Hgado

Localizacin

Sirve como ventana

Ocupa la mayor parte La superficie inferior, para evaluar
del hipocondrio anterior y posterior estructuras en
derecho. estn en contacto abdomen y
con el diafragma. retroperitoneo
Lbulo Parasagital Vista Parasagital
15-17cm AP 11-13cm

Lbulo Parasagital
Tamao
15-17cm

Hepatomegalia
Agrandamiento
anormal del Hgado
 Laboratorios
Fosfatasa
Albmina Bilirrubina alcalina
Aumento (ALP)
dao al hgado, anemia hemoltica

Aumento Aumento Aumento

ictericia (piel obstruccin biliar por
dao al hgado, tumores, hepatitis,
amarilla), obstruccin,
anemia hemoltica metstasis de carcinoma
dao al hgado
al hgado, carcinoma
(hepatitis, cirrosis)
pancretico,
cholelithiasis
Funcin

1 Importante en Metabolismo de productos de la

digestin.

2 Forma la bilis.

3 Filtra y desintoxica la sangre.

4 Produce factores de coagulacin para detener

hemorragias
APARIENCIA
SONOGRAFICA

Mas
hiperecoico
que rin.
Homogneo Ecos medios
Ms
hipoecoico
que pncreas
APARIENCIA
SONOGRAFICA
ANATOMIA DEL
HIGADO

1 Lbulo derecho

2 Lbulo caudado

4 Lbulo izquierdo
PATOLOGIAS DE HIGADO
Quistes

Se pueden formar Paredes lisas Quistes congenitos:

en cualquier lugar Centro anecoico son asintomaticos
del hgado. Quistes adquiridos:
Enhacement y
nicos o mltiples. presentan dolor
edge shadow
Adquiridos o
congnitos.
PATOLOGIAS DE HIGADO
Hematomas

Causa ms comn : La apariencia

Trauma Lo hematomas se
sonogrfica varia con el
tiempo del hematoma pueden reabsorber y
*El hgado se corta,
desaparecer, se pueden
lacera, punciona o Hematoma reciente:
licuar, calcificar o
contunde anecoico
volverse densos
*La sangre del sist. Comienzo de
Vasc. sale y se acumula, coagulacin:
en forma de masa ecogenicidad mixta:
subcapsular o Avance de
intraperitoneal coagulacin: lesin
slida mixta
PATOLOGIAS DE HIGADO
Abseso

*Acumulacin de parsitos o La apariencia

sonogrfica:
agentes infecciosos en el
hgado. *Paredes no lisas
*Puede contener lquido regularmente
seroso, material purulento,
sangre y cogulos sanguneos. *Bordes regulares o
Irregulares

*Ecogenicidad varia desde

liquido hasta slido
PATOLOGIAS DE HIGADO
Abseso F/U of liver abscess to resolution.
A: Large right lobe liver abscess
with mixed reflectivity, which was treated with
antibiotics alone.
B: Repeat scan at one month shows a smaller,
more homogeneous
low reflective collection.
C: At 10 months there is a very small residual
cyst-like focus.
PATOLOGIAS DE HIGADO
Lipoma
Masa benigna de tejido

graso

Son raros

Asintomticos

Sonograficamente se ven
ms hiperecoicos que el
hgado normal.
Un CT confirma su
naturaleza de tejido adiposo
PATOLOGIAS DE HIGADO
Fatty Liver
Infiltracin de tejido graso.
Causas: Abuso de alcohol,
obesidad, diabetes,
hepatitis, cortico
esteroides, desordenes
metablicos, malnutricin
de protenas.

Sonograficamente
aumenta ecogenicidad y
hepatomegalia
PATOLOGIAS DE HIGADO
Fatty Liver
FF

HARMONIC
PATOLOGIAS DE HIGADO
Hepatitis
Inflamacin del hgado.
Puede causar cirrosis,
insuficiencia heptica
Sntomas: nausea,
vmitos, dolor en RUQ,
debilidad, fatiga, anorexia,
fiebre y dolor de cabeza.

Sonogrficamente:
Hepatomegalia, pared de GB engrosada,
mltiple reas brillantes sin sombra dispersos
por el hgado.
PATOLOGIAS DE HIGADO
Hepatitis

HEPATITIS A:Transmitida por contacto con materia fecal, sangre y otras

secreciones corporales, pero la ms comn es por alimentos
contaminados.

HEPATITIS B: Transmite por medio de liquido corporales, sangre, lagrimas,

saliva y semen. Las madres lactantes2 lo pueden transmitir a los bebes.

HEPATITIS C: Transmite por sangre y contacto sexual. Puede ser

asintomtico por un periodo de 10 a 20 aos.
PATOLOGIAS DE HIGADO
Cirrhosis
PATOLOGIAS DE HIGADO

Tumores Malignos
Cncer primario
hepatoma o hepatocarcinoma

Sonogrficamente
Slidos, hipo o
hiperecoicos, composicin
mixta.

Los tumores benignos y malignos tienen aspectos sonogrficos parecidos, y para diferenciarlos se
utiliza una biopsia tisular y un estudio histopatolgico.
PATOLOGIAS DE HIGADO

Tumores Malignos
Cncer metasttico
Son ms comunes.
Pueden ser nicos o estar
difundidos por todo el hgado.
asintomticos

Sonogrficamente Los tumores benignos y malignos tienen aspectos

sonograficos parecidos, y para diferenciarlos se utiliza
Corren desde slidas hasta complejas, reas una biopsia tisular y un estudio histopatolgico.

slidas o qusticas, isoecoicas, hiper o hipo,

poca visualizacin de la vasculatura heptica.
 Funcin de vescula

Enva bilis a los

Recibe almacena y No es indispensable
intestinos para
concentra bilis para vivir
ayuda a la digestin
Posiciones de la GB
Partes de la vesicula (GB)
GB = rgano sacular en forma de pera.

Cuello Cuerpo Infundibulo

Variantes de GB
GB Bilobulada

GB Septada

Phrygian
Pliegue entre cuerpo y fondo

Duplicacin de GB
Una de ellas, generalmente no es funcional
Medidas
4- 5mm dimetro
CHD
Hasta 6mm dimetro
CBD
8- 9cm dimetro
GB

3mm o menos
Pared de GB
PATOLOGIAS BENIGNAS DE
GB
Colecistitis Inflamacin de la GB.

Colecititis aguda
Presenta dolor en RUQ, dolor espalda, leucocitosis, fiebre, nauseas y
vomitos.
Presenta Signo de Murphy positivo ( dolor al palpar).
La pared de GB no debe medir mas de 3mm y se ven clculos
intraluminales (dentro de la pared)
PATOLOGIAS BENIGNAS DE
GB
Colecistitis cronica:
Es la consecuencia de episodios repetidos de
colecistitis aguda.
Presenta dolor en RUQ despues de comer

Se ve contrada, con pared gruesa y multiples

clculos.
Gallbladder with mildly thickened
wall
GB
 Cholelythiasis /
Choledocholelytiasis
Cuando la GB no funciona correctamente y la bilis
se concentra, se cristaliza y da origen a los clculos.

CHOLELYTHIASIS
Clculos en Gb.
Se mueven al paciente cambiar de posicin y
producen sombra posterior.
Hidropesa-un calculo obstruye por completo el
conducto cstico.
La GB se dilata.
Puede ser causado por gastroenteritis, hepatitis, uso
prolongado de insulina.
Presentan dolor en RUQ, nauseas, vmitos.
 Choledocholelythiasis

Los clculos Puede ser

van al sistema causado por
ductal y tumor dentro Producen dolor
dilatan las via del conducto en RUQ.
biliares biliar o
agrandamient
o de cabeza
de pncreas.
Cholelythiasis /
Choledocholelytiasis
SLUDGE GALLBLLADER
POLYPO GALLBLLADER
 Empiema
.
Vescula de porcelana
PATOLOGIAS MALIGNAS GB

Carcinoma gb
Parsitos
 https://www.youtube.com/watch?v=k1e5nxsCLY0