Introduccion Control de Calidad

WILHELM C.
ROENTGEN
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WILHELM C. ROENTGEN

ADIOLOGA CONVENCIONAL
n LAS RADIOGRAFAS SE FORMAN POR UN
PROCESO DE TRANSMICIN DE ENERGA
n ESTE PROCESO SE DESARROLLA CUANDO,
RADIACIN DE ALTA ENERGA DE FOTONES
(RAYOS X) PASA A TRAVES DEL CUERPO,
SUFRIENDO ATENUACIONES CAUSADA POR LOS
RGANOS Y ESTRUCTURAS CORPORALES
n LUEGO ESTOS RAYOS EMERGENTES SON
CAPTADOS EN UNA PELCULA RADIOGRFICA,
QUE REVELADA POR PROCESOS QUMICOS O
DETECTORES DIGITALES, FORMARAN UNA
IMAGEN

n PARA LA FORMACIN DE ESTA RADIACIN SE
UTILIZA UN TUBO DE RAYOS X
n ESTE TUBO ES DE CRISTAL, SELLADO AL VACIO,
Y CONTIENE EN SU INTERIOR UN FILAMENTO
(CTODO) Y UN BLANCO METLICO (NODO),
AMBOS DE TUNGSTENO
n UNA CORRIENTE ELCTRICA CALIENTA EL
CTODO EL CUAL EMITIR ELECTRONES HACIA
EL BLANCO (+ a -)
n AL CHOCAR A GRAN VELOCIDAD, LOS
ELECTRONES GENERAN LA RADIACIN QUE
CONFORMA EL RAYO DE FOTONES

n LUEGO ESTOS RAYOS X SALEN POR UNA
PEQUEA ABERTURA O VENTANA INCIDIENDO
EN EL PACIENTE,
n EL RESTO DEL TUBO SE ENCUENTRA
CUBIERTO PARA EVITAR FUGAS NOCIVAS DE
RADIACIN
n EN SU TRNSITO A TRAVES DEL CUERPO O
DE LA ZONA ANATMICA A ESTUDIAR, LA
RADIACIN SUFRE ATENUACIONES DE
ACUERDO CON LA DENSIDAD DE LOS
TEJIDOS


CONCEPTOS BSICOS DE LA
IMAGEN Y SU REPRESENTACIN
RADIOGRFICA
n EN RADIOLOGA SE IDENTIFICAN CINCO
DENSIDADES:
1) AIRE:.....................TOTALMENTE RADIOLCIDO
2) GRASA:.................MODERADAMENTE RADIOLCIDA
3) LQUIDO:...............MODERADAMENTE RADIOPACO
4) HUESO:..................PRINCIPALMENTE RADIOPACO
5) METAL:................. TOTALMENTE RADIOPACO

IMAGEN Y SU REPRESENTACIN
RADIOGRFICA
2
5 3

IMAGEN
IMGENES OBTENIDAS POR
E PROCESO TIENEN TRES
ERAS DE SER REGISTRADAS:
DIANTE PLACAS
DIOGRFICAS
AGENES TRANSITORIAS
UNA PANTALLA
UOROSCOPICA O DE TV
TENSIFICADOR DE
GENES)
DIOS DIGITALES DE
ANSPORTE

ACCESORIOS NECESARIOS PARA EL
REGISTRO DE LA IMAGEN
RADIOLGICA
n PELICULAS DE RAYOS X (DIFERENTES MEDIDAS)
35X43 - 35X35 24X30 30X40 18X24 13X18
n LA CASSETTE O CHASIS DE RAYOS X CON SUS
PANTALLAS INTESIFICADORAS DENTRO DE LOS
MISMOS
n PARRILLAS FIJAS Y MOVIBLES, COMO EL SISTEMA
POTTER--BUCKY
POTTER
n CONOS, COLIMADORES Y DIAFRAGMAS
AJUSTABLES PARA DELIMITAR LOS RAYOS X EN
EL REA DE INTERS
n EQUIPAMIENTO FIJO O RODANTES QUE GENERAN
RAYOS X

ACCESORIOS NECESARIOS PARA EL
REGISTRO DE LA IMAGEN
RADIOLGICA
n ACCESORIOS PARA BIOSEGURIDAD TALES
COMO GUANTES PLOMADOS,
GUARDAPOLVOS PLOMADOS, CUELLERAS,
PROTECCIN GONADAL PLOMADA Y
ANTEOJOS CON VIDRIOS PLOMADOS, LUCES
DE SEGURIDAD PARA CUARTO OSCURO,
MARCOS TENSORES, PROCESADORAS,
BIOMBOS PLOMADOS, ROTULADORAS,
QUIMICOS UTILIZADOS PARA EL PROCESO DE
REVELADO, DOSIMETRIA...etc.

DOSIMETRIA
n DEBERA SER LA
PRACTICA DE MEDIR,
ADMINISTRAR Y
APLICAR
CORRECTAMENTE
LOS DATOS
ADQUIRIDOS EN LAS
EXPOSICIONES DE
LAS DOSIS DE
RADIACIN IONIZANTE
UTILIZADAS EN
CUALQUIER
PROCEDIMIENTO
RADILOGICO.

ROPIEDADES DE LA RAYOS X
n LOS RAYOS X INTERACTAN DE DISTINTAS
FORMAS CON LA MATERIA Y OCASIONAN
EFECTOS BIOLGICOS CONOCIDOS EN LOS
SERES VIVOS.
n ALGUNOS DE ESTOS EFECTOS SON
POTENCIALMENTE NOCIVOS PARA LA SALUD
n LOS ESTUDIOS RADIOGRAFICOS DEBEN SER
REALIZADOS JUSTIFICADAMENTE
n PROCURANDO EXPONER A LOS PACIENTES A
LA MENOR CANTIDAD DE RADIACIN POSIBLE

ROPIEDADES DE LA RAYOS X
n CAPACIDAD DE ATRAVESAR
LA MATERIA
n EFECTO FOTOGRFICO
n PRODUCEN
FOSFORESCENCIA
n IONIZACIN
n EFECTOS BIOLGICOS
n PRODUCCIN DE CALOR

SALA DE RADIOLOGA

CALOTA DE PLOMO QUE
CONTIENE AL TUBO DE RX

TUBO DE RX

NODO Y CTODO

ESTATIVO

ESTATIVO PARA ESPINOGRAMA

COLIMADORES

CONSOLA

PROCESADO

ALMACENAMIENTO
DE IMGENES

EQUIPOS PORTATILES DE RX

SISTEMA DE RX DE ARCO EN C

PROYECCIONES
RADIOLGICAS
PARMETROS GENERALES
TRAX
CRNEO
COLUMNA

ARMETROS GENERALES
BIOSEGURIDAD DEL PACIENTE FEMENINO EN
EDAD FERTIL.
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE RESPECTO A
TUBO DE RAYOS.
ELECCIN DEL MTODO PARA ELIMINAR
RADIACIN SECUNDARIA, MEDIANTE
DIAFRAGMAS, CONOS PARRILLAS, COMPRESI
PROTECCIN GONADAL (NIOS)
CENTRADO DEL CHASIS RESPECTO AL RAYO
CENTRAL.

PARMETROS GENERALES
SE ELIGEN FACTORES PARA UNA
EXPOSICIN PTIMA: a) MILIAMPERAJE; b)
KILOVOLTAJE; c) TIEMPO; d) DISTANCIA; e)
PUNTO FOCAL SEGN EL TAMAO
RELATIVO ADJUDICADO A LA PARTE
ANATMICA.
LUEGO DE LA EXPOSICION, SE OBTIENE
UNA IMAGEN LATENTE,
FINALMENTE SE EFECTUA EL PROCESADO,
REVELADO Y COMPAGINACION PARA SU
ENTREGA.

nPOSICIONAMIENTO
nTCNICA
nIMAGENES

RX DE TRAX
n LA RADIOGRAFIA DE TRAX FRENTE (PA) Y
PERFIL SIGUEN SIENDO LA BASE DE LA
EXPLORACIN EN ESTA REGIN ANATOMICA.
n EL PAR RADIOLGICO DEBE SER EL ESTUDIO
INICIAL EN TODOS LOS PACIENTES CON
PATOLOGIA TORCICA O SOSPECHA DE LA
MISMA.
n EL EQUIPO DEBE TENER CAPACIDAD PARA
OBTENER RADIOGRAFIAS CON UNA DISTANCIA
FOCO PLACA DE 1,80 m (TELERADIOGRAFIA DE
TORAX).
n LA OBTENCIN DEBE REALIZARCE CON
RESPIRACIN SUSPENDIDA EN APNEA.

POSICIONAMIENTO DEL
PACIENTE EN Tx. F Y P
RAYO PERPENDICULAR A LA PLACA
CHASIS 35 x 35 o 35 x 43cm
BORDE SUPERIOR DEL CHASIS 5 cm POR
ENCIMA DE LOS BORDES CUTANEOS DE AMBOS
HOMBROS
EN EL FRENTE HOMBROS Y CODOS HACIA
DELANTE, EN EL PERFIL SE ELEVAN LOS
MIEMBROS SUPERIORES CON AMBOS CODOS
FLEXIONADOS POR SOBRE LA CABEZA. EN
AMBOS CASOS LA DISTANCIA ES 1,80m.
EL PERFIL SE REALIZA APOYANDO EL LADO
IZQUIERDO PARA NO MAGNIFICAR EL
CORAZN.

RX DE TRAX (PA)

POSICIN PERFIL

RX DE TRAX
n PARA JUZGAR LA CALIDAD DE LA
TCNICA RADIOGRAFICA HAY QUE
ANALIZAR CUATRO DATOS
BASICOS A SABER:
n PENETRACIN
n ROTACIN
n INSPIRACIN
n MOVIMIENTO

CRITERIOS DE EVALUACIN
PENETRACIN O DUREZA DE LOS RAYOS X:X: ESTA
ADECUADA CUANDO SE IDENTIFICAN LOS ESPACIO
INTERVERTEBRALES EN LA COLUMNA TORCICA Y
RAMIFICACIN DE LOS VASOS A TRAVS DE LA
SILUETA CARDIACA.
ROTACIN:: SE VALORA ESTUDIANDO LA RELACION
ROTACIN
ENTRE UNA LINEA VERTICAL TRAZADA A MITAD DE
DISTANCIA ENTRE LAS CORTICALES MEDIAS DE LA
CABEZAS CLAVICULARES Y OTRA VERTICAL QUE
PASA POR LAS APOFISIS ESPINOSAS DE LAS
VERTEBRAS DORSALES, LA SUPERPOSICION DE
ESTAS LNEAS INDICA SIMETRIA.

CRITERIOS DE EVALUACIN
INSPIRACIN: UNA PLACA ESTA BIEN
INSPIRADA CUANDO EL VRTICE DEL
HEMIDIAFRAGMA DERECHO SE VE POR DEBAJO
DEL ARCO POSTERIOR DE LA DCIMA
COSTILLA.
MOVIMIENTO: SI EL PACIENTE HA
PERMANECIDO QUIETO, CON LA RESPIRACIN
SUSPENDIDA, DEBEN IDENTIFICARSE
NTIDAMENTE EL BORDE CARDACO, EL
DIAFRAGMA Y LOS VASOS PULMONARES.

DUREZA DE LA EXPOSICIN

DUREZA DE LA EXPOSICIN

ROTACIN

INSPIRACIN

PROYECCIN HIPERLORDTICA
TAMBIN CONOCIDA COMO

DESCENTRADA DE VRTICES
RAYO PERPENDICULAR AL
CENTRO DE LA PLACA
CHASIS 35 x 43
DISTANCIA: 1,80m

DESCENTRADA DE VRTICES

IMAGEN RADIOLGICA

PROYECCIN OBLICUA (PA)
RAYO PERPENDICULAR AL
PLANO DE LA PLACA
CHASIS 35 x 43 cm
RAYO A NIVEL DE D VI
DISTANCIA 1,80 m

POSICIN Y PROYECCIN
OBLICUA

RX CRNEO
LA RADIOLOGA DEL CRNEO SE
ESTABLECE ADEMS DE EXAMINAR LA
ANATOMA, EN LAS RELACIONES DE
LOS 22 HUESOS QUE SE PRESENTAN ,
UTILIZANDO PUNTOS, SEALES Y
LNEAS EXTERNAS A FIN DE OBTENER
LAS DETERMINACIONES INTERNAS EN
LA POSICIN DE LAS ESTRUCTURAS

Puntos y lneas
referencia anatm

CRNEO
PROYECCIN POSTEROANTERIOR
Chasis 24x30 cm.

Paciente en bipedestacin
Sentado o decbito prono
Colocar al paciente con la parte
anterior de la cabeza y la nariz
sobre la parrilla

CRNEO
PROYECCIN POSTEROANTERIOR
Alinear el plano sagital medio

Perpendicular al plano de la placa
Colocar la cabeza perpendicular al
plano de la placa
Rayo central perpendicular al plano
de la placa, saliendo a nivel del
nasin

CRNEO

IMAGEN RADIOLGICA

ARTEFACTOS METLICOS

CRNEO
PROYECCIN LATERAL
Paciente en bipedestacin o sentado

Colocar la cabeza en posicin lateral
con el conducto auditivo externo
Colocar la lnea interpupilar
perpendicular al plano de la mesa
La lnea infraorbitomeatal paralela a la
mesa

CRNEO
PROYECCIN LATERAL
Dirigir el rayo central perpendicular a 5
cm por encima del conducto auditivo
externo
Si el punto de inters es la silla turca,
el centrado se har 2 cm por encima y
arriba del conducto auditivo
Chasis 24x30
Distancia 90 cm

IMAGEN RADIOLGICA

SILLA TURCA
PROYECCIN LATERAL
Cabeza en posicin lateral
La lnea interpupilar perpendicular al plano
de la placa
Dirigir el rayo central perpendicular al plano
2cm por encima y delante del conducto
auditivo externo
Distancia 0.90cm
Chasis 18x24cm

IMAGEN RADIOLGICA

SILLA TURCA
PROYECCIN ANTEROPOSTERIOR
Colocar la cara en contacto con la
mesa
el plano sagital perpendicular a la
placa
Lnea infraorbitomeatal, perpendicular
a la placa

SILLA TURCA
Dirigir el rayo central con una

angulacion de 10 ceflica para que
salga por glabela
Chasis 18x24cm
Distancia 0.90cm
Suspender la respiracin

IMAGEN RADIOLGICA

PROYECCIN PARA
RBITAS
Paciente en bipedestacin o en
decbito ventral
El plano sagital medio
perpendicular al plano de la
placa
La lnea orbitomeatal
perpendicular a la placa

PROYECCIN PARA
RBITAS
angulacin entre 20 y 25 para que
salga por nasin
Chasis 18x24
Distancia 0.90cm

MAGEN RADIOLGICA

HUESOS PROPIOS DE LA
NARZ
Colocar el paciente en decbito
prono
Centrar el chasis a 2 cm del nasin
La lnea interpupilar perpendicular a la
mesa
Debe realizarse sin Potter - Bucky
Distancia 0.90 cm
Chasis 18x24 cm

IMAGEN RADIOLGICA

PEASCO
PROYECCIN DE STENVER
Plano medio sagital alineado con el
plano de la placa
Girar la cabeza hacia el lado opuesto
La lnea infraorbitomeatal debe quedar
paralela al chasis

PEASCO
PROYECCIN DE STENVER
El plano medio sagital forma un ngulo
de 45 con la placa
inclinacin de 12 para que salga a
2.5 cm por delante del conducto
auditivo externo
Chasis 18x24 cm
Distancia 0.90 cm

IMAGEN RADIOLGICA

RAQUIS POR
RADIOLGA CONVENCIONAL
LA RADIOLOGA DE LA COLUMNA SE
EXPRESA NUEVAMENTE EN EL PAR
RADIOLOGICO (F y P), ADEMS DE
LAS PROYECCIONES OBLICUAS QUE
SON COMPLEMENTARIAS, CON EL
FIN DE ANALIZAR SUS TREINTA Y
TRES SEGMENTOS SU ANATOMA Y
SUS RELACIONES ANATMICAS

COLUMNA CERVICAL
Paciente en bipedestacin o sentado

Plano sagital medio con la lnea de la
mesa
Elevando el mentn
inclinacin de 15 ceflica entrando a
nivel de C lV
Chasis 18x24cm

IMAGEN RADIOLGICA

ATLAS Y AXIS
PROYECCIN TRANS-ORAL
TRANS
Paciente en decbito supino
Mantener al paciente con la boca
abierta
Elevando el mentn
Dirigir el rayo central perpendicular al
chasis
Chasis 18x24

IMAGEN RADIOLGICA

CERVICAL
PROYECCIN LATERAL
El plano coronal perpendicular al plano
Elevar el mentn
Mantener los hombros descendidos
Paciente sentado o bipedestacin
Chasis a nivel de cervical 4, el borde
superior debe quedar a unos 5cm por
encima del conducto auditivo externo
Dirigir el rayo perpendicular a cervical
4 vrtebra

IMAGEN RADIOLGICA

RAQUIS CERVICAL
EN FLEXIN Y EXTENSIN
Alinear el plano coronal perpendicular a
la lnea media
Centrar el chasis a nivel de C4, borde
superior del mismo, debe quedar a unos
5cm por encima del conducto auditivo
externo
Chasis 18x24
Rayo central perpendicular a cervical 4

POSICIONES EN FELEXO-EXTENSIN
FELEXO

IMAGEN RADIOLGICA

PROYECCIONES OBLICUAS
OSTEROANTERIOR Y ANTEROPOSTERIO
Se debe rotar el cuerpo 45 colocando el
hombro afectado lo ms cerca posible
Centrar el raquis sobre la lnea media
Rayo central para la proyeccin
posteroanterior 15 caudal
Para la proyeccin anteroposterior 15 en
direccin craneal

IMAGEN RADIOLGICA

OBLICUAS

COLUMNA TORCICA
Alinear el plano sagital con la lnea media d
la mesa
La espina iliaca anterosuperior debe quedar
paralela con la mesa
Flexionar las extremidades inferiores
El borde superior del chasis debe quedar a
5cm por encima del hombro
Dirigir el rayo central perpendicular a la 6
vrtebra torcica

IMAGEN RADIOLGICA

COLUMNA TORCICA
PROYECCIN LATERAL
Paciente en decbito lateral
Flexionar ambos miembros inferiores
Colocar los brazos por delante del cuerpo
Colocar un apoyo debajo de la zona lumbar
Centrar el chasis a nivel de la 6 vrtebra
torcica
El borde superior del chasis debe quedar a
unos 5cm por encima de los hombros

IMAGEN RADIOLGICA

COLUMNA DORSAL PERFIL

COLUMNA LUMBAR
Alinear el plano sagital medio con la lnea
media de la mesa
Las espinas iliacas antero-superiores
antero deben
quedar paralelas a la mesa
Flexionar ambos miembros inferiores
Dirigir el rayo central perpendicular
a la 3 vrtebra lumbar
Chasis 35x43cm

IMAGEN RADIOLGICA

COLUMNA LUMBAR DE PIE

COLUMNA LUMBAR
PROYECCIN OBLICUA
Colocar al paciente decbito supino
Girar el cuerpo en rotacin de 45 hacia
el lado a examinar
Colocar apoyos debajo del hombro y la
cadera
Centrar el chasis a nivel de la 3 vrtebra
lumbar, y dirigir el rayo central
Chasis 30x35cm

COLUMNA LUMBAR OBLICUA

RADIOLOGA CONVENCIONAL
ESTABLECER Y
RATIFICAR UN
DIAGNSTICO, O
VALORAR LA
EVOLUCIN DE UN
PACIENTE, ES SIN
DUDA, SABIDURIA ,
TRABAJO EN EQUIPO E
INQUIETUD POR
CONOCER MS ALL
DE LO QUE PODEMOS
SIMPLEMENTE
OBSERVAR...

MUCHAS GRACIAS
POR
SU ATENCIN..

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TAMBIN CONOCIDA COMO

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Chasis 24x30 cm.

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Alinear el plano sagital medio

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Paciente en bipedestacin o sentado

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