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Caries dentales

Las cavidades se refieren a la caries dental, que ocurre cuando los tipos
especficos de bacterias producen cido que destruye el esmalte del diente y su
capa subyacente, la dentina.

1.1 Causas de las caries

La caries dental es un trastorno comn, que le sigue en frecuencia al resfriado

comn. Suele aparecer en los nios y en los adultos jvenes, pero puede afectar a
cualquier persona. Es una causa comn de prdida de los dientes en las personas
ms jvenes.

Las bacterias se encuentran normalmente en la boca. Estas bacterias convierten

los alimentos, especialmente los azcares y almidones, en cidos. Las bacterias,
el cido, los pedazos de comida y la saliva se combinan en la boca para formar
una sustancia pegajosa llamada placa. La placa se pega a los dientes. Es ms
comn en los molares posteriores, justo encima de la lnea de la enca en todos
los dientes y en los bordes de las obturaciones.

La placa que no se elimina de los dientes se convierte en una sustancia llamada

sarro o clculo. La placa y el sarro irritan las encas,
produciendo gingivitis y periodontitis.

La placa comienza a acumularse en los dientes al cabo de 20 minutos despus de

comer. Si sta no se quita, comenzar a presentar caries.

Los cidos en la placa daan el esmalte que cubre los dientes y crean orificios en
los dientes llamados caries. Las caries generalmente no duelen, a menos que se
tornen muy grandes y afecten los nervios o causen una fractura del diente. Sin
tratamiento, pueden llevar a un absceso dental. La caries dental que no se trata
tambin destruye el interior del diente (pulpa), lo cual requiere un tratamiento ms
extenso o, en el peor de los casos, la extraccin del diente.

Los carbohidratos (azcares y almidones) aumentan el riesgo de caries dentales.

Los alimentos pegajosos son ms dainos que los no pegajosos, ya que
permanecen sobre los dientes. Los refrigerios frecuentes aumentan el tiempo en
que los cidos estn en contacto con la superficie del diente.

(Kapner, 2013)

1.2 Cepillndose los dientes

El cepillado correcto lleva al menos dos minutos. As es: 120 segundos. La

mayora de los adultos no se cepillan durante tanto tiempo. A fin de tener una idea
del tiempo involucrado, utilice un cronmetro. Para cepillarse correctamente los
dientes, use movimientos cortos y suaves, prestando especial atencin a la lnea
de la enca, los dientes posteriores de difcil acceso y las zonas alrededor de
obturaciones, coronas y otras reparaciones. Concntrese en limpiar bien cada
seccin de la siguiente manera:

Limpie las superficies externas de los dientes superiores y luego las de los
dientes inferiores

Limpie las superficies internas de los dientes superiores y luego las de los
dientes inferiores

Limpie las superficies de masticacin

Para tener un aliento ms fresco, no olvide cepillarse tambin la lengua.

(colgate)

2. Enfermedades de los dientes

Las coronas y la mayora de los puentes son prtesis que se colocan de manera
fija. A diferencia de las prtesis removibles, que se pueden remover y limpiar
diariamente, las coronas y los puentes fijos se cementan sobre los dientes o
implantes existentes, y slo un dentista puede extraerlos.

Cmo funcionan las coronas?

Una corona se utiliza para cubrir completamente un diente destrudo. Adems, se

puede utilizar para mejorar el aspecto, la forma o la alineacin del diente. Una
corona tambin se puede colocar sobre un implante para lograr la forma y la
estructura funcional de un diente. Es posible hacer coincidir el color de las coronas
de porcelana o cermica con el de sus dientes naturales. Otros materiales
incluyen el oro y las aleaciones metlicas, acrlicas y cermicas. Estas aleaciones
suelen ser ms resistentes que la porcelana, y se recomiendan para los dientes
posteriores. En ocasiones, suele utilizarse porcelana cementada a la cara externa
de una corona metlica, ofreciendo asi una restauracin fuerte y estticamente
agradable.

El dentista recomendar una corona para:

Reemplazar obturaciones de gran tamao, cuando no queda suficiente

diente

Evitar que un diente debilitado se fracture

 Reparar un diente fracturado

Colocar un puente

Cubrir un implante dental

Cubrir un diente decolorido o deformado

Cubrir un diente que ha sido sometido a un tratamiento de conducto

radicular

Cmo funcionan los puentes?

Si le faltan uno o ms dientes, el dentista le recomendar un puente. Las espacios

libres entre los dientes que faltan hacen que, con el tiempo, los dientes restantes
roten o se desplacen hacia los espacios vacos lo cual provoca una mordida
inapropiada. El desequilibrio causado por los dientes faltantes tambin puede
producir enfermedad de las encas y trastornos de la articulacin
temporomandibular (ATM).

Los puentes se suelen utilizar para reemplazar uno o ms dientes faltantes, y

ocupan el espacio dejado por los mismos. El dentista cementa los puentes a los
dientes naturales o a los implantes que rodean el espacio vaco. Estos dientes,
llamados pilares, sirven para anclar el puente. Luego, une un diente de reemplazo
(en el espacio faltante), este diente se llama pntico, y se une a las coronas que
cubren los dientes pilares. Al igual que con las coronas, existen varios materiales
para los puentes. El dentista puede ayudarle a decidir cul utilizar, segn la
ubicacin del diente o dientes que faltan, su funcin, las consideraciones estticas
y el costo. El color de los puentes de porcelana o cermica se hace coincidir con el
de sus dientes naturales.

Cmo se hacen las coronas y los puentes?

Antes de hacer una corona o un puente, el dentista debe reducir el tamao del
diente o dientes a fin de que la corona o el puente se ajuste correctamente sobre
l. A continuacin, el dentista tomar una impresin dental para proporcionar un
molde exacto para la corona o el puente. Si va a utilizar porcelana, el dentista
determinar el tinte correcto para que el color de la corona o el puente coincida
con el de sus dientes.

Utilizando esta impresin, un laboratorio dental hace su corona o puente del

material especificado por el dentista. Mientras realizan la corona o el puente
permanente, le colocar una corona o un puente temporal para cubrir el diente
preparado. Cuando la corona o el puente permanente est listo, eliminar la
corona o el puente temporal y cementar el nuevo al diente preparado.

(colgate)

En sus diferentes grupos de edades, la poblacin puede presentar afecciones

bucales por muy diversas causas, entre las cuales sobresalen las caries dentales,
periodontopatias y maloclusiones.

La caries dental y la enfermedad periodontal provocan la mayor morbilidad

dentaria durante toda la vida de una persona, independientemente de edad, sexo
y color de la piel, pero con predominio en grupos poblacionales de bajo nivel
socioeconmico, pues entre otros factores, la atencin estomatolgica es bastante
cara. Esta situacin guarda relacin directa con deficiente nivel educativo, mayor
frecuencia en el consumo de alimentos ricos en sacarosa entre las comidas y
ausencia de hbitos higinicos. 1 Las caries suelen prevalecer en la primera edad
y las periodontopatias en la adultez. 2

En Mxico no se cuenta con estadsticas nacionales recientes que permitan

establecer claramente la tendencia de la caries dental; sin embargo, algunas
investigaciones realizadas en diferentes regiones del pas han mostrado en los
ltimos tiempos, menores ndices de prevalencia y gravedad de la enfermedad
que los informados anteriormente. 2

Al respecto, el primer estudio efectuado en los distritos de Ticapampa y Catac,

provincia peruana de Recuay, revel las necesidades de atencin bucodental en
integrantes de poblaciones prioritarias y de mayor riesgo, que no tenan acceso a
los servicios de salud, con primaca de la caries dental en nios y nias de 6 aos
y adolescentes de 13 14, sin hallazgo de pieza obturada. 3

En Venezuela se han llevado a cabo 3 estudios epidemiolgicos nacionales

sobre el estado de salud bucal: el de la planificacin integral en la odontologa, por
Cova et al en 1972; el proyecto Fundacredesa, por Mndez et al en 1995; y el
estudio basal de prevalencia de caries y fluorosis en nios escolarizados, por
Acevedo et al en 1997. 4

La tendencia de la mencionada enfermedad en la poblacin cubana menor de

15 aos ha sido muy similar a la descrita en otras naciones, 5 con incremento del
ndice de cariados, perdidos y obturados (CPO-D), dado por 0,07 a los 5 aos y
1,6 a los 12.
 Tambin la incidencia de caries (las nuevas aparecidas en un determinado
perodo) debe evaluarse.

En sentido general, todos esos criterios sirvieron de argumentacin para

ejecutar este trabajo, teniendo en cuenta la importancia que reviste para el
estomatlogo conocer el estado de salud-enfermedad de nios y nias, incluidos
los distintos factores que intervienen en la aparicin de las caries.

(Cuba, 2009)