Cap

COLEGIO DE
ARQUITECTOS DEL
PERU
CURSO:
PLANEAMIENTO Y DISEO
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
EXPOSITOR:
ARQ. GUILLERMO
C A R R A S C O
TUPAYACHI CAP834
Curso: Planeamiento y Diseo de Establecimientos de Salud
02
INTRODUCCION
01
INTRODUCCION
Los diversos establecimientos de salud estn

permanentemente sujetos a las polticas de
gobierno y a la constante modernizacin de la
tecnologa mdica y de gestin.
Por tanto es necesario un eficaz planeamiento y

diseo, para responder este reto, adecundose a la
realidad geogrfica-sanitaria de la poblacin a
servir.
Todo lo anterior ser eficaz en la medida que los

resultados de un estudio este a cargo de
profesionales y tcnicos preparados para este fin.
02
FINES Y OBJETIVOS
02
FINES Y OBJETIVOS
Promover, desarrollar y difundir la tecnologa

de la arquitectura e ingeniera hospitalaria.
Motivar el principio de la planificacin y diseo

interdisciplinario.
Difundir y comentar las normas tcnicas en el

planeamiento y diseo de hospitales.
Difundir la necesidad de capacitacin en los

niveles universitarios y profesionales.
Promover en los sectores pblicos y privados la

necesidad de capacitacin en la especialidad.
La complejidad tecnolgica, envergadura de la

infraestructura y los altos montos de inversin,
hacen necesario esta capacitacin.
03
ALCANCES
03
ALCANCES
Exponer todas las

actividades o
etapas tcnico -
administrativas
que demandan Exponer el equipo
Exponer los
poner en de profesionales y
costos de los
funcionamiento un tcnicos Resumir los
estudios, obra
establecimiento multidisciplinarios alcances y
civil, equipamiento
de salud. Que a cargo de cada normativa de cada
y otros de un
inicia en la toma una de las etapas una de estas
proyecto de
de decisiones, de un proyecto de especialidades.
inversin en
estudios diversos, inversin en
salud.
ejecucin del salud.
establecimiento y
puesta en
operacin del
mismo.
04
DEFINICION DE
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
04
DEFINICION DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
La infraestructura y el
Infraestructura de
personal, estn en
salud implementada El tipo de
funcin al tipo y nivel
para tal fin, a cargo establecimiento de
de atencin que se
de personal diverso: salud resulta de las
desea brindar: puesto
medico, enfermera, conclusiones del
de salud, centro de
administrativo, estudio de pre-
salud, hospital general
mantenimiento y inversin.
hospital
otros.
especializado.
04
DEFINICION DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
NIVEL DE NIVEL DE CATEGORIAS DEL

ATENCIO COMPLEJID ESTABLECIMIENTO DE DESCRIPCION
N AD SALUD
I-1 Puesto de Salud
I-2 Puesto de Salud con Mdico

PRIMER
NIVEL I I-3 Centro de Salud
Centro de Salud con
I-4 Internamiento
Hospital General
II-1
SEGUND
O NIVEL II II-2
Especialidades Bsicas
Hospital General
Especialidades Bsicas + Otras
Hospital General
TERCER
NIVEL
III III-1 Todas las Especialidades
mbito Regional
III-2 Hospital Especializado
05
CLASIFICACION DE
05
CLASIFICACION DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Pblicos:
Ministerio de Salud,
Essalud, Fuerzas
Armadas y Policiales.
Privados:
Clnicas, seguros,
entidades benficas o
fundaciones.
En el presente caso nos referiremos a los primeros, en particular a los

establecimientos del ministerio de salud, organismo normativo del sector.
Este ltimo clasifica a los establecimientos de salud por niveles de
atencin y capacidad resolutiva.
05
ETAPAS SECUENCIAL PROYECTOS INVERSION

EN SALUD (SNIP)
PRE-INVERSION INVERSION OPERACIN
- Perfil - Expediente Tcnico - Capacitacin
- Factibilidad - Obra Civil - Funcionamiento en Vaco
- (Plan Director) - Equipamiento - Funcionamiento Definitivo
- Factibilidad de Servicios
- Definir mbito del Proyecto
- Estudios de campo
- Estudios Demogrficos
- Anteproyecto de Arquitectura y
- Realidad Sanitaria(Morbi- Equipamiento
mortalidad)
- Planos definitivos de Arquitectura, - Funcionamiento del
- Oferta y Demanda Equipo y Especialidades Establecimiento
- Nivel Resolutivo - Documentacin Tcnica por
- Tamao de Proyecto especialidades
- Capacitacin de todo el
(Camas/consultorios) - Compatibilizacin personal
- Macro y Micro localizacin - Costos Finales
- Programa Mdico-Arquitectnico - TDR y Bases para la Ejecucin y - Evaluaciones peridicas.
(PMA) Supervisin
- Planteamiento Econmico- - Ejecucin de la Obra Civil y
Financiero Equipamiento
- Ingeniera Bsica y Costos. - Entrega al Usuario.
05
06
DIMENSIONAMIENTO DE
06
DIMENSIONAMIENTO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
El dimensionamiento de un Hospital resulta del respectivo Estudio de Pre-Inversin

(Perfil o Factibilidad), el mismo que se rige por el Sistema Nacional de Inversin
Pblica, SNIP.
Posterior a los Estudios Socio-Econmicos, Morbi-mortalidad, Oferta y Demanda de

los servicios de salud y otros se concluye determinando el nivel, categora y tamao
del Hospital.
El tamao o dimensionamiento del Hospital esta bsicamente expresada en nmero

de camas y consultorios.
Con estos resultados y la aplicacin de normas tcnicas del MINSA, se procede a

formular la programacin MEDICO - ARQUITECTONICA (PMA).
La programacin Mdica o Programa Mdico, que antecede al PMA, esta inmerso en

los diversos captulos del Estudio de Factibilidad.
07
PROGRAMA MEDICO
07
PROGRAMA MEDICO
Programa Mdico (Programacin Medica)
Documento en el que se presenta en forma resumida la justificacin

y beneficios del establecimiento, tomando en consideracin las
Tendencias y diagnstico de salud de la poblacin
(Movimientos migratorios, natalidad, mortalidad, morbilidad, etc.)
que define las demandas de salud y enfermedades de la
comunidad y propone las actividades que, probablemente con las
tecnologas a utilizar, resuelvan los problemas.
08
PROGRAMA MEDICO - ARQUITECTONICO

08
Documento que cuantifica el Programa Mdico, y

describe con cierta minuciosidad las caractersticas generales del
establecimiento de salud a proyectarse, enumerando los
diferentes servicios traducidos en reas, de los ambientes y otros
que deber tener el establecimiento. Describe su distribucin e
interrelacin funcional para su funcionamiento adecuado.
Se indican las diversas unidades funcionales o servicios del

hospital, con indicacin de las reas por ambientes, circulaciones
y muros. El rea total debe guardar una relacin, aceptable en
nuestro medio, de 120 a 150 m2/cama. Esto depender del nivel
resolutivo del establecimiento y partido arquitectnico.
08
Estudio Factibilidad
- Poblacin Tamao Hospital y Programa Mdico Programa Medico
- Perfil Epidemiolgico Nivel Resolutivo Arquitectnico
- Oferta / Demanda Camas / Consultorios - Necesidades
- Brecha Oferta / Demanda funcionales - Cuantificacin
-Cuadro de reas
Expediente Tcnico
- Costos de Obra Civil y Equipamiento
Ejecucin
- Obra Civil y Equipamiento HOSPITAL
09
MACRO Y MICROLOCALIZACION
09
MACRO Y MICROLOCALIZACION
Ubicacin en relacin a su
rea de influencia geografa, Seleccin de Terreno
por lo general en capitales de
departamento, provincia o
distrito.
La ubicacin en el terreno
que fue previamente
calificado como apto: rea
suficiente, forma regular,
poca pendiente se tu
topografa, buena calidad del
suelo, cuente con todos los
servicios pblicos en calidad
y cantidad suficientes para la
demanda presente y futura,
buena accesibilidad, estar
exent de vecinos molestos
o incompatibles.
El rea libre no debe ser menor

al 50% del rea del terreno
asignado.
10
REDES SANITARIAS
10
REDES SANITARIAS
Se denomina as a la organizacin funcional y

administrativa en determinada rea geogrfica
donde interactan diversos Establecimientos de Salud.
En esta rea geogrfica funcionan establecimientos de

salud de los tres niveles de atencin, puestos de
salud, centros de salud y hospitales.
Funcionalmente en respuesta a contingencias y
necesidad de atencin del paciente por su nivel clnico,
se opta por las referencias y contra referencia de los
mismos.
11
UPSS
11
UPSS
La OMS/OPS, ha universalizado la organizacin funcional de un hospital

en Unidades o Servicios. Conforme a la Normativa del MINSA, estos
son:
1.- UPSS de Administracin

2.- UPSS de Consulta Externa
3.- UPSS de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
4.- UPSS de Emergencia
5.- UPSS de Centro Obsttrico y Neonatologa
6.- UPSS de Centro Quirrgico
7.- UPSS de Esterilizacin y Equipos
8.- UPSS de Cuidados Intensivos
9.- UPSS de Hospitalizacin
10.- UPS de Confort Personal
11.- UPS de Vivienda
12.- UPS de Enseanza e Investigacin
13.- UPS de Servicios Generales.
11
UNIDADES FUNCIONAES DE UN HOSPITAL
CLASIFICACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

1. SERVICIOS 2. SERVICIOS 3. SERVICIOS 4. OTRAS
FINALES INTERMEDIOS ADMINISTRATIVOS ACTIVIDADES
Consulta Externa Centro Quirrgico Mantenimiento Capacitacin
(Medicina General, Ciruga, (Intervenciones Quirrgicas)
Pediatra, Gineco
obstetricia)
Emergencia Centro Obsttrico Administracin Participacin del a
(Partos y Cesaras) comunidad
Hospitalizacin Diagnstico por Personal Docencia Universitaria
Imgenes
Medicina Preventiva Laboratorio Clnico Logstica Otros Servicios
Neonatologa Banco de Sangre Financiera Servicio Social
UCI Epidemiologa Admisin Referencias
Atencin Domiciliaria Radioterapia Estadstica

(Informacin)
Servicio de Servicios Generales
Transfusiones
Anatoma Patolgica
12
DESCRIPCION UPSS
12
DESCRIPCION UNIDADES FUNCIONAES
ADMINISTRACION.- Es el rea de gobierno del Hospital, dirige, administra, controla y

coordina los programas de salud, los recursos humanos, materiales y financieros;
asimismo hace cumplir las normas y reglamentos.
Su ubicacin debe ser de fcil acceso desde el exterior, evitando que a travs de
este servicio se pueda ingresar a otros, afectando su privacidad y seguridad.
CONSULTA EXTRENA.- Encargado de brindar atencin integral de salud al paciente

ambulatorio. Valora, diagnostica y decide los tratamientos en los diferentes campos
de la especialidad mdica. Para ello contara con el apoyo de los servicios de
diagnstico, tratamiento y hospitalizacin si el caso lo amerita.
Su acceso del exterior ser directo, independiente; Preferentemente ubicado en el
primer nivel. Fluido acceso y comunicacin con la Unidad de Ayuda al Diagnstico y
Tratamiento, y Registros Mdicos. Deben organizarse por especialidades.
12
AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.- Su funcin principal es la de apoyar al mdico

a travs de exmenes y estudios que precisen sus observaciones clnicas, para
obtener o confirmar un diagnstico, luego del cual inicia el tratamiento. Est integrado
por los siguientes Departamentos:
- Farmacia
- Patologa Clnica o Laboratorios.
- Hemoterapia o Banco de Sangre
- Diagnstico por Imgenes
- Anatoma Patolgica y Velatorio
- Medicina Fsica y Rehabilitacin
Los pacientes ambulatorios deben tener acceso directo a los 04 primeros; asimismo
los pacientes hospitalizados y de emergencia deben acceder con facilidad y en forma
independiente de los ambulatorios. La ubicacin y acceso a Anatoma Patolgica,
debe permitir discrecionalidad el recorrido del cadver. Medicina Fsica y
Rehabilitacin puede funcionar en forma independiente al conjunto arquitectnico.
12
EMERGENCIA.- Atiende a pacientes con padecimientos de presentacin sbita que

comprometen su integridad y vida, por lo que requiere una atencin inmediata.
Funciona las 24 horas del da y la permanencia de los pacientes no debe ser mayor a
48 horas.
Ubicado necesariamente en un primer nivel, con amplio ingreso cubierto, con vas de
acceso sealizadas y espacios suficientes para la circulacin de ambulancias y otros
vehculos. Debe contar con fcil acceso a las Unidades de Ayuda al Diagnstico,
Centro Quirrgico, Centro Obsttrico y Cuidados Intensivos.
CENTRO OBSTTRICO Y NEONATOLOGA.- Servicio encargado de otorgar la atencin

oportuna y adecuada en el periodo de alumbramiento, tanto para la madre como para
el recin nacido.
Debe accederse con facilidad desde la Unidad de Emergencia. Debe estar contiguo
al Centro Quirrgico, con la finalidad de facilitar el traslado de las pacientes que
requieran intervencin quirrgica.
12
CENTRO QUIRRGICO.- Unidad del Hospital ms compleja por los ambientes e

instalaciones especiales, necesarias para realizar intervenciones quirrgicas, en
condiciones de mxima seguridad con respecto a contaminacin y/o funcionamiento
de equipos. Estar estrechamente vinculada con las siguientes Unidades:
Emergencia, Centro Obsttrico y Cuidados Intensivos.
ESTERILIZACIN Y EQUIPOS.- Denominado CEYE, servicio donde se lleva acabo las

actividades para eliminar la presencia de grmenes y bacterias de los equipos, ropa,
materiales e instrumental utilizados para el tratamiento de los pacientes.
Su ubicacin debe facilitar el oportuno abastecimiento de material estril al Centro
Quirrgico, Centro Obsttrico, Unidad de Cuidados Intensivos.
12
CUIDADOS INTENSIVOS.- Es la Unidad que proporciona atencin mdica especializada a

los pacientes que tienen alteraciones fisiopatolgicas agudas que ponen en peligro su
vida y que necesitan de mayores cuidados humanos y tecnolgicos. Los Pacientes se
clasifican en:
- Problemas Generales
- Problemas Cardiorrespiratorios
- Problemas Quirrgicos
Se justifica solo en hospitales de los niveles II-2, III-1 y III-2.
Debe estar prxima a la Unidad de Emergencia, Centro Quirrgico y Centro
Obsttrico. Su acceso es sumamente restringido. Se debe ubicarse en un lugar de
poco trnsito por asepsia y ruidos molestos.
12
HOSPITALIZACIN.- Considerada como la parte medular del Hospital, tradicionalmente

identifica el nivel resolutivo del establecimiento. Unidad que tiene por funcin principal
la atencin integral del paciente por medio de procedimientos que requieran reposo en
cama, vigilancia mdica, atencin de enfermera y apoyo de mtodos auxiliares de
diagnstico y tratamiento.
Es conveniente ubicarla en un lugar de fcil acceso a las Unidades de Centro

Quirrgico, Centro Obsttrico, Emergencia y Admisin Hospitalaria. Su acceso de
parte los visitantes no debe perturbar a los otros servicios, preferentemente debe ser
independiente desde el exterior. Las camas se organizan en las 04 especialidades
bsicas: Medicina, Ciruga, Gineco-Obstetricia y Pediatra. Las mismas que se
distribuyen de la siguiente forma:
- Medicina 28 %
- Ciruga 30 %
- Gineco - Obstetricia 22 %
- Pediatra 20 %
12
CONFORT PERSONAL.- Est conformado por:

- Auditorio
- Biblioteca
- Cafetera
- Estar Mdico
- Vivienda
VIVIENDA.- Se dotan por lo general a hospitales ubicados en zonas alejadas del pas con la
finalidad de estimular la presencia y permanencia del personal profesional.
ENSEANZA E INVESTIGACIN.- Se prioriza en hospitales docentes. Sin embargo es

conveniente dotar de mnimas facilidades en todos los hospitales, en particular en los
niveles II Y III.
12
SERVICIOS GENERALES.- Conformado por los Departamentos de Nutricin y Dieta,

Talleres, Sala de Mquinas, y Lavandera y Ropera .
A) Nutricin y Dieta.- Proporciona alimentacin normal y dietas a los pacientes

hospitalizados. Asimismo al personal de hospitalizacin y emergencia. Su ubicacin debe
tener en cuenta: - Carga y descarga de los vveres.- Transporte de alimentos a las Unidades
de Hospitalizacin y Emergencia.- Facilidad en la eliminacin de desechos.
B) Talleres.- Para el mantenimiento y reparacin de la planta fsica, mobiliario, equipos de

diversa ndole y otros.
C) Sala de Mquinas.- Donde se ubican los calderos, electrobombas, calentadores,

ablandadores y otros. Contiguo a este la sub-estacin elctrica, tablero general elctrico,
grupo electrgeno, centrales de oxgeno, vaco y otros.
12
D) LAVANDERIA Y ROPERIA.- Encargado del lavado, planchado y suministro de ropa limpia a los
pacientes y personal del hospital.
Ubicar cercano a la sala de mquinas. Independizar el recorrido de la ropa limpia de la sucia.
El clculo del equipo necesario para la Lavandera estar basado en la dotacin de ropa que tenga
cada una de las Unidades y en los cambios que se hagan.
Para determinar el equipo deber considerarse:
-Tipo de hospital
-Nmero de camas
-Nmero de Salas de Operaciones
-Nmero de Consultorios
-Promedio de ocupacin de camas
-Demanda diaria por cama
-Nmero de cambios de ropa de pacientes
-Influencia del clima
Tipo de tela usada con ms frecuencia
En los Hospitales deber considerarse los siguientes factores de ropa diaria por cama:
4 Kg de promedio.
13
ZONIFICACION Y CIRCULACIONES
13
Las Zonas de un Hospital no es

otra que los Servicios UPSS: Cada una de estas UPSS guarda interdependencia funcional
en mayor o menor medida con aquel que la necesidad
clnica del paciente lo exige; ejemplos:
Administracin El servicio de ayuda al diagnstico y tratamiento, es

Consulta Externa requerido por los pacientes de consulta externa,
Ayuda al Diagnstico y Tratamiento emergencia y hospitalizacin. Por tanto su ubicacin debe
Emergencia facilitar el acceso fcil y oportuno.
Centro Obsttrico y Neonatologa
Centro Quirrgico Los servicios de centro quirrgico, centro obsttrico y UCI,
Esterilizacin y Equipos deben ser contiguos por la necesidad de movilizar con
Cuidados Intensivos prontitud al paciente cuando su estado clnico lo exige.
Hospitalizacin
Confort Personal En resumen en los planos deben expresarse con claridad
Enseanza e Investigacin cada una de estas unidades y su interrelacin fsico-
Unidad de Servicios Generales. funcional entre ellos.
En los organigramas adjuntos, grafican estas

apreciaciones.
13
Zonificacin
HOSPITALIZACION
Servicios
Asistenciales
C. QUIRURGICO
C. OBSTETRICO
UCI - CEYE
AYUDA AL
DIAGNOSTICO
Y TRATAMIENTO
EMERGENCIA
CONSULTA
EXTERNA
MEDICINA FISICA
Y
REHABILITACION ADMISION
INGRESO PRINCIPAL
13
Interrelacin
Fsica-Funcional
Fuente: Arq. Enrique A. Garca Martnez

13
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS SERVICIOS
Administracin 06
Consulta Externa 20
Ayuda al Diagnstico y Tratamiento 10
Hospitalizacin 30
Centro Quirrgico, Obsttrico, UCI y CEYE 10
Servicios Generales 20
Confort Personal 04
13
Destacan 07 tipos de circulaciones, los mismos que deben

claramente expresarse en los planos, evitando el
entrecruzamiento de aquellos incompatibles; ejemplo:
Pacientes ambulatorios con internados o visitantes con
suministros:
Pacientes Ambulatorios
Pacientes Internados
Personal
Visitantes
CIRCULACIONES Suministros
EN UN HOSPITAL Ropa Sucia
Desechos
13
SERVICIOS GENERALES
HOSPITALIZACION
RESUMEN CIRCULACIONES
Las 07 anteriores en la prctica se
C. OBSTETRICO agrupan en 02:
C. QUIRURGICO PBLICO.- Pacientes Ambulatorios
EMERGENCIA
UCI Y CEYE Pblico.

PRIVADO.- Tcnico: Pacientes
Internos y Personal.
AYUDA AL
DIAGNOSTICO Y Servicio: Suministros y
TRATAMIENTO Desechos.
Adicionalmente se debe prever las rutas
de evacuacin en casos de siniestros.
CONSULTA
EXTERNA
ADMISION HALL
13
PERSONAL PACIENTES
Mdico Ambulatorios
Administrativo Hospitalizados
Tcnico y de Apoyo Cadveres
Servicio y de Mantenimiento
PUBLICO INSUMOS Y SUMINISTROS
Familiares y Acompaantes Muestras

Docentes Suministros
Proveedores Desechos
Ropa Limpia y Ropa Sucia
Material Estril
USUARIOS DEL Material Contaminado
HOSPITAL Suministro Radioactivo
14
PARTIDO ARQUITECTONICO
14
OPCIN ARQUITECTNICA
CONDICIONADA POR:
Programa Mdico-Funcional
rea y forma del terreno A diferencia de otras edificaciones, el diseo del
Accesos y Accesibilidad hospital est ms condicionado por los factores
funcionales, que los enteramente formales, lo cual
Factores Medio-ambientales no significa desconocer la importancia de esta
Factores Tecnolgicos etapa.
Sistema Constructivo
Recursos Financieros
Entorno Urbano
Creatividad Profesional
14
SERVICIOS GENERALES
HOSPITAL
ACCESOS Ingreso Ingreso Ingreso

OPCION 01 Servicios Emergencias Principal
SOLO FRENTE Generales
14
Ingreso
Servicios SERVICIOS GENERALES
Generales
Ingreso
Emergencias
HOSPITAL
ACCESOS
Ingreso
OPCION 02
Principal
DOS FRENTES
14
Ingreso
Servicios SERVICIOS GENERALES
Generales
HOSPITAL
ACCESOS Ingreso Ingreso

OPCION 03 Emergencias Principal
DOS FRENTES
14
MODULACION Sala Operaciones 6x6m=36m2

ESTRUCTURAL 1.20m
En un hospital debe preverse la 1.20m

flexibilidad en uso de los
ambientes debido el cambio
constante, de los
procedimientos y equipos
6.00m
mdicos.
7.20m
2camas +Sh= 6.00x3.60=21.60m2

Esto ser posible en la medida
8.40m
que el sistema estructural
Habitacin Hospitalizacin
permita tal opcin.
Por ello es frecuente usar luces
de 6.00, 7.20 y 8.40 m; todos
mltiples de 1.20 m. En el
grfico adjunto se aprecia tal
ventaja. 1.20m
Mdulo bsico = 1.20x1.20m 1.20m

Prtico mas usual = 6.00x6.00m 6.00m
Prtico menos usual = 7.20x7.20m 7.20m
Prtico poco usual = 8.40x8.40m 8.40m
14
OTRAS CONSIDERACIONES
A diferencia de otros proyectos, el equipamiento, muy

diversificado por cierto, es un factor determinante para el
dimensionamiento de los ambientes.
Los equipos electro-mecnicos y sus redes correspondientes,

demandan ambientes especiales, asimismo corredores, ductos
verticales y/o horizontales; los mismos que condicionan alturas
tambin no usuales.
Estos son: aire acondicionado, oxigeno, vaco, aire comprimido y

otros.
Otro factor reciente es la necesidad creciente de digitalizar todas

las actividades clnicas, administrativas, comunicaciones,
seguridad y otros. Todo ello demanda ambientes especiales y
ductos.
Estas instalaciones especiales se incorporan sin lmite en todo

tipo de edificaciones, en particular a los hospitales.
Establecimientos que muy pronto ser digitalizados: Hospital
Digital
14
NORMATIVA
Y
CONCEPTOS El Planeamiento y Diseo de Hospitales se
BASICOS rigen por las siguientes normativas:
Normas sistema nacional de inversin pblica SNIP.

Normas tcnicas del MINSA.
Reglamento nacional de edificaciones.
14
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL CENTRO QUIRRGICO:
Zona No Rgida (No Sptica o Negra)
Espera
Admisin y Control
Jefatura
Cambio de Camillas
Zona Semi Rgida (Semi Sptica, Irrestricta Gris)
Control de Enfermeras
Recuperacin con Trabajo de Enfermeras
Anestesilogo
Taller de Anestesia
Pre lavado de Instrumentos
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lava chatas)
Baos y Vestuarios de Mdicos
Baos y vestuarios de Enfermeras
Cambio de Botas
Zona Rgida (Asptica, Restringida Blanca)
Lavabos de Cirujanos
Sala de Operaciones
Rayos X porttil
Depsito de Material Estril
Depsito de Equipos
14
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
CONSULTA EMERGENCIA
HOSPITALIZACION ORDEN HOSPITALIZACION ORDEN HOSPITALIZACION

MEDICO
QUIRURGICA
ADMISION HOSPITALARIA
HOJA DE REGISTRO
CAJA
ALTA
HOSPITALIZACION

UCI CENTRO QUIRURGICO MORTUORIO
14
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
PERSONAL
CENTRO CIRUJANOS ANESTESISTAS ENFERMERIA
QUIRURGICO
SECTOR
IRRESTRICTO
VESTIDORES
OFICINA SALA DE SECTOR

ANESTESISTA RECUPERACION SEMI-
RESTRINGIDO
LAVABOS
SALA DE OPERACIONES SECTOR

RESTRINGIDO
14
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
PACIENTE
EMERGENCIA
HOSPITALIZACION
SALA DE
PACIENTE EN EL
OPERACIONES
CENTRO
QUIRURGICO
PACIENTE SALA DE PACIENTE

RECUPERADO RECUPERACION FALLECIDO
UNIDAD
CUIDADOS MORGUE
INTENSIVOS
14
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
PACIENTE
PACIENTE QUIRURGICO
QUIRURGICO /
RECUPERACION
POST OPERATORIA
SALA DE
HOSPITALIZACION
SALA DE OPERACIONES
SALA DE
RECUPERACION
POST OPERATORIA
14
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL CENTRO OBSTETRICO:
Ambientes:
Zona Irrestricta (Semi Rgida Gris)
Recepcin y Control
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Sala de Evaluacin y Preparacin de Pacientes
Sala de Dilatacin (trabajo de parto)
Sala de Expulsin (sala de partos)
Trabajo de Enfermeras
Limpieza de Instrumental
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa sucia y Lava chatas)
Vestuarios y Servicios Higinicos personal mdico y
enfermeras
Zona Restringida (Rgida o Blanca)

Lavabos de Gineco-Obstetras
Sala de Ciruga Obsttrica
Sala de Legrado
Sala de Recuperacin Post Parto
Sala de atencin al recin nacido
Depsito de Material Estril
14
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
PERSONAL DE
PERSONAL ENFERMERIA
MEDICO
SALA TRABAJO
PARTOS
VESTIDOR DE ESTAR DE VESTIDOR DE

MEDICOS PERSONAL ENFERMERAS
PERSONAL EN EL
LAVABOS
CENTRO
OBSTETRICO
SALA PARTOS
14
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
PACIENTE
PACIENTE EN EL
CENTRO CONSULTORIOS EMERGENCIA
OBSTETRICO EXTERNOS
CUIDADOS SALA TRABAJO

OBSTETRICOS DE PARTO
SALA DE SALA DE
OPERACIONES PARTOS
RECUPERACION
QUIRURGICA
RECUPERACION
OBSTETRICA
14
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS:
Ambientes:
Debe contar con tres zonas de Trabajo:
Zona Negra:
Espera
Recepcin
Jefatura - Sala de Juntas
Estar de Personal
Zona Gris
Vestuario y Servicios Higinicos para Mdicos
Vestuario y Servicios Higinicos para Enfermeras
Cambio de Botas
Transfer de camillas
Repostero
Laboratorio de Gases
Cuarto Sptico y Cuarto de Limpieza
Zona Blanca
Estacin de Enfermeras (Central de Monitoreo)
Trabajo de Enfermeras
Depsito de Equipos
Depsito de Materiales
Cubculos de Tratamiento
14
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL CENTRAL DE ESTERILIZACIN:
Ambientes:
La CEYE comprende de tres zonas de trabajo
determinadas por las diversas actividades que en ella
se realizan.
Zona Contaminada (Roja)
Recepcin de Material
Lavado de Instrumental
Preparacin de soluciones
Recepcin de ropa limpia
Cuarto de Limpieza
Zona Limpia (Azul)
Preparacin y empaque de materiales
Preparacin de Guantes
Almacn de materiales
Almacn de ropa limpia
Almacn y limpieza de aparatos
Esterilizacin
Jefatura
Zona Estril (Verde)
Almacn de Material Estril
Entrega Material Estril
14
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
CIRCUITO DE
MATERIALES EN LAVANDERIA ALMACEN GENERAL
ESTERILIZACIN
RECEPCION DE MATERIAL NUEVO
RECEPCION DE SERVICIOS DEL

MATERIAL UTILIZADO ESTABLECIMIENTO
PROCESAMIENTO LAVADO
CLASIFICACION DEPOSITO DE
ESTERILIZACION MATERIAL
ESTERIL
PREPARACION
DEPOSITO

MANTENIMIENTO
14
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
INTERRELACIN EXTERNA
CENTRAL DE Secundaria
ESTERILIZACIN
Emergencia
Primaria Urgencia
Quirfano Hospitalizacin
Central
de
Equipos Consulta
y Externa
Esterilizacin
Sala Almacenes
de Depsitos
Partos
Lavandera
14
En hospitales II- 2, adems que
PARTIDO ARQUITECTONICO las anteriores, se consideran:
DESCRIPCION DE LOS Gastroenterologa

PRINCIPALES Traumatologa y Ortopedia
CONSULTORIOS Neurologa
CONSIDERACIONES: Cardiologa
Dermatologa
Urologa
Otorrinolaringologa
En hospitales de Nivel II-1 se Neumologa
consideran: Odontologa
Oftalmologa
Consultorio de Gineco-Obstetricia Alergias
Consultorio de Pediatra Medicina preventiva
Consultorios de Ciruga General
Consultorios de Medicina General para adultos y nios
Odontoestomatologa.
En hospitales III-1 y
especializados, adems que las
dos anteriores se consideran:
Ciruga reconstructiva
Sistema vascular perifrico
Hematologa
Reumatologa
Nefrologa
Oncologa
Siquiatra
Ciruga Maxilo-facial
14
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS AREAS APROXIMADAS :
Consultorio de Medicina General Consultorio de Ciruga (12-15 m2):

(12-15 m2):
Ambiente donde se atienden Ambiente, similar al de medicina general,
pacientes adultos o nios donde se atiende especialidades que no
ambulatorios, que no requieren requieren instalaciones, equipo o
atencin especializada, pero si el mobiliario especfico, donde se realizan
apoyo de mtodos auxiliares de actividades con fines de diagnstico y
diagnstico Laboratorio e imgenes. tratamiento.
Consultorio de Gineco-Obstetricia Consultorio de Gastroenterologa (12-15

(15-18 m2 con Sh): m2 con Sh)
Es el ambiente donde se atienda a la Consultorio igual al de Medicina General,
mujer en caso de embarazo o con ambiente de apoyo para exmenes de
padecimiento del aparato genital. Proctologa y Fibrogastroscopa; de 15.00
En Hospitales II-2 y III-1 es m. Debe tener absoluta privacidad.
recomendable que contiguo a este, se
cuente con una sala de Ecografa y
Monitoreo fetal, de 18 m2.
14
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
Consultorio de Traumatologa y
Ortopedia (12-15 m2): Consultorio de Neurologa (12-15 m2):
Ambiente para la atencin de pacientes Ambiente similar al de medicina

con padecimientos congnitos o general, para pacientes del sistema
adquiridos del sistema msculo nervioso. En hospitales II-2 y III-1 debe
esqueltico, que frecuentemente requieren contar con un ambiente anexo para
la aplicacin de vendajes o enyesados. Electroencefalografa, rea 8.00 m2.
Contar con el ambiente yeso, para
colocacin de yesos el mismo que estar
provisto de un lavadero con trampa para
yesos y un closet para frulas.
Consultorio de Cardiologa (12-15m2):

Consultorio de Neumologa (12-15 m2):/
Neurologa: Es un Consultorios similar al de medicina
general, ubicado en un lugar tranquilo, de
Ambiente para pacientes con preferencia en primer nivel. Contar, si la
padecimientos respiratorios y TBC demanda lo amerite, con un ambiente para
pulmonar. Similar al de medicina general exmenes especiales de Electrocardiografa
con una rea de 8.00 m y otro para pruebas
de esfuerzo, con una rea de 25.00 m.
14
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
Consultorio de Dermatologa/ Consultorio de Urologa (12-15m2):

Alergia (12-15 m2):
Es un Consultorio tpico, y Ambiente para pacientes con

contar con un tpico para padecimiento de las vas urinarias,
curaciones y pequea ciruga. debe contar con un ambiente de
apoyo para Endoscopa con Sh.
Consultorio de
Otorrinolaringologa (12-15 m2):
Consultorio de Odontoestomatologa
(12-15 m2): Ambiente donde se atienden a
pacientes adultos o nios que presentan
Es el Consultorio donde se atiende enfermedades de odos, nariz o
pacientes adultos o nios que presentan garganta. Consultorio tpico, debe
padecimientos de la cavidad bucal (dientes, contar con ambientes de apoyo para
encas), para lo cual se realizan Exmenes Especiales (pequeas
extracciones, obturaciones, tratamientos de curaciones) y una Cmara Silente cuya
endodoncia y ciruga buco-dentomaxilar, as rea de 6.00 m, enchapado con
como tratamientos preventivos. materiales aislantes, anexo a esta se
Si la poltica del Hospital es Proporcionar encontrar un ambiente para Pruebas
prtesis a los pacientes se contar con un de Equilibrio y Vestibulares cuya
ambiente de mecnica dental. longitud mxima de 5.00 m.
14
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
Medicina Preventiva (12-15 m2):
Ambiente que realiza actividades

enfocadas a la educacin para la salud,
campaas de control y deteccin de
Consultorio de Oftalmologa (18 m2): enfermedades.
En este Consultorio se realizan los
Consultorio para la exploracin y entrevista a Programas de Medicina Preventiva, cuenta
pacientes que padecen afecciones de la vista. con oficinas para Sanitarios,
Cuenta con los siguientes espacios: Entrevista, Epidemilogos y Nutricionistas.
Examen Clnico, y Optometra; Para efectuar los
exmenes optomtricos y de agudeza visual, la
distancia que debe haber entre el muro y la Consultorio de Salud Mental (12-15 m2):
pantalla de proyeccin de imgenes es de 5.00
a 6.00 metros lineales.
Es el ambiente donde se efecta la
entrevista del mdico al paciente, cuya
peculiaridad es que no se requiere
exploracin orgnica. En Hospitales II-2 y
III-1 debe incluirse la Cmara Vogel,
contiguo al Consultorio, con una Sala de
Espera para familiares.
14
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
Consultorio de Endocrinologa Inyectables e Inmunizaciones

(12-15 m2): (12-15 m2):
Es el ambiente en el que se
realiza las actividades para Ambiente para aplicar
el diagnstico y tratamiento de inyecciones, soluciones y
las enfermedades de las productos biolgicos con
glndulas endocrinas. propsitos curativos y/o
preventivos. Se subdivide en
cubculos no menor de 4.00 m2.
Servicio Social:
Para fines de orientacin social de

los pacientes y familiares. Se
organizan en cubculos de 6 a 8 m2
para las entrevistas privadas con las
asistentas sociales. Deben ubicarse
cerca a la admisin y consulta
externa.
14
INFORMACION DE
CONOCIMIENTO
BASICO
Consultorio General 12.00 m2

Consultorio Especializado 15.00 m2
Sala de Partos 25-30 m2
Sala de pre-partos (Dos / Sala de Partos) 12.00 m2
Puerperio (Dos /Sala de partos) 12.00 m2
Sala de Operaciones 30-36 m2
Recuperacin (Dos /Sala operaciones) 12.00 m2
Sala de Rayos X, con Sh 25-30 m2
Sala de Ecografa, con Sh 12-15 m2
Tomgrafo, con anexos 40-50 m2
Densitometra sea 15-18 m2
Resonador Magntico, con anexos 40-50 m2
Acelerador Lineal, con anexos 80-100 m2
Archivo de Historias Clnicas 1.00 m2/cama
Central de Esterilizacin 1.00-1,50 m2/cama
Unidad de Cuidados Intensivos Mdulos de 4 a 6 camas
Cocina y Comedor Personal 2.50-3.00 m2 / Cama
Lavandera 2.00-2,50 m2 /Cama
rea Construccin del Hospital 120-150 m2/Cama
Costo Obra Civil Hospital $1,200 - $1,600/m2
Costo Equipamiento 40-80% de Obra Civil.
14
EQUIPO MINIMO
ESPECILISTAS
DISEO HOSPITALES
La composicin de los profesionales especialistas para el diseo de un hospital vara en funcin al nivel
resolutivo y tamao del establecimiento.
1. Jefe de Proyecto, Arquitecto o Ingeniero.
2. Asistente del Jefe de Proyecto, Arquitecto o Ingeniero.
3. Especialista en Arquitectura de Hospitales.
4. Equipamiento; Arquitecto, Ingeniero o Mdico.
5. Estructuras, Ing. Civil
6. Instalaciones Sanitarias, Ing. Sanitario
7. Instalaciones Elctricas, Ing. Electricista o Mecnico-electricista.
8. Instalaciones Mecnicas, Ing. Mecnico o Electro-mecnico.
9. Instalaciones Especiales, Ing. Sanitario, Electricista o Mecnico.
10. Cableado Estructurado; Ing. Electrnico, Sistemas, etc.
11. Seguridad; Ingeniero, Arquitecto, etc.
12. Ambientalista.
13. Costos; Ingeniero o Arquitecto.
15
PROYECTOS REFERENCIALES
15
HOSPITAL HUARMEY
15
HOSPITAL HUARMEY
1NIVEL
15
HOSPITAL HUARMEY
2NIVEL
15
HOSPITAL HUARMEY
3NIVEL
15
HOSPITAL HUARMEY
15
HOSPITAL HUARMEY
15
HOSPITAL SAN IGNACIO

15
15
15
15
SECTOR A
CORTES
TRANSVERSALES
15
SECTOR A
CORTES
TRANSVERSALES
15
CORTE
SECTOR B
TRANSVERSAL
15
15
15
QUELLOUNO
CENTRO DE SALUD
15
Hospital Quellouno
15
Hospital Quellouno
15
HOSPITAL SICUANI
15
Hospital Sicuani
Primera Planta
15
Hospital Sicuani
Segunda Planta
15
Hospital Sicuani
Corte Tipico
15
Hospital Sicuani
15
Hospital Sicuani
15
HOSPITAL CAJABAMBA
15
Hospital Cajabamba
15
Hospital Cajabamba
15
Hospital Cajabamba
15
Hospital Cajabamba
Principal
Ingreso
15
Hospital Cajabamba
Principal
Ingreso
15
Hospital Cajabamba
Ingreso
Principal
15
HOSPITAL CAJAMARCA
15
Hospital Cajamarca
Planta Sotano
15
Hospital Cajamarca
Primera Planta
15
Hospital Cajamarca
C. Obsttrico
C. Quirrgico
Segunda Planta
15
Hospital Cajamarca
Tercera Planta
Piso Instalaciones
15
Hospital Cajamarca
Hospitalizacin
Tercera Planta
15
Hospital Cajamarca
15
Hospital Cajamarca
PROYECTOS REFRENCIALES
15
Hospital Cajamarca
15
Hospital Cajamarca
FIN
GRACIAS

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COLEGIO DE

Los diversos establecimientos de salud estn

Por tanto es necesario un eficaz planeamiento y

Todo lo anterior ser eficaz en la medida que los

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Motivar el principio de la planificacin y diseo

Difundir y comentar las normas tcnicas en el

Difundir la necesidad de capacitacin en los

Promover en los sectores pblicos y privados la

La complejidad tecnolgica, envergadura de la

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NIVEL DE NIVEL DE CATEGORIAS DEL

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ADMINISTRACION.- Es el rea de gobierno del Hospital, dirige, administra, controla y

CONSULTA EXTRENA.- Encargado de brindar atencin integral de salud al paciente

AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.- Su funcin principal es la de apoyar al mdico

EMERGENCIA.- Atiende a pacientes con padecimientos de presentacin sbita que

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SERVICIOS GENERALES.- Conformado por los Departamentos de Nutricin y Dieta,

A) Nutricin y Dieta.- Proporciona alimentacin normal y dietas a los pacientes

B) Talleres.- Para el mantenimiento y reparacin de la planta fsica, mobiliario, equipos de

C) Sala de Mquinas.- Donde se ubican los calderos, electrobombas, calentadores,

Las Zonas de un Hospital no es

Administracin El servicio de ayuda al diagnstico y tratamiento, es

En los organigramas adjuntos, grafican estas

Fuente: Arq. Enrique A. Garca Martnez

DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS SERVICIOS

Destacan 07 tipos de circulaciones, los mismos que deben

UCI Y CEYE Pblico.

PUBLICO INSUMOS Y SUMINISTROS

Familiares y Acompaantes Muestras

ACCESOS Ingreso Ingreso Ingreso

ACCESOS Ingreso Ingreso

MODULACION Sala Operaciones 6x6m=36m2

En un hospital debe preverse la 1.20m