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OPERADOR GRUA

Av. Insurgentes Sur 1136 Col. Del Valle C.P. 03219 Aptdo. 1400 06000 Mxico, D.F. Tel.: 5488-4700 Fax: 5488-4787 SIN A3//N 187
AUT. C.N.S.F. EN TRMITE WAIG-8036

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ME COMPROMETO A NO ACEPTAR NINGUNA RESPONSABILIDAD SIN EL CONSENTIMIENTO POR ESCRITO
DE LA COMPANIA y ENVIARLE INMEDIATAMENTE, CUALQUIER NOTIFICACIN o RECLAMACIN QUE RECIBA
EN RELACIN CON ESTE SINIESTRO
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CON BASE EN LA CLAUSULA 'PRIMAS" DE LAS CONDICIONES DE LA PLIZIBA CITADA, ACEPTO PAGAR J
INCONDICIONALMENTE TODOS LOS DANOS ORIGINADOS EN ESTE SINIESTRO EN CASO DE NO ENCONTRARSE '
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VIGENTE O CANCELADA LA PLIZA MENCIONADA

"CON FUNDAMENTO EN LAS DISPOSICIONES DE CARACTER GENERAL A QUE SE REFIERE EL ARTICULO 140 DE LA LEY
GENERAL DE INSTITUCIONES Y SOCIEDADES MUTUALISTAS DE SEGUROS, LE RECORDAMOS QUE DEBERA ENTREGAR COPIA DE
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LOS SIGUIENlES DOCUMENTOS PARA SER ANEXADOS A SU EXPEDIENTE DE IDNTIFICACIN DEL CL11:NTE. (?E HABER CUMPLIDO
CON ESTA OBLIGACION LE SUPLICAMOS HAClR CASO OMISO DE ESTE RECORDATORIO" FlMASEG){RACONDUCTOR
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ME COMPROMETO A NO ACEPTAR NINGUNA RESPONSABILIDAD SIN EL CONSENTIMIENTO POR ESCRITO
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CON BASE EN LA CLAUSULA 'PRIMAS" DE LAS CONDICIONES DE LA PLIZA ARRIBA CITADA, ACEPTO PAGAR
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INCONDICIONALMENTE TODOS LOS DAOS ORIGINADOS EN ESTE SINIESTRO EN CASO DE NO ENCONTRARSE
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'CON FUNDAMENTO EN LAS DISPOSICIONES DE CARACTER GENERAL A QUE SE REFIERE EL ARTfcULD 140 DE LA LEY
GENERAL DE INSTITUCIONES Y SOCIEDADES MUTUALISTAS DE SEGUROS LE RECORDAMOS QUE DEBER ENTREGAR COPIA DE
LOS SIGUIENTES OOCUMENlOS PARA SEA ANEXADOS A SU EXPEDIENTE DE IDENTIFICACION DEL CUENTE DE HABER CUMPLIOO
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CON ESTA OBLIGACIN, LE SUPLICAMOS HACER CASO OMISO DE ESTE RECORDATORIO" FIRMA DEEGyAAL\O O CONDUCTOR
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CON EL FIN DE MANTENER LA SE RETIRO A LAS HRS.

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LE SUPLICAMOS INFORMARNOS
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