La salud tributaria en riesgo

por clnicas y mdicos

La recaudacin de impuestos se ve reducida debido a que varias actividades
econmicas, entre ellas las de prestacin de salud a travs de las clnicas, buscan cmo
tributar menos.

CARMELA LOAYZA ARENAS

Ayer comentbamos todo el esfuerzo que est realizando la administracin tributaria

para detectar las nuevas e imaginativas formas que han encontrado los
contribuyentes para evadir o eludir el pago de impuestos.

Una de estas formas es la de evitar trabajar con personas que cuenten con recibos por
honorarios y hacer que las mismas se conviertan en empresas unipersonales.

Una fuente de Sunat, consultada por Gestin, indic que las ltimas evasiones halladas
son en el tema del famoso Rgimen Especial del Impuesto a la Renta (RER).
Cuando sale el RER, la tasa era diferenciada entre servicios y comercio, pero hoy no.
Actualmente, la tasa es del 1.5%, y las clnicas, por ejemplo, estn obligando a sus
mdicos a que no les pasen recibos por honorarios ni facturas del rgimen general, sino
que les piden que se inscriban en el RER (Empresas Unipersonales), y si antes les
retenan el 10% por cuarta categora, ahora solo el 1.5%, explic.
Segn las cifras de la superintendencia, la recaudacin del RER ha aumentado en ms
de 40% y la cantidad de contribuyentes ha crecido en ms de 70%, pues no solo son las
clnicas, sino que hay varias actividades econmicas que tambin han obligado a sus
trabajadores o proveedores, que son parte de la cadena de distribucin, a entrar
al RER.
DEFINIENDO EL CASO
Esta modalidad es una mezcla entre evasin y elusin. Hay clnicas que inducen a los mdicos, hay
mdicos que nos han mostrado las cartas entregadas por las clnicas explicndoles qu hacer, paso a paso,
para inscribirse en el RER, indic.
Reconoci que el tema puede ser discutible, pues hay mdicos que cuentan con sus
propios equipos e implementos y alquilan un espacio, pero en otros casos no sucede lo
mismo.

Si bien en una primera mirada el tema puede verse solo como elusin, la fuente explic
que si se investiga ms profundamente podra llegarse a encontrar que todo est
organizado para dejar de pagar.

Es una trampota y las clnicas facturan montos importantes. Se trata de una evasin
increble, afirm.
CMO ACTA LA SUNAT?

La fuente consultada seal que a este tipo de casos se llega normalmente por
incremento patrimonial, pues ni las clnicas ni los mdicos quieren dar algn tipo de
informacin, y se escudan en el secreto profesional, para evitar responder a los
requerimientos de la administracin tributaria.

La Sunat ha sido objeto de acciones judiciales por parte de algunos mdicos para
impedir dar la informacin requerida, dijo.

As las cosas, solo mediante la diferencia entre sus ingresos declarados y los gastos que
realizan (incremento patrimonial), como compra de casas, autos, u otro tipo de gastos,
se les agarra.

Si bien reconoci que las acotaciones hechas sobre la base del incremento patrimonial
parecen injustas (porque se le suman todos los ingresos y sin aceptarle ningn gasto se
le gira el monto que deben tributar), sostuvo que la administracin no tiene otra forma
de hacerlo, pues el contribuyente no revel su fuente de ingresos.

Cuando se les encuentra, se les hace la acotacin, y de ser el caso se les hace pagar los
impuestos que correspondan, ya sea por cuarta categora o por quinta categora, lo
pagado por el RER se toma como pago a cuenta y en algunos casos estamos haciendo
las investigaciones necesarias, pues podra tratarse de un delito tributario, precis.
Y LOS LABORATORIOS?
Otra rea donde la Sunat tiene puesta la mirada es en la relacin entre los mdicos y los
laboratorios.

Explic que estos ltimos estn buscando incrementar la deduccin de gastos por
muestras mdicas, pero en realidad eso no est bien, porque los laboratorios entregan
comisiones a los mdicos para emitir las recetas, adems de financiar viajes del mdico
y su familia a travs de cursos y seminarios y no quieren pagar impuestos por todos
esos gastos.

Aunque nos resulte inadecuada, si esa es la prctica comercial que quieren utilizar,
deben tributar por ello, subray.

GESTIN 23/03/10