La exploracin clnica del odo seguir los mismos pasos que se observan en el

estudio de cualquier otro sistema o aparato. Es necesario realizar una

cuidadosa anamnesis, inspeccin, y palpacin. El odo como rgano cavitario,
es preciso visualizarlo mediante endoscopia u otoscopia. La permeabilidad de
la trompa de Eustaquio, por su repercusin otolgica, debe ser explorada
meticulosamente.

Hernia inguinal en nios

Qu es una hernia inguinal?
Una hernia se produce cuando una seccin del intestino sobresale a travs de una
zona dbil de los msculos abdominales. Se observa una protuberancia blanda
por debajo de la piel donde se produjo la hernia. Una hernia que se produce en la
zona de la ingle se denomina hernia inguinal.

Qu causa una hernia inguinal?

Una hernia se puede desarrollar durante los primeros meses de vida de un beb a
causa de una debilidad de los msculos del abdomen.

A medida que un feto de sexo masculino crece y madura durante el embarazo, los
testculos se desarrollan en el abdomen y despus descienden hacia el escroto a
travs de una zona denominada canal inguinal. Poco tiempo despus de que el
beb nace, el canal inguinal se cierra y evita que los testculos regresen hacia el
abdomen. Si esta zona no se cierra completamente, un asa intestinal puede
moverse al interior del conducto inguinal a travs de la zona debilitada de la pared
abdominal inferior y producir una hernia.

Si bien las mujeres no tienen testculos, s poseen un canal inguinal, por lo cual
tambin pueden desarrollar hernias en esta zona.

Quin est en riesgo de desarrollar una hernia?

Las hernias se producen con mayor frecuencia en los nios con uno o ms de los
siguientes factores de riesgo:

un padre o hermano que tuvo una hernia de nio;

fibrosis qustica;
 displasia del desarrollo de la cadera;

testculos que no descendieron;

anomalas de la uretra.

A quines afectan las hernias inguinales?

Las hernias inguinales se producen en los siguientes casos:

en entre el 1 % y el 5 % de los bebs nacidos a trmino;

en entre el 9 % y el 11 % de los bebs prematuros;

nios con antecedentes familiares de hernias inguinales;

con mayor frecuencia en bebs y nios con otras anomalas

urogenitales;

con mayor frecuencia en el rea derecha de la ingle, pero puede

ocurrir en ambos lados.

Ocasionalmente, la porcin del intestino que sobresale a travs de una hernia

puede atascarse y en ese caso ya no puede reducirse. Esto significa que el tramo
intestinal no puede presionarse cuidadosamente para regresarlo a la cavidad
abdominal. Cuando esto sucede, se puede perder el suministro de sangre hacia
esa seccin del intestino. El intestino necesita un buen suministro sanguneo para
mantenerse sano y funcionar correctamente.

Cules son los sntomas de una hernia inguinal?

Las hernias generalmente se producen en recin nacidos, pero es posible que
pasen desapercibidas durante varias semanas o meses despus del nacimiento.
Los esfuerzos y el llanto no producen hernias; sin embargo, el aumento de presin
en el abdomen puede hacer que una hernia sea ms perceptible.

Las hernias inguinales aparecen como una protuberancia o inflamacin en la ingle

o en el escroto. La inflamacin puede ser ms evidente cuando el beb llora y
puede reducirse o desaparecer cuando se tranquiliza. Si el mdico presiona
suavemente esta protuberancia cuando el nio est tranquilo y recostado,
generalmente se har ms pequea o se hundir en el abdomen.

Si la hernia no puede reducirse, la porcin del intestino puede quedar atrapada en

la zona debilitada del msculo abdominal. Los siguientes son los sntomas ms
comunes que indican que esto ha ocurrido. Sin embargo, cada nio puede
experimentar los sntomas de manera diferente. Los sntomas pueden incluir los
siguientes:

abdomen grande y redondo;

vmitos;

dolor o molestias;

enrojecimiento o decoloracin;

fiebre.

Los sntomas de una hernia inguinal pueden ser similares a los de otros trastornos
o problemas mdicos. Siempre debe consultar a su mdico para obtener un
diagnstico.

Cmo se diagnostica una hernia inguinal?

Las hernias se pueden diagnosticar a travs de un examen fsico a cargo del
mdico de su hijo. El mdico examinar a su hijo para determinar si la hernia
puede reducirse (puede volver a introducirse en la cavidad abdominal) o no.

Cul es el tratamiento para las hernias inguinales?

El mdico de su hijo determinar el tratamiento especfico de la hernia inguinal
segn lo siguiente:

la edad, el estado general de salud y la historia clnica de su hijo;

el tipo de hernia;

si la hernia puede reducirse (introducirse en la cavidad abdominal)

o no;

la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos,

procedimientos o terapias;

su opinin o preferencia.

Para tratar una hernia inguinal se necesita una operacin. Se reparar

quirrgicamente poco despus de descubrirla, ya que el intestino puede atorarse
en el conducto inguinal. Cuando esto sucede, es posible que se interrumpa la
irrigacin sangunea hacia el intestino, con lo cual este puede daarse. La ciruga
de una hernia inguinal normalmente se realiza antes de que se produzca este
dao.

Durante una operacin de hernia, su hijo estar bajo anestesia. Se realizar una
pequea incisin en la zona de la hernia. La porcin de intestino se colocar
nuevamente en la cavidad abdominal. Luego los msculos se suturarn para
unirlos nuevamente. En ocasiones, se utiliza una malla para ayudar a fortalecer la
zona en la que se repararon los msculos.

Cul es el pronstico a largo plazo para una hernia

inguinal?
Una vez que la hernia est cerrada, espontneamente o por ciruga, es poco
probable que vuelva a aparecer. La reaparicin de la hernia sucede con una
frecuencia ligeramente mayor si el intestino result daado.