INSTITUTO CENTROAMERICANO DE ADMINISTRACIN

PBLICA
MAESTRA CENTROAMERICANA EN ADMINISTRACIN
PBLICA

TESIS: PROMOCIN DE ESTILOS DE VIDA

SALUDABLE REA DE SALUD DE ESPARZA

Yessika Acua Castro

Rebeca Cortes Sols

San Jos, Costa Rica

Abril, 2012

I
II
Toda naturaleza es un anhelo de servicio

Sirve la nube, sirve el viento, sirve el

Surco.

Donde haya un rbol que

Plantar, plntalo t

Donde haya un error que

Enmendar, enmiendalo t

Donde haya un esfuerzo

Que todos esquivan,

Acptalo t

Se el que aparta la piedra

Del camino, el odio

Entre los corazones y

Las dificultades

Del problema

Gabriela Mistral

III
 Dedicatoria

Ha sido el todopoderoso,

quien ha iluminado mi sendero

cuando ms oscuro ha estado,

Ha sido el creador de todas las cosas,

el que me ha dado fortaleza para continuar

cuando a punto de caer he estado;

an sin merecerlo,

me regala su inmenso amor

y misericordia

por ello,

dedicamos nuestro

trabajo a Dios.

IV
 Agradecimientos

A nuestros padres por brindarnos la posibilidad de desarrollarnos como

profesionales, formar nuestro carcter y trasmitirnos principios morales.

A nuestros esposos por su amor, cario, apoyo incondicional.

A Kenneth Mora Acua, por ser tan especial, por ser la luz en la oscuridad y un
motivo de superacin continua.

A los profesores del ICAP, excelentes profesionales que compartieron su

conocimiento de una manera excepcional, especialmente a nuestro tutor por su
comprensin, apoyo y asesora invaluable.

A Lina Barrios Carvajal por su apoyo, asesora tcnica durante el proceso de la

elaboracin de nuestra tesis.

V
 ndice

Resumen Ejecutivo ____________________________________ 1

Introduccin _________________________________________ 2

Captulo I Marco contextual __________________________ 4

Antecedentes Internacionales ____________________________ 4

Antecedentes nacionales ________________________________ 7

Antecedentes locales ____________________________________ 9

Ubicacin Contextual ____________________________________ 9

1. Nombre del establecimiento __________________________ 9

2. Ubicacin Fsica _____________________________________ 9

3. Historia ____________________________________________ 10

4. Objetivos de la organizacin ____________________________ 10

5. Funciones __________________________________________ 11

Organigrama rea de Salud _________________________________ 13

Justificacin _____________________________________________ 14

Planteamiento del problema ________________________________ 15

Objetivo general ________________________________________ 15

Objetivos especficos _____________________________________ 15

VI
Captulo II Marco Terico _____________________________ 16

Concepto de salud ____________________________ 16

Concepto de Estilo de Vida Saludable _________________________ 19

Promocin para la salud ___________________________________ 22

Factores de riesgo ________________________________________ 24

Alimentacin inadecuada ____________________________________ 24

Efectos del consumo de refrescos gaseosos ____________________ 24

Sedentarismo _____________________________________________ 25

Tabaco _________________________________________________ 25

Alcohol ________________________________________________ 27

Estrs ___________________________________________________ 29

Enfermedades de los Estilos de Vida ________________________ 30

Obesidad _______________________________________________ 30

Hipertensin arterial ______________________________________ 31

Diabetes Mellitus _________________________________________ 33

Dislipidemias ____________________________________________ 34

Factores Protectores _______________________________________ 35

Alimentacin Saludable ____________________________________ 35

Ejercicio fsico ____________________________________________ 35

VII
Captulo III Marco metodolgico ________________________ 37

Tipo de Investigacin ________________________________________ 37

rea de estudio Objeto y sujeto de estudio ________________________ 37

Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos ______________ 38

Cuadro de variables __________________________________________ 39

Captulo IV Anlisis de la Informacin ____________________ 41

Situacin actual de Estilos de Vida Saludable _____________________ 41

Captulo V Conclusiones ____________________________ 67

Oportunidades __________________________________________ 69

Captulo VI Recomendaciones __________________________ 70

Captulo VII Programa de Promocin de Estilos de Vida

Saludable ______________________________________________ 72

Bibliografa _____________________________________________ 81

Anexos _________________________________________________ 85

VIII
 1

Resumen Ejecutivo

El presente trabajo va dirigido hacia la promocin de los estilos de vida

saludable en el rea de Salud de Esparza, mediante la elaboracin de un
diagnstico de la situacin actual, identificacin de oportunidades y la
elaboracin de un programa de Estilos de Vida Saludable para la poblacin.

Es un estudio de investigacin de campo, de naturaleza transversal y

descriptiva.

La muestra estuvo constituida por los clientes adscritos al rea de Salud de

Esparza de 20 a 49 aos. El proceso se realiz mediante la aplicacin de un
cuestionario de preguntas abiertas, de seleccin mltiple, dicotmicas, que nos
brindaron informacin general, para determinar los estilos de vida del usuario
del rea de Salud de Esparza y con ello poder establecer la situacin actual de
la poblacin, para la elaboracin de un Programa de Estilos de Vida Saludable.

El programa de Promocin de Estilos de Vida Saludable va a estar dirigido a

toda la poblacin de Esparza, impartido en diferentes espacios fsicos, con una
duracin de 6 meses, dicho programa le brinda la oportunidad a la poblacin de
informarse sobre aspectos bsicos de alimentacin saludable, actividad fsica,
manejo de stress, no ingesta de sustancias txicas, entre otros. Adems a los
participantes se les realizarn exmenes de laboratorio, toma de medidas
antropomtricas, signos vitales que sern evaluadas 6 meses posterior a la
culminacin del programa.

Al culminar el programa determinar los alcances y limitaciones detectados a lo

largo del proceso.
 2

Introduccin

Captulo I

Marco contextual que incluye los antecedentes internacionales, antecedentes

nacionales y los antecedentes locales, la ubicacin contextual, justificacin,
planteamiento del problema, el objetivo general y los objetivos especficos.

Captulo II

Contiene el marco terico, donde se definen importantes trminos, necesarios

para comprender la importancia de iniciar y/o mantener un estilo de vida
saludable.

Captulo III

Marco metodolgico, en el cual se describe el tipo de investigacin del trabajo

realizado, hacia cual poblacin va dirigido y sus caractersticas, que constituyen
factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crnicas. Tambin
presenta el cuadro de variables.

Captulo IV

En este captulo se analizaron los datos que suministro la encuesta dada a los
usuarios del rea de Salud de Esparza.

Captulo V

Conclusiones y oportunidades.
 3

Captulo VI

Recomendaciones.

Captulo VII

Presentacin del Programa de Promocin de Estilos de Vida Saludable:

desglose del programa, poblacin meta, equipo interdisciplinario encargado del
programa, recursos necesarios, cronograma, y los diferentes temas a exponer
por los encargados.
 4

Captulo I

Marco contextual

Antecedentes Internacionales

Se encontr como referencia un trabajo de investigacin realizado en Mxico

en el cual se aborda la promocin de estilos de vida saludable, as como la
importancia que ha adquirido la prevencin en los ltimos aos, desplazando
las enfermedades infecciosas como principales causa de muerte, por las que
provienen de estilos de vida y conductas poco saludables.(1)

En el artculo tambin se expone que el promocionar los estilos de vida

saludable implica conocer aquellos comportamientos que mejoran la salud de
los individuos y que repercuten en su bienestar fsico y en su longevidad, como
lo son: practicar ejercicio fsico, nutricin adecuada, adoptar comportamientos
de seguridad, evitar el consumo de drogas, sexo seguro y adherencia
teraputica.

Refiere tambin diferentes programas que se han realizado en varios pases

para promocionar estilos de vida saludable como por ejemplo concursos que se
han hecho por televisin para dejar de fumar, as tambin como programas
orientados bsicamente a prevenir la enfermedad cardaca coronaria.(1)

Otro artculo escrito en Espaa, el autor manifiesta la reconocida y evidente

importancia que tiene la actividad fsica y el ejercicio sobre las personas y que
su prctica regular y moderada produce de inmediato una mejora en el estado
de bienestar general del individuo. Adems de su clara influencia y utilidad para
curar y rehabilitar enfermedades y prevenir muchas de ellas (enfermedades
cardiovasculares, metablicas, osteoarticulares, entre otros).
 5

Igualmente, un estilo de vida fsicamente activo, conlleva estilos de vida

saludables, alejados del consumo de txicos (alcohol, tabaco, drogas), de
hbitos insanos (malas costumbres nutritivas, no respeto del ciclo sueo-vigilia
y del sedentarismo).

La inactividad fsica se ha relacionado con numerosos problemas de salud,

desde las enfermedades cardiovasculares, hasta por problemas
osteoarticulares, problemas endocrino-metablicos (diabetes, sobrepeso,
obesidad, dislipemias); mientras que la conducta opuesta se ha relacionado con
efectos positivos y beneficiosos sobre esas mismas patologas, as como con
una mayor longevidad y esperanza de vida.

El deporte y la actividad fsica es una conducta aprendida: el aprendizaje de las

habilidades, la motivacin y las oportunidades para practicar deporte tienen
lugar a travs del proceso de socializacin. Tambin el autor promueve la
educacin para la salud y promocin de la salud, la cual debe ser dada en la
escuela (nios y adolecentes), en la comunidad y en los centros de salud.

Recomienda la promocin de estilos de vida saludables: aunque la educacin

y la promocin de la salud pueden llevarse a cabo en todas las edades (nios,
adolescentes, adultos, tercera edad), posee mucha ms relevancia en la
infancia y en la adolescencia. Esto es as debido a que en estas edades se
adquieren los hbitos de estilo de vida, que sern ms difciles de modificar en
la vida adulta.(2)

Es importante referirse a la promocin y prevencin, por lo que este artculo

tomado de una revista de Cuba, la autora refiere que, los cambios del modo y
estilo de vida ayudan a promover salud y prevenir enfermedades en una
poblacin, determinan cambios en las condiciones y la calidad de vida de las
personas, por lo tanto, se modifica el proceso salud-enfermedad.
 6

El estilo de vida puede orientar al mdico para saber qu tipo de paciente debe
tratar y con esa informacin, decidir una vigilancia estricta, un ingreso o un
egreso, en dependencia de la capacidad del paciente para cuidarse y cumplir
las orientaciones.

Se puede decir que la alta escolaridad protege al sujeto de riesgos especficos

para su salud. Le permite una vida ms higinica, disciplinada y sistemtica,
favorecida por su asistencia a la escuela durante un perodo de tiempo largo,
con su efecto socializador. Una alta escolaridad ampla los aspectos
cognoscitivos de la salud y de la enfermedad, lo cual favorece las actividades
de promocin de salud.

La labor educativa para formar o modificar el modo de vida, para proteger la

salud hay que desarrollarla con la familia, para lo cual hay que cuidar y
fortalecer la unidad, la permanencia, la autoridad y el prestigio de esta. Al
mejorar el modo de vida de las personas, mejoran algunos aspectos
importantes como es el nivel educacional, que permiten realizar de forma ms
factible, las labores de promocin de salud y prevencin de enfermedades
generales como la hipertensin arterial, cardiopata isqumica, infarto del
miocardio, obesidad pues el individuo acta sobre los factores causantes de
dichas enfermedades.

El fomento de la salud consistente hacia la calidad de vida y consecuentemente

de la salud, con lleva a mejorar el bienestar del individuo y comunidades, a
reducir riesgos y tratar enfermedades.(3)
 7

Antecedentes nacionales

Como antecedentes importantes en Costa Rica, se encontr en la revista

costarricense de Salud Pblica, un artculo donde los autores indican sobre el
aumento escalonado que ha venido sucediendo en el pas de enfermedades
cardiovasculares, obesidad, diabetes, dislipidemias, entre otros. Esto debido a
cambios en el estilo de vida de los costarricenses, por lo que ellos pretenden
realizar una revisin de los programas de deteccin y de atencin temprana a
nivel de la CCSS.

Con el adecuado conocimiento y uso de los programas se pretende una

disminucin en la morbimortalidad de la misma, y su aplicacin se hace
obligatoria para el manejo de pacientes en atencin primaria.

Dicho programa se denomina Plan de Atencin a la Salud de las Personas

2001-2006, toma en cuenta en este mbito ejercicios, hbitos alimentarios,
tabaco y alcohol, proponiendo la promocin de estilos de vida saludable, que
estimulen la actividad fsica, alimentacin adecuada y prevencin del consumo
de alcohol y tabaco. Para esto, busca una cooperacin intersectorial para lograr
un mayor impacto en algunos grupos poblacionales como escolares, mujeres
embarazadas y pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular, la
aplicacin de programas de promocin de estilos de vida saludable en los
centros de atencin primaria y asesoramiento en el manejo de factores de
riesgo.

De igual forma, en las Polticas Nacionales de Salud 2002-2006, se proponen

estrategias dirigidas al fomento de la actividad fsica, la creacin de espacios
recreacionales y la participacin de la comunidad en el proceso de aprendizaje
de conductas y hbitos saludables.(4)
 8

En Costa Rica tambin se cre un Programa Comunitario de Promocin de

Estilos de Vida Saludable, dicho programa va dirigido a un rea de intervencin
de enfermedades no transmisibles, promoviendo la Atencin Integral de dichas
enfermedades.

Estrategias Polticas:
Promocin de estilos de vida saludables.
Regulacin de programas que propicien Estilos de Vida Saludable.
Desarrollo de acciones orientadas a la reduccin de la obesidad.
Fortalecimiento de la deteccin de factores de riesgo.
Desarrollo de Sistema de Vigilancia.
Fortalecimiento de la capacidad resolutiva.
Fortalecimiento de acciones articuladas y abordaje integral.

Dicho programa comunitario en Costa Rica se llama CARMEN el cual cre una
estructura organizativa y funcional con enfoque multisectorial para formular las
polticas y directrices nacionales para el abordaje de las enfermedades no
transmisibles en Costa Rica.
Adems busca capacitar el recurso humano de los sectores involucrados en las
acciones de prevencin, deteccin temprana y manejo de las enfermedades no
transmisibles y promover el desarrollo de acciones integradas e innovadoras
para educacin de la poblacin en la adquisicin de prcticas y hbitos
saludables.
mbitos de intervencin: Familia y comunidad, escuelas y colegios, centros de
trabajo, servicios de salud e industria y comercio.
Agenda Nacional Concertada:
Incorporacin del ICODER al Ministerio de Salud como un viceministerio.
Establecimientos de salud desarrollando acciones integradas para la atencin
de Enfermedades cardio vasculares herramienta: trazadora de HTA.
Vigilancia: Registro de Infarto de Miocardio.
 9

Nutricin: desarrollo de guas, investigaciones.(5)

Antecedentes Locales
Se revis bibliografa y archivos del rea de Salud de Esparza y no se encontr
antecedentes locales.

Ubicacin Contextual

6. Nombre del establecimiento

rea de Salud de Esparza

7. Ubicacin Fsica
Esparza es el segundo cantn de la provincia de Puntarenas, el cual est
compuesto por cinco distritos: Espritu Santo, San Juan Grande, Macacona, San
Rafael y San Jernimo. Dicho cantn cuenta con una poblacin de 28745
habitantes; as mismo, se definen dos estaciones; de mayo a noviembre la
estacin lluviosa y de diciembre a abril la estacin seca; por lo que su
temperatura oscila entre los 28C y 36 C.

Adems cuenta con los servicios de agua potable, luz elctrica, alumbrado
pblico, sistema de recoleccin de basura y asfaltado en la mayora de sus
calles.

Sus lmites territoriales son:

Norte: con el cantn de Montes de Oro.
Sur: con el cantn Central (Puntarenas).
Este: con San Mateo y San Ramn.
Oeste: con el Ocano Pacfico (Golfo de Nicoya).
 10

3. Historia

La Caja Costarricense de Seguro Social inici sus servicios de atencin en

salud, para el cantn de Esparza el 1 de noviembre de 1963, contando tan solo
con consulta externa de Medicina General y Farmacia; mientras que la oferta de
los otros servicios se fue incrementado paulatinamente.

El rea de Salud Esparza se inaugur formalmente el 24 de noviembre de

1995, con seis Equipos Bsicos de Atencin Integral en Salud (EBAIS). A partir
de Enero del 2000, con la aprobacin de la Ley de Desconcentracin de los
Hospitales y Clnicas de la CCSS (Ley No.7852), se le confiri a Esparza la
categora de rea de Salud con Desconcentracin Mxima.

El 15 de diciembre del ao 2000 se trasladaron los servicios a las nuevas

instalaciones en Maraonal, lo que represent una mejora importante en
infraestructura. En el ao 2001 se inauguraron los edificios sedes de los EBAIS
en las comunidades de Mojn, San Jernimo y Salinas, para acercar los
servicios a los habitantes, de acuerdo al modelo readecuado de atencin.

Por otro lado, la poblacin adscrita al rea es de tipo urbana y rural, ubicada en
tres ambientes geogrficos como lo son: costa, planicie y cerros; desarrollando
as actividades econmicas variadas como agricultura, ganadera, pesca
artesanal, servicios y comercio.

4. Objetivos de la organizacin
La Caja Costarricense de Seguro Social es la institucin encargada por la
Constitucin y las Leyes de la Repblica, de administrar los seguros sociales en
Costa Rica. Es la evidente manifestacin de la solidaridad humana tendiente a
brindar proteccin al trabajador contra los riesgos de enfermedad, maternidad,
 11

invalidez, vejez y muerte y la administracin de las Pensiones Invalidez, Vejez

y Muerte (I.V.M.) y del Rgimen No Contributivo.

Misin
Brindar una Atencin Integral, eficiente, eficaz, equitativa y humanizada, para
tener un cliente satisfecho, a travs de la promocin y conservacin de la salud
en el individuo, la familia y la comunidad.

Visin
Llegar a tener una poblacin educada y satisfecha, con adecuados ndices de
salud, mediante un equipo de trabajo motivado, organizado y humanizado, que
cuente con los recursos necesarios para brindar una atencin integral.

Valores
Calidad, Eficacia, Equidad, Eficiencia, Solidaridad, Compromiso y Capacidad de
organizacin.

5. Funciones

El rea de Salud Esparza desarrolla los cuatro procesos de trabajo propios de

un establecimiento del Primer Nivel de Atencin: Atencin integral a las
personas, Servicios de apoyo tcnico, Gestin administrativa y Direccin-
Conduccin. Estos procesos se desarrollan en los escenarios comunal, escolar,
laboral y en las sedes de establecimientos de salud. Para casos de mayor
complejidad se refiere a los pacientes en red al Hospital Monseor Sanabria, al
Hospital Mxico a Hospitales especializados como el Hospital Nacional de
Nios y el Hospital Nacional Psiquitrico.
 12

Actualmente el rea de Salud Esparza brinda los servicios bsicos de atencin

integral en salud a las personas del cantn a travs de ocho EBAIS, de los
cuales cuatro se encuentran en el edificio principal, uno se encuentra en
Salinas, uno en Mojn y dos son Ebais de visita peridica a diferentes
poblaciones del cantn, en cada Ebais se dan los servicios de consulta externa,
cirugas menores, trabajo escolar, visitas domiciliares a pacientes que no
pueden trasladarse por sus propios medios, vacunacin y farmacia, todas
actividades sustantivas de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad
y recuperacin de la salud.

El Servicio de Odontologa cuenta con dos odontlogos: uno brinda consulta en

el edificio principal y otro va a las escuelas en perodo lectivo y a los Ebais
externos en poca de vacaciones escolares.

El Servicio de Laboratorio tambin visita a los Ebais externos y realiza visitas

domiciliares a los pacientes que no pueden trasladarse al edificio principal.

Tambin se brindan los servicios de Farmacia, Psicologa, Emergencias,

Registros de Salud, Enfermera y Trabajo Social que desarrollan procesos de
apoyo tcnico para colaborar en la prevencin, el diagnstico, el tratamiento y
la recuperacin oportuna y adecuada de la salud de los usuarios.

Todas las actividades se realizan con el apoyo de un equipo de trabajo que

ejecuta el proceso de gestin administrativa y se orientan por directrices
estratgicas locales, de acuerdo a las polticas institucionales vigentes.
 13

ORGANIGRAMA AREA DE SALUD ESPARZA

DIRECTOR MEDICO

JUNTA DE CONTRALORIA DE
SALUD SERVICIOS

CORDINADOR
CONSULTA EQUIPO DE APOYO DIRECTOR ADMINISTRATIVO
EXTERNA

UNIDAD GESTIN UNIDAD GESTIN

EBAIS 1-2-3 TRABAJO LABORATORIO
PSICOLOGA ODONTOLOGIA BIENES Y RECURSOS
4-5-6-7-8 SOCIAL CLINICO
SERVICIOS HUMANOS

SERVICIOS
ATENCIN REGISTROS VALIDACIN
ENFERMERA FARMACIA GENERALES Y
PRIMARIA MDICOS DERECHOS
VIGILANCIA

UNIDAD GESTIN CONTROL CENTRO

BIO-
RECURSOS BIENES GESTION
ESTADISTICA
FINANCIEROS MUEBLES INFORMATICA
 14

Justificacin

La ausencia de prevencin y promocin de la salud, ha desencadenado un

aumento en la incidencia de enfermedades cardiovasculares, hipertensin,
diabetes, dislipidemia provocando que tanto el recurso fsico, como humano sea
insuficiente para brindar la atencin oportuna y de calidad a la poblacin con la
consecuente insatisfaccin de los usuarios.

Por lo anterior, es necesario establecer como proceso prioritario programas de

Capacitacin y Seguimiento que promuevan el conocimiento y desarrollo de
estilos de vida saludable entre los usuarios, orientada a resolver el problema de
salud pblica causado, entre otras cosas, por el sedentarismo, inadecuada
alimentacin y el estrs. Adems, se requiere de una actualizacin permanente
por medio de la Capacitacin y la Formacin acorde con las necesidades de
prevencin, promocin y atencin de los habitantes de Costa Rica.

En este trabajo se pretende mejorar la calidad de vida de la poblacin adscrita

al rea de Salud de Esparza, al promover los estilos de vida saludable, con ello
prevenir o retrasar la aparicin de enfermedades crnicas que son prevenibles,
identificando factores de riesgo asociados epidemiolgicamente a ellas, como
tabaquismo, consumo excesivo o inapropiado de alcohol, inactividad fsica,
obesidad, dieta inadecuada. Factores de riesgo modificables y vulnerables a
estrategias de intervencin, que intercepten la historia natural de la enfermedad
ya sea evitndola o en caso de ya padecerla , lograr intervenir en etapas
tempranas, en las cuales el dao se est recin iniciando y puede ser an
reversible. En estos grupos una oportuna y eficiente intervencin retardara el
curso inexorable de las enfermedades crnicas no transmisibles.
 15

Plantear el problema seleccionado

Cmo promover estilos de vida saludable en la poblacin adscrita al rea de

Salud de Esparza?

Objetivo General

1. Promover un estilo de vida saludable en la poblacin adscrita al rea de

Salud de Esparza.

Objetivos Especficos

1. Elaborar un diagnstico de la situacin actual de Estilo de Vida Saludable en

la poblacin de Esparza.

2. Identificar las oportunidades del rea de Salud de Esparza para la

contribucin en la promocin de Estilos de Vida Saludable.

3. Elaborar un programa de promocin de Estilos de Vida Saludable para la

poblacin de Esparza.
 16

Captulo II
Marco Terico

Concepto de salud

Es primordial conocer lo que se entiende por Salud, definir el concepto de salud

no es una tarea fcil por los mltiples elementos que lo determinan.
A lo largo de la historia se encuentra una multitud de definiciones, que
generalmente obedecen a las caractersticas propias de cada momento
histrico.

Es a partir de 1956, cuando la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S., 1956)

define salud como: El estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
slo la ausencia de enfermedad.

Esta definicin de salud incorpora el factor social como elemento que tambin
conforma el bienestar de las personas, adems de los factores, fsico y mental,
tradicionalmente considerados. El factor social es adems un elemento
determinante de la calidad de vida y el bienestar de las personas que pasa a
depender, no slo del mundo de la sanidad, sino tambin del mundo social. En
esta poca, la prevencin de las enfermedades, la curacin y la rehabilitacin
se convierten en las actividades ms idneas para proporcionar salud a los
ciudadanos.(6)

Posteriormente, a partir de factores de cambio, como el paso de las

enfermedades agudas a las crnicas, el aumento de la esperanza de vida y el
cambio en las causas de mortalidad, junto con otros factores, han dado pie a
nuevas definiciones de salud.
 17

Se destaca que una manera de vivir es sana cuando es autnoma, es decir,

cuando con o sin enfermedad la persona tiene el mnimo de limitaciones. La
autonoma y solidaridad juntas tienen un valor determinante entendiendo la
salud como un bien individual y social. Una forma de vivir alegre responde a la
relacin positiva que se puede tener frente una realidad adversa igual que
frente una realidad amiga.

Desde sta perspectiva, la salud es un recurso para la vida diaria y el objetivo

de la vida misma. Se entiende como un proceso dinmico, responsable,
participativo y equilibrado que tiene la finalidad de aproximarse a un estado
ideal al que siempre nos podemos acercar un poco ms.

Se puede decir que la salud es algo ms que una dimensin biolgica y no slo
depende de tener o no tener una enfermedad. Hablar de salud es hacerlo de un
equilibrio entre la dimensin biolgica, psicolgica y social de la persona, con o
sin enfermedad.

Las conductas saludables son aquellas acciones realizadas por un sujeto, que
influyen en la probabilidad de obtener consecuencias fsicas y fisiolgicas
inmediatas y a largo plazo, que repercuten en su bienestar fsico y en su
longevidad.

Principalmente se debe promocionar el practicar ejercicio fsico, nutricin

adecuada, adoptar comportamientos de seguridad, evitar el consumo de
drogas, sexo seguro y adherencia teraputica.

Adems de promover los estilos de vida saludable en nuestra poblacin es

importante que tambin conozcan su significado y las acciones o
comportamientos que deben de realizar para llevarlos a cabo.
 18

El trmino estilo de vida tiene muchas definiciones en el rea de la salud

pblica, algunos la definen como patrones de conducta individual o hbitos
incorporados por las personas. De acuerdo a esta definicin, los estilos de vida
no estaran determinados por otros factores ajenos al individuo como el social,
econmico, cultural, geogrfico, entre otros.

La OMS lo define como una forma de vida que se basa en patrones de

comportamiento identificables, determinados por la interaccin entre las
caractersticas personales individuales, las interacciones sociales y las
condiciones de vida socio-econmicas y ambientales.

En este trabajo se interpretarn los estilos de vida como aquellos patrones de

conducta individual que, con consistencia en el tiempo y bajo condiciones ms o
menos constantes, pueden constituirse en factores de riesgo para
enfermedades cardiovasculares, diabetes y obesidad en la vida adulta. La
frecuencia, tipo e intensidad del ejercicio fsico, la ingesta de bebidas con
contenido de alcohol, el consumo de tabaco y las caractersticas de
alimentacin, constituyen los estilos de vida ms relacionados con las
enfermedades crnicas citadas.(7)

Una estrategia para desarrollar estos estilos de vida saludables es en un slo

trmino el compromiso individual y social convencidos de que slo as se
satisfacen necesidades fundamentales, se mejora la calidad de vida y se
alcanza el desarrollo humano en trminos de la dignidad de la persona.

En el comportamiento de una persona, se da lugar a patrones de conducta que

pueden ser beneficiosos o perjudiciales para la salud, estructurando un estilo de
vida al que puede denominarse saludable en la medida que la eleccin que
realizan los individuos y comunidades entre las alternativas a su alcance,
fomenten su salud. As, los Estilos de Vida que se practiquen determinan en
 19

cierta medida el grado de salud que se tiene y se tendr en el futuro. La forma

en que el hombre trabaja y descansa, sus hbitos nocivos, si los tiene, su
relacin con el medio ambiente y con el contexto en que se desenvuelve,
determina en gran medida el proceso salud-enfermedad.

Es importante tener en cuenta, que as como no hay un estado ideal de salud,

no hay un estilo de vida ptimo y nico para todo el mundo, puesto que
aspectos como la cultura, el ambiente del hogar, el trabajo, los ingresos
econmicos, la edad, las capacidades fsicas individuales y el estado de salud,
influyen en el modo de vida y en la calidad de sta, haciendo que algunos
estilos de vida se acerquen ms a lo saludable en tanto que otros se alejan de
dicho propsito. En ste sentido, la meta es conseguir que las alternativas ms
saludables sean tambin las de mayor y fcil eleccin, teniendo en cuenta la
situacin actual de la persona, el contexto en el cual se desenvuelve y la
satisfaccin de sus necesidades bsicas.

Concepto de Estilo de Vida Saludable

De acuerdo a lo anterior, el Estilo de Vida Saludable se entiende como Los

hbitos y costumbres que cada persona puede realizar para lograr un desarrollo
y un bienestar sin atentar contra su propio equilibrio biolgico y la relacin con
su ambiente natural, social y laboral. Adems, es concebido como:
Una forma de vida, con un mnimo de contaminacin, estrs y factores nocivos
para la salud y el bienestar de cada ser humano en todas sus dimensiones,
dentro del contexto en el cual se desenvuelve. Dicho estilo de vida saludable
ideal es aquel que cuenta con una dieta balanceada, ejercicio, relajacin,
recreacin, trabajo moderado, promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad mediante el fortalecimiento de las medidas de auto cuidado, que
contrarrestan los factores nocivos.(6)
 20

Alcanzar dicho estilo de vida saludable slo es posible cuando se cuenta con
los conocimientos, se tiene la oportunidad y ante todo, la voluntad de hacerlo,
que es lo que en realidad determina el auto cuidado del individuo.
El auto cuidado son las acciones personales que emprende y realiza cada
individuo con el fin de mantener su vida, su salud, su bienestar y responder de
manera constante a las necesidades individuales que se presentan(6). Este es
indispensable para la vida y si falta produce la enfermedad o la muerte; de
alguna u otra manera es aprendido por todos los seres humanos, quienes lo
realizan segn sus patrones socioculturales individuales como las costumbres,
las creencias y las prcticas habituales del grupo al que pertenece el individuo.

Por lo tanto, un estilo saludable est sujeto a las modificaciones del

comportamiento que facilita el cambio de la persona hacia un modo de vida ms
saludable; esto incluye razones para un cambio, disponibilidad de conocimiento
y habilidad para iniciar y sustentar una transformacin: La relacin de
contribuciones que tiene el comportamiento actual en relacin con las
ganancias que se tendran con un cambio o no de comportamiento y la
extensin del soporte o apoyo para cambiar el comportamiento dentro del
entorno fsico y social.

Es de tener en cuenta, que en el auto cuidado la educacin es un aspecto

importante, puesto que a travs de ella se pueden modificar conductas
inadecuadas, fomentando comportamientos de vida sana. Por tal razn la
adopcin de estilos de vida saludables est ligado al concepto de educacin en
salud, que para la OMS es un proceso que informa, motiva y ayuda a la
poblacin a adoptar y mantener prcticas de estilos de vida saludables.(6)

Los estilos de vida saludable son un estrategia global, que hace parte de una
tendencia moderna de salud, bsicamente est enmarcada dentro de la
prevencin de enfermedades y promocin de la salud, tal vez el momento clave
 21

o el inicio de esta tendencia fue en el ao 2004 y se gener por una declaracin

de la organizacin mundial de salud, para mejorar los factores de riesgo como
la alimentacin poco saludable y el sedentarismo.

Los estilos de vida son determinados de la presencia de factores de riesgo y/o

de factores protectores para el bienestar por lo cual deben ser vistos como un
proceso dinmico que no solo se compone de acciones o comportamientos
individuales, sino tambin de acciones de naturaleza social.

Se puede elaborar un listado de estilos de vida saludables o comportamientos

saludables o factores protectores de la calidad de vida:

Seguridad social en salud y control en factores de riesgo como obesidad,

vida sedentaria, tabaquismo, alcoholismo, abuso de medicamentos,
stress y algunas patologas como hipertensin y diabetes.
Accesibilidad a programas de bienestar, salud, educacin, culturales y
recreativos.

Adems debe ser prioridad dar a conocer a la poblacin los efectos positivos
de llevar un estilo de vida saludable, ya que con ello se puede estimular a las
personas a ponerlo en prctica.

El tema de estilos de vida saludable, va incorporado o va de la mano a la salud

preventiva que es la encargada de la prevencin de las enfermedades basada
en un conjunto de actuaciones y consejos mdicos.
 22

Esta prevencin primaria comprende:

Promocin para la salud:

La promocin de la salud como estrategia de la nueva salud pblica surgi

como resultado de un importante cambio en el concepto y la teora de la salud
pblica. En Ottawa, Canad, se celebr en 1986 la Primera Conferencia
internacional de la Promocin de la salud, que dio lugar a lo que hoy se conoce
como la " Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud". En esta se lleg a
una definicin consensuada de promocin de salud: El proceso que permite a
las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en
consecuencia, mejorarla. Se entiende por determinantes al conjunto de factores
personales, sociales, econmicos y ambientales que condicionan el estado de
salud de los individuos o poblaciones.(7)

La Promocin de la Salud va ms all de la transmisin de contenidos e

incorpora los objetivos de fortalecer las habilidades y capacidades de los
individuos y de modificar las condiciones sociales, ambientales y econmicas,
con el fin de disminuir su impacto negativo en la salud individual y de la
comunidad. Para conseguir dicha finalidad, la promocin de la salud utiliza una
estrategia de trabajo, la educacin para la salud.

Es un proceso mediante el cual las personas, familias y comunidades logran

mejorar su nivel de salud al asumir un mayor control sobre s mismas. Se
incluyen las acciones de educacin, prevencin y fomento de salud, donde la
poblacin acta coordinadamente en favor de polticas, sistemas y estilos de
vida saludables, por medio de la abogaca, empoderamiento y construccin de
un sistema de soporte social que le permita vivir ms sanamente.
 23

En la actual situacin demogrfica y epidemiolgica, los problemas de salud

asociados a estilos de vida y multicausalidad son responsables de gran parte de
la morbimortalidad y del dficit en calidad de vida. Igualmente, los
determinantes sociales, son parte fundamental del origen y de las potenciales
soluciones para enfrentar la dinmica de salud actual.

Segn la OMS, uno de los instrumentos de la promocin de la salud y de la

accin preventiva es la educacin para la salud que aborda no solamente la
transmisin de la informacin sino tambin el fomento de la motivacin, las
habilidades personales y necesarias para adoptar medidas destinadas a
mejorar la salud. La educacin para la salud incluye no solo la informacin
relativa a las condiciones sociales, econmicas y ambientales, que influyen en
la salud, sino tambin lo que refiere a los factores de riesgo, y comportamiento
de riesgo, adems del adecuado uso del sistema de estructura sanitaria.

Los estilos de vida no saludables en un individuo conllevan al desarrollo de

enfermedades crnicas como lo son las enfermedades cardiovasculares,
hipertensin, diabetes mellitus, obesidad, dislipidemias, entre otras.
Transformndose en factores de riesgo para el desarrollo de esas
enfermedades llamadas por la OMS como las enfermedades de los estilos de
vida.(11)
 24

Factores de Riesgo

Alimentacin inadecuada

La alimentacin basada en comidas rpidas, ricas en grasas, azcares con alta

densidad energtica, y escasos nutrientes y fibras, ha llevado a un aumento
significativo de los casos de obesidad y dislipemias as como de diabetes tipo 2
e hipertensin. Estos elementos constituyen el Sindrome metablico.

Una dieta sana debe tener presente alimentos ricos en fibra (pan integral,
frutas, verduras, legumbres, frutos secos) y una proporcin global adecuada de
hidratos de carbono (50%), grasas (30% mximo, no debiendo superar las
saturadas el 8%-10%) y protenas (15%). Una dieta con excesivas caloras o
con exceso de grasas o hidratos de carbono conduce a la obesidad, sobre todo
en ausencia de una prctica adecuada y regular de ejercicio.(11)

Efectos del consumo de refrescos gaseosos:

Los ingredientes de las gaseosas pueden ser nocivos para la salud. Entre los
ingredientes conocidos de la misteriosa frmula secreta Coca Cola se
encuentra el cido fosfrico, utilizado como aditivo, que adems de ser uno de
los anticorrosivos favoritos de los mecnicos, (utilizado para limpiar motores,
defensas, entre otros), en tu cuerpo provoca desmineralizacin sea, esto
significa que no permite la adecuada absorcin de calcio en el organismo,
debilitando los huesos y por tanto incrementndose la posibilidad de tener
fracturas.

Los refrescos de cola no tienen ningn valor nutritivo, no contienen vitaminas,

protenas ni minerales y s gran contenido de endulzantes y aditivos como
conservadores y colorantes.
 25

Adems, la combinacin de este cido con azcar refinada y fructuosa dificulta

la absorcin de hierro, lo que puede generar anemia y mayor facilidad para
contraer infecciones, principalmente en nios, ancianos y mujeres
embarazadas.(21)

Sedentarismo

Se define generalmente como la "falta de actividad fsica o inactividad fsica".

Con esta definicin se describe ms bien una conducta o un estilo de vida.
Produce una disminucin en la eficiencia del sistema cardiovascular (corazn y
circulacin sangunea), una disminucin y prdida de masa sea y muscular,
aumento de peso, aumento de la frecuencia cardiaca y presin arterial.(9)

Tabaco:

El tabaco es una planta herbcea anual o perenne, cuyas hojas preparadas

convenientemente, se fuman, se aspiran o se mascan. Sus hojas contienen un
alcaloide (nicotina), en cantidades variables que van de 0.2 al 5% segn la
especie que excita el Sistema Nervioso Vegetativo. El diccionario terminolgico
de Ciencias Mdicas, lo define como el nombre de la planta solancea
Nicotiana tabacum y de sus hojas secas y preparadas, las cuales contiene
nicotina de cualidades narcticas, emticas y deprimentes del corazn.
La nicotina, es un alcaloide lquido, incoloro, voltil presente en las hojas del
tabaco, aunque se puede producir sintticamente. Este alcaloide se absorbe
fcilmente en las vas respiratorias, mucosa bucal y piel. Por ser una base
relativamente fuerte, su absorcin en el estmago es limitada, no as a nivel
intestinal.(8)

El contenido promedio de nicotina en los cigarrillos se calcula en 8 a 9mg.

Sobre la duracin del efecto este es ms largo en el tabaco de mascar debido a
que el alcaloide se absorbe con mayor lentitud que la inhalada. Su vida media
 26

despus de su inhalacin o administracin parenteral es de 2 horas

aproximadamente y se excreta, al igual que sus metabolitos, por va urinaria. La
nicotina tambin puede excretarse por la leche materna, llegndose a detectar
hasta 0,5 mg de nicotina por litro en la leche de las grandes fumadoras.

Acciones que tiene el alcaloide en los diversos sistemas del organismo. En el

Sistema Nervioso Perifrico estimula de manera transitoria a todos los ganglios
autonmicos, para luego deprimirlos de manera ms persistente. a dosis
pequeas estimula de manera directa a las clulas ganglionares y facilitan la
transmisin de impulsos; mientras que a dosis mayores la estimulacin inicial va
seguida, con gran prontitud, por bloqueo de la transmisin. Igualmente, la
nicotina estimula a diversos receptores sensoriales, entre ellos los
mecanorreceptores que reaccionan al estiramiento o a la presin de la piel, el
mesenterio, la lengua, el pulmn y el estmago.

Sobre el Sistema Nervioso Central acta estimulndolo; a dosis apropiadas

produce temblores y va seguido de convulsiones a dosis elevadas. Por otro
lado, activa a los nervios aferentes vagales y espinales que participan en el acto
de vomitar. En el sistema cardiovascular suele producir aumento de la
frecuencia cardaca y de la presin arterial. Los efectos sobre el sistema
digestivo se deben a la estimulacin parasimptica que llevan al incremento de
la actividad motora del intestino con las consiguientes nuseas, vmitos y
diarrea.

Por otro lado la Organizacin Mundial de la Salud, hace mencin a la

asociacin causal entre el hbito de fumar y el cncer de pulmn, bucal, laringe,
faringe, esfago, vejiga, rin y pncreas. Adems seala que el humo
colateral del cigarrillo contiene mayor concentracin de carcingenos que el
humo central, incrementando el riesgo de cncer en fumadores pasivos.
Igualmente, se ha demostrado que el humo del tabaco contiene ms de 3.900
 27

compuestos qumicos, y en las hojas ms de 2.500, la mayora de estas

sustancias son carcingenas.(9)

Alcohol:

Por lo general, el trmino alcohol suele agrupar a aquellas combinaciones que

resultan de la sustitucin de uno o ms tomos de hidrgeno de los
hidrocarburos alifticos, o de las cadenas laterales de los cclicos, por uno o
ms grupos hidroxilos. El tipo de alcohol involucrado en las bebidas es el
etanol.

Sobre el etanol se afirma que su absorcin es rpida en el estmago, intestino

delgado y colon; alcanzando una concentracin mxima en sangre a los 30 a 90
minutos. Esto depende de la presencia de alimentos en el estmago que
retardan su absorcin. Una vez absorbido, se distribuye con uniformidad por
todos los tejidos y lquidos del cuerpo, incluso a travs de la placenta.(9)
La tasa promedio de su metabolizacin es de 120 mg/kg por hora; cerca de los
30 ml en 3 horas. Su oxidacin se produce a nivel del hgado.

El etanol es un depresor del Sistema Nervioso Central, afectando en primer

lugar los procesos mentales de capacitacin y experiencia previa; luego se
pierde la memoria, la concentracin y la intuicin que conllevan a trastornos de
la personalidad y arranques emocionales. En casos de intoxicacin grave se
puede llegar a estados de anestesia general, incluso con compromiso de la
respiracin. Sobre el sistema cardiovascular, el etanol a bajas dosis, genera
pequeas variaciones en la presin arterial, gasto cardaco y fuerza de la
contraccin miocrdica. A dosis moderadas, causa vasodilatacin a nivel
cutneo dando como resultado una piel caliente y enrojecida debido a que se
intensifica el flujo sanguneo cutneo y gstrico produciendo la sensacin de
 28

calor, incluso con incremento de la sudoracin, reduciendo la temperatura

corporal interna.

Sobre el msculo estriado reduce la percepcin de fatiga e incrementa al

trabajo muscular. Por otro lado, a nivel del tubo digestivo, el etanol suele
estimular las secreciones gstricas y salivales al estimular las terminaciones
sensoriales del estmago y boca. A concentraciones altas en el estmago (40%
o ms), produce gastritis erosiva.(10)

El consumo habitual de grandes cantidades de etanol pueden causar

estreimiento y diarrea. En cantidades moderadas, no influye en la accin
motora del colon, pero su ingesta hasta la intoxicacin resulta en la interrupcin
de las funciones secretoras y motoras del tubo digestivo, retrasndose la
absorcin y producindose piloropasmo y vmito. Igualmente, contribuye en la
produccin de lesiones en el esfago y duodeno a la vez que es el factor causal
de la pancreatitis aguda y crnica debido al aumento de la secrecin y a la
obstruccin del conducto pancretico.

Sobre el hgado, la ingesta aguda y moderada produce pocos cambios

duraderos en la funcin heptica; pero su consumo regular conlleva a efectos
adversos relacionados con la dosis (hepatitis alcohlica y cirrosis). En el rin,
inhibe la hormona antidiurtica y reduce la resorcin tubular renal del agua
incrementando la diuresis dependiendo de la concentracin sangunea del
alcohol.

Hematolgicamente, el alcohol interfiere con el metabolismo y transporte de

folato as como su almacenamiento en el hgado, ocasionando anemias
sideroblstica y megaloblstica, efectos reversibles con la abstinencia. Tambin
hay depresin de la migracin de leucocitos hacia zonas inflamadas lo que
explicara la mala resistencia de los alcohlicos a la infeccin.(10)
 29

Estrs

El estrs psicolgico, es el resultado de la relacin entre ambiente y sujeto, que

es evaluado por ste, como desbordante de sus recursos y que pone en peligro
su bienestar. Es la relacin organismo-ambiente la que determina la condicin
patgena. Para que se rompa el equilibrio, que afectar tanto al organismo
como al ambiente, deben unirse: un elemento perturbador y un organismo
susceptible a l. Las caractersticas o estado del sistema que es atacado, es
tan importante como el agente externo que ataca, en la produccin de la
alteracin del equilibrio, que redundar en la situacin patgena
correspondiente (Lazarus y Folkman; en Zimbardo 1971).

Las condiciones ambientales extremas, representan estrs para la mayora de

los sujetos, tales como: las catstrofes naturales, la guerra, la tortura, entre
otros. No ocurre lo mismo con las situaciones de vida cotidiana en las que se
produce una gran variabilidad de respuesta, lo que es estresante para una
persona, no lo es para otra, incluso lo que es estresante en un momento, no lo
es en otro momento para el mismo individuo.(17)
 30

Enfermedades de los Estilos de Vida

Obesidad:

El sobrepeso y la obesidad son una epidemia que afecta a individuos de todas

las edades, sexos, razas y latitudes, sin respetar el nivel socioeconmico. Es la
consecuencia de la existencia de un balance energtico positivo que se
prolonga durante un tiempo.

Al balance energtico negativo, nico tratamiento efectivo de la obesidad, se

puede llegar incrementando la actividad fsica y/o reduciendo la ingesta total de
energa alimentaria. Por esta razn, las acciones que se ejecuten deben estar
dirigidas a desarrollar estilos de vida saludables mediante la realizacin de
actividades fsicas moderadas e intensas acompaadas del consumo de una
dieta adecuada.

Si en edades tempranas no se consume una dieta variada, equilibrada y en

cantidades suficientes para que aporte los nutrientes necesarios en el
crecimiento y desarrollo, estaremos fomentando que el nio crezca con
tendencia a ser un adulto obeso; sin embargo, nunca es tarde para adoptar
nuevos estilos de vida. An en la etapa adulta se puede comenzar con patrones
dietticos sanos que nos protejan de la obesidad.

El abordaje teraputico de la obesidad, por su naturaleza multifactorial, debe

ser objeto de mltiples sectores o miembros de la sociedad. En
correspondencia con la realidad de que no existen tratamientos mgicos para la
misma es necesario que mdicos, personal paramdico, maestros, padres,
funcionarios de salud pblica y de otros sectores en unin de lderes formales y
no formales de la comunidad unan sus esfuerzos, con vistas a lograr la
aplicacin de programas o medidas que eviten el incremento progresivo del
 31

nmero de casos y que al mismo tiempo a los ya afectados les permita reducir
el exceso de grasa corporal e incluso retornar a su peso saludable.

Como el individuo obeso es parte integrante de la comunidad, sta requiere ser

informada correctamente sobre las acciones que debe realizar para lograr y
mantener el peso correspondiente a la edad, sexo y talla de sus integrantes por
las implicaciones que esto tiene para la salud de la poblacin.(9)

Hipertensin arterial:

La hipertensin arterial tiene relacin estrecha con un estilo de vida saludable.

Constituye un problema de salud, es el factor de riesgo ms importante en el
origen de las afecciones del corazn, las enfermedades cerebrovasculares y la
insuficiencia renal. Alrededor de un 15 por ciento de la poblacin costarricense
mayor de 14 aos es hipertensa conocida, pero se estima que despus de los
50 aos casi la mitad de las personas tiene problemas con la presin alta.

En un reciente anlisis, se asegura que la reduccin de la tensin sistlica la

primera cifra y mayor de las dos lecturas- en 20 mm de Hg, y de la diastlica la
segunda lectura- en 5 mm de Hg, en cualquier persona podran disminuirle a la
mitad el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular o desarrollar una
cardiopata.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la hipertensin arterial

causa cerca del 50 por ciento de los casos de enfermedades cardiovasculares
en todo el mundo. La OMS estima que entre 10 y 30 por ciento de los adultos
en todo el planeta tiene hipertensin arterial y entre 50 y 60 por ciento podra
gozar de mejor salud si redujera sus cifras tensionales.
 32

An cuando muchas veces la hipertensin aparece sin causa conocida, siempre

resulta fcil determinar los elementos de riesgo presentes en el estilo de vida de
estas personas. Para revertir este proceso en funcin de la salud del hombre y
su calidad de vida es necesario:

- Llevar una dieta balanceada.

- Evitar el consumo excesivo de sal.
- Practicar ejercicios fsicos sistemticamente.
- Controlar el peso corporal.
- Renunciar al hbito de fumar.
- Evitar las tensiones emocionales intensas y continuas.
- Reducir o eliminar la ingestin de bebidas alcohlicas.

Es indudable que para continuar elevando la duracin y calidad de vida de las

personas, se requiere cada vez ms eficacia en la prevencin y deteccin
temprana de la hipertensin. Ese reto se extiende a toda la sociedad, no slo se
concentra en el tratamiento y el control adecuados de los pacientes
diagnosticados y con perfeccionar los mtodos que conduzcan a descubrir
quines son aquellos que, sin sospecharlo siquiera, pueden estar afectando su
plenitud vital por esta causa; tiene que ver tambin con el incremento del
nmero de personas que asuman un estilo de vida saludable y con la
realizacin por todos los factores de la comunidad de las acciones que
favorezcan estas conductas.(8)
 33

Diabetes Mellitus:

La diabetes mellitus es una enfermedad que se produce por una alteracin del
metabolismo de los carbohidratos en la que aparece una cantidad excesiva de
azcar en la sangre y en la orina, que ocurre cuando el pncreas no produce
suficiente insulina para cubrir sus necesidades o bien, cuando la que se
produce no se metaboliza efectivamente; es una enfermedad multiorgnica, con
afectacin en el sistema macro y microvascular, que tiene como consecuencia,
lesin en diferentes rganos y sistemas del cuerpo tanto a corto como a largo
plazo.
El crecimiento continuo de la prevalencia de diabetes mellitus de tipo 2 en un
gran nmero de pases constituye una importante preocupacin para los
organismos nacionales e internacionales relacionados con la salud pblica.(5)
El actual paradigma explicativo de las causas de este aumento y las estrategias
de prevencin sitan como principales responsables a los estilos de vida que
adoptan los individuos, y por ello son dianas prioritarias de las intervenciones
teraputicas y educativas. La obesidad y el sedentarismo son los factores ms
identificados, tanto en los medios cientficos como entre la opinin pblica,
como las causas ms destacadas de la epidemia de diabetes mellitus de tipo2.
La insistencia sobre la necesidad de que los individuos adopten una
alimentacin saludable y practiquen ejercicio fsico se ha convertido en el
principal mensaje preventivo de casi todos los que se preocupan por ofrecer
soluciones al problema.(11)
Aunque la medicacin es esencial para el tratamiento de las personas con
diabetes (tanto tipo 1 como 2), la prctica de los estilos de vida cumplen una
funcin fundamental en su tratamiento, se puede describir que el manejo y
progresin de la diabetes estn ligados estrictamente con la conducta que
tenga el paciente frente a su enfermedad.(10)
 34

Es por ello que se ha establecido para el tratamiento de la diabetes, la prctica

de estilos de vida saludables en la dieta, la actividad fsica, la vigilancia y la
farmacoterapia, incluyendo a la insulinoterapia y los hipoglucemiantes orales.

Dislipidemias:

El trmino dislipidemia se define como el conjunto de patologas caracterizadas

por alteraciones en las concentraciones de los lpidos sanguneos y de los
componentes de las lipoprotenas circulantes, a un nivel que implica un riesgo
para la salud.

La prevalencia de las dislipidemias por cantones en Costa Rica oscila entre el

8.7% y el 17.4%, afectando al 20% del grupo de edad de 20 a 59 aos.

En el tratamiento de las dislipidemias, es necesario considerar que las pautas

nutricionales y los cambios de hbitos constituyen el eslabn inicial y esencial
de la teraputica. Dichas modificaciones deben mantenerse en forma
permanente, en tanto dure el tratamiento.
Es necesario remarcar que la seccin dieta representa para la mayora de los
pacientes una prohibicin de disfrutar de situaciones placenteras. Por ello son
pocos los individuos que logran beneficios claros y duraderos con estas
modificaciones.(11)
 35

Factores protectores

Alimentacin Saludable

Uno de los beneficios de comer saludablemente es que es la mejor manera de

tener energa durante todo el da, conseguir las vitaminas y minerales que se
necesitan, el mantenerse fuerte para realizar deportes y otras actividades, y el
de mantener un peso que sea el mejor para el cuerpo, por lo que hay que
prevenir hbitos de alimentacin que no sean saludables como la comida
rpida. El consumo de comida rpida suele relacionarse con la obesidad, las
enfermedades del corazn, la diabetes del tipo II y las caries.

Ejercicio Fsico

En relacin con el ejercicio fsico, es conveniente establecer diferencia con la

actividad fsica, que es definida por la Sociedad Espaola de Medicina Familiar
y Comunitaria (1995) como cualquier movimiento corporal producido por los
msculos esquelticos que da como resultado un gasto calrico para lo cual
debe tener determinadas caractersticas de intensidad, duracin y frecuencia;
por su parte, la National Library of Medicine (2002) la define como el estado de
permanecer en actividad o como accin o movimientos enrgicos. Por otro
lado, el ejercicio fsico es definido por Caspersen (citado por Gonzlez et.al.
2001), como una categora de la actividad fsica, especfico, libre y voluntario,
con movimientos corporales planeados, estructurados y repetitivos, realizados
para mejorar o mantener una o ms de las cualidades biomotoras, con el
objetivo de producir un mejor funcionamiento del organismo.(12)

Adems se ha demostrado la importancia del ejercicio fsico para el control del

peso, reduccin del colesterol, mantenimiento adecuado de la glucosa en la
 36

sangre, la disminucin del riesgo de enfermedad coronaria, hipertensin arterial

y muerte sbita, y se est estudiando la influencia favorable que pueda ejercer
en enfermedades orgnicas como la diabetes, osteoporosis, hipertensin,
alcoholismo, tabaquismo, y enfermedades mentales como la depresin,
ansiedad, psicosis, retraso mental.

Al igual que el comer saludablemente es importante para la salud, el ejercicio

fsico tambin nos ofrece beneficios como por ejemplo:

-Incrementa el funcionamiento del sistema cardiovascular y respiratorio para

mejorar el aporte de oxgeno y nutrientes a los tejidos.

-Opera cambios en la mente del hombre hacia direcciones ms positivas

independientemente de cualquier efecto curativo. Produciendo moderados
efectos pero positivos sobre estados depresivos, ansiedad, estrs y bienestar
psicolgico.

-Aumenta la circulacin cerebral.

-Mejora y fortalece el sistema osteomuscular.

-Mejora el aspecto fsico de la persona.

Resulta entonces importante definir en nuestro trabajo no slo dichas

enfermedades, sino tambin el ejercicio fsico y los hbitos alimentarios que
debemos asumir, y como la falta de ejercicio, la alimentacin inadecuada, el
consumo de tabaco y alcohol, stress, entre otros llegan a constituir factores de
riesgo.
 37

Captulo III
Marco metodolgico

Tipo de Investigacin

El presente estudio es una investigacin de campo en el rea de Salud de

Esparza, de naturaleza transversal que determina la situacin del sujeto de
estudio en un momento dado en este caso 2011, investigacin descriptiva ya
que describe situaciones, eventos y hechos, cuyo objeto fundamental es la
descripcin de fenmenos detallando las caractersticas de un objeto de
estudio en este caso, dirigida a caracterizar los estilos de vida de la poblacin
adscrita al rea de Salud de Esparza tomando en consideracin aquellos que
constituyen factores de riesgo para el desarrollo futuro de enfermedades
crnicas como las enfermedades cardiovasculares, diabetes y obesidad.

rea de estudio:
rea de Salud de Esparza ubicada en la Provincia de Puntarenas, distrito Espritu
Santo 125 metros al Este de la Iglesia Manantial de Vida.

Objeto y sujeto de estudio

Sujeto: Estilo de Vida Saludable
Objeto: La promocin
Poblacin: Clientes adscritos al rea de Salud de Esparza de 20 a 49 aos.
Muestra: 372 personas
Instrumentos: cuestionario, revisin, estadstica, observacin.
 38

Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos

Para la recoleccin de la informacin se dise un cuestionario debido a que es

una tcnica econmica, requiere de pocas personas y menor tiempo para
abarcar una gran poblacin, las respuestas tienen menos riesgo de distorsin
por ser annimos y proporciona mayor libertad a los asegurados para
responder.
El cuestionario estuvo conformado por preguntas abiertas, de seleccin
mltiple, dicotmicas, constituidas principalmente por informacin general
como la edad, gnero, padecimiento de enfermedades crnicas, entre otros.
La segunda parte consta de preguntas que buscaron determinar los estilos de
vida del usuario del rea de Salud de Esparza de acuerdo a los indicadores de
las variables: actividad fsica, hbitos alimentarios, sueo estrs, consumo de
sustancias y auto cuidado
Previo a la aplicacin del instrumento, este fue sometido a la consideracin de
expertos: tutor icap, nutricionista, mdico general.
 39

Cuadro de variables

Objetivo Variable Definicin Dimensin Definicin Definicin Definicin

especfico conceptual conceptual operacional instrumental
Elaborar Situacin Nocin de Tabaquismo Tabaquismo Excelente si Se realizar
un actual la situacin es la el 90% no una revisin
diagnstico actual en adiccin al fuma, bueno estadstica y
de la EVS en el tabaco, si por lo aplicacin de
situacin ASE. provocada menos el una
actual de principalment 50% no fuma encuesta.
Estilo de e por la y malo si
Vida nicotina. solo un 25%
Saludable no fuma.
en la
poblacin Actividad La actividad Excelente si Se realizar
de fsica fsica es un el 90% la aplicacin
Esparza. conjunto de realiza act. de una
movimientos Fsica, bueno encuesta.
del cuerpo si por lo
obteniendo menos el
como 50% realiza
resultado un act. Fsica, y
gasto de malo si solo
energa un 25%
mayor a la realiza act.
tasa de Fsica.
metabolismo
basal.

Stress Es un estado Excelente si Se realizar

de tensin el 90% la aplicacin
provocada maneja nivel de una
por bajo de encuesta.
situaciones stress, bueno
agobiantes, si por lo
las cuales menos el
generan 50% maneja
reacciones bajo nivel de
psicosomtic stress y malo
as o si solo un
trastornos 25% maneja
psicolgicos. bajo nivel de
stress.

Nutricin La nutricin Excelente si Se realizar

es el proceso el 90% tiene la aplicacin
biolgico en una buena de una
el que los nutricin, encuesta.
 40

organismos bueno si por

asimilan y lo menos el
utilizan los 50% maneja
alimentos y una buena
los lquidos nutricin y
para el malo si solo
funcionamien un 25%
to, el maneja una
crecimiento y buena
el nutricin.
mantenimient
o de las
funciones
normales.
Identificar Oportunid Cantidad Personal Personal Grado de Encuesta,
las ad para la de profesional capacitado ocupacin observacin,
oportunida promoci oportunidad para la del personal. revisin de
des del n de EVS es que promocin Nivel de datos.
rea de brinda el de EVS. conocimiento
Salud de ASE para
Esparza la Personal de Personal Grado de Encuesta,
para la promocin. apoyo adicional ocupacin observacin,
contribuci capacitado del personal revisin de
n en la para la de apoyo. datos.
promocin promocin
de Estilos de EVS.
de Vida
Saludable Infraestructur Espacio Ocupacin Revisin de
a fsico de la datos.
utilizado para infraestructur
la promocin a.
de EVS.

Equipo Equipo Disponibilida Revisin de

mdico d del equipo. datos.
diverso
utilizado para
la promocin
de EVS.
 41

Captulo IV

Anlisis de la Informacin

Situacin actual de Estilos de Vida Saludable en el rea de

Salud de Esparza

Tabla 1
Distribucin de la Poblacin y muestra por EBAIS, que representan los
Cuestionarios Aplicados para determinar la Situacin Actual de Estilos de
Vida Saludable en el rea de Salud de Esparza 2011

Ebais Poblacin Muestra %

1 2003 64 17
2 1615 52 14
3 1118 36 10
4 1085 35 9
5 1229 40 11
6 1733 55 15
7 1464 47 13
8 1347 43 11
Total 11593 372 100%
Fuente: Consolidado Tcnicos de Atencin Primaria rea de Salud de Esparza, 2010

Segn el consolidado de datos suministrado por los tcnicos de atencin

primaria, el total de la poblacin comprendida entre los 20 a 49 aos en el 2010
es de 11 593 personas, la muestra obtenida para el presente estudio estuvo
conformada por 372 personas adultas, que asistieron de manera voluntaria al
centro de salud, tanto a la sede como a los EBAIS desconcentrados y mviles,
en el mes de Noviembre y Diciembre del 2011.
 42

Grfico nmero 1

Fuente: Cuestionario sobre Estilos de Vida Saludable. rea de Salud de Esparza. 2011

Del total de la poblacin que dio respuesta al cuestionario, se observa que un

78% de participantes son mujeres y un 22% son hombres.
 43

Grfico nmero 2

Al analizar los datos obtenidos por el cuestionario se observa que las edades de
los participantes fueron distribuidas en tres intervalos, de 20 a 29 aos
participaron un total de 139 personas para un 37%, de 30 a 39 aos un total de
122 personas para un 33% y de 40 a 49 aos un total de 111 personas para un
30%.
En las ltimas dcadas la edad de aparicin de enfermedades crnicas es cada
vez menor, motivo por el cual si la idea primordial es de prevencin, se deben
dirigir los programas a este grupo etreo con el fin de intervenir a tiempo
evitando la aparicin de estas enfermedades o al menos sus complicaciones.
 44

Grfico nmero 3

La promocin de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar

el control sobre su salud desarrollando habilidades mediante el aprendizaje
para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Es de esta
manera que implementando programas en etapas de la vida humana temprana
se lograr prevenir de manera efectiva la aparicin de enfermedades crnicas.

Las reas de accin que propone la Carta de Ottawa son: construir polticas
pblicas saludables, crear ambientes que favorezcan la salud, desarrollar
habilidades personales, reforzar la accin comunitaria, reorientar los servicios
de salud.(13)

Se observa como 263 personas que representan el 70.6% del total de la

poblacin no padecen de ninguna enfermedad, por lo que instaurar programas
de promocin podran ayudar a prevenir la aparicin de las mismas.
 45

Grfico nmero 4

Fuente: Cuestionario sobre Estilos de Vida Saludable. rea de Salud de Esparza. Noviembre 2011.

Diversos estudios han demostrado que las personas que realizan una actividad
fsica regular tienen una mortalidad global por todas las causas menor que las
personas sedentarias. El ejercicio parece especialmente efectivo para mejorar
el estado de salud en ciertas reas especificas: cardiopata isqumica,
hipertensin, obesidad, diabetes mllitus no insulino dependiente, osteoporosis
y salud mental y funciones intelectuales.(2)

Se observa cmo el 46 % son sedentarios, se entiende por vida sedentaria

aquella en la que no esta implcita una actividad fsica regular.
Las personas sedentarias poseen razones para justificar la falta de ejercicio,
como son: la falta de tiempo, de inters, de habilidad, de energa, de dinero,
pero la que predomina es la falta de motivacin. Estos comentarios son muy
vlidos, pero no justificables, ya que el ser humano es movimiento por si mismo
y el no realizarlo provocar trastornos en su salud.(2)
 46

Grfico nmero 5

Para que el ejercicio fsico sea eficaz, la Sociedad Espaola de Medicina

Familiar y Comunitaria afirma que debe tener una intensidad suficiente para
mantener las pulsaciones entre 60% y 85% de la frecuencia cardiaca mxima
terica (220 edad en aos), debe durar como mnimo 30 minutos y se debe
practicar como mnimo 3 das por semana.
Esto coincide con lo sealado por el Instituto Americano de Medicina Deportiva
(American College of sports Medicine, 2002) y la Asociacin Americana del
Corazn (American Hearth Association, 1998) quienes recomiendan 20 minutos
de actividad aerbica continua, 3 das a la semana, considerando los ejercicios
aerbicos siguientes: caminar, correr, trotar, escalar, nadar, pasear en bicicleta
y saltar cuerda entre otros.
Por su parte, Gonzlez y otros (2001) seala que la efectividad del ejercicio
fsico debe reunir las 5 Ds: Dosificado, diario, divertido, disponible y de por
vida.(2)
 47

De 202 personas que realizan ejercicio fsico, 88 personas se ejercitan 1- 2

veces por semana estos representan el 44 % frecuencia que esta por debajo
de lo recomendado, 114 personas para un 56% realizan ejercicio al menos 3
veces por semana.

Grfico nmero 6

En lo que respecta al tiempo destinado para la realizacin de ejercicio fsico 20

personas para un 10% practican ejercicio fsico menos de 15 minutos, es
recomendable que estas personas incrementen el tiempo destinado al ejercicio
para con ello aumentar los beneficios generados por el mismo. Un 57% de la
poblacin en estudio realiza ejercicio fsico por ms de 30 minutos tiempo
recomendado para disminuir los niveles sricos de colesterol y triglicricos, la
intolerancia a la glucosa, la obesidad-adiposidad, la tensin arterial y la tensin
emocional asociada al estrs psquico.
 48

Grfico nmero 7

Los tipos de actividad fsica son principalmente: aerbica, fortaleza, flexibilidad

La actividad que predomina es la Aerbica 196 personas para un 97%, de
fortaleza 6 personas para un 3%.
 49

La ausencia de ejercicio se va acentuando progresivamente y cada vez afecta a

edades ms tempranas. Los cambios sociales de la era industrial, unidos a las
transformaciones en los hbitos de ocio y la irrupcin de tecnologas de la
comunicacin como Internet, conducen al ser humano hacia el sedentarismo,
sin que hasta el presente haya alternativas eficaces para combatirlo. Hoy en
da el sedentarismo es una epidemia en todo el mundo.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) confirma que realizar actividad

fsica de forma regular es uno de los principales componentes en la prevencin
del creciente aumento de enfermedades crnicas. Sin embargo, el 60% de la
poblacin en el mundo no llega a la recomendacin mnima de realizar actividad
fsica moderada durante 30 minutos al da.

Si analizamos hasta el momento los datos obtenidos observamos como de 372

de las personas estudiadas, 170 no realizan ejercicio fsico si ha esto sumamos
88 personas cuya frecuencia es menor a 2 veces por semana suman 258
personas para un 69 % o podramos analizarlo tambin de esta forma a 170
personas que no realizan ejercicio fsico le sumamos 20 cuya duracin es
menor a 15 minutos cuyo total es de 190 personas para un 51%.
 50

Grfico nmero 8

Fuente: Cuestionario sobre Estilos de Vida Saludable. rea de Salud de Esparza. Noviembre 2011.

Dieta balanceada es aquella que se ajusta a las necesidades de cada

organismo sin ocasionar carencias ni excedentes le aporta la energa necesaria
y le permite mantener su peso ideal. Un 43% considern que su dieta no es
balanceada mientras un 57% considern que su dieta es balanceada.
 51

Grfico nmero 9

La comida rpida se hace a menudo con los ingredientes formulados para

alcanzar un cierto sabor o consistencia y para preservar frescura. Esto requiere
un alto grado de ingeniera del alimento, el uso de aadidos y las tcnicas de
proceso que alteran substancialmente el alimento de su forma original y
reducen su valor alimenticio. Esto hace que sea habitualmente calificada de
comida basura o comida chatarra.
Estos alimentos, ricos en carbohidratos, consumidos en exceso, aunado a una
falta de ejercicio fsico regular, se asocian con mayor de riesgo de sobrepeso y
obesidad.
La poblacin estudiada consume comidas rpidas por ejemplo pizza, pollo frito,
hamburguesas con la siguiente frecuencia: siempre 15 personas que
corresponde a un 4%, frecuentemente 34 personas que corresponde a un 9%,
algunas veces 297 personas que corresponde a un 80 %, nunca 26 personas
que corresponde a un 7 %.
 52

Grfico nmero 10

Las protenas de origen animal son molculas mucho ms grandes y

complejas, por lo que contienen la mayor cantidad y diversidad de aminocidos.
En general, su valor biolgico es mayor que las de origen vegetal. Sin embargo
son ms difciles de digerir, puesto que hay mayor nmero de enlaces entre
aminocidos por romper.
Al ingerir las protenas animales a partir de carnes, aves o pescados ingerimos
tambin todos los desechos del metabolismo celular presentes en esos tejidos
(amoniaco, cido rico, entre otras), que el animal no pudo eliminar antes de
ser sacrificado. Estos compuestos actan como txicos en nuestro organismo.
El metabolismo de los vegetales es distinto y no estn presentes estos
derivados nitrogenados. En este sentido preferimos los pescados a las aves, y a
las aves a las carnes rojas o de cerdo.

La preferencia de consumo de protenas es en orden descendente carne de res,

pollo, pescado y cerdo.(14)
 53

Grfico nmero 11

La fibra diettica es una mezcla variada de diversas sustancias, es fundamental

en el mantenimiento de una adecuada funcionalidad intestinal y su importancia
es indiscutible dentro de la Alimentacin Saludable.
La "teora de la fibra" surgi hace 30 aos, de las observaciones de Trowell y de
Burkitt, en la que se propuso que una alimentacin alta en fibra y carbohidratos
sin refinar protege frente a muchas enfermedades occidentales, como son el
estreimiento, la diverticulosis, el cncer de colon, la diabetes, la obesidad y las
enfermedades cardiovasculares.
En el presente estudio 26 personas no consumen fibra, 161 personas lo hacen
con una frecuencia de 1 a 2 veces por semanas el 50% de la poblacin no
consume fibra con la frecuencia recomendada.
 54

Grfico nmero 12

Frutas y hortalizas Por otro lado, la OPS (2003) recomienda que se debe
incrementar el consumo de frutas y de hortalizas en toda la regin, debido a que
estudios realizados por esta organizacin revelan una disminucin importante
en el consumo de estos alimentos.

Las verduras y frutas logran reducir el colesterol en forma natural, aumenta la

excrecin de colesterol y triglicridos circulantes, reduce la formacin de placas
de ateromas, mejora la circulacin sangunea, mejorando la irrigacin cardaca
y cerebral.

Diferentes estudios cientficos establecen la relacin entre el consumo de frutas

y verduras y la baja incidencia de las enfermedades cardiovasculares, gracias a
la reduccin de colesterol y triglicridos en sangre. Se debe consumir al menos
5 porciones de frutas y verduras, segn las recomendaciones de la
FAO/OMS.(15)
 55

El consumo de frutas es indispensable para tener una dieta balanceada y

beneficio de nuestro organismo, 66 personas que representan 18% consumen
frutas diariamente, 19 personas que representan 5 % lo hacen con una
frecuencia de 5 -6 veces por semana, en contraposicin 187 personas que
representan el 50% deben incrementar el consumo de la misma.

Grfico nmero 13

De acuerdo a la OPS (2003) las bebidas gaseosas fomentan el consumo

energtico reduciendo el control del apetito lo que favorece el aumento de peso
y la obesidad.
La OMS aconseja restringir la venta y la publicidad de gaseosas ya que hay una
relacin entre el incremento de enfermedades como la obesidad y la diabetes
con el marketing agresivo de las empresas de gaseosas.(21)
El 91% de la poblacin consume regularmente gaseosas lo que es alarmante
debido a todos los efectos dainos demostrados, es de suma importancia
sustituir estas bebidas por refrescos naturales de frutas, agua.
 56

Grfico nmero 14

Fuente: Cuestionario sobre Estilos de Vida Saludable. rea de Salud de Esparza. Noviembre 2011.

El organismo tiene horarios, la hora del sueo es sagrada para la reposicin

celular, para rebobinar el cerebro y permitir el rejuvenecimiento, el metabolismo
basal se pone al mnimo, en marcha lenta, permitiendo el reposo y la
restauracin.(16)

Segn seala el Dr Eduard Estivill director de la Unidad de Alteraciones de

Sueo del Instituto Dexeus de Barcelona, no todas las personas requieren la
misma cantidad de horas para lograr un sueo reparador, influyen las
caractesticas fsicas y mentales de cada individuo as como la edad. En la
etapa adulta los lmites oscilan entre 7 o 8 horas.(16)

En el estudio 283 personas que equivale a un 76 % refieren que logran dormir

al menos 8 horas diarias.
 57

Grfico nmero 15

Fuente: Cuestionario sobre Estilos de Vida Saludable. rea de Salud de Esparza. Noviembre 2011.

Las situaciones estresantes, por s solas, no son suficientes para afectar al

sujeto, ste debe ser vulnerable, para que efectivamente la situacin produzca
su efecto. Las demandas o exigencias que se encuentran a la base de la
situacin estresante pueden surgir tanto del interior del sujeto como del
ambiente.

Del total de la poblacin en estudio 236 personas que equivale a un 63%

presentan estrs.
 58

Grfico nmero 16

El 63 % de la poblacin estudiada considera estar experimentando estrs de

estos: 15% de las personas presentan un bajo nivel, no se advierten signos de
estrs, el individuo no presenta sntomas y en caso de presentar alguno no lo
relaciona con la supuesta aparicin de estrs. El individuo goza de una
situacin relajada, ajena de cualquier preocupacin que perturbe su
tranquilidad.El 62% de las personas presentan un nivel moderado a los que les
comienzan a aparecer algunos sntomas provocndole algo de malestar oscila
generalmente entre estados de tensin y momentos de relajacin, a veces es
necesaria cierta tensin que se convierta en empuje para el logro de algunas
metas. La mayora de las personas se encuentran en este nivel, como en el
presente estudio debemos cuidar de no sobrepasar estos lmites.
 59

Un 23% de las personas presentan un alto nivel, en el individuo comienzan a

manifestarse una serie de sntomas de estrs negativo que pueden ser tan
simples como cefaleas, palpitaciones, dolores abdominales para llegar hasta la
fatiga, ansiedad, depresin entre otros que afectan su salud y por ende baja su
rendimiento y productividad.(17)

Grfico nmero 17

Fuente: Cuestionario sobre Estilo de Vida Saludable. rea de Salud d Esparza. Noviembre 2011.

El tabaquismo es la principal causa de enfermedad, discapacidad y muerte

prematura prevenible mundialmente; actualmente, es aceptado como un factor
de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
La poblacin costarricense apoya el proyecto de Ley integral con todos sus
elementos: Espacios libres de humo de tabaco, Aumento de impuestos,
Prohibicin de publicidad, Mensajes de advertencia.
 60

El 8 % de la poblacin en el rea de Salud de Esparza son tabaquistas activos

en un estudio de tabaquismo en Costa Rica en Abril del 2009, realizado por Red
Nacional anti-tabaco en Costa Rica (RENATA), concluyo que de 1240 personas
entrevistados con un error muestral total: 2,78 puntos porcentuales con un 95%
de confianza que el 15 % fuman.(18)

Grfico nmero 18

El consumo promedio de cigarrillos diarios en Costa rica es de 6 a 10 segn

Red Nacional anti-tabaco en Costa Rica (RENATA).

Del total de fumadores 14 personas fuman menos de 5 cigarrillos al da, 9

personas entre 5 y 10 cigarrillos y 6 personas fuman en promedio ms de 10
cigarrillos al da.(19)
 61

Grfico nmero 19

Dependencia: Causa dependencia fsica porque genera una necesidad

compulsiva de fumar originada, por los bajos niveles de nicotina en la
sangre. De igual forma, causa dependencia psicolgica porque genera una
necesidad compulsiva de fumar, an cuando la nicotina en la sangre es
suficiente para no generar esa necesidad.
Segn expertos es ms fcil dejar de fumar si la dependencia al tabaco es
psicolgica ya que basta con cambias hbitos, modificar conductas que se van
haciendo costumbre.
El 69% de los fumadores relacionan la necesidad de fumar con personas o
lugares.(18)
 62

Grfico nmero 20

Fuente: Cuestionario sobre Estilo de Vida Saludable. rea de Salud de Esparza. Noviembre 2011.

El 61 % de los participantes en el estudio consultan de manera preventiva al

odontlogo aunque es la mayora con el fin de tener una adecuada higiene
bucal se debe incentivar al restante 39% para que lo visite al menos una vez al
ao.
 63

Grfico nmero 21

Fuente: Cuestionario sobre Estilo de Vida Saludable. rea de Salud de Esparza. Noviembre
2011.

La prevencin de la enfermedad es una estrategia de la Atencin Primaria,

que se hace efectiva en la atencin integral de las personas. Esta considera al
ser humano desde una perspectiva biopsicosocial e interrelaciona la promocin,
la prevencin, el tratamiento, la rehabilitacin y la reinsercin social con las
diferentes estructuras y niveles del sistema Nacional de Salud.
Por lo anterior se dice que la prevencin implica promover la salud, as como
diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, tambin rehabilitarlo y evitar
complicaciones o secuelas de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles
de intervencin.
El 81% de los entrevistados realizan al menos una vez al ao control preventivo
de su salud.(20)
 64

Grfico nmero 22

Fuente: Cuestionario sobre Estilos de Vida saludable. rea de Salud de Esparza. Noviembre
2011.

Estudios estadsticos realizados en grandes masas de poblacin permiten

establecer como valores normales para los adultos, cifras que oscilan entre los
siguientes niveles (Segn la OMS, y el Sptimo Reporte del Comit Nacional de
prevencin, deteccin, evaluacin y tratamiento de la hipertensin): <120/<80,
considerando hipertensin niveles 140/90 mmHg. Toda persona debe vigilar
peridicamente su tensin arterial, con mucha ms razn si tiene antecedentes
heredofamiliares y lograr detectar si se sale de los parmetros de normalidad
con el fin de asistir oportunamente al mdico.
El 62 % se realiza tomas de presin arterial ocasionalmente, el 38 % refiere no
realizarse tomas de presin arterial por lo que se debe incentivar a la poblacin
a participar activamente en la prevencin de enfermedades crnicas.
 65

Grfico nmero 23

Fuente: Cuestionario sobre Estilos de Vida Saludable. rea de Salud de Esparza. Noviembre
2011.

Se deben fortalecer las acciones dirigidas a todas estas actividades,

particularmente en las de tamizaje, prevencin y diagnsticos cuando se
construyan los planes de mejoramiento continuo de la calidad de la atencin en
los servicios de salud. Fomentar en el 36% la realizacin de exmenes de
laboratorio.
 66

Grfico nmero 24

En los ltimos aos se a visto un incremento paulatino de las enfermedades

crnicas en el adulto como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y la
obesidad entre otras. Organismos internacionales como la Organizacin
Mundial de la Salud y la Organizacin Panamericana de la Salud han
determinado que una de las causas principales del auge de estas
enfermedades radica en los estilos de vida poco saludables que se adquieren a
lo largo de la vida.

Esta situacin ha generado la preocupacin de instituciones internacionales

como nacionales que buscan intervenir en la poblacin para promover los
estilos de vida saludables.
As tambin un 65% de la poblacin le otorgo una prioridad alta a a
instauracin de un programa, 32% le otorga una prioridad media y tan solo un
3% consideran que la instaurar un programa de Estilos de Vida Saludable no
constituye ninguna prioridad.
 67

Captulo V
Conclusiones

1. Las enfermedades crnicas como Diabetes e Hipertensin

dislipidemia se caracterizaban por debutar a los 40 - 45 aos En aos
recientes la edad de inicio es incluso menor de 35 aos posiblemente
debido al incremento de la obesidad, por lo que en el presente estudio se
considera tomar en cuenta la poblacin adulta de 20 a 49 aos ,
poblacin en la que se puede intervenir a tiempo con el fin de promover
estilos de vida saludable y evitar el diagnstico temprano de dichas
patologas con la complicaciones propias de las mismas.

2. En el cuestionario realizado el 70.6% del total de la poblacin no

padecen de ninguna enfermedad, por lo que demuestra que es el
momento oportuno para instaurar programas de promocin.

3. En cuanto al ejercicio fsico es importante promover el mismo

evitando as el sedentarismo que afecta al 46 % de la poblacin
estudiada, sin embargo del 54% que si realiza ejercicio fsico regular la
gran mayora lo practica con la frecuencia y duracin recomendada.
Segn la OMS, promover el aumento de la actividad fsica no es slo un
problema individual, sino que exige, por parte de las instituciones, un
acercamiento a toda la poblacin de carcter multisectorial,
multidisciplinario y socialmente relevante.

4. Los gobiernos nacionales, regionales y locales han de trabajar con

todos los agentes sociales para favorecer que la gente reduzca su
sedentarismo y sea ms activa. A su vez, es responsabilidad de cada
persona volver a revisar y evaluar sus prioridades, para conseguir llevar
un estilo de vida que incluya ms actividades fsicas al da.
 68

5. De la poblacin encuestada un 57 % considera que su alimentacin

es balanceada, percepcin que consideramos errada y cuya causa
probable sea la falta de informacin, esto se demuestra en los datos
obtenidos observamos como la poblacin no consume fibra, frutas,
hortalizas con la frecuencia recomendada, el consumo de gaseosas es
alarmante, y el inadecuado hbito de consumir comidas rpidas empieza
a desplazar la comida saludable de las mesas costarricenses.

6. El 63% de la poblacin considera tener estrs y de ellos el 23 %

niveles altos que generan sintomatologia que afecta el rendimiento y la
productividad del individuo, sin embargo la gran mayora posee un
horario del sueo bastante aceptable.

7. El 8 % de la poblacin en el rea de Salud de Esparza entrevistada

son tabaquistas activos menor a la estadstica nacional de un 15 %, es
de conocimiento de la poblacin que el tabaco es daino para la salud,
sin embargo algunos desconocen los efectos causados por el mismo
concretamente. As como las estrategias para dejar de fumar o ingerir
bebidas alcohlicas.

8. En relacin a la consulta preventiva ms del 60 % de la poblacin

asiste a control odontolgico, mdico, realizacin de laboratorios y
registro de presiones arteriales as que es responsabilidad de los
profesionales en salud aprovechar dicha afluencia y brindar la educacin
correspondiente.
 69

Oportunidades

1. Las reas de Salud cuentan con el recurso humano disponible en las

diferentes disciplinas que componen el programa , en caso de no
contarse con alguno, existen alianzas estratgicas con otras instituciones
que podran facilitar dichos profesionales, por tratarse de un problema de
salud pblica cuyo adecuado control repercute un impacto positivo en la
poblacin.

2. La poblacin reconoce la importancia de la implementacin de un

programa de Estilos de Vida Saludable y por tanto la necesidad de
ampliar sus conocimientos por lo que se muestra anuente a participar del
programa cuyo beneficio es la salud tanto individual como colectiva.

3. El propsito general del Sistema Nacional de Salud Costarricense

consiste en preservar, mantener y mejorar la salud de la poblacin
garantizando a toda la poblacin, servicios integrales de salud de buena
calidad as como disponer de estrategias y programas que permitan la
participacin de la comunidad en la determinacin de necesidades y
prioridades, orientacin de los recursos y su respectivo control a fin de
preservar la salud y mejorar la calidad de vida de los ciudadanos.

4. Objetivo acorde con el de la presente investigacin cuya finalidad es

dar fundamento y credibilidad en la importancia de la creacin e
implementacin de un programa que Promueva un estilo de vida
saludable en la poblacin.
 70

Captulo VI
Recomendaciones

1. La salud es algo ms que una dimensin biolgica y no slo depende

de tener o no tener una enfermedad. Para considerar que un individuo es
saludable debe existir un equilibrio entre la dimensin biolgica,
psicolgica y social.

2. Implementar como estrategia de atencin primaria, actividades de

promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad fomentando el
apoyo de las organizaciones y la participacin comunitaria creando
alianzas estratgicas con otras instituciones.

3. Intervenir a la poblacin con el fin de prevenir la aparicin de

enfermedades crnicas con programas basados en la educacin
transfirindole al individuo la responsabilidad de su propia salud.

4. Capacitacin continua del recurso humano disponible con posibles

sustitutos con el fin de dar continuidad a la educacin de la poblacin.

5. Desarrollar un programa que promueva alimentacin saludable,

ejercicio fsico, tcnicas para manejo del estrs, estrategias de
prevencin abuso de sustancias txicas.
 71

6. Ampliar el programa a la poblacin escolar detectando la poblacin

escolar de riesgo. El contenido y metodologa difieren un poco sin
embargo cuya finalidad y objetivo es el mismo.

7. Se deben de implementar estrategias para la promocin de un estilo

de vida saludable en la poblacin de Esparza lo cual implica conocer
aquellos comportamientos que mejoran o socavan la salud de los
habitantes.
 72

Captulo VII
Programa de Promocin de Estilos de Vida Saludable
Definicin operacional

El Programa de Promocin de Estilos de Vida Saludable le brinda la

oportunidad a la poblacin de informarse de aspectos bsicos sobre
alimentacin saludable, actividad fsica, manejo de estrs y la no ingesta de
sustancias txicas como alcohol y tabaco pilares que fundamentan el
autocuidado y le otorgan al individuo la responsabilidad sobre su salud.

El mismo ser implementado en reas de salud de primer nivel de atencin,

quienes debern desarrollar los temas antes mencionados por profesionales
de las diferentes disciplinas existentes en el rea de salud, quienes sern los
responsables de la planificacin, organizacin, divulgacin y desarrollo de este
programa.

Se conformar un equipo interdisciplinario capaz de planificar, desarrollar y dar

seguimiento a las personas involucradas en el programa. Entre los
profesionales que conformarn el equipo estn Mdico, Enfermera,
Nutricionista, Psiclogo, Educador fsico. Adems de un grupo de apoyo,
auxiliar de redes puede incluirse la participacin de Juntas de Salud y otras
instituciones como: el ICODER, la Municipalidad, el Ministerio de Salud, el
Ministerio de Educacin.

Las sesiones grupales deben contar con un registro que documente el proceso
y las tcnicas utilizadas y adems evidencie la asistencia de los participantes
as como los resultados obtenidos, el seguimiento, evaluaciones antes y
despus del proceso con el fin de evaluar los conocimientos adquiridos

Determinar los alcances y limitaciones detectados a lo largo del proceso.

 73

Recursos
Recurso humano disponible
rea de Salud de Esparza
Mdico General
Enfermera
Psiclogo
Tcnico de atencin primaria
Auxiliar de redes

Otras instituciones
Nutricionista: Si el rea de salud no cuenta con dicho recurso, se recomienda
coordinar el apoyo con otra rea de Salud aledaa o con el Ministerio de Salud.
Educador fsico: Las reas de salud no cuentan con este recurso por lo que se
sugiere coordinar con el ICODER o con servicios profesionales privados, o
capacitar a un funcionario del rea de salud.
Comunidad
Juntas de Salud
Comits de Salud

Recurso material disponible

rea de Salud de Esparza
Material de Oficina: Hojas blancas, lapiceros.
Auditorio espacio fsico, mesas, sillas para sesiones grupales.
Equipo audiovisual, Proyector de imgenes video beam, computadora,
impresora, pantalla.
Consultorios de EBAIS desconcentrados y de visita peridica.
Equipos de sonido, colchonetas.
Expediente clnico del paciente folder con sus respectivos reporte de exmenes
de laboratorio.
 74

Equipo mdico: balanza, tallmetro, monitor de composicin corporal,

esfigmomanmetro, glucmetro, cinta mtrica.

Comunidad
Espacio fsico para sesiones grupales salones comunales, centros educativos.

Recurso financiero disponible

rea de Salud de Esparza
Los funcionarios destinados al programa ya son parte de la planilla de la Caja
costarricense por lo que no se incurre en un gasto extra sino solamente en
medio de las agendas de los funcionarios crear el tiempo necesario para la
implementacin de dicho programa.

Comunidad
Donaciones de empresas de la zona o de lderes comunales, actores sociales

Contenidos Educativos por Tema:

Tema: Estilos de Vida Saludable
Contenidos:
1. Concepto de Estilos de Vida Saludable, Promocin y prevencin de la Salud.
2. Enfermedades Crnicas prevenibles con Estilos de Vida Saludable y sus
principales complicaciones en detrimento de la salud del individuo: Obesidad,
Diabetes, Hipertensin arterial, Dislipidemia.
Responsable: Mdico General Coordinador
 75

Tema: Alimentacin Saludable

Contenidos:

1. Concepto de Alimentacin Saludable, Clasificacin Grupos de alimentos, la

funcin principal de cada grupo y la proporcin con que cada grupo debe
contribuir de manera balanceada a la alimentacin diaria as como los
nutrientes que aporta cada grupo.
2. Tipos de grasas Grasa saturada e insaturada
3. ndice Glicmico Ejemplificar
4. Consumo de Sal, fibra, calcio, hierro.
5. Balance energtico.

Responsable: Nutricionista
Tema Actividad Fsica
1. Marco conceptual de actividad fsica, ejercicio fsico recreacin, deporte,
sedentarismo
Beneficios y ventajas de prcticas actividad fsica, y recomendaciones bsicas.
2. Puesta en marcha o desarrollo del programa de ejercicio fsico.
Aerbicos, caminatas, juegos recreativos, baile popular.
Responsable: Educador fsico.

Tema Manejo estrs

1. Concepto de estrs, Caractersticas del estrs.
2. Factores de riesgo y factores protectores
Autoestima, Fortaleza personal.
4. Tcnicas para manejo del estrs
 76

Tema No abuso de sustancias txicas

Tabaco Alcohol
1. Consecuencias atribuibles al consumo de Tabaco - Alcohol Efectos nocivos
en la salud humana.
2. Componentes
Dependencia fsica y psicolgica.
3. Etapas del proceso de cambio. Estrategia para dejar de fumar.
Responsable: Psiclogo

El Programa de Estilos de Vida Saludable, ser implementado tanto en el rea

de salud como en las sedes de EBAIS desconcentrados 4 Salinas, 6 San
Rafael, 7 Mojn y en el consultorio de visita peridica ubicado en Nances que
corresponde al EBAIS 5 cuya sede es San Jernimo sin embargo, la mayor
afluencia de pacientes se da en Nances, motivo por el cual se escoge dicha
localidad. Tendr una duracin de tres meses distribuidos a lo largo del ao.

El mdico coordinador del EBAIS, enfermera, personal de redes sern los

encargados de promover en el resto de sus comunidades la participacin al
programa.

En el rea de Salud el programa tendr una duracin de 6 meses, cuyo

cronograma de actividades se muestra a continuacin, a los participantes se les
realizar exmenes de laboratorio, toma de medidas antropomtricas, signos
vitales que sern evaluadas 6 meses posterior a la culminacin del programa,
con el fin de dar seguimiento y control preventivo.

El cronograma permite dar seguimiento a las actividades programadas y

verificar el cumplimiento del mismo, as como el registro de participacin en
listas asistencia y libro de actas. Adems de que permite establecer un
 77

promedio de las horas que cada profesional le dedicara, al cumplimiento de lo

objetivos establecidos y analizar la viabilidad de ejecucin del programa.

Por ejemplo en el caso del mdico general coordinador del programa durante
todo el ao es el responsable de 16 sesiones con un horario de 1 a 4 pm, que
en horas representan un total de 48 horas por ao, lo que denota la viabilidad
del programa.

Si en promedio se destinan 40 horas para la atencin de morbilidad por

semana, calculando un promedio de 250 das laborales por ao excluyendo
feriados, 8 horas por da, da un total de 2000 horas anuales dedicadas a la
atencin de morbilidad.

Al sumar las 50 sesiones y un promedio de 150 horas de los profesionales de

las diferentes disciplinas dedicadas al programa. Denota que el tiempo
destinado para la atencin de promocin y prevencin de salud es a penas un
7.5 % sumando transporte y tiempo administrativo podramos concluir que
aproximadamente un 10%.
 78

Programa de Estilos de Vida Saludable rea de Salud de Esparza

Mes Sesin Actividad Responsable
Presentacin de Programa
1 Aspectos Generales
Mes
Concepto de Estilos de Vida Saludable Mdico General
1
Enfermedades Crnicas prevenibles sus complicaciones
2
Obesidad, Diabetes, Hipertensin, Dislipidemia
Toma de medidas antropomtricas, IMC Enfermera y secretaria
3 Exmenes de Laboratorio Mdico General

Mes
2
Concepto de Alimentacin Saludable
1 Clasificacin Grupos de alimentos y su funcin
Tipos de grasas saturada e insaturada Nutricionista

ndice glicmico Ejemplos prcticos

Mes
2 Consumo de sal, fibra, calcio, hierro. Balance energtico
3

Concepto del estrs, caractersticas, factores de riesgo y factores

1
Mes protectores. Tcnica manejo del estrs Psicologa
4
No abuso de sustancias txicas
2

Concepto de actividad fsica, ejercicio, recreacin, deporte

1
Mes sedentarismo, beneficios y ventajas
5 Educador fsico
Desarrollo programa parte prctica actividad fsica
2
Aerbicos, Caminatas, baile popular, juegos recreativos
Actividad fsica
3
Mes
6
Rueda de experiencias,Clausura del Programa,
4 Mdico General
Entrega de Certificados de Participacin
 79

Presentacin de Programa
1 Aspectos Generales
Mes 7 Concepto de Estilos de Vida Saludable Mdico General

Enfermedades Crnicas prevenibles sus complicaciones

2
Obesidad, Diabetes, Hipertensin, Dislipidemia
Enfermera y
Toma de medidas antropomtricas, IMC secretaria
3 Mdico General
Exmenes de Laboratorio

Mes 8
Concepto de Alimentacin Saludable
1 Clasificacin Grupos de alimentos y su funcin

Tipos de grasas saturada e insaturada Nutricionista

ndice glicmico Ejemplos prcticos

Mes 9 2 Consumo de sal, fibra, calcio, hierro. Balance energtico

Concepto del estrs, caractersticas, factores de riesgo y

1 factores
Psicologa
Mes 10 protectores. Tcnica manejo del estrs
No abuso de sustancias txicas
2

Concepto de actividad fsica, ejercicio, recreacin, deporte

1
sedentarismo, beneficios y ventajas
Mes 11
Desarrollo programa parte prctica actividad fsica Educador fsico
2
Aerbicos, Caminatas, baile popular, juegos recreativos
Actividad fsica
3

Mes 12
Rueda de experiencias,Clausura del Programa,
4 Mdico General
Entrega de Certificados de Participacin
 80

Programa de Estilos de Vida Saludable Ebais Desconcentrados y Visita Peridica

Ebais Mes Sesin Actividad Responsable

1 Mdico Coordinador
Mes 1
1 Nutricin

Ebais 4 Costero 2 Charlas Nutricin

Mes 2
1 Psicologa
1 Educador fsico
Mes 3
3 Mdico Coordinador

1 Mdico Coordinador
Mes 4
1 Nutricin
Ebais 5 2 Charlas Nutricin
Mes 5
Consultorio 1 Psicologa
Nances 1 Educador fsico
Mes 6
3 Mdico Coordinador

1 Mdico Coordinador
Mes 7
1 Nutricin
Ebais 6 San Rafael 2 Charlas Nutricin
Mes 8
1 Psicologa
1 Educador fsico
Mes 9
3 Mdico Coordinador

1 Mdico Coordinador
Mes 10
1 Nutricin
Ebais 7 Mojn 2 Charlas Nutricin
Mes 11
1 Psicologa
1 Educador fsico
Mes 12
3 Mdico Coordinador
 81

Bibliografa

1. Becoa Iglesias, Elisardo; Vzquez Fernando. Promocin de los estilos

de vida saludable 2008 <http//www.alapsa.org/detalle/05/index.htm>
(Noviembre 2011)

2. Alejandro CECILIA VILLAMOR Influencia del ejercicio fsico y dieta

equilibrada sobre los niveles de colesterol en la infancia. Madrid,
Septiembre 1995 <http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S1409-
14291999000200003&script=sci_arttext - 17> Octubre 2011

3. Espinoza Gonzlez, Leticia. Cambios del modo y estilo de vida; su

influencia en el proceso salud- enfermedad 2004, Revista Cubana
Estomatol p. 41-43.
<http//wwwbvs.sld.cu/revistas/est/vol41_3_04/est09304.htm> (Noviembre
2011)

4. Castillo Lizzie, Alvarado Ana Teresa, Snchez Mara Isabel. Enfermedad

Cardiovascular en Costa Rica 2006, Revista Costarricense de Salud
Pblica v.15 n.28 <http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=s1409-
14292006000100003&script=sci_arttext > (Noviembre 2011)

5. Programas Comunitarios de Promocin de Estilos de Vida Saludable.

2004.<http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/heart/other/paho/carmen_cost
arica.pdf > (Noviembre 2011)
 82

6. Reyes Enrquez de Baldizn, Silvia Eufemia. Factores que intervienen a

llevar estilos de vida saludables en el personal de los servicios de
medicina y ciruga de hombres y mujeres en el Hospital San Vito, Petn.
Julio 2008 <http://Biblioteca.usac.edu.gt/tesis/05/05_8580.pdf>
(Noviembre 2011)

7. Palma Chilln, Garzn. Efectos de un programa de intervencin de

educacin fsica para la salud en adolecentes. 2004
<http://www.elsevier.es/sites/default/.pdf.> (Noviembre 2011)

8. Carrillo Lemus, HO; Amaya Ropero, MC. Estilos de vida saludables.

Biblioteca Lascasas. 2006; 2(2)
<http://www.index-f.com/lascasas/documentos/Ic028.php> (Diciembre 2011)

9. Vives Iglesias, Annia Esther. Estilo de vida saludable: puntos de vista

para una opcin actual y necesaria. 2007
<http://www.upch.edu.pe/faenf/revfae/ART4_CORBACHO.pdf.>
(Noviembre2011)

10. Guerrero Puente, Jaime. Caracterizacin de los estilos de vida de los

escolares de las escuelas bsicas nacionales de la parroquia Juan de
Villegas como factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades
crnicas, Estado Lara. 2004
<http://www.amir.org.ar/ExPresidentes/Filippini02.pdf.> (Diciembre 2011)
 83

11. Nutricin especializada. 2009.

<http://www.nutricionesespecializada.com/html/dislipidemias.htm.>
(Noviembre 2011)

12. Jos Ramn Gmez Puerto, Mara Isabel Jurado Rubio, Bernardo
Hernn Viana Montaner, Antonio hernndez Mendo Estilos y calidad de
Vida Revista Digital. Buenos Aires. Noviembre 2005
<http://www.efdeportes.com/efd90/estilos.htm > (Noviembre 2011)

13. Promocin de la Salud <http://www.es.wikipedia.org/wiki/Promocin

de la salud > (Octubre 2011)

14. Protenas .2010 <http://www.aula21.net/Nutriweb/proteinas.htm>

(Octubre 2011)

15. Propiedades de las verduras y frutas para reducir el colesterol.2010

<http://www.abajarcolesterol.com/propiedades-de-las-verduras-y-frutas-
para...> (Octubre 2011)

16. HORAS DE SUEO NECESARIAS PARA UN BUEN DESCANSO

2006.<http://www.blogdeldescanso.blogspot.com/.../horas-de-sueo-
necesarias-para-un-b... > (Noviembre 2011)

17. Consecuencias del estrs psicolgico<http://www.eumed.net Libros>

(Octubre 2011)

18. Estudio de Tabaquismo - Oficina de Bienestar y Salud

<http://www.sais.ucr.ac.cr/Imag/Renata/Estudio_tabaquismo_CR.pdf>
(Diciembre 2011)
 84

19. Cigarro, tabaco2010

<http://www.iafa.go.cr/Que%20son%20las%20Drogas/Tabaco.html>
(Diciembre 2011)

20. Prevencin de la enfermedad

<http://www.cendeisss.sa.cr/cursos/cuarta.pdf > (Diciembre 2011)

21. Efectos negativos de las bebidas colas o gaseosas Octubre 2010

<http://www.lamadoalaconciencia.wordpress.com/2010/10/25/los-
efectos-negativos-de-las-bebidas-colas-o-gaseosas/ ( Noviembre 2010)
 85

ANEXOS
 86

Cuestionario sobre Estilos de Vida Saludable

El siguiente cuestionario tiene por objetivo evaluar las prcticas y creencias

relacionadas con los Estilos de Vida Saludable. Marque con una equis la casilla
que mejor describa su comportamiento la informacin suministrada ser
utilizada nicamente para fines de esta investigacin.

Informacin General

1. A qu Ebais pertenece? : _____________________

2. Gnero

Masculino
Femenino

3. Edad __________ aos cumplidos.

4. Padece de alguna de las enfermedades crnicas a continuacin:

Diabetes
Hipertensin
Colesterol Triglicridos
Ninguna de las anteriores

Ejercicio Fsico

5. Realiza usted algn ejercicio fsico regularmente?

Si
No
Si su respuesta es No Favor pasar a la pregunta N 9

6. En caso de que realice ejercicio fsico con que frecuencia lo realiza?

1 - 2 veces por semana
3 4 veces por semana
 87

5 6 por semana
Todos los das

7. Tiempo destinado para ejercicio fsico

Menos de 15 min
15 30 min
30 -45 min
Ms de 45 min

8. Qu tipo de ejercicio fsico realiza con ms frecuencia?:

Caminata
Andar en bicicleta
Aerbicos
Pesas
Jugar ftbol
Nadar
Yoga
Baile

Hbitos alimenticios

9. Considera usted que su dieta es balanceada?

Si
No

10. Consume comidas rpidas pizza, pollo frito, hamburguesas?

Siempre
Frecuentemente
Algunas veces
Nunca
 88

11. Qu tipo de protena consume con mayor frecuencia en su alimentacin?

a. carne res
b. pollo
c. pescado
d. carne de cerdo

12. Con que frecuencia consume alimentos ricos en fibra como: cereales
integrales, avena, leguminosas, frutas , naranja, linaza entre otros?

1 - 2 veces por semana

3 4 veces por semana
5 6 por semana
Todos los das
No consume

13. Consume frutas?

1 - 2 veces por semana
3 4 veces por semana
5 6 por semana
Todos los das

14. Frecuencia de consumo de Gaseosas

Diaria
Semanal
Ocasional
Nunca

Sueo- estrs

15. Duerme al menos 8 horas diarias?

Si
No
 89

16. Se siente muy estresado con frecuencia?

Si
No

17. Considera usted que el nivel de estrs que maneja es?

Bajo
Moderado
Alto

Consumo de sustancias

18. Tiene usted el hbito de fumar?

Si
No

19. En caso de que la respuesta anterior sea afirmativa Cuntos cigarrillos

fuma al da?

Menos de 5
5 10
Ms de 10

20. Al sentir la necesidad de fumar usted lo relaciona con?:

Personas y lugares
Bajos niveles de nicotina en sangre
Ambas
Ninguna
 90

Autocuidado

21. Va al odontlogo de forma preventiva al menos una vez al ao?

Si
No

22.Va al mdico de forma preventiva al menos una vez al ao?

Si
No

23. Realiza tomas de su presin arterial ocasionalmente?

Si
No

24. Se realiza exmenes de colesterol, triglicridos, glicemia al menos una vez

al ao?

Si
No

Otros

25. Qu tipo de prioridad le otorgara usted a la instauracin de un Programa

de Promocin de Estilos de Vida Saludable en el rea de Salud de Esparza ?

Alta
Media
Baja