se
determinan en el Reglamento
ESTRATEGIAS
MEJORAMIENTOS DE GESTION
Indicadores de produccin, costos y calidad
Registro de atenciones y prestaciones
Descentralizacin interna
Profesionalizar gestin de recursos humanos
Unidades de apoyo al usuario y recepcin
reclamos
Administra
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 ESTRATEGIAS
Fortalecimiento de la Atencin Ambulatoria
(CMA, Hospital diurno)
Urgencia (Atencin prehospitalaria,
categorizacin de los usuarios)
Organizacin de la Atencin Cerrada
(Atencin progresiva , camas segn
categorizacin)
Modalidad de atencin Cerrada a atencin
domiciliaria.

Clasificacin de los diferentes establecimientos

de salud segn Complejidad. SISTEMA SANITARIO EN RED

Establecimientos de Mayor Complejidad:

Ex Hospitales 1 y 2
Institutos Nacionales ( Cncer, Trax, etc)

Establecimientos de Menor Complejidad

(dependientes de los servicios)
B.1 Complejidad Mediana (Ex hospitales tipo3,
CRS-CDT)
B.2 Complejidad Baja (Ex Hospitales tipo 4 y
establecimientos de APS) Fuente: Orientaciones para la PLANIFICACIN Y PROGRAMACIN EN RED AO 2012
en http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/acc225540b61fdd4e04001011e0155df.pdf

Los temas prioritarios para la gestin en la Atencin Primaria el ORIENTACIONES PARA LA

ao 2012 son:
PROGRAMACION EN RED
1. Mejorar la calidad del trato al usuario.
http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/acc225540b61fd
2. Mejorar la gestin de los recursos para la realizacin de la d4e04001011e0155df.pdf
atencin de salud a los usuarios y su comunidad.

3. Relevar acciones de control de las enfermedades crnicas no

trasmisibles.

4. Integrar las acciones de la red asistencial y de la Seremi de

Salud con las acciones del resto de los sectores de polticas
sociales destinados a mejorar la situacin de salud de la
poblacin, en el marco de los Objetivos Sanitarios 2011-2020 y
del Plan Nacional de Salud.

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 PLAN NACIONAL DE SALUD
Modelo de Gestin basado en Resultados,
2011 - 2020 tomando como referente los planes estratgicos
de la Organizacin Panamericana de Salud 2008
Es el instrumento de 2012 y de la Organizacin Mundial de la Salud
planificacin del En l, se estipulan los objetivos 2008 2013.
MINSAL, inspirado en estratgicos del sector y los
las expectativas de la resultados esperados en el
poblacin consensuado periodo. El modelo considera el trabajo por reas
por participantes temticas denominadas Objetivos
internos y externos al Estratgicos (OE) y la seleccin de
MINSAL y consultado Resultados Esperados (RE), vale decir, las
pblicamente, para la estrategias para el logro del impacto
dcada 2011-2020. sanitario formulado en los OE.

OBJETIVOS MINSAL 2011-2020

OBJETIVOS SANITARIOS
1. Mejorar la salud de la poblacin
2. Disminuir las inequidades
3. Aumentar la satisfaccin de la
poblacin.
4. Asegurar la calidad de las
prestaciones de salud

http://www.ispch.cl/sites/default/files/documento/2011/12/FolletoMetas.pdf

OBJETIVOS MINSAL
Objetivos 2011-2020
Estratgicos
Enfermedades Cardiovasculares
Hipertensin Arterial
En el OE 2 Diabetes Mellitus
En el OE 1: se incluye metas
Enfermedad Renal Crnica
abordan tpicos relacionadas a
Cncer
relacionados con VIH/SIDA las
enfermedades Enfermedades Respiratorias Crnicas
mantener los
Tuberculosis Trastornos Mentales
logros crnicas no
alcanzados en el Enfermedades Transmisibles transmisibles Discapacidad
control y y lesiones. Salud Bucal
Infecciones Respiratorias
eliminacin de Accidentes de Trnsito
Agudas
enfermedades Violencia Intrafamiliar
transmisibles.

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 El OE 3 se
relaciona con
factores de riesgo.
Es importante Salud Optima

destacar la meta Consumo de Tabaco

relacionada con Consumo de Alcohol
salud ptima, Sobrepeso y Obesidad
cuyo indicador Sedentarismo
mide el nmero de Conducta Sexual
factores
Consumo de Drogas Ilcitas
protectores
presentes en la
poblacin.

El OE 4 incluye Salud Perinatal

temas relacionados
con el ciclo vital, Salud Infantil
desde sus distintas Salud del Adolescente
etapas.
Embarazo Adolescente
Dentro de las metas
se destaca la Accidentes del Trabajo
correspondiente a Enfermedades Profesionales
rezago del desarrollo
Salud de la Mujer Climterica
en
poblacin infantil. Salud del Adulto mayor

En el OE 5 se
abordan tpicos
relacionados con
equidad y
determinantes
sociales de la salud. Inequidad y Posicin Social
Se incorporaron
tambin estrategias
destinadas a
disminuir las Inequidad y Geografa
inequidades en
salud de manera
transversal en los
otros objetivos del
Plan.

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El OE 6,
Contaminacin Atmosfrica
relacionado a
medio ambiente, Residuos Slidos
incorpora desde Uso de Aguas
una perspectiva Enfermedades Transmitidas por
sanitaria varias Alimentos
metas. Entorno Urbano

En el OE 8,
relacionada con la
calidad de la Acceso y Oportunidad
Sistemas de Informacin atencin, se
Investigacin en Salud
destacan las
metas Seguridad y Efectividad
En el OE 7 se Recursos Humanos
dirigidas a
plantea Financiamiento
disminuir las listas Frmacos y Tecnologas Sanitarias
fortalecer el Infraestructura de espera para la
sector salud. Gobernanza y Participacin atencin de
Gestin Asistencial patologas no Satisfaccin usuaria
Salud Internacional garantizadas por
GES.

El OE 9,
incorpora los
desafos en la
preparacin para Emergencias,
http://www.minsal.cl/portal/url/page/minsalc
desastres y epidemias
enfrentar l/g_nuevo_home/nuevo_home.html
emergencias y
desastres, http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/acc
incluyendo el 225540b61fdd4e04001011e0155df.pdf
concepto de
hospital seguro.